工程名稱：致： （監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關規(guī)定完成了工程施工組織設計（方案）的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。承包單位（章）項目經理日 期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日一、工程說明該工程位于附近，建設類型為。二、施工方案三、安全措施四、施工人員安排施工單位（簽章）日期：

工程名稱：序號1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.

機械名稱

單位

數(shù)量

備注施工單位（簽章）日期：

工程名稱建設地點項目編號計劃開工日期

（土建）新建/共享年月日

計劃完工日期

年月日

項目名稱：我方已按合同要求完成了施工內容

予以檢查和驗收。項目經理：日 期：

4、綜上所述，該工程竣工預驗收合格/不合格：建設單位可以/不可以組織竣工驗收：

項目名稱建設地點開工日期 年 月 日 完工日期 年 月 日完成工程的主要內容：推遲完工的原因：

日期：

項目名稱：站點序號1申請內部驗收站點清單： 23

中國鐵塔

XX

市分公司內部驗收申請表模板站點名稱

立項編號

站址編碼

區(qū)域經理以上站點，已完成如下工作：1.工程建設已完工，具備加載客戶設備運行條件。2.可提供完整竣工資料，施工合同、供電合同和站址合同（租賃站）等合同資料完整。3.施工單位已完成自檢，結果合格。區(qū)域經理簽字建維部經理審批意見：

提交日期：維護經理意見：

項目名稱建設地點建設內容中國鐵塔股份有限公司

XX

市建設單位分公司設計單位工程遺留問題及處理意見：

施工單位監(jiān)理單位驗收結論：

年 月 日

年

月

日

年 月 日

年

月

日

設計單位項目名稱：設計補充圖紙名稱原設計規(guī)定內容： 變更后工作內容：變更原因及說明： 日期： 日期：監(jiān)理公司代表 日期：

體內

及金

施工單位（簽章)

項目監(jiān)理機構(章):累計簽署簽證情況建設單位意見

本次簽證為該項目第次簽證，簽證金額元，累計簽證金額元。區(qū)域經理審批意見：建設維護部負責人審批意見：建設單位分管負責人審批意見：建設單位負責人審批意見：注：1、本表一式三份，監(jiān)理、承包單位各一份；建設單位一份2、本表用于設計變更、現(xiàn)場簽證變更的工程量及費用確認等。3、以建設單位審批意見為準。

6、對于工程簽證金額達到“三重一大”標準的,需通過總經理辦公會進行決策。未按相應要求審批的為無效簽證。

建設單位：中國鐵塔股份有限公司XX市分公司

中國鐵塔

XX

市分公司內部驗收報告

一體化機/

項目名稱：我方已按合同要求完成了施工內容,竣工資料自檢完整,經自檢合格,請予以檢查和驗收。

項目經理：

日期：3、竣工資料符合/不符合要求：4、綜上所述，該工程竣工預驗收合格/不合格：建設單位可以/不可以組織竣工驗收：項目監(jiān)理機構(章)：

項目名稱建設地點建設內容建