第8頁(yè)共8頁(yè)醫(yī)院體檢協(xié)議書(shū)的甲?方(接受體?檢單位或團(tuán)?體):乙?方(承擔(dān)體?檢工作醫(yī)療?機(jī)構(gòu)):陽(yáng)?泉市第四人?民醫(yī)院體檢?中心雙方本?著加強(qiáng)勞動(dòng)?保護(hù)和對(duì)體?檢者健康負(fù)?責(zé)的態(tài)度，?共同為甲方?員工提供健?康管理服務(wù)?，為了明確?甲乙雙方的?責(zé)任和義務(wù)?，經(jīng)雙方友?好協(xié)商，達(dá)?成如下協(xié)議?:一、甲?方負(fù)責(zé)全面?___、安?排員工參加?體檢，并指?定專(zhuān)門(mén)聯(lián)系?人___聯(lián)?系電話__?_，由甲乙?雙方聯(lián)系人?共同協(xié)商安?排好體檢時(shí)?間、地點(diǎn)、?流程及相關(guān)?事宜。乙方?聯(lián)系人__?_聯(lián)系電話?___。?二、乙方負(fù)?責(zé)對(duì)甲方體?檢者設(shè)計(jì)體?檢方案，在?甲方同意下?實(shí)施體檢方?案，并根據(jù)?方案的具體?項(xiàng)目周密地?安排好員工?的體檢工作?，同時(shí)負(fù)責(zé)?把體檢的相?___意事?項(xiàng)及時(shí)告知?甲方。三?、乙方要以?嚴(yán)肅認(rèn)真、?及時(shí)準(zhǔn)確、?高度負(fù)責(zé)的?態(tài)度和行為?，為甲方體?檢者提供優(yōu)?質(zhì)高效的健?康體檢服務(wù)?。為確保質(zhì)?量，甲方要?向乙方提供?體檢者的基?本信息。乙?方應(yīng)派出有?經(jīng)驗(yàn)并具有?中級(jí)以上職?稱(chēng)的醫(yī)務(wù)人?員對(duì)甲方體?檢者進(jìn)行體?檢，并將主?檢人員安排?情況告知甲?方。四、?乙方對(duì)此次?健康體檢的?報(bào)告負(fù)責(zé)，?若在規(guī)定體?檢項(xiàng)目?jī)?nèi)，?因工作缺陷?造成體檢質(zhì)?量問(wèn)題的，?乙方應(yīng)予以?相應(yīng)解釋并?給予適當(dāng)補(bǔ)?救措施。?五、為了更?好地向甲方?提供健康管?理服務(wù)，乙?方承諾給甲?方免費(fèi)建?立和維護(hù)健?康檔案，同?時(shí)根據(jù)甲方?要求為其提?供醫(yī)療服務(wù)?和健康教育?講座(甲方?負(fù)責(zé)___?并提出服務(wù)?要求和講座?內(nèi)容)，必?要時(shí)為甲方?所在地建立?和維護(hù)健康?教育專(zhuān)欄。?六、體檢?檢查項(xiàng)目及?收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):?詳見(jiàn)體檢方?案。七、?甲方負(fù)責(zé)提?供體檢人員?名冊(cè)，應(yīng)檢?人數(shù)共計(jì)_?__人，按?實(shí)際體檢人?數(shù)___人?合計(jì)體檢總?費(fèi)用___?元(大寫(xiě):?___)。?根據(jù)協(xié)商，?甲方向乙方?預(yù)付體檢費(fèi)?:___元?(大寫(xiě):_?__)，剩?余部分補(bǔ)繳?或一次性繳?納體檢費(fèi)應(yīng)?在體檢結(jié)束?后___月?內(nèi)結(jié)清。?八、本協(xié)議?未盡事宜由?甲、乙雙方?協(xié)商解決。?九、本協(xié)?議一式兩份?，甲乙雙方?各持一份，?具有同等效?力，本協(xié)議?自簽訂之日?起生效。?甲方(蓋章?):乙方(?蓋章):?法人代表:?法人代表:?代理人(?含職務(wù)):?代理人(含?職務(wù)):?年月日醫(yī)院體檢協(xié)議書(shū)的（二）甲?方:(以下?簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)?乙方:(?以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙?方)經(jīng)甲?乙雙方友好?協(xié)商，甲方?全體職工的?健康體檢委?托給乙方實(shí)?施，并就有?關(guān)事宜達(dá)成?以下協(xié)議，?現(xiàn)依據(jù)《_?__合同法?》，訂立協(xié)?議，以便共?同遵守。?一、甲方:?1、確定?參加健康體?檢的人員名?冊(cè)(姓名、?性別、年齡?、電話或其?它___)?，并于健康?體檢前提供?給乙方。?2、確定健?康體檢的項(xiàng)?目及內(nèi)容。?3、甲方?員工體檢時(shí)?需空腹并攜?帶___和?照片到醫(yī)院?健康管理中?心完成整個(gè)?體檢流程。?4、及時(shí)?向乙方支付?約定的健康?體檢費(fèi)用。?二、乙方?:1、乙?方為甲方提?供健康體檢?，檢查內(nèi)容?為:2、?乙方有義務(wù)?對(duì)甲方員工?體檢項(xiàng)目結(jié)?果的準(zhǔn)確性?負(fù)責(zé)，如有?特殊異常情?況，甲方及?時(shí)與乙方聯(lián)?系。甲方有?責(zé)任保證乙?方體檢結(jié)果?的私密性。?3、乙方?嚴(yán)格按照醫(yī)?療技術(shù)操作?規(guī)范執(zhí)行，?需嚴(yán)格的質(zhì)?量控制體系?，確保健康?體檢質(zhì)量。?4，乙方?在全部體檢?結(jié)果出來(lái)后?，在兩個(gè)星?期內(nèi)向甲方?提交文本體?檢結(jié)論原件?。5，甲?方參加體檢?的人員在體?檢結(jié)束后如?有重大疾病?或重大陽(yáng)性?體征，應(yīng)在?第一時(shí)間內(nèi)?通知甲方參?檢人員。?三、健康體?檢的服務(wù)價(jià)?格及付款方?式:按雙?方確定的健?康體檢項(xiàng)目?執(zhí)行，體檢?價(jià)格為男性?貳佰伍拾元?每人次(￥?___元/?人次)、女?性貳佰捌拾?元每人次(?￥___元?/人次)甲?方統(tǒng)一安排?的公費(fèi)體檢?由甲方在體?檢結(jié)束后一?周內(nèi)及時(shí)向?乙方支付體?檢費(fèi)。四?、其它約定?:復(fù)印件有?效五、其?他未涉及事?項(xiàng)由甲、乙?雙方共同協(xié)?商確定。?六、本協(xié)議?如發(fā)生糾紛?，雙方協(xié)商?解決，協(xié)商?不成時(shí)，依?法仲裁或起?訴。七、?本協(xié)議附件?具有與本合?同同等的法?律效力。?八、本協(xié)議?自雙方簽字?蓋章之日起?生效，有效?期一年。?九、本協(xié)議?一式兩份，?甲方一份、?乙方一份，?共同遵守。?甲方:(?簽章)地?址:代表?人:開(kāi)戶(hù)?銀行:賬?號(hào):稅號(hào)?:聯(lián)系電?話:年月日?乙方:(?簽章)地址?:代表人:?開(kāi)戶(hù)銀行:?賬號(hào):稅號(hào)?:聯(lián)系電話?:年月日醫(yī)院體檢協(xié)議書(shū)的（三）甲方:洛?陽(yáng)東美計(jì)算?機(jī)技術(shù)有限?公司乙方?:洛陽(yáng)中和?醫(yī)院甲、?乙雙方在平?等自愿、協(xié)?商一致的原?則上，就甲?方人員在乙?方進(jìn)行健康?體檢達(dá)成如?下協(xié)議:?第一條乙方?本著科學(xué)、?嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?態(tài)度，依據(jù)?雙方約定的?體檢項(xiàng)目?jī)?nèi)?容，為甲方?人員提供健?康體檢。免?費(fèi)為甲方體?檢人員提供?早餐一份，?以及檢后健?康咨詢(xún)。?第二條經(jīng)雙?方協(xié)商，甲?方人員體檢?項(xiàng)目?jī)?nèi)容包?括:男士?:內(nèi)科、外?科、五官科?常規(guī)檢查;?血常規(guī)、尿?常規(guī)、前列?腺液常規(guī)檢?查;肝功能?II組、腎?功、血糖、?乙肝五項(xiàng);?胸透、黑白?B超(肝膽?脾胰雙腎)?、心電圖檢?查(詳見(jiàn)附?件)。女?士:內(nèi)科、?外科、五官?科常規(guī)檢查?;血常規(guī)、?尿常規(guī)、白?帶常規(guī)檢查?;肝功能I?I組、腎功?、血糖、乙?肝五項(xiàng);胸?透、黑白B?超(子宮、?附件)、心?電圖檢查、?數(shù)碼電子_?__(詳見(jiàn)?附件)。?第三條協(xié)議?期內(nèi)，甲方?于每年元月?份內(nèi)以向乙?方支付體檢?費(fèi)用，并提?供當(dāng)年體檢?人員花名冊(cè)?(作為本協(xié)?議附件3)?。逾期未付?，乙方有權(quán)?單方面暫停?履行本協(xié)議?。第四條?甲方體檢人?數(shù)為人，每?年向乙方支?付體檢費(fèi)用?元(￥.0?0)。因甲?方原因、體?檢人員個(gè)人?原因未參加?體檢、或只?體檢約定項(xiàng)?目?jī)?nèi)容中的?部分項(xiàng)目，?均視為甲方?自愿放棄，?乙方不另行?退補(bǔ)相關(guān)體?檢費(fèi)用。?第五條協(xié)議?期內(nèi)，甲方?體檢人數(shù)如?有變動(dòng)，應(yīng)?在支付體檢?費(fèi)用時(shí)，以?元/年為基?數(shù)，增減人?數(shù)按元/人?次進(jìn)行計(jì)算?支付體檢費(fèi)?用。第六?條甲方體檢?人員在雙方?約定的體檢?項(xiàng)目?jī)?nèi)容外?所發(fā)生的費(fèi)?用，如藥品?費(fèi)、治療費(fèi)?、個(gè)人指定?檢查項(xiàng)目等?，由甲方體?檢人員自行?支付。甲方?體檢人員不?能將自己享?受的體檢項(xiàng)?目讓給他人?享受。第?七條為保障?體檢服務(wù)質(zhì)?量，乙方每?年可根據(jù)實(shí)?際情況分批?安排人員進(jìn)?行體檢，并?至少提前一?天通知乙方?，以便乙方?做好體檢前?準(zhǔn)備工作。?第八條乙?方有義務(wù)就?體檢費(fèi)用事?宜接受甲方?查詢(xún)。甲方?體檢結(jié)束兩?___，于?乙方體檢服?務(wù)臺(tái)(導(dǎo)診?臺(tái))領(lǐng)取體?檢報(bào)告。?第九條甲方?體檢人員體?檢前應(yīng)認(rèn)真?閱讀體檢注?意事項(xiàng)(詳?見(jiàn)附件2)?。若因健康?問(wèn)題在乙方?就醫(yī)診療，?乙方可以提?供適度的優(yōu)?惠減免。?第十條本協(xié)?議期限從_?__年月日?起至___?年月日止，?協(xié)議期為年?。本協(xié)議一?式兩份，甲?、乙雙方各?執(zhí)一份。?第十一條本?協(xié)議自簽字?蓋章之日起?生效，未盡?事宜雙方共?同協(xié)商解決?。甲方:?(簽章)乙?方:(簽章?)聯(lián)系人?:聯(lián)系人:?電話:電?話:__?_年月日_?__年月日?附件1:?體檢項(xiàng)目?jī)?nèi)?容附件2?:體檢注意?事項(xiàng)1、?體檢前三日?少吃或不吃?高脂類(lèi)食品?，勿飲酒、?晚上早(1?0點(diǎn)前)休?息，勿過(guò)勞?。2、體?檢前應(yīng)空腹?，不吃東西?(包括零食?、水果)，?不喝水或飲?料，不解小?便。3、?服減肥藥者?應(yīng)停藥三天?再體檢。?4、女同志?經(jīng)期不做尿?常規(guī)及婦科?檢查，可以?補(bǔ)檢。5?、懷孕婦女?應(yīng)在登記處?向工作人員?特別說(shuō)明，?不能做放射?檢查。6?、無(wú)___?史(或未婚?)的女同志?，不能做電?子___檢?查。7、?在體檢時(shí)請(qǐng)?把以前曾患?疾病及治療?措施向醫(yī)生?說(shuō)明，以便?體檢參考。?8、如有?其他病史、?身體不適，?請(qǐng)?jiān)隗w檢時(shí)?向相關(guān)醫(yī)生?說(shuō)明，以利?體檢結(jié)果的?正確評(píng)估。?醫(yī)院體檢協(xié)議書(shū)的（四）甲?方:乙方?:共和縣中?醫(yī)院甲方?應(yīng)工作需要?，委托乙方?進(jìn)行職業(yè)健?康體檢，并?協(xié)議乙方成?為_(kāi)__年?度定點(diǎn)體檢?醫(yī)院，為進(jìn)?一步規(guī)范體?檢工作，為?受檢者提供?方便、優(yōu)質(zhì)?的體檢服務(wù)?，甲乙雙方?經(jīng)平等協(xié)商?達(dá)成并共同?遵守本協(xié)議?，達(dá)成協(xié)議?如下:第?一部分甲乙?雙方基本情?況甲方:?地址:?聯(lián)系人:聯(lián)?系電話:?乙方:共和?縣中醫(yī)院地?址:共和縣?___大街?聯(lián)系人:何?桂蘭聯(lián)系電?話:097?4-85_?__373?-8686?第二部分乙?方為甲方員?工提供體檢?的項(xiàng)目及價(jià)?格:標(biāo)準(zhǔn)為?___元/?人的檢查項(xiàng)?目:全血分?析、尿常規(guī)?、肝功能十?項(xiàng)、乙肝七?項(xiàng)、胸部_?__線檢查?、心電圖、?上腹部B超?、下腹部B?超。具體體?檢時(shí)間以甲?方通知為準(zhǔn)?。最終結(jié)算?費(fèi)用以甲方?實(shí)際體檢人?數(shù)以及體檢?項(xiàng)目為結(jié)算?依據(jù)。若甲?方需增加體?檢項(xiàng)目可另?行協(xié)商。?第三部分雙?方責(zé)任甲?方:1、?甲方為乙方?提供所檢職?工的___?，并負(fù)責(zé)在?職業(yè)健康檢?查表的右?___簽章?確認(rèn)。2?、甲方參檢?人員需配合?乙方體檢，?半月前應(yīng)通?知乙方，服?從乙方對(duì)體?檢程序的安?排，配合乙?方做好相關(guān)?項(xiàng)目的檢查?。3、甲?方應(yīng)當(dāng)及時(shí)?將職業(yè)健康?檢查結(jié)果如?實(shí)告知受檢?勞動(dòng)者。乙?方:1、?乙方根據(jù)雙?方協(xié)商，在?規(guī)定時(shí)間、?地點(diǎn)為甲方?職工進(jìn)行職?業(yè)健康體檢?。2、乙?方按國(guó)家對(duì)?接觸職業(yè)危?害人員進(jìn)行?健康監(jiān)護(hù)要?求的體檢項(xiàng)?目以及甲方?要求增加的?項(xiàng)目對(duì)甲方?人員進(jìn)行檢?查。3、?乙方根據(jù)方?案的具體項(xiàng)?目周密地安?排好員工的?體檢工作，?___制定?具有相應(yīng)資?質(zhì)的、有責(zé)?任心的體檢?醫(yī)師為甲方?職工體檢，?以確保提供?優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?質(zhì)量，同時(shí)?將體檢的相?___意事?項(xiàng)告知甲方?。4、乙?方負(fù)責(zé)所檢?項(xiàng)目質(zhì)量準(zhǔn)?確，確保體?檢的醫(yī)療安?全;合理安?排體檢流程?。5、乙?方自體檢工?作結(jié)束之日?起___日?內(nèi)，將體檢?結(jié)果書(shū)面告?知甲方，有?特殊情況需?要延長(zhǎng)的，?應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理?由，并告知?甲方。6?、對(duì)有爭(zhēng)議?的標(biāo)本，溶?血標(biāo)本以及?乙方責(zé)任引?起的誤差標(biāo)?本，乙方免?費(fèi)復(fù)查，乙?方對(duì)體檢結(jié)?果負(fù)責(zé)三個(gè)?月。7、?除國(guó)家法律?、法規(guī)規(guī)定?的情況外，?任何情況下?