心外ICU三區(qū)晉升N1核心能力手冊理論考核試題及答案1.ICU護士要及時處理各種警報,“警報聲就是生命”,報警燈的優(yōu)先處理順序是（）黃-紅-藍藍-紅-黃紅-黃-藍(正確答案)以上都錯誤2.我科規(guī)定患者壓瘡風險評估何時評?逢周一評逢周一、周三評逢周一、周五評逢周一、周三、周五評(正確答案)3.心排血量(CO)正常值為？2~4L/min2~6L/min4~6L/min(正確答案)4~8L/min4.ICU轉出患者，關于醫(yī)囑一級護理，下列說法正確的是？A.都開首1B.都開首0C.以12：00為界，12:00前轉出的開首1，12:00后轉出的開首0(正確答案)D.以12：00為界，12:00前轉出的開首0，12:00后轉出的開首15.患者,女性,67歲,主動脈-冠狀動脈架橋術后第一天突發(fā)室顫,請問患者除顫的能量選擇為（）非同步,單向波360J,雙向波200J(正確答案)同步,單向波360J,雙向波200J非同步,單向波200J,雙向波360J同步,單向波200J,雙向波360J6.患者VTE評分改變,護士應在多長時間內(nèi)書寫護理記錄?6h8h12h24h(正確答案)7.加好的藥，做血氣的肝素鹽水有效期分別是多長時間？A.2h，2hB.4h，2hC.2h，4h(正確答案)D.4h，4h8.除顫時電極板分別放置于（）胸骨左緣第二肋間及心尖區(qū)胸骨左緣第二肋間及心底區(qū)胸骨右緣第二肋間及心尖區(qū)(正確答案)胸骨右緣第二肋間及心底區(qū)9.已開瓶公用的胰島素、開外包裝未使用的補液有效期分別是多長時間？A.4h，7天B.4h，15天(正確答案)C.28天，7天D.28天，15天10.2.患者從CCU轉入,轉出CCU時護理記錄大表開到第三頁,轉入我科的護理記錄大表開第幾頁?1234(正確答案)11.書寫危急值時間以哪個時間為準?危急值發(fā)出時間護士確認時間或接電話確認時間(正確答案)醫(yī)生確認時間危急值出結果時間12.下列關于毒麻藥的使用正確的是?剩余藥液直接棄去,不需要登記注意保留安瓿(正確答案)登記本(藍色)任意兩位上班同事簽名消耗本(紅色)帶鑰匙同事簽名13.患者術后轉入ICU，關于IABP的電源線由誰負責插上？A.由連接呼吸機側的護士負責B.由接心電、微量泵側的護士負責C.由整理病歷、記錄的護士負責D.由穿刺管所在側護士負責(正確答案)14.如發(fā)現(xiàn)患者在上一個科室有臨床項目未執(zhí)行,下列做法正確的是?幫助執(zhí)行電話通知即可電話通知并登記在持續(xù)質(zhì)量改進本(正確答案)幫助執(zhí)行并登記在持續(xù)質(zhì)量改進本15.臨時醫(yī)囑血管活性藥物前一天未用完應該如何處理？A.交班給下一班用B.責任護士負責取消退藥(正確答案)C.交給治療班取消退藥D.不用處理16.關于護士輪流吃飯問題，哪項是正確的？A.A、B、C區(qū)各留一護士看管B.A區(qū)、C區(qū)各留一護士看管，B區(qū)留兩人看管C.A區(qū)、C區(qū)各留一護士看管，B區(qū)留三人看管D.每個區(qū)域超5個病人就須留2位護士看管(正確答案)17.關于其他科室或醫(yī)院帶入的管道，下列說法正確的是？A.只需寫帶入時間B.只需寫置管時間C.需寫帶入時間及置管時間(正確答案)D.寫帶入時間或置管時間18.機械通氣患者的臥床體位（）平臥抬高床頭15~30度抬高床頭30~45度(正確答案)抬高床頭45~60度19.IABP球囊的位置下列描述正確的是？A.左鎖骨下動脈開口下和腎動脈開口以上1-2cm的降主動脈內(nèi)B.左鎖骨下動脈開口下和腎動脈開口以上2-3cm的降主動脈內(nèi)C.左鎖骨下動脈開口下1-2cm和腎動脈開口以上的降主動脈內(nèi)(正確答案)D.左鎖骨下動脈開口下2-3cm和腎動脈開口以上1-2cm的降主動脈內(nèi)20.氣管插管的氣囊壓力一般為?20~25cmH2O20~30cmH2O25~30cmH2O(正確答案)25~32cmH2O21.電風暴的定義為24h內(nèi)自發(fā)多少次以上的伴血流動力學不穩(wěn)定的室速和/或室顫，間隔竇性心律，通常需要電除顫緊急治療的臨床癥候群。A.2次或以上(正確答案)B.3次或以上C.4次或以上D.5次或以上22.參考指南和文獻，我科常規(guī)白天對患者進行俯臥位多長時間？A.6-8h(正確答案)B.6-10hC.8-10hD.10-12h23.下列關于血培養(yǎng)采集說法錯誤的是？A.因新瓶中的APB吸附珠具有更強的抗生素吸附作用，心外ICU全部用新瓶B.蝶形針：采血先注入需氧瓶，再注入?yún)捬跗緾.成人建議采集10mL/瓶，采血至“fillto”線即代表10mLD.標簽可隨意黏貼(正確答案)24.開胸手術后胸腔閉式引流的負壓吸引的壓力范圍一般是多少?10~12mmHg10~15mmHg(正確答案)12~15mmHg15~18mmHg25.下列關于禁翻身病人壓瘡預防工作指引，錯誤的是？A.填寫“壓瘡風險評估單”，并及時根據(jù)病情變化跟進B.使用氣墊床，受壓的危險部位再選擇乳膠墊、水墊、啫喱墊減壓C.選擇給予泡沫敷料、液體敷料、賽膚潤等保護劑D.取半臥位時，床頭可抬高45°-60°(正確答案)26.下列關于呼吸機分鐘通氣量過低的原因,說法錯誤的是?呼吸閥漏氣自主呼吸頻率過快(正確答案)人工氣道部分或全部脫出分鐘通氣量限警值不合理,過低27.下列關于新手術病人萬向接頭收費的說法正確的是?A.當天回來Q12h都收“首0”B.當天回來Q12h都收“首1”C.當天回來Q12h都收“首2”D.當天上午回來Q12h收“首2”，下午回來Q12h收“首1”(正確答案)28.銳器盒不能裝滿了才打包，打包時不能超過多少？A.1/2滿B.1/3滿C.2/3滿(正確答案)D.3/4滿29.IABP輔助循環(huán)的患者ACT值建議維持在下列哪個范圍？A.120~160B.120~160C.140~160D.150~180(正確答案)30.病情穩(wěn)定患者轉入病房,下列說法錯誤的是?患者未用完的鉀水、美林等藥物放臉盆里帶上病房(正確答案)5天未解大便的患者需先通便后再轉出通知家屬轉病人時同時詢問家屬是否有核酸檢測或是否過期交班時再次計算血管活性藥物的劑量、速度,準確交班31.8.患者機械通氣過程中過度通氣,下列處理方法正確的是?增加呼吸次數(shù)增加潮氣量減少潮氣量(正確答案)增加吸氧濃度32.身高170cm的患者需置入IABP導管，應選用下列哪個型號？A.30ccB.40cc(正確答案)C.50ccD.以上任意一個型號33.心力衰竭應用ECMO支持,選用哪個模式?V-V模式V-A模式(正確答案)V/A-V模式任意一種34.所有患者都需要進入臨床路徑,首次護理路徑的填寫需要多長時間內(nèi)完成?2h4h6h(正確答案)8h35.護理記錄的書寫內(nèi)容應大于多少個字符(標點符號不算)?6810(正確答案)1236.患者死亡或者出院，壓瘡、肛周報表如何處理？A.兩份3.0系統(tǒng)都需要填寫結局(正確答案)B.打印出壓瘡、肛周報表及壓瘡評分表（家屬已簽名那張）紙質(zhì)版科室保留C.打印出壓瘡、肛周報表及壓瘡評分表（家屬已簽名那張）紙質(zhì)版交給科護長，再上交護理部(正確答案)D.只需打印出壓瘡、肛周報表交給科護長，再上交護理部37.術后早期如病人出現(xiàn)下列哪些情況應注意急性心包填塞的發(fā)生.A.引流量較多,且引流管內(nèi)有條索狀血塊擠出,或原先持續(xù)較多的引流液突然停止或明顯減少(正確答案)B.病人血壓下降,脈壓減小,心率加快(正確答案)C.中心靜脈壓明顯升高,頸靜脈怒張(正確答案)D.尿量減少,病人可在出現(xiàn)不典型癥狀時突然出現(xiàn)心臟驟停.X線檢查可顯示縱隔增寬,心影增大,B超提示心包積液.(正確答案)38.患者入院,需完成的工作包括哪些？修改體溫單入院時間(正確答案)評跌倒、壓瘡評估單,壓瘡評估單交給患者家屬簽名(正確答案)簽ICU入室知情同意書、住院醫(yī)療告知書、醫(yī)?；颊呱矸荽_認、血液傳播性傳染檢測告知書、(正確答案)完善入院評估單、護理臨床路徑(正確答案)完成新冠病毒肺炎流行病學史問卷、承諾書(正確答案)39.IABP轉運配合,下列描述正確的是?A.機蓄電充足,攜帶不間斷電源,備好急救藥品,醫(yī)護共同轉運(正確答案)B.氦氣足夠,IABP觸發(fā)有效(正確答案)C.評估患者血流動力學穩(wěn)定,與相關科室確認轉運路徑及時間(正確答案)D.轉運過程中保護隱私、預防意外脫管,與相關科室做好交接(正確答案)40.接新病人,有過敏史的,需在下列哪些地方標識?A.寫下過敏史貼在藥藍外(正確答案)B.寫在白板上(正確答案)C.寫在一覽表、床頭卡上(正確答案)D.床邊掛過敏牌(正確答案)41.關于SICU危重患者安全轉運指引中轉運前準備，下列說法正確的是？A.調(diào)節(jié)監(jiān)護儀、呼吸機報警限值、將聲音調(diào)到最大(正確答案)B.清理呼吸道、口鼻分泌物，連接便攜式呼吸機，試機5分鐘，觀察患者呼吸情況，確認無異常(正確答案)C.幫助患者擺好體位，確?；颊呱硐聼o雜物受壓，上好床欄，再次檢查各種管道，確保固定良好且通暢(正確答案)D.清除影響轉運的障礙，撤除不必要的泵、換能器、電源線、連接管(正確答案)E.呼叫電梯值班備好電梯(正確答案)42.如何安全的進行俯臥位？A.安全合理的翻身方式(正確答案)B.人工氣道和呼吸機管理(正確答案)C.充分鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛和定時評估(正確答案)D.保證血流動力學穩(wěn)定(正確答案)E.管道擺放、固定、通暢(正確答案)43.ICU護士應嚴格執(zhí)行床邊工作制,下面說法正確的是（）不能擅自離開病人(正確答案)離開時一定要確保有同事看管患者,并做好交接(正確答案)午晚飯時間要合理分配人員就餐(正確答案)每個區(qū)域確保有人看管,5個病人以上需留2人,以確?；颊甙踩?正確答案)離開時間短,可不用交特殊情況44.以下哪些方法可用于處理高鉀血癥（）5%碳酸氫鈉靜脈注射(正確答案)50%葡萄糖注射液+胰島素持續(xù)靜脈泵入(正確答案)10%葡萄糖酸鈣靜脈泵入(正確答案)應用利尿劑(正確答案)血液透析(正確答案)45.需要使用毒麻藥,下列關于簽名的說法正確的是？登記本(藍色)由帶鑰匙同事登記簽名(包括領入、清點(正確答案)消耗本(紅色)執(zhí)行者簽名(正確答案)登記本(藍色)由執(zhí)行者登記簽名消耗本(紅色)帶鑰匙同事簽名均可由上班任何兩個同事簽名46.接班前必須檢查好床旁急救物品包括下列哪些?呼吸囊(包括儲氧袋)(正確答案)加壓面罩(正確答案)手電筒(正確答案)吸痰、吸氧裝置(正確答案)聽診器(正確答案)47.下列關于日常工作注意事項正確的是?患者外出檢查出去和回來都要在護理大表記錄,并減相應費用(正確答案)每天描述一次:傷口敷料、各留置管道的情況(正確答案)患者藥物過敏,無過敏牌的不能手寫,需打印,包括:姓名、住院號、過敏藥物(正確答案)接班看皮膚時注意做好翻身拍背(正確答案)48.接病房轉入患者的注意事項包括下列哪項?安全過床,保持呼吸道通暢(正確答案)連接監(jiān)護儀,測量生命體征(正確答案)固定各管道,確認刻度并保持通暢(正確答案)查看皮膚,確認交班者已寫,做好病情交接(正確答案)查血氣,完善床頭卡、