世界麻醉學(xué)發(fā)展簡史Anesthesia麻醉（anesthesia）一詞源于希臘語“an”及“aesthesis，”表示“知覺/感覺喪失”。感覺喪失可以是局部性的，即體現(xiàn)在身體的某個(gè)部位；（局麻）也可以是全身性的，即體現(xiàn)為病人全身知覺喪失，無意識(shí)。（全麻）沒有麻醉之前的外科手術(shù)1、放血2、捆綁3、用棍子敲昏患者李斯頓飛刀在使用麻醉劑之前，由于手術(shù)時(shí)病人十分痛苦，休克極多，迫使手術(shù)向快速方向發(fā)展。俄國外科醫(yī)生皮羅果夫科三分鐘鋸斷患者大腿，半分鐘切去患者乳房。法國名醫(yī)讓·多米尼克·拉里24小時(shí)為200名病人做完了截肢手術(shù)。在這些快刀中，最出名的是英國醫(yī)生羅伯特·李斯頓，他以手術(shù)奇快著稱，人稱“李斯頓飛刀”。在李斯頓經(jīng)手的病例中，有三個(gè)病例特別令人膽寒：他曾在兩分半鐘內(nèi)切下患者的腿，但由于用力過猛，同時(shí)也切下了患者的睪丸；一名頸部潰爛的少年，由于李斯頓的過分自信而導(dǎo)致誤診，當(dāng)他開刀切開患部時(shí)，少年立即噴血不止而死；他還創(chuàng)造了一起歷史上唯一死亡率達(dá)300%的手術(shù)紀(jì)錄：被他以神速切下腿部的患者翌日因感染死去，他的助手則被他失手切斷手指，亦因感染而死去，另一名無辜受害者是在現(xiàn)場(chǎng)觀摩手術(shù)的一位名醫(yī)，被他刺中兩腿間的要害，因恐懼而休克致死。現(xiàn)代外科學(xué)里程碑無菌術(shù)

麻醉

輸血Wells止血鉗1872一個(gè)基礎(chǔ)

解剖三大障礙十九世紀(jì)（科學(xué)革命世紀(jì)）Morton乙醚1846

感染InfectionSemmelweis石灰水18401877

Bergmen無菌觀念1852Lister石炭酸,抗菌技術(shù)

出血HemorrhageLandstainer血型19011843英國皇家外科學(xué)院

Bloodtype疼痛PainBloodtransfusion藥物基礎(chǔ)1540年乙醚制備成功。1818年法拉第（Faraday）描述了乙醚的麻醉作用。1772年英國化學(xué)家普利斯特列（JosephPriestley）合成氧化亞氮——笑氣。1799年英國建立氣體治療疾病中心，吸入氧化亞氮以緩解炎癥疼痛。戴維（HumphryDavy）吸氧化亞氮來解除自已的頭痛和牙痛，并體驗(yàn)到一種“欣快感”。1845年1月HoraceWalls在哈佛大學(xué)正式將氧化亞氮用于臨床麻醉。美國國家醫(yī)師節(jié)與DrLong1842-3-301993-3-30現(xiàn)代麻醉的里程碑1846年10月16日WilliamMorton首次在美國麻省總醫(yī)院向大家演示了成功的乙醚麻醉下完成了外科手術(shù)，標(biāo)志著現(xiàn)代麻醉學(xué)的開始。莫頓的墓志銘：“在他以前，手術(shù)是一種酷刑；從他以后，科學(xué)戰(zhàn)勝了疼痛?！?847年SIMPSON第一次使用氯仿于分娩鎮(zhèn)痛成功。并于1853年用于英國維多利亞女王的無痛分娩，使得麻醉技術(shù)在歐洲得以快速推廣。1847年，英國麻醉醫(yī)師John

Snow編撰發(fā)行了第一本麻醉學(xué)專著《乙醚吸入麻醉》。維多利亞女王與麻醉麻醉醫(yī)生創(chuàng)造的第一1933年Mayo

Clinic

麻醉醫(yī)生John

Lundy建立第一個(gè)血庫，保證了臨床手術(shù)的大量開展。美國的產(chǎn)科麻醉醫(yī)師Virginia

Apgar于1952年發(fā)明了Apgar評(píng)分，這成為新生兒評(píng)價(jià)和救治的經(jīng)典指標(biāo)，沿用至今。Airway1543年VESALIUS曾給動(dòng)物施行氣管內(nèi)插管，1792年CURRY首次在人進(jìn)行氣管內(nèi)插管。1880年蘇格蘭外科醫(yī)生WilliamMalewen首先不用氣管切開行氣管插管。1895年Kirstein首次借助喉鏡成功行氣管插管。公認(rèn)的以直接喉鏡完成氣管內(nèi)插管的理論是美國眼科醫(yī)生ChevalierJacksow在1913年提出。1909年梅耳澤（SamuelMeltzer）和奧爾（JohnOuer）始創(chuàng)氣管內(nèi)麻醉術(shù)。Pain美國麻醉醫(yī)師John

Bonica在華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院建立了世界上第一個(gè)匯集多個(gè)學(xué)科的疼痛診所，并于1973年發(fā)起建立了國際疼痛研究聯(lián)合會(huì)（IASP），開創(chuàng)了疼痛醫(yī)學(xué)。ICU1952年丹麥脊髓灰質(zhì)炎流行期間，丹麥麻醉醫(yī)師Bj

rnAage

Ibsen堅(jiān)持給患者氣管插管實(shí)施正壓通氣，使病死率從95%降低到25%，并且于1953年在哥本哈根建立了世界上第一個(gè)外科重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）。美國麻醉醫(yī)師Peter

Safer于1950年代發(fā)明了心肺復(fù)蘇技術(shù)，挽救了無數(shù)生命。Safer于1958年在美國建立了第一個(gè)ICU，Safer也被稱為CPR之父。美國加州大學(xué)的John

Severinghaus發(fā)明了血?dú)夥治?，將危重患者的臨床醫(yī)療安全提高到更高的水平。麻醉學(xué)術(shù)組織1893年出現(xiàn)了倫敦麻醉醫(yī)學(xué)會(huì)（LondonSocietyofAnaethertists）。1905年在美國成立了麻醉學(xué)會(huì)，1936年稱為美國麻醉學(xué)會(huì)（ASA）。1922年美國麻醉學(xué)會(huì)主編出版了麻醉與鎮(zhèn)痛雜志。1925年國際麻醉研究會(huì)（IARS）成立。1955年國際麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì)（WFSA）正式成立。中國麻醉學(xué)的歷史麻

醉1850年日本Seikei

Sugita翻譯扁鵲扁鵲（秦越人，原籍河北省內(nèi)丘市）早在公元前386年，春秋戰(zhàn)國時(shí)代的曾為兩人治病，先令這兩位患者飲下他配制的藥酒，迷死三日，他為這兩位患者剖腹探查而患者未感疼痛，實(shí)際上是施行了全身麻醉。（《列子·湯問》）華佗華佗（公元145年~208年，安徽亳州人）中國古代麻醉學(xué)家，研制的“麻沸散”記錄在《三國志?魏書?華佗傳》，是世界最早應(yīng)用全身麻醉的記載。據(jù)傳口服麻沸散后便失去知覺，刮骨療毒并無疼痛，1800多年前華佗就曾施行過全身麻醉。麻佛散的主要成分是中藥曼陀羅、烏頭、大麻、鬧羊花（羊躑躅）、附子等。歷代醫(yī)書中記載了中藥具有的

麻醉與鎮(zhèn)痛作用公元652年孫思邈著《備急千金藥方》公元752年王燾著《外臺(tái)秘要》都提到大麻用于鎮(zhèn)痛1337年朱棣著《世醫(yī)得效方》1381年朱棣著《普濟(jì)方》均載有草烏散的麻醉作用1578年李時(shí)珍在《本草綱目》中介紹了洋金花的麻醉作用，洋金花即曼陀羅的干燥花，此藥的主要成分為東莨菪堿、阿托品與莨菪堿，其中東莨菪堿占80％以上1642年張景岳的《資蒙醫(yī)經(jīng)》即有蒙汗藥的記載，其成分為川烏、草烏、鬧羊花、乳香、沒藥等1662年王肯堂著《診治準(zhǔn)繩》1773年祁坤著《外科大成》也記載有草烏、川烏、天南星、蟾酥等藥組成的開刀藥方，服用后患者接受開刀療傷可不感疼痛。此后，來自美國、英國和其他一些國家的傳教士醫(yī)師大量使用乙醚和一定量的氯仿進(jìn)行麻醉完成外科手術(shù)。在中國的醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表的文章和臨床工作中能夠及時(shí)反映西方國家麻醉學(xué)的進(jìn)展，如1919年報(bào)道了使用larocaine或bacaine做宮頸旁阻滯，1920年報(bào)道了可卡因氣管內(nèi)麻醉。在二十世紀(jì)三十年代，中國的麻醉技術(shù)和麻醉知識(shí)有了明顯地提高，蛛網(wǎng)膜下腔阻滯已經(jīng)安全地用于12~68歲的患者，報(bào)道的成功率達(dá)99.31%，相關(guān)死亡率為0.063%。開展了包括臂叢神經(jīng)阻滯和股神經(jīng)阻滯在內(nèi)的各種神經(jīng)阻滯，臂叢神經(jīng)阻滯的成功率為84%。硫噴妥鈉和環(huán)丙烷等各種麻醉藥在西方國家首次使用后，很快就以中文的形式，介紹到我國。伴隨著天主教、基督教的傳教士到中國傳教后，各地相繼建立的教會(huì)醫(yī)院。施行麻醉者除了傳教士，多為嬤嬤以及醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生。此后逐步轉(zhuǎn)向外科助手輪流做麻醉。1884年局麻藥可卡因問世1904年普魯卡因問世1920年巴比妥類藥物開始在德美上市隨后硫噴妥鈉、利多卡伊相繼出現(xiàn)20世紀(jì)70年代芬太尼1942年箭毒與肌松效應(yīng)中國現(xiàn)代麻醉學(xué)先驅(qū)者1949年初從美國回國蘭州國民黨陸軍中央醫(yī)院建立了中國第一個(gè)麻醉科遼陽第201醫(yī)院（1954）解放軍胸科醫(yī)院（1956）第一屆中華麻醉學(xué)會(huì)主委尚德延教授麻醉學(xué)先驅(qū)者們言傳身教著書立說帶進(jìn)修生辦學(xué)習(xí)班建立第一批麻醉科培養(yǎng)出第一批人才開創(chuàng)我國麻醉事業(yè)向中國麻醉學(xué)的先驅(qū)者們致敬中國近代麻醉學(xué)發(fā)展歷史新中國的麻醉史（一）初創(chuàng)與早期發(fā)展階段（1949~1966）（二）“文化大革命”及其恢復(fù)階段（1966~1979）（三）正式成為獨(dú)立學(xué)科階段（1979~1989）（四）快速發(fā)展階段（1989~至今）（一）初創(chuàng)與早期發(fā)展階段

（1949~1966）北京上海主要省會(huì)城市麻醉科或麻醉組麻醉學(xué)?？迫藛T（一）初創(chuàng)與早期發(fā)展階段

（1949~1966）以上海為基地麻醉機(jī)、硬膜外及腰麻穿刺針、導(dǎo)管、喉鏡、氣管導(dǎo)管、心電圖機(jī)、體外循環(huán)機(jī)等乙醚、普魯卡因、琥珀膽堿、箭毒等103型循環(huán)緊閉麻醉機(jī)1956年上海制造（一）初創(chuàng)與早期發(fā)展階段

（1949~1966）局部浸潤麻醉蛛網(wǎng)膜下腔阻滯持續(xù)硬膜外腔阻滯靜脈普魯卡因全麻第一本麻醉學(xué)專著北京兒童醫(yī)院張金哲院士主編1951年人民軍醫(yī)出版社出版，1954年人民衛(wèi)生出版社再版麻醉及相關(guān)學(xué)科發(fā)展1954年2月，上海施行首例二尖瓣狹窄閉式交界分離術(shù)成功1958年起北京、西安、上海相繼開展了體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)1958年成功搶救大面積燒傷，以此震驚了世界1955年，王源昶教授兩次報(bào)道體外心臟按壓實(shí)施復(fù)蘇成功譚蕙英教授介紹人工冬眠方法進(jìn)入六十年代，李德馨教授重點(diǎn)研究了腦復(fù)蘇和血?dú)夥治鐾蹙瓣柦淌诎l(fā)明了野戰(zhàn)麻醉機(jī)此外，上海和陜西近乎同時(shí)開展了針刺鎮(zhèn)痛的研究1964年南京首屆麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議全軍麻醉與復(fù)蘇專業(yè)組

（1964）組長李德馨副組長王景陽《國外醫(yī)學(xué)麻醉與復(fù)蘇》《臨床麻醉學(xué)雜志》李德馨教授（二）“文化大革命”及其恢復(fù)階段

（1966~1979）知識(shí)分子受沖擊教授受到了迫害科研工作被停止針麻和中麻研究湯沐黎創(chuàng)作的油畫《針刺麻醉》1976年，中國郵政發(fā)行一套共四枚“醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué)新成就”郵票，選取4個(gè)典型項(xiàng)目，向世人宣傳和展示我國六七十年代在醫(yī)療衛(wèi)生方面所取得的新成果。其中，針刺麻醉位列第一位。（二）“文化大革命”及其恢復(fù)階段

（1966~1979）1976年“文化大革命”結(jié)束全國科學(xué)大會(huì)謝榮教授錫生藤

（三）正式成為獨(dú)立學(xué)科階段（1979~1989年）1979年8月22日成立中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)歷屆主委副主委第一屆主委

尚德延

副主委吳玨謝榮第二、三、四屆主委謝榮副主委譚慧英金士翱金清塵曾因明

第五屆主委金清塵副主委孫大金曾因明盛卓人第六、七屆主委羅愛倫副主委孫大金曽因明曾邦雄莊心良王俊科第八屆主委李樹人副主委王俊科薛張綱田玉科第九屆主委

吳新民副主委于布為劉進(jìn)薛張綱田玉科第十屆主委于布為候任主委劉進(jìn)副主委熊利澤薛張綱田玉科黃宇光第十一屆主委劉進(jìn)候任主委熊利澤副主委黃宇光薛張綱姚尚龍

米衛(wèi)東第十二屆主委熊利澤候任主委黃宇光副主委姚尚龍

鄧小明米衛(wèi)東俞衛(wèi)鋒（三）正式成為獨(dú)立學(xué)科階段（1979~1989年）國門開放1981年Drager麻醉機(jī)安氟烷異氟烷泮庫溴銨歐美教授來華講學(xué)中國麻醉學(xué)專家參會(huì)進(jìn)修（三）正式成為獨(dú)立學(xué)科階段（1979~1989年）全國各地建立麻醉學(xué)專業(yè)委員會(huì)專業(yè)雜志創(chuàng)刊發(fā)行徐州醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系1985專業(yè)雜志創(chuàng)刊發(fā)行《國外醫(yī)學(xué)-麻醉與復(fù)蘇分冊(cè)》（1980徐州）《中華麻醉學(xué)雜志》（1981石家莊）《臨床麻醉學(xué)雜志》（1985南京）

王府井臺(tái)灣飯店謝榮羅愛倫李樹人教授陳敏章部長會(huì)商申請(qǐng)麻醉科為二級(jí)學(xué)科一級(jí)臨床科室1987歷史性會(huì)商衛(wèi)生部12號(hào)文件麻醉學(xué)二級(jí)學(xué)科臨床麻醉急救復(fù)蘇疼痛治療重癥治療1989年5月3日（四）快速發(fā)展階段

（1989年~至今）衛(wèi)生部1989（12號(hào)）老教授充分發(fā)揮作用中青年醫(yī)師學(xué)成回國走出去請(qǐng)進(jìn)來發(fā)展快（四）快速發(fā)展階段

（1989年~至今）首先是現(xiàn)代化麻醉手術(shù)系統(tǒng)的建立，為保證病人安全和開展各類心臟手術(shù)、重癥患者手術(shù)提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。其次是各種新型監(jiān)測(cè)設(shè)備、麻醉設(shè)備大量進(jìn)入中國，使得中國麻醉學(xué)科的裝備，尤其是在大城市和沿海開放地區(qū)迅速與國際接軌。（四）快速發(fā)展階段

（1989年~至今）第三是學(xué)科人才梯隊(duì)建設(shè)有了長足的發(fā)展，大量本科生、研究生進(jìn)入學(xué)科梯隊(duì)，使麻醉學(xué)科的人才結(jié)構(gòu)逐步趨于合理，麻醉科醫(yī)師學(xué)歷逐年提高，與此同時(shí)，原在麻醉學(xué)隊(duì)伍中的大量護(hù)士，逐步過渡到輔助工作崗位。伴隨著醫(yī)師法的頒布和執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度的執(zhí)行，麻醉學(xué)科已名正言順地進(jìn)入醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床學(xué)科，明顯區(qū)別于其他醫(yī)技科室。近年開展的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作也為今后學(xué)科水平的進(jìn)一步提升打下了基礎(chǔ)。（四）快速發(fā)展階段

（1989年~至今）第四是臨床麻醉安全明顯改善。隨著設(shè)備的不斷完善，學(xué)科人才梯隊(duì)建設(shè)的長足進(jìn)步，麻醉質(zhì)量控制工作的逐步開展，麻醉與手術(shù)的安全保障有了進(jìn)一步的提高。在新的給藥技術(shù)如靶控概念的引入以及國內(nèi)在容量治療方面的進(jìn)展推動(dòng)下，麻醉的安全界限不斷提高，這為手術(shù)科室的進(jìn)步提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。目前世界上所能開展的各種復(fù)雜手術(shù)，中國都已能熟練開展，麻醉學(xué)科的貢獻(xiàn)顯然是不言而喻的。（四）快速發(fā)展階段

（1989年~至今）第五是麻醉學(xué)科研工作已迎頭趕上，隨著中國經(jīng)濟(jì)日益趕上世界前列。國家對(duì)麻醉學(xué)科研的投入強(qiáng)度也越來越高，麻醉學(xué)科已開始向世界麻醉學(xué)領(lǐng)域的研究前沿發(fā)起了沖擊，反映在具體數(shù)字上就是國家自然科學(xué)基金的項(xiàng)目逐年增多，SCI論文逐年增多，影響因子也在逐步提高。在國際研究的熱門領(lǐng)域，幾乎都有中國麻醉學(xué)者涉足其間。麻醉學(xué)發(fā)表SCI論文（四）快速發(fā)展階段

（1989年~至今）第六是一批中青年領(lǐng)軍人才已嶄露頭角，在各種國際學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和期刊編委會(huì)中，已開始有中國學(xué)者的位置。在國內(nèi)重要的學(xué)術(shù)名譽(yù)方面，也有3人獲得國家自然科學(xué)基金杰出青年學(xué)者稱號(hào)，2人獲得長江學(xué)者稱號(hào)，距離誕生中國麻醉學(xué)科的院士已指日可待。劉進(jìn)，四川大學(xué)華西醫(yī)院麻醉科主任。1990年，獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)；

1996年，國家自然科學(xué)基金杰出青年基金；

1997年，享受國務(wù)院政府特殊津貼并入選國家“百千萬”中百千人選；獲求是科技基金會(huì)杰出青年學(xué)者獎(jiǎng)；

1998年，獲吳階平醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)；

2002年，被評(píng)為衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)中青年專家；

2003年，被國家教委聘為“長江學(xué)者獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃”特聘教授。熊利澤，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院院長2006年

教育部“長江學(xué)者計(jì)劃”特聘教授2007年

國家自然科學(xué)基金杰出青年基金獲得者2008年

中國人民解放軍總后勤部“科技銀星”2003年

獲“全國優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號(hào)2008年

獲“全國抗震救災(zāi)模范”2012年2月14日

熊利澤教授

《心腦保護(hù)的關(guān)鍵分子機(jī)制及圍術(shù)期心腦保護(hù)新策略》

榮獲了2011年度國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)。方向明，德國波恩大學(xué)醫(yī)學(xué)博士（麻醉與危重病學(xué)），浙江大學(xué)麻醉學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長。2006年入選教育部“新世紀(jì)人才計(jì)劃”及浙江省“151工程”第一層次人才計(jì)劃2008年入選浙江省衛(wèi)生廳“高層次創(chuàng)新性人才”2008年獲得國家杰出青年基金研究成果獲2008年國際危重病醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的年度科學(xué)獎(jiǎng)。教育部長江學(xué)者曹君利，博士、教授、博士生導(dǎo)師、教育部長江學(xué)者特聘教授。徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉學(xué)院院長，江蘇省麻醉學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（省國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室培育建設(shè)點(diǎn)）主任，江蘇省麻醉臨床醫(yī)學(xué)中心主任，徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉科副主任。中國高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)麻醉學(xué)教育研究會(huì)常務(wù)理事兼秘書長、中華麻醉學(xué)會(huì)基礎(chǔ)與應(yīng)用基礎(chǔ)學(xué)組副組長、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)副主任委員（四）快速發(fā)展階段

（1989年~至今）第七是亞?？撇粩喟l(fā)展，疼痛、ICU已成為麻醉學(xué)科的重要組成部分，一批在亞?？品矫娉鲱惏屋偷膶＜遥瑸檫@兩個(gè)亞?？频陌l(fā)展做出了積極的貢獻(xiàn)。我國教授在國際上獲得多項(xiàng)榮譽(yù)謝榮（英國皇家麻醉學(xué)院名