江蘇蘇港會(huì)計(jì)師事務(wù)所（特殊普通合伙）子基金管理人尊敬的先生/女士：

您好！貴單位為江寧產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金的參股子基金，為提高政府引導(dǎo)基金服務(wù)質(zhì)量及效果，對(duì)貴單位進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，請(qǐng)對(duì)涉及到的問(wèn)題給予客觀填寫，相關(guān)數(shù)據(jù)保密，不做其它用途。感謝您的支持與配合！

江蘇蘇港會(huì)計(jì)師事務(wù)所（特殊普通合伙）

2022.4.8一、基本信息1.基金名稱[填空題]*_________________________________2.注冊(cè)地址[填空題]*_________________________________3.實(shí)際辦公地址[填空題]*_________________________________4～5題，為基金2021年常駐人員情況4.基金2021年常駐人員數(shù)[填空題]*_________________________________5.2021年常駐人員發(fā)生變更數(shù)。（沒(méi)有填寫0，有填寫具體數(shù)字）[填空題]*_________________________________6～9題，為2021年基金管理團(tuán)隊(duì)主要成員情況6.2021年管理團(tuán)隊(duì)主要成員數(shù)[填空題]*_________________________________7.2021年管理團(tuán)隊(duì)主要成員發(fā)生變更數(shù)。（沒(méi)有填寫0，有填寫具體數(shù)字）[填空題]*_________________________________8.2021年管理團(tuán)隊(duì)主要人員流出數(shù)。（沒(méi)有填寫0，有填寫具體數(shù)字）[填空題]*_________________________________9.2021年管理團(tuán)隊(duì)主要人員流入數(shù)。（沒(méi)有填寫0，有填寫具體數(shù)字）[填空題]*_________________________________10.如果有常駐人員變更、管理團(tuán)隊(duì)主要成員發(fā)生變更情況，請(qǐng)作出說(shuō)明。[填空題]*_________________________________11.2021年管理團(tuán)隊(duì)主要成員平均年齡[填空題]*_________________________________12～15題，為管理團(tuán)隊(duì)主要成員學(xué)歷結(jié)構(gòu)12.管理團(tuán)隊(duì)主要成員中，本科以下人員數(shù)量（沒(méi)有填寫0，有填寫具體數(shù)字）[填空題]*_________________________________13.管理團(tuán)隊(duì)主要成員中，本科學(xué)歷人員數(shù)量。（沒(méi)有填寫0，有填寫具體數(shù)字）[填空題]*_________________________________14.管理團(tuán)隊(duì)主要成員中，碩士學(xué)歷成員數(shù)量。（沒(méi)有填寫0，有填寫具體數(shù)字）[填空題]*_________________________________15.管理團(tuán)隊(duì)主要成員中，博士及以上學(xué)歷人員數(shù)量。（沒(méi)有填寫0，有填寫具體數(shù)字）[填空題]*_________________________________16～24題，為管理團(tuán)隊(duì)主要成員從業(yè)背景結(jié)構(gòu)。16.管理團(tuán)隊(duì)主要成員中，以企業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)為主要從業(yè)背景的人員數(shù)量。（沒(méi)有填寫0，有填寫具體數(shù)字）[填空題]*_________________________________17.管理團(tuán)隊(duì)主要成員中，以創(chuàng)業(yè)投資為主要從業(yè)背景的人員數(shù)量。（沒(méi)有填寫0，有填寫具體數(shù)字）[填空題]*_________________________________18.管理團(tuán)隊(duì)主要成員中，以投資咨詢?yōu)橹饕獜臉I(yè)背景的人員數(shù)量。（沒(méi)有填寫0，有填寫具體數(shù)字）[填空題]*_________________________________19.管理團(tuán)隊(duì)主要成員中，以技術(shù)研究與產(chǎn)品開(kāi)發(fā)為主要從業(yè)背景的人員數(shù)量。（沒(méi)有填寫0，有填寫具體數(shù)字）[填空題]*_________________________________20.管理團(tuán)隊(duì)主要成員中，以市場(chǎng)營(yíng)銷為主要從業(yè)背景的人員數(shù)量。（沒(méi)有填寫0，有填寫具體數(shù)字）[填空題]*_________________________________21.管理團(tuán)隊(duì)主要成員中，以企業(yè)上市輔導(dǎo)及行業(yè)分析為主要背景的人員數(shù)量。（沒(méi)有填寫0，有填寫具體數(shù)字）[填空題]*_________________________________22.管理團(tuán)隊(duì)主要成員中，以在政府機(jī)構(gòu)從事經(jīng)濟(jì)管理為主要從業(yè)背景的人員數(shù)量。（沒(méi)有填寫0，有填寫具體數(shù)字）[填空題]*_________________________________23.管理團(tuán)隊(duì)主要成員中，直接從學(xué)校畢業(yè)的人員數(shù)量。（沒(méi)有填寫0，有填寫具體數(shù)字）[填空題]*_________________________________24.除上述從業(yè)背景以外，管理團(tuán)隊(duì)主要成員中，有其他從業(yè)背景的，請(qǐng)?jiān)谖谋究蛑刑顚?。（沒(méi)有填寫0，有填寫具體數(shù)字）[填空題]*_________________________________25.基金管理人基本制度：主要包括人事管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、內(nèi)部控制制度和檔案及信息化管理制度等。[單選題]*○全部具有○部分具有_________________備注說(shuō)明○無(wú)_________________備注說(shuō)明26.基金管理人內(nèi)控制度：主要包括財(cái)產(chǎn)分離制度：募集機(jī)構(gòu)遴選制度：基金托管人遴選制度等。[單選題]*○全部具有○部分具有_________________備注說(shuō)明○無(wú)_________________備注說(shuō)明27.基金股權(quán)投資業(yè)務(wù)相關(guān)制度：主要包括立項(xiàng)評(píng)審制度、盡職調(diào)查制度、專業(yè)研究制度、投資決策制度、投后管理制度、激勵(lì)約束制度、信息隔離與保密制度、募集管理制度、基金運(yùn)營(yíng)管理制度等。[單選題]*○全部具有○部分具有_________________備注說(shuō)明○無(wú)_________________備注說(shuō)明28.項(xiàng)目投資主動(dòng)履行盡調(diào)程序，提交獨(dú)立、充分、完整、真實(shí)、及時(shí)的法律、財(cái)務(wù)盡調(diào)報(bào)告，盡調(diào)團(tuán)隊(duì)配置法律、財(cái)務(wù)、行業(yè)等專業(yè)人士。[單選題]*○全部符合○部分符合_________________備注說(shuō)明○不符合_________________備注說(shuō)明29.基金投資范圍與基金管理辦法或協(xié)議要求一致性。[單選題]*○完全一致○部分一致_________________備注說(shuō)明○不一致_________________備注說(shuō)明30.按照投后管理制度有效實(shí)施，按時(shí)提供投后管理報(bào)告。[單選題]*○全部符合○部分符合_________________備注說(shuō)明○不符合_________________備注說(shuō)明31.從事融資擔(dān)保以外的擔(dān)保、抵押、委托貸款等業(yè)務(wù)；投資二級(jí)市場(chǎng)股票（以并購(gòu)重組為目的的除外）、期貨、房地產(chǎn)、證券投資基金、評(píng)級(jí)AAA以下的企業(yè)債、信托產(chǎn)品、保險(xiǎn)計(jì)劃及其他金融衍生品；向任何第三方提供贊助、捐贈(zèng)（經(jīng)批準(zhǔn)的公益性捐贈(zèng)除外）；吸收或變相吸收存款，或向第三方提供貸款和資金拆借；進(jìn)行承擔(dān)無(wú)限連帶責(zé)任的對(duì)外投資；發(fā)行信托或集合理財(cái)產(chǎn)品募集資金；名股實(shí)債等變相增加政府債務(wù)的業(yè)務(wù)；其他國(guó)家法律法規(guī)禁止從事的業(yè)務(wù)。[單選題]*○無(wú)○有_________________備注說(shuō)明32.基金出資審驗(yàn)合規(guī)，基金的資金存入專戶；使用和撥付符合手續(xù)；閑置資金能保值增值。[單選題]*○全部符合○部分符合_________________備注說(shuō)明○不符合_________________備注說(shuō)明33.按照基金協(xié)會(huì)規(guī)定完成管理人登記和基金產(chǎn)品及時(shí)完整備案[單選題]*○完全符合○部分符合_________________備注說(shuō)明○不符合_________________備注說(shuō)明34.按照基金協(xié)議約定及時(shí)、充分、完整、真實(shí)地向行業(yè)主管部門披露基金信息。[單選題]*○完全符合○部分符合_________________備注說(shuō)明○不符合_________________備注說(shuō)明35.基金實(shí)行2021年審計(jì)[單選題]*○是○否_________________備注說(shuō)明36.2021年度基金投資項(xiàng)目?jī)?chǔ)備數(shù)量（項(xiàng)）。請(qǐng)備注說(shuō)明[填空題]*_________________________________37.本基金已投資年數(shù)[填空題]*_________________________________38.本基金投資期年數(shù)[填空題]*_________________________________39.基金協(xié)議明確的主投領(lǐng)域投資額（萬(wàn)元）[填空題]*_________________________________40.基金協(xié)議明確的主投領(lǐng)域已撥付投資額（萬(wàn)元）[填空題]*_________________________________41.江寧產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金認(rèn)繳金額[填空題]*_________________________________42.江寧產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金實(shí)繳金額[填空題]*_________________________________43.投資江寧區(qū)內(nèi)企業(yè)（參照協(xié)議約定的江寧區(qū)企業(yè)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)）的