20214精神障礙護理學試卷(課程代碼03009)一、單項選擇題:本大題共20小題，每小題1分，共20分。診斷精神障礙必須同時滿足（B ）A.癥狀學標準和診斷學標準 B.癥狀學標準和疾病學標準C.癥狀學標準和社會學標準 D.診斷學標準和社會學標2.護患溝通的開始階段主要運用的是（C ）A.提問技巧 B.語言溝通 C.非語言溝通 D.反饋技3.了解遺傳度最有效的辦法為（B ）A.家系調查 B.雙生子研究 C.寄養(yǎng)子研究 D.流行學調4.沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗被稱為（B ）A.感覺障礙 B.幻覺 C.錯覺 D.感知綜合障5.錯覺是（D ）A.豐富生動的想象 B.異常過敏的感覺 C.虛幻的知覺體驗 D.歪曲的知覺體6.患者在家里用手機聽歌的同時看見歌星站在面前，這一癥狀是（B ）A.功能性幻覺 B.反射性幻覺 C.注意增強 D.夸大妄7.患者感覺周圍環(huán)境和事物不真實，不鮮明生動，這一癥狀是（D ）A.感覺減退 B.感知綜合障礙 C.錯視 D.假性幻8.下列屬知覺障礙的是（B ）A.患者感覺護士的臉色是青色的 B.患者感覺身體不固定部位被擠C.患者感覺腦子變空了 D.患者感覺胃沒有了，血液停滯9.屬思維形式障礙中異己體驗的是（D）A.思維遲緩B.邏輯倒錯性思維C.模仿言. D.被洞悉10.超價觀念多見于（D）A.抑郁癥 B.精神分裂癥C.強迫障礙D.人格障治療酒依賴戒斷綜合征的首選替代藥為（B）A.納曲酮 B.苯二氮草類C.普蔡洛爾D.氟西汀12.治療廣泛性焦慮障礙宜選用（A）A.丁螺環(huán)酮 B.奧氮平 C.舒必利 D.利他13.適應障礙的主要臨床癥狀為（D ）A.警覺性增高 B.闖入性體驗 C.回避 D.情緒和行為異常精神發(fā)育遲滯患者，大耳朵、大睪丸、長臉、扁平足，應考慮為（A ）A.脆性X綜合征 B.Down綜合征 C.Klinefelter綜合征D.Tumer綜合征佐匹克隆的常見不良反應為（C ）A.改變睡眠結構 B.白天宿醉感 C.口苦及行為紊亂 D.易有耐藥性和依賴上午9點檢查時，問患者現(xiàn)在是上午還是下午，患者看看窗外稱是下午。這一癥狀是（C）A.錯覺 B.感知綜合障礙 C.定向力障礙 D.自知力缺乏17.患者對周圍發(fā)生的事情無所謂，對親人冷淡，聽到從小帶他的奶奶去世的消息無于衷，這一癥狀是（C ）A.情感脆弱 B.情感倒錯 C.情感淡漠 D.情感低落患者行為怪異吃常人不吃或厭怒的東西吃肥皂墻皮爛水果這一癥狀（A ）A.意向倒錯 B.作態(tài) C.矛盾意. D.自罪妄想癲病患者，候診時間可能稍長了些，進診室后突然暴怒，踢椅子，打自己，這一癥狀是（D ）A.焦慮 B.情感暴發(fā) C.被害妄想 D.病理性激20.抑郁癥患者常有睡眠紊亂，其中最具特征性的是（A ）A.早醒 B.多夢 C.入睡困難 D.中間易醒二、病例串選擇題:本大題共有四個簡要病例，每個病例有五個與之相聯(lián)系的問題，共20小題，每小題1分，共20分。病例1:男性，18歲。高三學生，近半年準備高考，可能精神壓力大，一月來失眠，有時發(fā)愣，近一周突然出現(xiàn)不講話。坐著或躺在床上一個委勢2-3.見異常。21.首先考慮的診斷是（C ）A.急性應激障礙 B.抑郁發(fā)作C.緊張型精神分裂癥D.轉換障礙22.治療首選（C ）A.電休克治療 B.點滴能量合劑C.氟哌啶醇D.安非他酮23.該患者表現(xiàn)突出的一個病態(tài)是（B）A.“疑” B.“僵”C.“亂”D.“懶”24.以下屬于該患者特點的是（D ）A.不會接受暗示B.不會發(fā)生突然的沖動傷人C.對外界事物能正確感知D.對外界事物無法正確感知25.為該患者設立專人護理的目的（C）A.協(xié)助患者生活自理B.防止受到其他患者傷害C.保證患者肢體處于功能狀態(tài)D.保證患者營養(yǎng)需求病例女性，302飾品、認為自己應是名人等癥狀。既往S干什么都沒意思，沒胃口，體重明顯下降。26.首先考慮的診斷是（D ）A.躁狂發(fā)作 B.精神分裂癥C.抑郁發(fā)作D.雙相情感障礙27.治療首選（A ）A.卡馬西平 B.西酞普蘭.C.阿普唑侖D.三樂喜與該病發(fā)生關系最密切的神經遞質是（A.NE和5-HT B.DA和NEA ）C.GABA和DAD.GABA和Ach.29.該類患者睡眠障礙最具特征性的是（C）A.睡眠需求增多 B.入睡困難C.睡眠需求減少D.睡眠缺失30.針對患者的心理護理是（D ）A.對患者不合理的要求不予理睬 B.嚴格限制患者的行為C.滿足患者的各種要求 D.尊重關心患者并建立良好的護患關系39表現(xiàn)恐懼。極度不安、胡言亂語、有時喊叫。不認家人，白天迷述糊糊。31.首先考慮的診斷是（D ）A.驚恐發(fā)作B.躁狂發(fā)作C.分離性恍惚狀態(tài)D.譫妄狀態(tài)32.治療首選（A）A.氟哌啶醇B.阿米替林C.丙戊酸鈉D.氯硝西泮33.該癥狀通常出現(xiàn)于疾病的（D ）A.早期 B.高峰期 C.恢復期 D.晚34.以下屬于對該患者精神癥狀的評估內容是（D ）A.一般狀況 B.排泄狀況 C.自理狀況 D.情緒狀35.滿足該患者營養(yǎng)需求的護理措施最適當的是（C ）A.給予易消化的軟食B.首選鼻飼 C.首選靜脈輸液 D.多食粗纖維食.病例女性，28得到疊耗后，渾身發(fā)抖，嚎啕大哭，不認識人，之后，幾天幾夜，兩眼發(fā)直,無表情，生活需人照料。36.首先考慮的診斷是（C ）A.心境障礙 B.適應障礙 C.急性應激障礙 D.37.治療首選（D ）A.多奈哌齊 B.雙硫侖 C.電休克 D.氯硝西38.心理治療作為早期干預手段，通常在事件發(fā)生（C ）A.即刻開始 B.1周后開始 C.2周后開始 D.4周后開39.本病預后（B ）A.部分患者反復發(fā). B.部分患者完全緩解C.多為進行性加重 D.多為慢性遷延以下屬于對該患者實施的安全護理措施是（B ）A.勸說取得患者合作 B.專人看護，必要時采取限制措施C.讓患者充分發(fā)泄不良情緒 D.要求患者控制癥狀三、名詞解釋題:本大題共5小題，每小題3分，共15分。思維貧乏：答話時內容大致切題，但單調空洞或詞窮句短，見于精神分裂癥及精神發(fā)育遲滯等。偏執(zhí)性精神障礙：心境障礙：心境障礙也稱情感障礙，情感性精神疾病，是以情景或心境改變?yōu)橹饕卣鬈|體癥狀也是重要的臨床表現(xiàn)。驚恐障礙：的瀕死感和失控感，害怕產生不幸后果的驚恐發(fā)作為特征的一種急性焦慮障礙。夢魘：本病以焦慮不安，恐懼為主要特征的夢境體驗，事后個體能詳細地回憶，夢境通5630簡述物質依賴中的耐受性。答：耐受性是指使用者發(fā)現(xiàn)必須使用更多成癮性藥物才能達到相同效果，臨床上耐受性表現(xiàn)在同一血液濃度水平，依賴個體能夠不顯示或很少顯示出中毒癥狀。藥物的耐受性是可逆的，停止用藥后，耐受性將逐漸消失,機體對藥物的反應又恢復到原來的敏感程度。簡述神經癥臨床共同特征。答：(1)神經癥患者常自覺其精神活動能力受限，產生焦慮和煩惱，或為各種軀體不適感所苦。體格檢查不能發(fā)現(xiàn)腦器質性病變或軀體疾病作為其臨床癥狀的基礎。社會規(guī)范容許的范圍之內，可為他人理解和接受。自知力大都良好，常迫切要求治療。(6)病程多遷延或呈發(fā)作性。簡述一過性抽動障礙臨床表現(xiàn)。一過性抽動障礙是最常見的抽動障礙類型，起病年齡多為3-10421簡述過渡性康復機構的優(yōu)勢。答：過渡性康復機構的優(yōu)勢如下:促使患者建立正常的生活規(guī)律。(4)在工作治療的過程中，患者隨時可以獲得醫(yī)生的咨詢，及時排解心里困惑。(5)醫(yī)生能夠隨時觀察患者的服藥情況，以及可能出現(xiàn)的藥物不良反應、能夠早期發(fā)現(xiàn)病情波動的跡象，及時采取措施。其家庭的一部分經濟負擔。簡述行為治療中陽性強化療法。求做的患者應及時獎勵。五、病例分析題:本大題共1小題，15分。女性，69歲，大學文化，已婚，退休干部。近三年來好忘事，經常丟三落四，病情進行性加重。近日剛吃完飯就忘了吃的什么，甚至忘了吃了沒有，不會自己穿衣服，不會系鞋帶，有時將女兒說成母親，夜里不睡，吵鬧，說看見小人在自己房間，懷疑自己的東西被人偷了，滿屋子亂翻東西，有時和5歲的外孫爭東西吃，不去廁所小便，在房間里小便，勸阻則發(fā)火、打人，與病前判若兩人。病后患者曾在某醫(yī)院門診，查頭顱CT因患者病情明顯加重，不僅糊涂還吵鬧不安，照料護理困難，遂送患者住院治療。重大精神刺激，否認煙酒嗜好，結婚40助照料了很長一段時間，當時一切正常。既往史:體健，無高血壓史、無糖尿病史，無其它重大軀體疾病史。無藥敏史.入院軀體、神經系統(tǒng)及實驗室常規(guī)檢查未見異常。復查頭顱CT示彌漫性腦萎縮;MMSE評分17分.精神檢查:意識清楚,接觸被動，醫(yī)生問問題要重復問，患者有時不直接回答，有時又亂答，問患者早上吃飯吃的什么，患者①反過來問護士，吃了嗎?更說不上早上吃了什么。讓患者100-7,100-7表現(xiàn)?；颊咦晕腋杏X良好，不認為自己有什么大問題，但“住就住吧”請結合病例回答以下問題:寫出“精神檢查”中劃線部分①~答：①記憶障礙;