CCU病房醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生行為干預(yù)措施對手衛(wèi)生依從性及醫(yī)院感染的影響〔〕:

摘要：目的評價探究CCU病房醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生行為干預(yù)措施對手衛(wèi)生依從性及醫(yī)院感染的影響。方法我院于2022年6月至2022年12月隨機選取24名在我院CCU病房從事的醫(yī)務(wù)人員進展研究調(diào)查，采用隨機分配的方法均勻分成兩組，每組各12名，分別為觀察組和對照組，僅對觀察組的醫(yī)務(wù)人員施行手衛(wèi)生行為干預(yù)措施，比照兩組醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從情況以及手衛(wèi)生行為評分。結(jié)果觀察組醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從率明顯較高于對照組，觀察組人員對洗手知識的知曉程度、七步洗手法的考核評分以及手衛(wèi)生制度執(zhí)行評清楚顯比對照組的分值高，組間比照差異較顯著，P

1資料與方法

1.1一般資料。本次調(diào)查研究時間為2022年6月至2022年12月，從我院CCU病房中挑選出24名醫(yī)務(wù)人員進展研究調(diào)查，采用隨機分配的方法將其均勻分成兩組，即為對照組和觀察組，對照組12名，醫(yī)生2名，護士10名，年齡范圍21-37歲，平均〔29.893.21〕歲，工齡：10年之上8人，10年之下4名，學(xué)歷程度：大專及以下7名，本科及以上5名；觀察組12名，醫(yī)生2名，護士10名，年齡范圍22-38歲，平均〔30.113.34〕歲，工齡：10年之上4人，10年之下8名，學(xué)歷程度：大專及以下8名，本科及以上4名。兩組醫(yī)務(wù)人員的根本資料比照結(jié)果無明顯差異，P>0.05。

1.2方法。對照組的醫(yī)務(wù)人員遵從醫(yī)院衛(wèi)生規(guī)章制度，常規(guī)完成各項消毒工作等，而觀察組的醫(yī)務(wù)人員承受手衛(wèi)生行為干預(yù)措施，詳細(xì)施行的措施內(nèi)容有：①手衛(wèi)生知識培訓(xùn)。組織醫(yī)務(wù)人員共同學(xué)習(xí)?醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?，要求每一位工作人員必須牢記手衛(wèi)生指征，護理操作前后均要洗手、消毒；在接觸患者的體液、血液、嘔吐物后嚴(yán)格洗手消毒，佩戴一次性消毒手套；進出CCU病房，為患者定期更換衣物及床單，患者的個人物品單獨擺放，接觸患者前后做好洗手消毒工作【2】。同時完善手衛(wèi)生設(shè)施及設(shè)備，如流動水、感應(yīng)式水龍頭開關(guān)、肥皂洗手液、風(fēng)干機等。②標(biāo)準(zhǔn)洗手流程。組織24名醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)七步洗手法，每月對科室內(nèi)人員抽查考評，制定獎罰制度，要求工作人員相關(guān)監(jiān)視、互相提醒，竭力養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣。③做好手衛(wèi)生監(jiān)測工作。由于CCU病房的工作量大，搶救次數(shù)較頻繁，情況較緊急，導(dǎo)致醫(yī)護人員忽略手部衛(wèi)生，應(yīng)嚴(yán)格要求護士在接觸2個以上的患者時，每一項操作都要認(rèn)真洗手，對于一次性使用物品，要求做到一對一的原那么，從各個環(huán)節(jié)降低感染發(fā)生的可能性【3】。

1.3觀察指標(biāo)。本次統(tǒng)計觀察期為一個月，統(tǒng)計比照兩組醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，依從率可根據(jù)醫(yī)護人員的實際洗手次數(shù)/應(yīng)洗手次數(shù)計算；比照醫(yī)護人員對手衛(wèi)生知識的知曉程度、七步洗手法的考核評分以及手衛(wèi)生制度執(zhí)行評分情況。檢測兩組醫(yī)務(wù)人員手消毒衛(wèi)生學(xué)菌落，采樣：指導(dǎo)被檢者手指全部并攏，采用浸泡有生理鹽水的棉拭子從雙手指指跟到指端往返擦拭2次，涂擦面積30cm2，涂擦中轉(zhuǎn)動棉拭子作為標(biāo)本，檢測手消毒衛(wèi)生學(xué)菌落。計算公式：細(xì)菌菌落總數(shù)〔cfu/cm2〕=平板上菌落數(shù)x稀釋倍數(shù)x采樣面積〔cm2〕。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析。SPSS23.0統(tǒng)計軟件計算整理本次數(shù)據(jù)，用%形式描繪計數(shù)值，以chi;2檢驗，用〔s〕形式描繪計量值，以t檢驗，P

2.2手衛(wèi)生依從率。兩組醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從率結(jié)果比照有顯著差異，P

2.3手消毒衛(wèi)生學(xué)菌落。觀察組手消毒衛(wèi)生學(xué)菌落為〔3.510.62〕cfu/cm2，明顯少于對照組〔9.821.21〕

cfu/cm2，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔t=22.737，P=0.000〕。

3討論

CCU病房的危重患者多、搶救工作頻繁，工作量大且情況緊急，很多醫(yī)務(wù)人員往往完成上一個操作后，又投入下一個搶救，導(dǎo)致醫(yī)護人員忘記手部衛(wèi)生清潔、消毒工作，引發(fā)嚴(yán)重的感染事件，故加強手衛(wèi)生管理工作是控制醫(yī)院感染的重要舉措【4】。

手衛(wèi)生是洗手、衛(wèi)生消毒的總稱，施行手衛(wèi)生行為措施是降低醫(yī)院感染最有效、最實惠的重要方法。本研究主要從3個方面進展手衛(wèi)生管理工作，其中手衛(wèi)生組織培訓(xùn)可以有效提升醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，完善手衛(wèi)生設(shè)施，旨在為提升手衛(wèi)生質(zhì)量創(chuàng)造有利條件；標(biāo)準(zhǔn)洗手流程可將手衛(wèi)生內(nèi)容統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化，在潛移默化中幫助醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，且要求工作人員相關(guān)監(jiān)視、互相提醒，有助于形成良好的內(nèi)部監(jiān)視機制；做好手衛(wèi)生監(jiān)測工作，可從各個環(huán)節(jié)降低感染發(fā)生的可能性。研究結(jié)果得出，觀察組人員的手衛(wèi)生依從率顯著高于對照組，且手消毒衛(wèi)生學(xué)菌落少于對照組〔P<0.05〕，其各項手衛(wèi)生行為評清楚顯比對照組的評分高。從比照數(shù)據(jù)證實，加強手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，進步工作人員的手衛(wèi)生意識，落實服從各項衛(wèi)生制度，加強衛(wèi)生監(jiān)視工作可在無形之中幫助醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣【5】。

綜合上述，對CCU病房的醫(yī)務(wù)人員施行手衛(wèi)生行為措施可有效提供臨床衛(wèi)生依從率，最大程度降低醫(yī)院感染。

參考文獻

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