學(xué)前兒童疾病與預(yù)防學(xué)前兒童疾病與預(yù)防1第一節(jié)學(xué)前兒童疾病的早發(fā)現(xiàn)及處理第二節(jié)學(xué)前兒童常見疾病與預(yù)防第三節(jié)學(xué)前兒童常見傳染病及預(yù)防第一節(jié)學(xué)前兒童疾病的早發(fā)現(xiàn)及處理2第一節(jié)學(xué)前兒童疾病的早發(fā)現(xiàn)及處理一、疾病的病因與分類二、疾病的早期癥狀三、常用護(hù)理技術(shù)第一節(jié)學(xué)前兒童疾病的早發(fā)現(xiàn)及處理一、疾病的病因與分類3一、疾病的病因與分類一、疾病的病因與分類按照致病原因，分為感染性疾病和非感染性疾病。按照患病部位，分為呼吸道疾病、消化道疾病、泌尿道疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、口腔五官疾病等。按照疾病有無傳染性，分為常見病和傳染病。一、疾病的病因與分類一、疾病的病因與分類4二、疾病的早期癥狀

(一)精神狀況精神狀況是指兒童日常所表現(xiàn)出的情緒和身體整體狀態(tài)。通常學(xué)前兒童的精神狀況是識(shí)別兒童患病程度輕重和病程的重要指標(biāo)。(二)體溫及皮膚兒童的正常體溫通常保持在36～37℃。人體體溫相對(duì)恒定，每天體溫的正常波動(dòng)范圍在1℃之內(nèi)，當(dāng)溫度上升到37．5℃為發(fā)燒(腋溫)。臨床上通常將發(fā)燒分為：低燒37．5～38℃；中度發(fā)燒38．1～38．9℃；高燒39℃以上；觀察體溫37～37．4℃。一般體溫每升高1℃，兒童心率每分鐘增加15次。二、疾病的早期癥狀

(一)精神狀況5二、疾病的早期癥狀

(三)飲食食欲變化是學(xué)前兒童患病后較早出現(xiàn)的癥狀之一。消化道疾病，以及一些全身性疾病，如腸炎、消化不良等。(四)睡眠睡眠是幫助兒童消除身體和大腦疲勞，促進(jìn)身體生長(zhǎng)發(fā)育的重要方式。(五)大小便一些消化道和泌尿道的疾病會(huì)導(dǎo)致學(xué)前兒童出現(xiàn)大小便的改變。注意觀察學(xué)前兒童大小便的顏色、形狀、氣味及大小便次數(shù)等指標(biāo)，可及早發(fā)現(xiàn)某些疾病。二、疾病的早期癥狀

(三)飲食6二、疾病的早期癥狀

(六)腹痛腹痛是消化道疾病和腸道寄生蟲病的常見癥狀。通?？筛鶕?jù)學(xué)前兒童腹痛的部位和疼痛的性質(zhì)初步判斷是什么臟器的疾病，并采取相應(yīng)措施。二、疾病的早期癥狀

(六)腹痛7三、常用護(hù)理技術(shù)(一)體溫測(cè)量與降溫1．體溫測(cè)量若懷疑兒童體溫不正常，通常要用體溫計(jì)進(jìn)行測(cè)量，以準(zhǔn)確判斷是否發(fā)燒。2．退燒對(duì)嬰幼兒發(fā)燒不可大意。需要提醒的是，學(xué)前兒童因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，受疾病影響體溫容易出現(xiàn)較大幅度升高，但嬰幼兒體溫的高低與疾病的嚴(yán)重程度不一定成正比。三、常用護(hù)理技術(shù)(一)體溫測(cè)量與降溫8三、常用護(hù)理技術(shù)(二)驚厥處理．驚厥的處理方法：①將嬰幼兒平放在床上，立即壓迫人中和合谷兩處穴位。②驚厥嚴(yán)重者要用紗布包一硬物(牙刷柄或筷子)放在上下牙之間，以防咬破舌頭造成大量出血，引起窒息。③如果是高燒驚厥，要馬上進(jìn)行降溫處理。驚厥止住后再送醫(yī)院處理。三、常用護(hù)理技術(shù)(二)驚厥處理．9三、常用護(hù)理技術(shù)(三)熱敷與冷敷熱敷的方法：①用40℃左右的熱水將毛巾浸濕，敷在傷處。毛巾溫度下降后再重新?lián)Q熱毛巾，反復(fù)進(jìn)行約20分鐘。②將熱水袋用毛巾包裹放在患處。需要提醒的是，熱敷適合挫傷、扭傷等原因造成的局部腫脹。熱敷一定在受傷24小時(shí)后使用。冷敷的方法：①用冷水將毛巾浸濕，敷在受傷部位，如鼻出血將冷毛巾敷在前額處。②將冰塊裝在塑料袋中扎緊，再用毛巾包裹塑料袋，放置在受傷部位(鼻出血放在前額)。冷敷一般是在傷后馬上使用，但后頸、前胸、腹部等不宜冷敷。三、常用護(hù)理技術(shù)(三)熱敷與冷敷10三、常用護(hù)理技術(shù)(四)服藥學(xué)前兒童的藥物通常分片劑、水劑、沖劑、丸藥等幾種形式。大多數(shù)藥物含有特殊的氣味或味道，嬰幼兒不喜歡服用。但遵醫(yī)囑按時(shí)服藥是保證藥效的關(guān)鍵。三、常用護(hù)理技術(shù)(四)服藥11第二節(jié)學(xué)前兒童常見疾病及預(yù)防一、呼吸道常見病二、消化道常見病三、泌尿道常見病四、口腔及五官常見病五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病第二節(jié)學(xué)前兒童常見疾病及預(yù)防一、呼吸道常見病12一、呼吸道常見病

(一)普通感冒1．病因普通感冒主要由病毒感染引起(占90％左右)，也有少部分是由細(xì)菌、支原體感染所致。當(dāng)兒童抵抗力降低時(shí)，病毒、細(xì)菌等病原體乘虛而入，導(dǎo)致感染得病。引起感冒的病毒和細(xì)菌的種類非常多，常見的病毒有鼻病毒、合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。2．癥狀患兒表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、咽痛、食欲下降、煩躁、哭鬧、發(fā)燒等一系列全身或局部癥狀，個(gè)別患兒還可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，但學(xué)前兒童感冒最突出的癥狀是發(fā)燒，而且多為高燒。一、呼吸道常見病

(一)普通感冒13一、呼吸道常見病

3．護(hù)理病毒引起的普通感冒臨床癥狀較輕，治療上沒有有效的藥物，主要以休息為主。因此，在護(hù)理上要讓孩子多休息、多喝水，保持室內(nèi)空氣新鮮、流通。如果血象化驗(yàn)中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞總數(shù)增高，判斷是細(xì)菌感染引起的可服用抗生素治療。通常病毒感染不主張服用抗菌素，以免產(chǎn)生抗藥性。4．預(yù)防托幼園所個(gè)別兒童抵抗力差，因活動(dòng)量大、出汗多，容易反復(fù)感冒。平時(shí)應(yīng)注意鍛煉和營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)個(gè)體免疫力；組織兒童活動(dòng)和外出時(shí)，要注意添、減衣物，做好日常護(hù)理工作。三浴鍛煉是增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒的好方法。一、呼吸道常見病

3．護(hù)理14一、呼吸道常見病(二)急性扁桃腺炎1．病因引起扁桃腺炎的病原體多見?-溶血性鏈球菌。該細(xì)菌常在正常人的扁桃腺隱窩內(nèi)(凹陷)隱藏，一旦人體抵抗力下降，如感冒或患其他疾病，細(xì)菌便趁機(jī)大量繁殖，導(dǎo)致發(fā)病。2．癥狀急性扁桃腺炎常表現(xiàn)為高燒、發(fā)冷、嘔吐、咽喉疼痛。檢查可見扁桃腺充血紅腫，或在扁桃腺上可見白色斑點(diǎn)狀的膿性分泌物，嚴(yán)重的可出現(xiàn)吞咽困難。一、呼吸道常見病(二)急性扁桃腺炎15一、呼吸道常見病3．護(hù)理與治療急性扁桃腺炎的護(hù)理重點(diǎn)是保證幼兒的進(jìn)食。因高燒和咽部疼痛常導(dǎo)致患兒不愿意進(jìn)食?；疾∑陂g，鼓勵(lì)患兒進(jìn)食，可選擇刺激性小、易消化、軟爛的半流質(zhì)或流質(zhì)食品。幼兒患病期間應(yīng)多休息、多飲水。對(duì)于急性扁桃腺炎，一般不主張手術(shù)切除治療，因扁桃腺是人體的一個(gè)重要免疫器官，可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，增強(qiáng)人體抵抗力。如有以下幾種情況，可考慮手術(shù)切除：①扁桃腺反復(fù)發(fā)炎，每年發(fā)病在4次以上，每次發(fā)作伴有高燒，影響了兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。②已形成慢性病灶，常誘發(fā)中耳炎、急性腎炎、心肌炎。③扁桃腺生理性腫大，影響了兒童的吞咽、呼吸。一、呼吸道常見病3．護(hù)理與治療16一、呼吸道常見病(三)急性支氣管炎1．病因氣管炎多是由細(xì)菌、病毒或兩者合并感染。常見的細(xì)菌主要有肺炎球菌、溶血性鏈球菌、流感桿菌、百日咳桿菌等。病毒有鼻病毒、合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等。該病常發(fā)生于體質(zhì)差、抵抗力弱的嬰幼兒。一、呼吸道常見病(三)急性支氣管炎17一、呼吸道常見病2．癥狀在發(fā)病初期，主要表現(xiàn)為上呼吸道感染的一系列癥狀，如發(fā)燒、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽。隨著炎癥的向下蔓延，氣管黏膜出現(xiàn)充血、水腫癥狀，產(chǎn)生大量的黏液、痰液，患兒的咳嗽逐漸加重。剛開始為刺激性干咳，沒有痰，幾天后變?yōu)閹德暤目人?，并能聽見喉嚨里有呼嚕聲。大一點(diǎn)的孩子可咳出濃痰。除呼吸道癥狀外，還常伴有全身癥狀，如食欲下降、發(fā)燒、嘔吐、腹瀉、沒有精神等。3．護(hù)理護(hù)理患有氣管炎和支氣管炎的患兒，要注意保持室內(nèi)空氣流通、新鮮，適當(dāng)通風(fēng)(注意不要直接吹到患兒，避免再次感冒)；夜間睡眠時(shí)要注意幫助患兒翻身，患兒咳嗽時(shí)應(yīng)拍其背部將痰液排出；飲食以清淡易消化、孩子愛吃為宜。一、呼吸道常見病2．癥狀18二、消化道常見病

(一)急性腸炎通常臨床上根據(jù)病因?qū)⑵浞譃榉歉腥拘阅c炎和感染性腸炎。1．病因非感染性腸炎的病因最常見于飲食不當(dāng)，導(dǎo)致嬰幼兒胃腸道不適應(yīng)而出現(xiàn)腹瀉，大便中出現(xiàn)大量不消化的食物。其次，腹部受涼，因氣候突然變化，或睡覺時(shí)沒有蓋好被子致嬰幼兒腹部受涼，刺激腸蠕動(dòng)加快而出現(xiàn)腹瀉。再次，食物過敏，往往在飯后1～2小時(shí)出現(xiàn)腹痛、腹瀉，有時(shí)大便中帶有血絲。二、消化道常見病

(一)急性腸炎19二、消化道常見病

感染性腸炎分腸道內(nèi)感染和腸道外感染。腸道內(nèi)感染主要因食物或食具被病原體污染，造成腸道感染而出現(xiàn)腹瀉。2．癥狀導(dǎo)致急性腸炎的病因較多，而不同病因引起的腸炎其臨床癥狀是有區(qū)別的。通常可通過大便的形狀、次數(shù)以及大便病原體的化驗(yàn)來診斷。二、消化道常見病

感染性腸炎分腸道內(nèi)感染和腸道外感染20二、消化道常見病

3．護(hù)理腸炎的護(hù)理主要是防止脫水和電解質(zhì)紊亂?；純涸诟篂a期間要給其補(bǔ)充水分和各種礦物質(zhì)。最佳方法是每天多次、少量地服用“口服補(bǔ)液”。二、消化道常見病

21二、消化道常見病

4．預(yù)防日常飲食要注意定時(shí)定量，避免暴飲暴食；注意食物的衛(wèi)生和安全，吃新鮮、安全的食品；食物的制作和存放要安全，生熟食物要分開；飯前便后洗手。二、消化道常見病

4．預(yù)防22二、消化道常見病(二)便秘1．病因?qū)е卤忝氐脑蛑饕校孩亠嬍辰Y(jié)構(gòu)②生理結(jié)構(gòu)③排便不規(guī)律④飲食量和疾病等二、消化道常見病(二)便秘23二、消化道常見病2．癥狀便秘兒童的臨床癥狀主要是腹痛、腹脹，便不出大便。一些患兒因連續(xù)幾天不能排便，用力大便時(shí)會(huì)造成肛門肌肉撕裂，大便時(shí)肛門出血、疼痛。3．護(hù)理便秘兒童護(hù)理的重點(diǎn)是解決兒童每天排便問題。一是用開塞露或肥皂，二是進(jìn)行腹部按摩。4．預(yù)防預(yù)防便秘的關(guān)鍵是使兒童養(yǎng)成每天定時(shí)、有規(guī)律大便的好習(xí)慣。同時(shí)，適當(dāng)調(diào)整嬰兒飲食結(jié)構(gòu)，增加一些蔬菜、粗糧雜糧；增加運(yùn)動(dòng)，加快腸蠕動(dòng)可改善便秘。二、消化道常見病2．癥狀24三、泌尿道常見病

1．病因嬰幼兒泌尿道感染主要以細(xì)菌為主。泌尿道感染多發(fā)的原因：一是與生理結(jié)構(gòu)有關(guān)。二是與衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。2．癥狀嬰幼兒泌尿道感染常累及尿道、膀胱、腎盂等多器官，臨床表現(xiàn)為以全身癥狀為主，出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)、腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，小便化驗(yàn)?zāi)蛑锌刹榈酱罅康陌准?xì)胞。大年齡兒童多見局部癥狀，如尿急、尿頻、尿痛等。三、泌尿道常見病

25三、泌尿道常見病

3．護(hù)理讓患兒要多喝水、多排尿，及時(shí)到醫(yī)院醫(yī)治，以避免由急性泌尿道感染轉(zhuǎn)為慢性。4．預(yù)防盡量讓兒童穿封襠褲，每天清洗屁股，換內(nèi)褲；教給孩子正確的擦大便方法(由前向后)，小嬰兒每次大便后要沖洗擦干；養(yǎng)成多喝水、多排尿的習(xí)慣。三、泌尿道常見病

3．護(hù)理26四、口腔及五官常見病(一)齲齒1．病因齲齒是多因素共同致病的結(jié)果。導(dǎo)致齲齒的病因主要有3方面：①產(chǎn)酸菌。②食物殘?jiān)?。③牙齒排列、硬度、唾液量等。四、口腔及五官常見病(一)齲齒27四、口腔及五官常見病2．癥狀齲齒一般好發(fā)于磨牙和雙尖牙的咬合面、裂溝中。齲齒發(fā)病早期沒有任何癥狀，僅在檢查時(shí)可見牙齒表面變黑或有一個(gè)小洞。隨著齲洞變深，破壞到牙本質(zhì)，病牙對(duì)冷、熱、酸、甜等刺激物敏感，兒童在進(jìn)餐時(shí)食物會(huì)嵌在齲洞中。當(dāng)齲洞繼續(xù)發(fā)展深入到牙髓腔時(shí)，病牙對(duì)冷、熱、酸、甜等刺激有痛感，同時(shí)易引發(fā)牙髓炎，出現(xiàn)劇烈疼痛、病牙處腫脹等癥狀。四、口腔及五官常見病28四、口腔及五官常見病3．預(yù)防一是保持口腔和牙齒清潔，養(yǎng)成每天早晚刷牙、飯后漱口的好習(xí)慣。二是平時(shí)注意補(bǔ)充鈣、磷豐富的食品，多曬太陽，使用含氟牙膏，促牙齒鈣化形成堅(jiān)硬的牙釉質(zhì)。三是睡前不吃甜食，平時(shí)控制吃糖量和吃糖次數(shù)。四是進(jìn)行窩溝封閉，保護(hù)磨牙的咬合面。五是定期檢查牙齒。四、口腔及五官常見病3．預(yù)防29四、口腔及五官常見病(二)斜視

1．病因兒童斜視的常見原因：一是視神經(jīng)或眼肌受到損傷，使眼球失去神經(jīng)或肌肉的控制，出現(xiàn)向內(nèi)或向外傾斜。二是患有近視、遠(yuǎn)視或散光。四、口腔及五官常見病(二)斜視30四、口腔及五官常見病2．危害斜視對(duì)兒童的視覺功能發(fā)育有很大危害，不僅影響幼兒的外貌美觀，更主要的是斜視長(zhǎng)期得不到醫(yī)治容易發(fā)展成弱視，影響兒童的立體感，使孩子看什么東西都是平面圖，不能做一些精細(xì)活3．護(hù)理早發(fā)現(xiàn)、早治療是減少斜視對(duì)兒童視覺功能傷害的重要方法。通常方法是配鏡和手術(shù)治療。如配鏡治療療效不佳，一般主張?jiān)?歲前手術(shù)治療。四、口腔及五官常見病2．危害31四、口腔及五官常見病(三)弱視1．病因常見的病因有：①先天性弱視②斜視③兩眼視差較大④視覺剝奪四、口腔及五官常見病(三)弱視32四、口腔及五官常見病2．危害弱視對(duì)兒童的生活、學(xué)習(xí)和工作都將帶來很大的不良影響。一方面，弱視兒童通過配鏡也無法矯正視力，兒童因視物不清而造成生活和學(xué)習(xí)上的不便，尤其是雙眼弱視兒更是如此；另一方面，弱視兒童的立體視覺受到影響，分辨不清物體的遠(yuǎn)近、深淺，不能做精細(xì)活動(dòng)。3．護(hù)理早發(fā)現(xiàn)、早治療可幫助弱視兒童恢復(fù)視覺功能。學(xué)齡前是治療弱視的最佳期。如錯(cuò)過最佳期，視覺發(fā)育已完成，任何治療都不能使其功能恢復(fù)。因此，應(yīng)定期檢查兒童的視力，及早發(fā)現(xiàn)。治療弱視多采用遮蓋法。四、口腔及五官常見病2．危害33四、口腔及五官常見病(四)急性中耳炎

1．病因人的口腔內(nèi)有一條與中耳相連的天然通道，在醫(yī)學(xué)上稱為咽鼓管。成人的咽鼓管為斜向上位，口腔內(nèi)的細(xì)菌不容易進(jìn)入中耳。而幼兒的咽鼓管是水平位，且短而直，故上呼吸道的細(xì)菌很容易通過咽鼓管進(jìn)入中耳。尤其是在咳嗽、擤鼻涕、打噴嚏時(shí)，細(xì)菌很容易順著氣流進(jìn)入中耳，引起急性中耳炎。

2．癥狀幼兒出現(xiàn)不明原因的高燒，煩躁不安，哭鬧，用手抓耳朵，搖頭。大年齡的兒童會(huì)自訴頭痛、耳痛。檢查可發(fā)現(xiàn)鼓膜紅腫，充血。1～2天后，鼓膜穿孔，外耳道有濃液流出，耳痛癥狀減輕，高燒也逐漸消退。3．預(yù)防教給兒童正確的擤鼻涕方法。四、口腔及五官常見病(四)急性中耳炎34五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病

(一)缺鐵性貧血1．病因?qū)е聥胗變喝辫F的主要原因有：①鐵攝人不足。②體內(nèi)儲(chǔ)存鐵不足。③生長(zhǎng)發(fā)育快。④疾病。五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病

(一)缺鐵性貧血35五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病2．癥狀輕度貧血者臨床上不表現(xiàn)任何自覺癥狀，僅在查體時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。中、重度貧血可表現(xiàn)出一系列臨床癥狀和體征，如面色蒼白，指甲、眼結(jié)膜、嘴唇發(fā)白，全身無力，心率快，煩躁，愛哭，頭發(fā)干枯、無光澤，身材矮小，容易感染生病，個(gè)別兒童出現(xiàn)異食癥。五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病2．癥狀36五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病3．預(yù)防母親妊娠后期要注意補(bǔ)鐵；半歲到2歲左右的嬰幼兒要注意補(bǔ)充含鐵豐富的食品，如蛋黃，動(dòng)物肝、血、瘦肉等；早產(chǎn)兒、生長(zhǎng)發(fā)育快的兒童應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)鐵，或選擇一些鐵強(qiáng)化食品，如強(qiáng)化鐵的奶制品、糕點(diǎn)等。五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病3．預(yù)防37五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病(二)佝僂病1．病因佝僂病的直接病因是因體內(nèi)缺乏維生素D，而使鈣、磷的吸收代謝失常，鈣不能正常地沉積到骨骼構(gòu)成骨組織，以至出現(xiàn)骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。導(dǎo)致維生素D缺乏的主要原因有：①曬太陽少，缺乏戶外活動(dòng)。②維生素D攝入不足。③疾病的影響。④其他。五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病(二)佝僂病38五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病2．癥狀發(fā)病早期患兒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，如愛哭鬧、煩躁、食欲不好、睡覺不踏實(shí)、反復(fù)翻身、易驚醒、夜間易出汗(與季節(jié)、溫度無關(guān))，患兒常因頭部出汗多，刺激皮膚瘙癢，使嬰兒喜歡把頭在枕頭上來回蹭，出現(xiàn)枕禿。3．預(yù)防嬰兒在滿月后，可通過吃魚肝油來補(bǔ)充維生素D，以預(yù)防佝僂病；經(jīng)常在戶外活動(dòng)和曬太陽；吃含強(qiáng)化維生素A、維生素D的牛奶或奶粉。五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病2．癥狀39五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病(三)維生素A缺乏癥1．病因?qū)е戮S生素A缺乏的主要原因是維生素A和胡蘿卜素?cái)z入不足。自然界大多數(shù)食品含維生素A不是很豐富，維生素A主要存在于動(dòng)物的肝、蛋黃和奶中。深顏色的蔬菜中含有胡蘿卜素，它是維生素A的前體(在腸道，胡蘿卜素可部分轉(zhuǎn)化為維生素A發(fā)揮功能)。五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病(三)維生素A缺乏癥40五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病2．癥狀維生素A缺乏的癥狀可表現(xiàn)在以下幾方面：①眼睛。早期表現(xiàn)為暗適應(yīng)能力下降，患夜盲癥。②皮膚、呼吸道、泌尿道。皮膚干燥、脫皮，容易感染各種呼吸道、泌尿道疾病。③骨骼。嬰幼兒骨骼組織的發(fā)育速度遲緩，身高和牙齒發(fā)育減慢。五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病2．癥狀41五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病3．預(yù)防嬰兒滿月后開始補(bǔ)充魚肝油；飲食上多吃含胡蘿卜素豐富的深顏色蔬菜，如胡蘿卜、西紅柿、菠菜、南瓜、紅薯、甘藍(lán)等。五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病3．預(yù)防42五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾?。ㄋ模﹩渭冃苑逝?．病因包括飲食習(xí)慣、生活方式、遺傳因素等方面。2．診斷臨床上診斷學(xué)前兒童肥胖的標(biāo)準(zhǔn)通常使用標(biāo)準(zhǔn)體重。凡超過兒童標(biāo)準(zhǔn)體重20％以上為肥胖，超過10％～20％為超重。肥胖又分為輕度肥胖、中度肥胖和重度肥胖，超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20％～30％為輕度，30％～50％為中度，大于50％為重度。3．癥狀輕度肥胖者通常無癥狀，中重度肥胖者表現(xiàn)出體重增加，脂肪主要分布在腹部、臀部、胸部；活動(dòng)時(shí)患兒容易累、怕熱、多汗、氣短，跑跳等運(yùn)動(dòng)能力下降，行動(dòng)不靈敏等。兒童期的肥胖癥如不積極治療，容易持續(xù)為成年肥胖癥，并發(fā)高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥等。五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾?。ㄋ模﹩渭冃苑逝?3五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病4．預(yù)防加強(qiáng)飲食管理。一是控制飲食的攝入量，不暴飲暴食。二是控制高熱量食物的攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。每天要保證學(xué)前兒童有充分的戶外活動(dòng)時(shí)間以及一定運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)。養(yǎng)成健康的飲食和生活習(xí)慣。五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病4．預(yù)防44第三節(jié)學(xué)前兒童常見傳染病及預(yù)防一、傳染病的傳播與流行二、傳染病的特征三、幼兒園傳染病的預(yù)防與管理四、學(xué)前兒童常見的傳染病第三節(jié)學(xué)前兒童常見傳染病及預(yù)防一、傳染病的傳播與流行45一、傳染病的傳播與流行一、傳染病的傳播與流行傳染病在人群中傳播和流行必須具備三個(gè)基本要素，即傳染源、傳播途徑、易感者。缺少其中任何一個(gè)要素，傳染病的傳播和流行都無法實(shí)現(xiàn)。(一)傳染源傳染源是指能傳播病原體的人或動(dòng)物，包括病人、病原攜帶者(健康攜帶者、病后攜帶者)和受感染的動(dòng)物。

1．病人指感染了病原體，并表現(xiàn)出一定癥狀和體征的人。一、傳染病的傳播與流行一、傳染病的傳播與流行46一、傳染病的傳播與流行2．病原攜帶者指沒有癥狀但能排出病原體的人或動(dòng)物。通常臨床上將病原攜帶者分為健康攜帶者和病后攜帶者。3．受感染的動(dòng)物指體內(nèi)帶有病原體，并能排出病原體的動(dòng)物。一、傳染病的傳播與流行2．病原攜帶者47一、傳染病的傳播與流行(二)傳播途徑1．空氣傳播病原體通過咳嗽、擤鼻涕、打噴嚏、說話、呼吸等方式被排到空氣中，易感者吸人含有病原體的空氣感染患病，也稱飛沫傳播。2．飲食傳播病原體通過污染食物、飲水、食具，經(jīng)由消化道進(jìn)入易感人群體內(nèi)感染致病。一、傳染病的傳播與流行(二)傳播途徑48一、傳染病的傳播與流行3．接觸傳播接觸傳播分直接接觸和間接接觸。4．蟲媒傳播病原體通過昆蟲(蚊子、跳蚤、虱子)叮咬人、動(dòng)物，或污染食物而傳播致病。5．血液傳播病原體經(jīng)輸血、輸液、注射、文身等途徑經(jīng)血液系統(tǒng)進(jìn)人體內(nèi)致病。一、傳染病的傳播與流行3．接觸傳播49一、傳染病的傳播與流行6．母嬰傳播病原體通過胎盤、分娩和哺乳等途徑導(dǎo)致易感者致病。

7．土壤傳播病原體隨糞便排出進(jìn)入土壤，再經(jīng)口或皮膚進(jìn)入人體感染致病。一、傳染病的傳播與流行6．母嬰傳播50二、傳染病的特征傳染病與非傳染病比較，具有以下幾個(gè)顯著特點(diǎn)1.特異的病原體2.傳染性3.免疫性4.規(guī)律性二、傳染病的特征傳染病與非傳染病比較，具有以下幾個(gè)顯著51三、幼兒園傳染病的預(yù)防與管理

（一）提高易感者的抵抗力1．預(yù)防接種2．體育鍛煉3．營(yíng)養(yǎng)與睡眠三、幼兒園傳染病的預(yù)防與管理

（一）提高易感者的抵抗力52三、幼兒園傳染病的預(yù)防與管理

(二)管理傳染源及時(shí)了解疫情，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告是管理傳染源，減少疾病傳染的重要手段。(三)切斷傳播途徑1．加強(qiáng)日常預(yù)防工作2．建立完善的消毒制度。3．傳染病發(fā)生后消毒處理。三、幼兒園傳染病的預(yù)防與管理

(二)管理傳染源53四、學(xué)前兒童常見的傳染病

(一)水痘1．病因水痘病毒主要存在于病人的鼻、咽分泌物和水皰的胞漿中。病人是唯一的傳染源，經(jīng)空氣飛沫傳播和接觸傳播。通常病原體通過說話、咳嗽、打噴嚏等方式被播散到空氣中，易感者吸入感染患病或病人皮膚上的水皰破潰后，帶有病毒的胞液污染食具、玩具、用品等，易感者接觸致病。四、學(xué)前兒童常見的傳染病

(一)水痘54四、學(xué)前兒童常見的傳染病

2．癥狀接觸者通常在接觸傳染源后2～3周發(fā)病(潛伏期10～21天)。幼兒在發(fā)病初期有發(fā)燒、咽痛、流鼻涕等類似感冒的前驅(qū)期癥狀。發(fā)病1～2天后出皮疹。皮疹主要分布在頭部、軀干；開始皮疹為針尖大的紅色小丘疹，1～2天后丘疹變?yōu)榫G豆大小的水皰(水皰4周為淡紅色)，3～4天后水皰開始干縮、病程大概七到十天。四、學(xué)前兒童常見的傳染病

2．癥狀55四、學(xué)前兒童常見的傳染病3．護(hù)理重點(diǎn)是防止患兒瘙癢抓傷，如果抓傷，會(huì)造成皮膚感染留下瘢痕。

4．預(yù)防早發(fā)現(xiàn)、早隔離病人是控制水痘流行的主要措施。四、學(xué)前兒童常見的傳染病3．護(hù)理56四、學(xué)前兒童常見的傳染病(二)手足口病

1．病因手足口病的病原體是腸道病毒71型(EV71)和柯薩奇病毒A組16型，存在于病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物中。四、學(xué)前兒童常見的傳染病(二)手足口病57四、學(xué)前兒童常見的傳染病2．癥狀手足口病起病急，一般潛伏期為2天左右，多見癥狀輕微者。幼兒在發(fā)病初期，會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、流鼻涕、咳嗽、食欲下降、精神不好等癥狀。進(jìn)入癥狀期，患兒體溫可達(dá)38℃以上，手、足和臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹，1天后丘疹轉(zhuǎn)為皰疹，3～5天后皰疹干縮、結(jié)痂、脫落。手足口病的皰疹為一個(gè)個(gè)的紅色小水皰，通常不易破?；疾∑陂g，還會(huì)出現(xiàn)頰黏膜或上顎、舌頭處的水皰疹和口腔潰瘍，因進(jìn)食刺激引起疼痛。

四、學(xué)前兒童常見的傳染病2．癥狀58四、學(xué)前兒童常見的傳染病3．護(hù)理手足口病的護(hù)理重點(diǎn)是解決口腔潰瘍引起的患兒進(jìn)食困難問題?；疾∑陂g，應(yīng)為嬰幼兒選擇易消化、刺激性小的飲食，或在口腔潰瘍處涂抹一些生肌止痛的藥。注意多休息，多飲水。四、學(xué)前兒童常見的傳染病3．護(hù)理59四、學(xué)前兒童常見的傳染病4．預(yù)防手足口病的預(yù)防重點(diǎn)是切斷傳播途徑，“勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風(fēng)、曬太陽”是預(yù)防手足口病的有效方法。四、學(xué)前兒童常見的傳染病4．預(yù)防60四、學(xué)前兒童常見的傳染病(三)麻疹

1．病因麻疹病毒存在于病人的口、鼻、眼的分泌物中。病人是唯一的傳染源。病人從潛伏期末至出疹后5天內(nèi)都具有傳染性。麻疹病毒主要通過空氣傳播，被污染的物品也可造成間接傳播。2．癥狀麻疹的潛伏期為10天左右。前驅(qū)期表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、流眼淚、眼結(jié)膜充血、怕光等上呼吸道感染癥狀，持續(xù)時(shí)間是3～4天。這一時(shí)期，大多數(shù)患兒的口腔頰黏膜會(huì)出現(xiàn)一些針尖大小的白點(diǎn)，周圍黏膜充血。四、學(xué)前兒童常見的傳染病(三)麻疹61四、學(xué)前兒童常見的傳染病3．護(hù)理患病期間，患兒要臥床休息，注意口腔、鼻腔的清潔，及時(shí)用溫開水擦洗，患兒眼部分泌物；給患兒吃易消化、清淡的食物，多飲水；注意房間通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。麻疹在治療上沒有特效藥，發(fā)病中要注意觀察患兒病情的變化，如突然出現(xiàn)持續(xù)高燒，皮疹顏色改變要引起重視，有可能出現(xiàn)并發(fā)癥。4．預(yù)防預(yù)防麻疹主要采取接種麻疹疫苗的辦法。通常嬰兒在8個(gè)月時(shí)注射麻疹疫苗。當(dāng)前，因?qū)W前兒童已廣泛接種麻疹疫苗，麻疹的患病率較低，但青少年發(fā)病較多。四、學(xué)前兒童常見的傳染病3．護(hù)理62四、學(xué)前兒童常見的傳染病(四)風(fēng)疹1．病因風(fēng)疹病毒存在于病人的口腔、鼻以及眼的分泌物中，經(jīng)飛沫傳播。該病毒傳染性不強(qiáng)，密切接觸才可能被傳染。母親妊娠期間如果感染了風(fēng)疹病毒，病毒可經(jīng)胎盤傳給胎兒。病人及病原攜帶者是傳染源，潛伏期最后l～2天的病人有傳染性。2．癥狀風(fēng)疹的潛伏期是2～3周。該病臨床癥狀較輕，病人僅有低燒及很輕的感冒癥狀，易被忽略。在發(fā)燒1天后開始出皮疹，一天內(nèi)全部出完。皮疹為針尖大小的淡紅色疹子，先出現(xiàn)在面部，然后迅速遍及全身。1天后熱退，皮疹開始消退?；純撼稣钇陂g，同時(shí)伴有耳后、枕后及頸部的淋巴結(jié)腫大。四、學(xué)前兒童常見的傳染病(四)風(fēng)疹63四、學(xué)前兒童常見的傳染病3．護(hù)理風(fēng)疹病人表現(xiàn)出的臨床癥狀輕，病程短(發(fā)病后2～3天)，通常不需要進(jìn)行任何特殊的處理。4．預(yù)防預(yù)防風(fēng)疹感染可接種風(fēng)疹疫苗。該疫苗的接種對(duì)象主要是針對(duì)沒有感染過風(fēng)疹的孕婦。如果妊娠母親，尤其是妊娠前3個(gè)月感染上該病毒，會(huì)導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)或畸形(如先天性心臟病、先天性青光眼、先天性白內(nèi)障等)。四、學(xué)前兒童常見的傳染病3．護(hù)理64四、學(xué)前兒童常見的傳染病(五)流行性腮腺炎

1．病因腮腺病毒存在于病人的唾液中，經(jīng)飛沫播散，染有病毒的物品、用具接觸也可傳播，人群普遍易感，傳染性很強(qiáng)，幼兒園經(jīng)常流行。該病毒主要侵犯人體的腺體組織，如腮腺、睪丸、卵巢等。傳染源為病人及隱性感染者，病人發(fā)病前6天至腮腺消腫前均有傳染性。四、學(xué)前兒童常見的傳染病(五)流行性腮腺炎65四、學(xué)前兒童常見的傳染病2．癥狀感染后1～4周發(fā)病。腮腺炎的臨床表現(xiàn)主要以單側(cè)或雙側(cè)的腮腺腫大為特征。前驅(qū)期患兒出現(xiàn)發(fā)燒、畏寒、食欲下降等癥狀。發(fā)病1～2天即出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大、疼痛，2～3天后往往對(duì)側(cè)腮腺也腫大、疼痛。腮腺炎可并發(fā)胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎、腦炎等。四、學(xué)前兒童常見的傳染病2．癥狀66四、學(xué)前兒童常見的傳染病3．護(hù)理對(duì)腫大的腮腺可采用冷敷或用一些消炎的中藥?；疾∑陂g，患兒要注意多休息，不吃刺激性食物，多飲水；飯后漱口，保持口腔清潔。4．預(yù)防預(yù)防的重點(diǎn)是隔離病人，直到腮腺完全消腫為止。同時(shí)，對(duì)患兒使用的用具和食具進(jìn)行消毒。對(duì)接觸者要檢疫3周。目前，已有腮腺炎疫苗。四、學(xué)前兒童常見的傳染病3．護(hù)理67四、學(xué)前兒童常見的傳染病(六)流行性感冒1．病因流感病毒存在于患者的咽鼻分泌物中，主要經(jīng)空氣飛沫和接觸傳播。病毒經(jīng)說話、咳嗽、打噴嚏等方式排出體外，直接吸入感染；或病毒污染手、用具也可造成間接接觸感染。流感病毒分很多類型和亞型，易變異，各型之間缺乏交叉免疫，患病后獲得的免疫力持續(xù)時(shí)間短，故個(gè)體可反復(fù)感染。2．癥狀流感臨床表現(xiàn)輕重個(gè)體差異較大，主要受機(jī)體免疫力水平高低的影響。大多數(shù)流感發(fā)病急，主要表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、咽痛、渾身肌肉酸痛、乏力等，有些患兒還出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀。流感常容易并發(fā)急性中耳炎、肺炎等。四、學(xué)前兒童常見的傳染病(六)流行性感冒68四、學(xué)前兒童常見的傳染病3．護(hù)理目前，治療流感沒有特效方法?；疾『螅⒁庾尰純憾嘈菹?、多飲水。如果出現(xiàn)高燒，可采用物理方法或藥物降溫，嬰幼患兒容易發(fā)生高燒驚厥。4．預(yù)防平時(shí)注意鍛煉身體和合理營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力；流行季節(jié)外出戴口罩，勤洗手，不要到人流聚集的公共場(chǎng)所；每年秋季可根據(jù)自身的免疫狀況考慮是否接種流感疫苗。四、學(xué)前兒童常見的傳染病3．護(hù)理69四、學(xué)前兒童常見的傳染病(七)流行性乙型腦炎1．病因乙腦是人、畜共患的疾病。乙腦病毒存在于病人和豬、牛、羊、馬等大動(dòng)物體內(nèi)，由蚊子叮咬帶有病毒的動(dòng)物再叮咬人，會(huì)將病毒傳給抵抗力低的人群。乙腦的傳染源是病人、攜帶者和受感染的動(dòng)物，經(jīng)蟲媒傳播。2．癥狀乙腦發(fā)病急，臨床表現(xiàn)為高燒、頭痛、嗜睡、惡心、噴射狀嘔吐。2～3天后病情加重，出現(xiàn)頸部僵直、反復(fù)抽搐、昏迷、說胡話、肢體癱瘓。嚴(yán)重者可因呼吸衰竭死亡。四、學(xué)前兒童常見的傳染病(七)流行性乙型腦炎70四、學(xué)前兒童常見的傳染病

3．預(yù)防本病的預(yù)防重點(diǎn)是接種乙腦疫苗和保持環(huán)境的清潔衛(wèi)生。在乙腦流行地區(qū)，兒童每年要在春季接種乙腦疫苗，使機(jī)體產(chǎn)生抵御乙腦病毒的抗體。同時(shí)，做好周圍環(huán)境的清潔衛(wèi)生，尤其是減少污水和蚊子的孳生地，從而減少蚊子，切斷傳播途徑。四、學(xué)前兒童常見的傳染病71四、學(xué)前兒童常見的傳染病(八)流行性腦脊髓膜炎1．病因腦膜炎雙球菌存在于病人的鼻咽部、血液、皮膚淤斑中。細(xì)菌在外界生存力較弱，日曬和一般的消毒劑均可將其殺滅。該病的傳染源是病人和帶菌者，一些健康人的咽部均含有腦膜炎雙球菌。細(xì)菌主要經(jīng)飛沫傳播。2．癥狀發(fā)病初期表現(xiàn)為上呼吸道癥狀，如咳嗽、流鼻涕、發(fā)燒、咽痛、咽部紅腫。當(dāng)細(xì)菌大量繁殖進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)后，患兒很快表現(xiàn)為高燒、頭痛、惡心、嘔吐、全身無力，皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)和瘀斑。細(xì)菌進(jìn)入大腦后，病情進(jìn)一步加重、惡化，出現(xiàn)高燒、昏迷、神志不清、反復(fù)抽搐、噴射狀嘔吐、腦膜刺激征陽性，如不及時(shí)搶救有生命危險(xiǎn)。3．預(yù)防在流腦流行地區(qū)，每年在夏秋季進(jìn)行預(yù)防接種。流行季節(jié)應(yīng)避免帶孩子去公共場(chǎng)所。平時(shí)注意房間通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣的流通和新鮮。四、學(xué)前兒童常見的傳染病(八)流行性腦脊髓膜炎72四、學(xué)前兒童常見的傳染病(九)細(xì)菌性痢疾1．病因痢疾桿菌存在于病人或帶菌者的糞便中。傳染源是病人和帶菌者，經(jīng)飲食傳播。細(xì)菌通過糞便排到體外，經(jīng)手—口、食物—口，以及蒼蠅叮、爬污染，被吃入感染患病。痢疾桿菌分三種亞型，相互之間缺乏交叉免疫，病后獲得的免疫力持續(xù)時(shí)間短，人體可多次感染患病。2．癥狀幼兒感染后大多表現(xiàn)為急性痢疾。前驅(qū)期主要表現(xiàn)為高燒、畏寒、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，小兒剛開始腹瀉時(shí)大便為不消化的稀便。典型癥狀為高燒、腹瀉、里急后重，大便為膿血便(紅白色的黏凍樣)。四、學(xué)前兒童常見的傳染病(九)細(xì)菌性痢疾73四、學(xué)前兒童常見的傳染病3．護(hù)理痢疾患兒每次大便后，應(yīng)用溫水清洗肛門，注意保持臀部的清潔；飲食宜吃清淡、易消化的食物，多飲水(白開水、果汁水、鹽糖水均可)，注意腹部保暖。對(duì)大便次數(shù)過多的患兒，要防止脫水和電解質(zhì)紊亂，可服用口服補(bǔ)液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。4．預(yù)防平時(shí)注意個(gè)人清潔衛(wèi)生，飯前便后洗手，不吃不潔的食品，把好病從口入關(guān)；保持環(huán)境的清潔，消滅蒼蠅。患兒隔離至癥狀消失，連續(xù)兩次大便培養(yǎng)陰性。四、學(xué)前兒童常見的傳染病3．護(hù)理74四、學(xué)前兒童常見的傳染病(十)病毒性肝炎兒童感染肝炎多見甲型肝炎和乙型肝炎

1．病因甲型肝炎是由甲肝病毒感染引起的。乙型肝炎是由乙肝病毒感染所致。四、學(xué)前兒童常見的傳染病(十)病毒性肝炎75四、學(xué)前兒童常見的傳染病2．癥狀患兒出現(xiàn)食欲下降、厭油、惡心、嘔吐、乏力。檢查可發(fā)現(xiàn)肝大、血清轉(zhuǎn)氨酶升高，肝功能異常。如果是黃疸型肝炎，還伴有皮膚、鞏膜發(fā)黃，大便變白。肝炎的病程較長(zhǎng)，甲型肝炎從發(fā)病到痊愈大約是半年；乙型肝炎的病程取決于機(jī)體免疫力，有些患者免疫力低，可轉(zhuǎn)為慢性肝炎。3．護(hù)理急性肝炎要臥床休息，病情好轉(zhuǎn)后可適當(dāng)下床活動(dòng)，但不要疲勞；飲食最好是少吃脂肪，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃蔬菜、水果。4．預(yù)防預(yù)防甲肝和乙肝的最佳措施是接種疫苗。丙肝的預(yù)防重點(diǎn)是管理血液和血液制品，使用安全的血液及制品。同時(shí)，要防止醫(yī)源性感染，必須使用一次性注射器。常外出要注意飲食和餐具衛(wèi)生。四、學(xué)前兒童常見的傳染病2．癥狀76學(xué)前兒童疾病與預(yù)防學(xué)前兒童疾病與預(yù)防77第一節(jié)學(xué)前兒童疾病的早發(fā)現(xiàn)及處理第二節(jié)學(xué)前兒童常見疾病與預(yù)防第三節(jié)學(xué)前兒童常見傳染病及預(yù)防第一節(jié)學(xué)前兒童疾病的早發(fā)現(xiàn)及處理78第一節(jié)學(xué)前兒童疾病的早發(fā)現(xiàn)及處理一、疾病的病因與分類二、疾病的早期癥狀三、常用護(hù)理技術(shù)第一節(jié)學(xué)前兒童疾病的早發(fā)現(xiàn)及處理一、疾病的病因與分類79一、疾病的病因與分類一、疾病的病因與分類按照致病原因，分為感染性疾病和非感染性疾病。按照患病部位，分為呼吸道疾病、消化道疾病、泌尿道疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、口腔五官疾病等。按照疾病有無傳染性，分為常見病和傳染病。一、疾病的病因與分類一、疾病的病因與分類80二、疾病的早期癥狀

(一)精神狀況精神狀況是指兒童日常所表現(xiàn)出的情緒和身體整體狀態(tài)。通常學(xué)前兒童的精神狀況是識(shí)別兒童患病程度輕重和病程的重要指標(biāo)。(二)體溫及皮膚兒童的正常體溫通常保持在36～37℃。人體體溫相對(duì)恒定，每天體溫的正常波動(dòng)范圍在1℃之內(nèi)，當(dāng)溫度上升到37．5℃為發(fā)燒(腋溫)。臨床上通常將發(fā)燒分為：低燒37．5～38℃；中度發(fā)燒38．1～38．9℃；高燒39℃以上；觀察體溫37～37．4℃。一般體溫每升高1℃，兒童心率每分鐘增加15次。二、疾病的早期癥狀

(一)精神狀況81二、疾病的早期癥狀

(三)飲食食欲變化是學(xué)前兒童患病后較早出現(xiàn)的癥狀之一。消化道疾病，以及一些全身性疾病，如腸炎、消化不良等。(四)睡眠睡眠是幫助兒童消除身體和大腦疲勞，促進(jìn)身體生長(zhǎng)發(fā)育的重要方式。(五)大小便一些消化道和泌尿道的疾病會(huì)導(dǎo)致學(xué)前兒童出現(xiàn)大小便的改變。注意觀察學(xué)前兒童大小便的顏色、形狀、氣味及大小便次數(shù)等指標(biāo)，可及早發(fā)現(xiàn)某些疾病。二、疾病的早期癥狀

(三)飲食82二、疾病的早期癥狀

(六)腹痛腹痛是消化道疾病和腸道寄生蟲病的常見癥狀。通?？筛鶕?jù)學(xué)前兒童腹痛的部位和疼痛的性質(zhì)初步判斷是什么臟器的疾病，并采取相應(yīng)措施。二、疾病的早期癥狀

(六)腹痛83三、常用護(hù)理技術(shù)(一)體溫測(cè)量與降溫1．體溫測(cè)量若懷疑兒童體溫不正常，通常要用體溫計(jì)進(jìn)行測(cè)量，以準(zhǔn)確判斷是否發(fā)燒。2．退燒對(duì)嬰幼兒發(fā)燒不可大意。需要提醒的是，學(xué)前兒童因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，受疾病影響體溫容易出現(xiàn)較大幅度升高，但嬰幼兒體溫的高低與疾病的嚴(yán)重程度不一定成正比。三、常用護(hù)理技術(shù)(一)體溫測(cè)量與降溫84三、常用護(hù)理技術(shù)(二)驚厥處理．驚厥的處理方法：①將嬰幼兒平放在床上，立即壓迫人中和合谷兩處穴位。②驚厥嚴(yán)重者要用紗布包一硬物(牙刷柄或筷子)放在上下牙之間，以防咬破舌頭造成大量出血，引起窒息。③如果是高燒驚厥，要馬上進(jìn)行降溫處理。驚厥止住后再送醫(yī)院處理。三、常用護(hù)理技術(shù)(二)驚厥處理．85三、常用護(hù)理技術(shù)(三)熱敷與冷敷熱敷的方法：①用40℃左右的熱水將毛巾浸濕，敷在傷處。毛巾溫度下降后再重新?lián)Q熱毛巾，反復(fù)進(jìn)行約20分鐘。②將熱水袋用毛巾包裹放在患處。需要提醒的是，熱敷適合挫傷、扭傷等原因造成的局部腫脹。熱敷一定在受傷24小時(shí)后使用。冷敷的方法：①用冷水將毛巾浸濕，敷在受傷部位，如鼻出血將冷毛巾敷在前額處。②將冰塊裝在塑料袋中扎緊，再用毛巾包裹塑料袋，放置在受傷部位(鼻出血放在前額)。冷敷一般是在傷后馬上使用，但后頸、前胸、腹部等不宜冷敷。三、常用護(hù)理技術(shù)(三)熱敷與冷敷86三、常用護(hù)理技術(shù)(四)服藥學(xué)前兒童的藥物通常分片劑、水劑、沖劑、丸藥等幾種形式。大多數(shù)藥物含有特殊的氣味或味道，嬰幼兒不喜歡服用。但遵醫(yī)囑按時(shí)服藥是保證藥效的關(guān)鍵。三、常用護(hù)理技術(shù)(四)服藥87第二節(jié)學(xué)前兒童常見疾病及預(yù)防一、呼吸道常見病二、消化道常見病三、泌尿道常見病四、口腔及五官常見病五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病第二節(jié)學(xué)前兒童常見疾病及預(yù)防一、呼吸道常見病88一、呼吸道常見病

(一)普通感冒1．病因普通感冒主要由病毒感染引起(占90％左右)，也有少部分是由細(xì)菌、支原體感染所致。當(dāng)兒童抵抗力降低時(shí)，病毒、細(xì)菌等病原體乘虛而入，導(dǎo)致感染得病。引起感冒的病毒和細(xì)菌的種類非常多，常見的病毒有鼻病毒、合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。2．癥狀患兒表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、咽痛、食欲下降、煩躁、哭鬧、發(fā)燒等一系列全身或局部癥狀，個(gè)別患兒還可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，但學(xué)前兒童感冒最突出的癥狀是發(fā)燒，而且多為高燒。一、呼吸道常見病

(一)普通感冒89一、呼吸道常見病

3．護(hù)理病毒引起的普通感冒臨床癥狀較輕，治療上沒有有效的藥物，主要以休息為主。因此，在護(hù)理上要讓孩子多休息、多喝水，保持室內(nèi)空氣新鮮、流通。如果血象化驗(yàn)中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞總數(shù)增高，判斷是細(xì)菌感染引起的可服用抗生素治療。通常病毒感染不主張服用抗菌素，以免產(chǎn)生抗藥性。4．預(yù)防托幼園所個(gè)別兒童抵抗力差，因活動(dòng)量大、出汗多，容易反復(fù)感冒。平時(shí)應(yīng)注意鍛煉和營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)個(gè)體免疫力；組織兒童活動(dòng)和外出時(shí)，要注意添、減衣物，做好日常護(hù)理工作。三浴鍛煉是增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒的好方法。一、呼吸道常見病

3．護(hù)理90一、呼吸道常見病(二)急性扁桃腺炎1．病因引起扁桃腺炎的病原體多見?-溶血性鏈球菌。該細(xì)菌常在正常人的扁桃腺隱窩內(nèi)(凹陷)隱藏，一旦人體抵抗力下降，如感冒或患其他疾病，細(xì)菌便趁機(jī)大量繁殖，導(dǎo)致發(fā)病。2．癥狀急性扁桃腺炎常表現(xiàn)為高燒、發(fā)冷、嘔吐、咽喉疼痛。檢查可見扁桃腺充血紅腫，或在扁桃腺上可見白色斑點(diǎn)狀的膿性分泌物，嚴(yán)重的可出現(xiàn)吞咽困難。一、呼吸道常見病(二)急性扁桃腺炎91一、呼吸道常見病3．護(hù)理與治療急性扁桃腺炎的護(hù)理重點(diǎn)是保證幼兒的進(jìn)食。因高燒和咽部疼痛常導(dǎo)致患兒不愿意進(jìn)食?；疾∑陂g，鼓勵(lì)患兒進(jìn)食，可選擇刺激性小、易消化、軟爛的半流質(zhì)或流質(zhì)食品。幼兒患病期間應(yīng)多休息、多飲水。對(duì)于急性扁桃腺炎，一般不主張手術(shù)切除治療，因扁桃腺是人體的一個(gè)重要免疫器官，可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，增強(qiáng)人體抵抗力。如有以下幾種情況，可考慮手術(shù)切除：①扁桃腺反復(fù)發(fā)炎，每年發(fā)病在4次以上，每次發(fā)作伴有高燒，影響了兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。②已形成慢性病灶，常誘發(fā)中耳炎、急性腎炎、心肌炎。③扁桃腺生理性腫大，影響了兒童的吞咽、呼吸。一、呼吸道常見病3．護(hù)理與治療92一、呼吸道常見病(三)急性支氣管炎1．病因氣管炎多是由細(xì)菌、病毒或兩者合并感染。常見的細(xì)菌主要有肺炎球菌、溶血性鏈球菌、流感桿菌、百日咳桿菌等。病毒有鼻病毒、合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等。該病常發(fā)生于體質(zhì)差、抵抗力弱的嬰幼兒。一、呼吸道常見病(三)急性支氣管炎93一、呼吸道常見病2．癥狀在發(fā)病初期，主要表現(xiàn)為上呼吸道感染的一系列癥狀，如發(fā)燒、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽。隨著炎癥的向下蔓延，氣管黏膜出現(xiàn)充血、水腫癥狀，產(chǎn)生大量的黏液、痰液，患兒的咳嗽逐漸加重。剛開始為刺激性干咳，沒有痰，幾天后變?yōu)閹德暤目人?，并能聽見喉嚨里有呼嚕聲。大一點(diǎn)的孩子可咳出濃痰。除呼吸道癥狀外，還常伴有全身癥狀，如食欲下降、發(fā)燒、嘔吐、腹瀉、沒有精神等。3．護(hù)理護(hù)理患有氣管炎和支氣管炎的患兒，要注意保持室內(nèi)空氣流通、新鮮，適當(dāng)通風(fēng)(注意不要直接吹到患兒，避免再次感冒)；夜間睡眠時(shí)要注意幫助患兒翻身，患兒咳嗽時(shí)應(yīng)拍其背部將痰液排出；飲食以清淡易消化、孩子愛吃為宜。一、呼吸道常見病2．癥狀94二、消化道常見病

(一)急性腸炎通常臨床上根據(jù)病因?qū)⑵浞譃榉歉腥拘阅c炎和感染性腸炎。1．病因非感染性腸炎的病因最常見于飲食不當(dāng)，導(dǎo)致嬰幼兒胃腸道不適應(yīng)而出現(xiàn)腹瀉，大便中出現(xiàn)大量不消化的食物。其次，腹部受涼，因氣候突然變化，或睡覺時(shí)沒有蓋好被子致嬰幼兒腹部受涼，刺激腸蠕動(dòng)加快而出現(xiàn)腹瀉。再次，食物過敏，往往在飯后1～2小時(shí)出現(xiàn)腹痛、腹瀉，有時(shí)大便中帶有血絲。二、消化道常見病

(一)急性腸炎95二、消化道常見病

感染性腸炎分腸道內(nèi)感染和腸道外感染。腸道內(nèi)感染主要因食物或食具被病原體污染，造成腸道感染而出現(xiàn)腹瀉。2．癥狀導(dǎo)致急性腸炎的病因較多，而不同病因引起的腸炎其臨床癥狀是有區(qū)別的。通?？赏ㄟ^大便的形狀、次數(shù)以及大便病原體的化驗(yàn)來診斷。二、消化道常見病

感染性腸炎分腸道內(nèi)感染和腸道外感染96二、消化道常見病

3．護(hù)理腸炎的護(hù)理主要是防止脫水和電解質(zhì)紊亂?；純涸诟篂a期間要給其補(bǔ)充水分和各種礦物質(zhì)。最佳方法是每天多次、少量地服用“口服補(bǔ)液”。二、消化道常見病

97二、消化道常見病

4．預(yù)防日常飲食要注意定時(shí)定量，避免暴飲暴食；注意食物的衛(wèi)生和安全，吃新鮮、安全的食品；食物的制作和存放要安全，生熟食物要分開；飯前便后洗手。二、消化道常見病

4．預(yù)防98二、消化道常見病(二)便秘1．病因?qū)е卤忝氐脑蛑饕校孩亠嬍辰Y(jié)構(gòu)②生理結(jié)構(gòu)③排便不規(guī)律④飲食量和疾病等二、消化道常見病(二)便秘99二、消化道常見病2．癥狀便秘兒童的臨床癥狀主要是腹痛、腹脹，便不出大便。一些患兒因連續(xù)幾天不能排便，用力大便時(shí)會(huì)造成肛門肌肉撕裂，大便時(shí)肛門出血、疼痛。3．護(hù)理便秘兒童護(hù)理的重點(diǎn)是解決兒童每天排便問題。一是用開塞露或肥皂，二是進(jìn)行腹部按摩。4．預(yù)防預(yù)防便秘的關(guān)鍵是使兒童養(yǎng)成每天定時(shí)、有規(guī)律大便的好習(xí)慣。同時(shí)，適當(dāng)調(diào)整嬰兒飲食結(jié)構(gòu)，增加一些蔬菜、粗糧雜糧；增加運(yùn)動(dòng)，加快腸蠕動(dòng)可改善便秘。二、消化道常見病2．癥狀100三、泌尿道常見病

1．病因嬰幼兒泌尿道感染主要以細(xì)菌為主。泌尿道感染多發(fā)的原因：一是與生理結(jié)構(gòu)有關(guān)。二是與衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。2．癥狀嬰幼兒泌尿道感染常累及尿道、膀胱、腎盂等多器官，臨床表現(xiàn)為以全身癥狀為主，出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)、腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，小便化驗(yàn)?zāi)蛑锌刹榈酱罅康陌准?xì)胞。大年齡兒童多見局部癥狀，如尿急、尿頻、尿痛等。三、泌尿道常見病

101三、泌尿道常見病

3．護(hù)理讓患兒要多喝水、多排尿，及時(shí)到醫(yī)院醫(yī)治，以避免由急性泌尿道感染轉(zhuǎn)為慢性。4．預(yù)防盡量讓兒童穿封襠褲，每天清洗屁股，換內(nèi)褲；教給孩子正確的擦大便方法(由前向后)，小嬰兒每次大便后要沖洗擦干；養(yǎng)成多喝水、多排尿的習(xí)慣。三、泌尿道常見病

3．護(hù)理102四、口腔及五官常見病(一)齲齒1．病因齲齒是多因素共同致病的結(jié)果。導(dǎo)致齲齒的病因主要有3方面：①產(chǎn)酸菌。②食物殘?jiān)?。③牙齒排列、硬度、唾液量等。四、口腔及五官常見病(一)齲齒103四、口腔及五官常見病2．癥狀齲齒一般好發(fā)于磨牙和雙尖牙的咬合面、裂溝中。齲齒發(fā)病早期沒有任何癥狀，僅在檢查時(shí)可見牙齒表面變黑或有一個(gè)小洞。隨著齲洞變深，破壞到牙本質(zhì)，病牙對(duì)冷、熱、酸、甜等刺激物敏感，兒童在進(jìn)餐時(shí)食物會(huì)嵌在齲洞中。當(dāng)齲洞繼續(xù)發(fā)展深入到牙髓腔時(shí)，病牙對(duì)冷、熱、酸、甜等刺激有痛感，同時(shí)易引發(fā)牙髓炎，出現(xiàn)劇烈疼痛、病牙處腫脹等癥狀。四、口腔及五官常見病104四、口腔及五官常見病3．預(yù)防一是保持口腔和牙齒清潔，養(yǎng)成每天早晚刷牙、飯后漱口的好習(xí)慣。二是平時(shí)注意補(bǔ)充鈣、磷豐富的食品，多曬太陽，使用含氟牙膏，促牙齒鈣化形成堅(jiān)硬的牙釉質(zhì)。三是睡前不吃甜食，平時(shí)控制吃糖量和吃糖次數(shù)。四是進(jìn)行窩溝封閉，保護(hù)磨牙的咬合面。五是定期檢查牙齒。四、口腔及五官常見病3．預(yù)防105四、口腔及五官常見病(二)斜視

1．病因兒童斜視的常見原因：一是視神經(jīng)或眼肌受到損傷，使眼球失去神經(jīng)或肌肉的控制，出現(xiàn)向內(nèi)或向外傾斜。二是患有近視、遠(yuǎn)視或散光。四、口腔及五官常見病(二)斜視106四、口腔及五官常見病2．危害斜視對(duì)兒童的視覺功能發(fā)育有很大危害，不僅影響幼兒的外貌美觀，更主要的是斜視長(zhǎng)期得不到醫(yī)治容易發(fā)展成弱視，影響兒童的立體感，使孩子看什么東西都是平面圖，不能做一些精細(xì)活3．護(hù)理早發(fā)現(xiàn)、早治療是減少斜視對(duì)兒童視覺功能傷害的重要方法。通常方法是配鏡和手術(shù)治療。如配鏡治療療效不佳，一般主張?jiān)?歲前手術(shù)治療。四、口腔及五官常見病2．危害107四、口腔及五官常見病(三)弱視1．病因常見的病因有：①先天性弱視②斜視③兩眼視差較大④視覺剝奪四、口腔及五官常見病(三)弱視108四、口腔及五官常見病2．危害弱視對(duì)兒童的生活、學(xué)習(xí)和工作都將帶來很大的不良影響。一方面，弱視兒童通過配鏡也無法矯正視力，兒童因視物不清而造成生活和學(xué)習(xí)上的不便，尤其是雙眼弱視兒更是如此；另一方面，弱視兒童的立體視覺受到影響，分辨不清物體的遠(yuǎn)近、深淺，不能做精細(xì)活動(dòng)。3．護(hù)理早發(fā)現(xiàn)、早治療可幫助弱視兒童恢復(fù)視覺功能。學(xué)齡前是治療弱視的最佳期。如錯(cuò)過最佳期，視覺發(fā)育已完成，任何治療都不能使其功能恢復(fù)。因此，應(yīng)定期檢查兒童的視力，及早發(fā)現(xiàn)。治療弱視多采用遮蓋法。四、口腔及五官常見病2．危害109四、口腔及五官常見病(四)急性中耳炎

1．病因人的口腔內(nèi)有一條與中耳相連的天然通道，在醫(yī)學(xué)上稱為咽鼓管。成人的咽鼓管為斜向上位，口腔內(nèi)的細(xì)菌不容易進(jìn)入中耳。而幼兒的咽鼓管是水平位，且短而直，故上呼吸道的細(xì)菌很容易通過咽鼓管進(jìn)入中耳。尤其是在咳嗽、擤鼻涕、打噴嚏時(shí)，細(xì)菌很容易順著氣流進(jìn)入中耳，引起急性中耳炎。

2．癥狀幼兒出現(xiàn)不明原因的高燒，煩躁不安，哭鬧，用手抓耳朵，搖頭。大年齡的兒童會(huì)自訴頭痛、耳痛。檢查可發(fā)現(xiàn)鼓膜紅腫，充血。1～2天后，鼓膜穿孔，外耳道有濃液流出，耳痛癥狀減輕，高燒也逐漸消退。3．預(yù)防教給兒童正確的擤鼻涕方法。四、口腔及五官常見病(四)急性中耳炎110五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病

(一)缺鐵性貧血1．病因?qū)е聥胗變喝辫F的主要原因有：①鐵攝人不足。②體內(nèi)儲(chǔ)存鐵不足。③生長(zhǎng)發(fā)育快。④疾病。五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病

(一)缺鐵性貧血111五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病2．癥狀輕度貧血者臨床上不表現(xiàn)任何自覺癥狀，僅在查體時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。中、重度貧血可表現(xiàn)出一系列臨床癥狀和體征，如面色蒼白，指甲、眼結(jié)膜、嘴唇發(fā)白，全身無力，心率快，煩躁，愛哭，頭發(fā)干枯、無光澤，身材矮小，容易感染生病，個(gè)別兒童出現(xiàn)異食癥。五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病2．癥狀112五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病3．預(yù)防母親妊娠后期要注意補(bǔ)鐵；半歲到2歲左右的嬰幼兒要注意補(bǔ)充含鐵豐富的食品，如蛋黃，動(dòng)物肝、血、瘦肉等；早產(chǎn)兒、生長(zhǎng)發(fā)育快的兒童應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)鐵，或選擇一些鐵強(qiáng)化食品，如強(qiáng)化鐵的奶制品、糕點(diǎn)等。五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病3．預(yù)防113五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病(二)佝僂病1．病因佝僂病的直接病因是因體內(nèi)缺乏維生素D，而使鈣、磷的吸收代謝失常，鈣不能正常地沉積到骨骼構(gòu)成骨組織，以至出現(xiàn)骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。導(dǎo)致維生素D缺乏的主要原因有：①曬太陽少，缺乏戶外活動(dòng)。②維生素D攝入不足。③疾病的影響。④其他。五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病(二)佝僂病114五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病2．癥狀發(fā)病早期患兒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，如愛哭鬧、煩躁、食欲不好、睡覺不踏實(shí)、反復(fù)翻身、易驚醒、夜間易出汗(與季節(jié)、溫度無關(guān))，患兒常因頭部出汗多，刺激皮膚瘙癢，使嬰兒喜歡把頭在枕頭上來回蹭，出現(xiàn)枕禿。3．預(yù)防嬰兒在滿月后，可通過吃魚肝油來補(bǔ)充維生素D，以預(yù)防佝僂病；經(jīng)常在戶外活動(dòng)和曬太陽；吃含強(qiáng)化維生素A、維生素D的牛奶或奶粉。五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病2．癥狀115五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病(三)維生素A缺乏癥1．病因?qū)е戮S生素A缺乏的主要原因是維生素A和胡蘿卜素?cái)z入不足。自然界大多數(shù)食品含維生素A不是很豐富，維生素A主要存在于動(dòng)物的肝、蛋黃和奶中。深顏色的蔬菜中含有胡蘿卜素，它是維生素A的前體(在腸道，胡蘿卜素可部分轉(zhuǎn)化為維生素A發(fā)揮功能)。五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病(三)維生素A缺乏癥116五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病2．癥狀維生素A缺乏的癥狀可表現(xiàn)在以下幾方面：①眼睛。早期表現(xiàn)為暗適應(yīng)能力下降，患夜盲癥。②皮膚、呼吸道、泌尿道。皮膚干燥、脫皮，容易感染各種呼吸道、泌尿道疾病。③骨骼。嬰幼兒骨骼組織的發(fā)育速度遲緩，身高和牙齒發(fā)育減慢。五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病2．癥狀117五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病3．預(yù)防嬰兒滿月后開始補(bǔ)充魚肝油；飲食上多吃含胡蘿卜素豐富的深顏色蔬菜，如胡蘿卜、西紅柿、菠菜、南瓜、紅薯、甘藍(lán)等。五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病3．預(yù)防118五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾?。ㄋ模﹩渭冃苑逝?．病因包括飲食習(xí)慣、生活方式、遺傳因素等方面。2．診斷臨床上診斷學(xué)前兒童肥胖的標(biāo)準(zhǔn)通常使用標(biāo)準(zhǔn)體重。凡超過兒童標(biāo)準(zhǔn)體重20％以上為肥胖，超過10％～20％為超重。肥胖又分為輕度肥胖、中度肥胖和重度肥胖，超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20％～30％為輕度，30％～50％為中度，大于50％為重度。3．癥狀輕度肥胖者通常無癥狀，中重度肥胖者表現(xiàn)出體重增加，脂肪主要分布在腹部、臀部、胸部；活動(dòng)時(shí)患兒容易累、怕熱、多汗、氣短，跑跳等運(yùn)動(dòng)能力下降，行動(dòng)不靈敏等。兒童期的肥胖癥如不積極治療，容易持續(xù)為成年肥胖癥，并發(fā)高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥等。五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾?。ㄋ模﹩渭冃苑逝?19五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病4．預(yù)防加強(qiáng)飲食管理。一是控制飲食的攝入量，不暴飲暴食。二是控制高熱量食物的攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。每天要保證學(xué)前兒童有充分的戶外活動(dòng)時(shí)間以及一定運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)。養(yǎng)成健康的飲食和生活習(xí)慣。五、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病4．預(yù)防120第三節(jié)學(xué)前兒童常見傳染病及預(yù)防一、傳染病的傳播與流行二、傳染病的特征三、幼兒園傳染病的預(yù)防與管理四、學(xué)前兒童常見的傳染病第三節(jié)學(xué)前兒童常見傳染病及預(yù)防一、傳染病的傳播與流行121一、傳染病的傳播與流行一、傳染病的傳播與流行傳染病在人群中傳播和流行必須具備三個(gè)基本要素，即傳染源、傳播途徑、易感者。缺少其中任何一個(gè)要素，傳染病的傳播和流行都無法實(shí)現(xiàn)。(一)傳染源傳染源是指能傳播病原體的人或動(dòng)物，包括病人、病原攜帶者(健康攜帶者、病后攜帶者)和受感染的動(dòng)物。

1．病人指感染了病原體，并表現(xiàn)出一定癥狀和體征的人。一、傳染病的傳播與流行一、傳染病的傳播與流行122一、傳染病的傳播與流行2．病原攜帶者指沒有癥狀但能排出病原體的人或動(dòng)物。通常臨床上將病原攜帶者分為健康攜帶者和病后攜帶者。3．受感染的動(dòng)物指體內(nèi)帶有病原體，并能排出病原體的動(dòng)物。一、傳染病的傳播與流行2．病原攜帶者123一、傳染病的傳播與流行(二)傳播途徑1．空氣傳播病原體通過咳嗽、擤鼻涕、打噴嚏、說話、呼吸等方式被排到空氣中，易感者吸人含有病原體的空氣感染患病，也稱飛沫傳播。2．飲食傳播病原體通過污染食物、飲水、食具，經(jīng)由消化道進(jìn)入易感人群體內(nèi)感染致病。一、傳染病的傳播與流行(二)傳播途徑124一、傳染病的傳播與流行3．接觸傳播接觸傳播分直接接觸和間接接觸。4．蟲媒傳播病原體通過昆蟲(蚊子、跳蚤、虱子)叮咬人、動(dòng)物，或污染食物而傳播致病。5．血液傳播病原體經(jīng)輸血、輸液、注射、文身等途徑經(jīng)血液系統(tǒng)進(jìn)人體內(nèi)致病。一、傳染病的傳播與流行3．接觸傳播125一、傳染病的傳播與流行6．母嬰傳播病原體通過胎盤、分娩和哺乳等途徑導(dǎo)致易感者致病。

7．土壤傳播病原體隨糞便排出進(jìn)入土壤，再經(jīng)口或皮膚進(jìn)入人體感染致病。一、傳染病的傳播與流行6．母嬰傳播126二、傳染病的特征傳染病與非傳染病比較，具有以下幾個(gè)顯著特點(diǎn)1.特異的病原體2.傳染性3.免疫性4.規(guī)律性二、傳染病的特征傳染病與非傳染病比較，具有以下幾個(gè)顯著127三、幼兒園傳染病的預(yù)防與管理

（一）提高易感者的抵抗力1．預(yù)防接種2．體育鍛煉3．營(yíng)養(yǎng)與睡眠三、幼兒園傳染病的預(yù)防與管理

（一）提高易感者的抵抗力128三、幼兒園傳染病的預(yù)防與管理

(二)管理傳染源及時(shí)了解疫情，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告是管理傳染源，減少疾病傳染的重要手段。(三)切斷傳播途徑1．加強(qiáng)日常預(yù)防工作2．建立完善的消毒制度。3．傳染病發(fā)生后消毒處理。三、幼兒園傳染病的預(yù)防與管理

(二)管理傳染源129四、學(xué)前兒童常見的傳染病

(一)水痘1．病因水痘病毒主要存在于病人的鼻、咽分泌物和水皰的胞漿中。病人是唯一的傳染源，經(jīng)空氣飛沫傳播和接觸傳播。通常病原體通過說話、咳嗽、打噴嚏等方式被播散到空氣中，易感者吸入感染患病或病人皮膚上的水皰破潰后，帶有病毒的胞液污染食具、玩具、用品等，易感者接觸致病。四、學(xué)前兒童常見的傳染病

(一)水痘130四、學(xué)前兒童常見的傳染病

2．癥狀接觸者通常在接觸傳染源后2～3周發(fā)病(潛伏期10～21天)。幼兒在發(fā)病初期有發(fā)燒、咽痛、流鼻涕等類似感冒的前驅(qū)期癥狀。發(fā)病1～2天后出皮疹。皮疹主要分布在頭部、軀干；開始皮疹為針尖大的紅色小丘疹，1～2天后丘疹變?yōu)榫G豆大小的水皰(水皰4周為淡紅色)，3～4天后水皰開始干縮、病程大概七到十天。四、學(xué)前兒童常見的傳染病

2．癥狀131四、學(xué)前兒童常見的傳染病3．護(hù)理重點(diǎn)是防止患兒瘙癢抓傷，如果抓傷，會(huì)造成皮膚感染留下瘢痕。

4．預(yù)防早發(fā)現(xiàn)、早隔離病人是控制水痘流行的主要措施。四、學(xué)前兒童常見的傳染病3．護(hù)理132四、學(xué)前兒童常見的傳染病(二)手足口病

1．病因手足口病的病原體是腸道病毒71型(EV71)和柯薩奇病毒A組16型，存在于病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物中。四、學(xué)前兒童常見的傳染病(二)手足口病133四、學(xué)前兒童常見的傳染病2．癥狀手足口病起病急，一般潛伏期為2天左右，多見癥狀輕微者。幼兒在發(fā)病初期，會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、流鼻涕、咳嗽、食欲下降、精神不好等癥狀。進(jìn)入癥狀期，患兒體溫可達(dá)38℃以上，手、足和臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹，1天后丘疹轉(zhuǎn)為皰疹，3～5天后皰疹干縮、結(jié)痂、脫落。手足口病的皰疹為一個(gè)個(gè)的紅色小水皰，通常不易破。患病期間，還會(huì)出現(xiàn)頰黏膜或上顎、舌頭處的水皰疹和口腔潰瘍，因進(jìn)食刺激引起疼痛。

四、學(xué)前兒童常見的傳染病2．癥狀134四、學(xué)前兒童常見的傳染病3．護(hù)理手足口病的護(hù)理重點(diǎn)是解決口腔潰瘍引起的患兒進(jìn)食困難問題?；疾∑陂g，應(yīng)為嬰幼兒選擇易消化、刺激性小的飲食，或在口腔潰瘍處涂抹一些生肌止痛的藥。注意多休息，多飲水。四、學(xué)前兒童常見的傳染病3．護(hù)理135四、學(xué)前兒童常見的傳染病4．預(yù)防手足口病的預(yù)防重點(diǎn)是切斷傳播途徑，“勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風(fēng)、曬太陽”是預(yù)防手足口病的有效方法。四、學(xué)前兒童常見的傳染病4．預(yù)防136四、學(xué)前兒童常見的傳染病(三)麻疹

1．病因麻疹病毒存在于病人的口、鼻、眼的分泌物中。病人是唯一的傳染源。病人從潛伏期末至出疹后5天內(nèi)都具有傳染性。麻疹病毒主要通過空氣傳播，被污染的物品也可造成間接傳播。2．癥狀麻疹的潛伏期為10天左右。前驅(qū)期表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、流眼淚、眼結(jié)膜充血、怕光等上呼吸道感染癥狀，持續(xù)時(shí)間是3～4天。這一時(shí)期，大多數(shù)患兒的口腔頰黏膜會(huì)出現(xiàn)一些針尖大小的白點(diǎn)，周圍黏膜充血。四、學(xué)前兒童常見的傳染病(三)麻疹137四、學(xué)前兒童常見的傳染病3．護(hù)理患病期間，患兒要臥床休息，注意口腔、鼻腔的清潔，及時(shí)用溫開水擦洗，患兒眼部分泌物；給患兒吃易消化、清淡的食物，多飲水；注意房間通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。麻疹在治療上沒有特效藥，發(fā)病中要注意觀察患兒病情的變化，如突然出現(xiàn)持續(xù)高燒，皮疹顏色改變要引起重視，有可能出現(xiàn)并發(fā)癥。4．預(yù)防預(yù)防麻疹主要采取接種麻疹疫苗的辦法。通常嬰兒在8個(gè)月時(shí)注射麻疹疫苗。當(dāng)前，因?qū)W前兒童已廣泛接種麻疹疫苗，麻疹的患病率較低，但青少年發(fā)病較多。四、學(xué)前兒童常見的傳染病3．護(hù)理138四、學(xué)前兒童常見的傳染病(四)風(fēng)疹1．病因風(fēng)疹病毒存在于病人的口腔、鼻以及眼的分泌物中，經(jīng)飛沫傳播。該病毒傳染性不強(qiáng)，密切接觸才可能被傳染。母親妊娠期間如果感染了風(fēng)疹病毒，病毒可經(jīng)胎盤傳給胎兒。病人及病原攜帶者是傳染源，潛伏期最后l～2天的病人有傳染性。2．癥狀風(fēng)疹的潛伏期是2～3周。該病臨床癥狀較輕，病人僅有低燒及很輕的感冒癥狀，易被忽略。在發(fā)燒1天后開始出皮疹，一天內(nèi)全部出完。皮疹為針尖大小的淡紅色疹子，先出現(xiàn)在面部，然后迅速遍及全身。1天后熱退，皮疹開始消退?；純撼稣钇陂g，同時(shí)伴有耳后、枕后及頸部的淋巴結(jié)腫大。四、學(xué)前兒童常見的傳染病(四)風(fēng)疹139四、學(xué)前兒童常見的傳染病3．護(hù)理風(fēng)疹病人表現(xiàn)出的臨床癥狀輕，病程短(發(fā)病后2～3天)，通常不需要進(jìn)行任何特殊的處理。4．預(yù)防預(yù)防風(fēng)疹感染可接種風(fēng)疹疫苗。該疫苗的接種對(duì)象主要是針對(duì)沒有感染過風(fēng)疹的孕婦。如果妊娠母親，尤其是妊娠前3個(gè)月感染上該病毒，會(huì)導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)或畸形(如先天性心臟病、先天性青光眼、先天性白內(nèi)障等)。四、學(xué)前兒童常見的傳染病3．護(hù)理140四、學(xué)前兒童常見的傳染病(五)流行性腮腺炎

1．病因腮腺病毒存在于病人的