本文格式為Word版，下載可任意編輯——慢阻肺康復護理自我管理對于患者肺功能與生活質量的影響探究目的：研究慢阻肺患者實施康復護理自我管理對其肺功能和生活質量產生的影響。方法：將在我院接受治療的100例慢性阻塞性肺病患者根據護理方式差異分為試驗組和對照組，對照組（50例）采用常規(guī)護理，試驗組（50例）給予康復護理自我管理，對比兩組患者的護理效果。結果：試驗組FVC、FEV1、6MWD與對照組相比，組間對比具有統(tǒng)計學價值（P0.05）;試驗組心理功能、社會功能、軀體功能、物質生活高于對照組，組間差異形成統(tǒng)計學意義（P0.05）。結論：慢阻肺患者采用康復護理自我管理能夠顯著提升患者肺部功能和生活質量，應當在臨床中進行推廣。

慢阻肺;康復護理;肺功能;生活質量

R473.5A1672-3783（2022）07-0093-02

objective：tostudytheeffectofrehabilitationnursingself-managementonpulmonaryfunctionandqualityoflifeofpatientswithcopd.Methods：100casesofcopdpatientstreatedinourhospitalweredividedintotheexperimentalgroupandthecontrolgroupaccordingtothedifferenceinnursingmethods.Thecontrolgroup（50cases）receivedconventionalnursing，andtheexperimentalgroup（50cases）receivedrehabilitationnursingself-management，comparingthenursingeffectofthetwogroupsofpatients.Results：comparedwiththecontrolgroup，F(xiàn)VC，F(xiàn)EV1and6MWDintheexperimentalgrouphadstatisticalvalue（P0.05）.Psychologicalfunction，socialfunction，physicalfunctionandmateriallifeoftheexperimentalgroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroup，andthedifferencesbetweenthegroupswerestatisticallysignificant（P0.05）.Conclusion：rehabilitationnursingself-managementcansignificantlyimprovepulmonaryfunctionandqualityoflifeinpatientswithcopd，whichshouldbepopularizedinclinicalpractice.

copd;Rehabilitationnursing;Lungfunction;Thequalityoflife

慢性阻塞性肺病是一種十分常見的呼吸系統(tǒng)疾病，集中發(fā)生在老年群體當中，臨床表現(xiàn)為不完全可逆氣流受限等，會對患者造成較大的痛楚，會由于肺功能的進行性減退，嚴重影響患者的生活[1]。因此需要采取有效的護理方式對患者進行有效的干預，改善患者肺部功能，提升患者生活質量[2]。本次就康復護理自我管理在慢性阻塞性肺病中的應用效果進行研究，現(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院收治的100例慢性阻塞性肺病患者進行研究，時間為2022年7月～018年7月。將所有患者隨機分為試驗組和對照組，各50例。對照組中，男性36例，女性14例。年齡為55～80歲，平均年齡為（68.61±3.59）歲。病程5～19年，平均病史為（12.22±2.31）年。文化水平：初中及以下18例，高中15例，大專及以上17例;試驗組中，男、女比例為7：3，最小年齡和最大年齡分別為56～81歲，平均年齡為（68.57±3.57）歲。病程為5～20年，平均病史為（12.25±2.33）年。文化水平：初中及以下、高中、大專及以上分別有16例、16例和18例。兩組患者基線資料比較無明顯差異（P0.05）。

1.2方法

對照組采用一般護理，向患者講解慢性阻塞性肺病的健康知識，引導患者熟悉病房環(huán)境，及時與患者進行溝通和交流，對患者實施心理引導，遵守醫(yī)囑進行用藥引導。試驗組在對照組基礎上實施康復護理自我管理，具體包括：①評估工程。護理人員在患者住院期間對患者肺功能，記錄患者用力肺活量、6分鐘步行距離和第一秒呼氣量，測量3次以后取平均值;②健康教育。成立患者個人健康檔案，全面分析患者的年齡、職業(yè)、生活習慣等狀況，與患者的實際狀況結合確定自我管理干預護理的模式。向患者說明慢阻肺的發(fā)生原因、考前須知、可能產生的并發(fā)癥等，讓患者能夠提升對自我管理的重要性;③心理護理。對患者實施情緒管理，消除患者緊張感和擔心全感，讓患者主動說出自身病痛和心理困惑。讓患者學會自我減壓的方式，包括聽音樂、看電視等。主動與患者進行交流并實施心理安慰，多與家屬進行溝通，讓其能夠協(xié)同患者治療，勉勵患者實施自我管理;④腹式呼吸?；颊邔⒁恢皇址旁诟共浚恢皇址旁谛厍?，操縱患者吸氣時腹部隆起、呼氣時腹部下陷;⑤縮唇呼吸?；颊呃帽亲舆M行吸氣，用嘴部進行呼氣，呼吸比例為3：1，每天3次，每次10-15min;⑥自我按摩。每天按摩兩次列缺穴、中府、云門、尺澤等穴位，每次按摩次數為30-60次;⑦體位管理?；颊咴谘共糠胖?個軟枕，保持脊柱挺直，膝部微屈，附身前傾坐姿;⑧患者出院后由1名護理人員對患者進行隨訪，告知患者康復訓練的方式并及時進行修改。

1.3觀測指標

記錄兩組患者護理前后用力肺活量（FVC）、第1秒呼吸量（FEV1）、6分鐘步行距離（6MWD）。對比兩組患者護理前后生活質量，包括心理功能、社會功能、軀體功能、物質生活，得分越高說明患者生活質量越高。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0對研究數據進行處理，%表示計數資料，以χ2檢驗;表示計量資料，以t檢驗，PT=1.6128;P=0.1100;P0.05）。試驗組護理后FVC評分為（2.71±0.51）分，對照組為（2.33±0.28）分，差異對比顯著（T=4.6184;P=0.0000;P0.05）;

試驗組護理前FEV1評分為（1.41±0.52）分，對照組為（1.51±0.53）分，差異對比顯著（T=0.9523;P=0.3433;P0.05）。試驗組護理后FEV1評分為（1.92±0.46）分，對照組為（1.64±0.32）分，差異對比顯著（T=3.5333;P=0.0006;P0.05）;

試驗組護理前6MWD評分為（321.23±30.16）分，對照組為（321.33±30.23）分，差異對比顯著（T=0.0166;P=0.9868;P0.05）。試驗組護理后6MWD評分為（425.55±54.62）分，對照組為（390.63±42.44）分，差異對比顯著（T=3.5698;P=0.0006;P0.05）。

2.2兩組患者護理前后生活質量評分狀況

試驗組護理前心理功能評分為（65.38±6.89）分，對照組為（65.27±6.86）分，差異十明顯顯（T=0.0799;P=0.9364;P0.05）。試驗組護理后心里功能評分為（87.03±8.06）分，對照組為（71.03±7.11）分，差異對比顯著（T=10.5265;P=0.0006;P0.05）;

試驗組護理前社會功能評分為（62.36±6.62）分，對照組為（62.53±6.88）分，差異十明顯顯（T=0.1259;P=0.9001;P0.05）。試驗組護理后社會功能評分為（86.18±8.61）分，對照組為（73.44±7.33）分，差異對比顯著（T=7.9668;P=0.0000;P0.05）;

實驗組護理前軀體功能評分為（63.52±7.12）分，對照組為（63.66±7.32）分，差異十明顯顯（T=0.0969;P=0.9230;P0.05）。試驗組護理后軀體功能評分為（85.27±8.35）分，對照組為（70.21±7.25）分，差異對比顯著（T=9.6299;P=0.0000;P0.05）;

試驗組護理前物質生活評分為（64.32±6.51）分，對照組為（65.44±6.66）分，差異十明顯顯（T=0.8504;P=0.3972;P0.05）。試驗組護理后物質生活評分為（87.48±8.78）分，對照組為（72.55±7.45）分，差異對比顯著（T=9.1683;P=0.0000;P0.05）。

3探討

慢性阻塞性肺疾病是一種進行性的呼吸道疾病，是由于長期氣流受限而造成的氣道炎癥反應，臨床表現(xiàn)為胸廓、肺順應性下降等[3]。當前慢阻肺的發(fā)病機制并不明確，臨床研究顯示其危險因素包括個體和環(huán)境因素，個體指遺傳，環(huán)境包括患者的生活環(huán)境、生活習慣、空氣感染等多個方面。慢性阻塞性肺疾病的病程對比長，患者經過治療后簡單復發(fā)，患者需要承受長期的痛楚，會對其身心造成負面影響，也會降低生活質量[4]?；颊呋疾∫院?，肺部功能機能會明顯降低，患者的心臟、肺部等器官也會受到不可逆轉的傷害。隨著病程延長，患者病情的進一步加重，患者會漸漸失去生活和勞動能力，嚴重影響患者身心健康，甚至會造成患者死亡。

一般的護理只能夠提升患者對于疾病的認知程度，不能夠對慢性阻塞性肺疾病患者的生活質量進行有效的改善，護理效果并不顯著。本次研究當中實施康復護理自我管理，能夠幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，保持良好的心態(tài)。另外，實施自我呼吸訓練，以腹式呼吸、縮唇呼吸等方式加大患者胸廓的順應性，提升肺通氣量，提升呼吸機耐受力，對氣道阻塞的發(fā)生也能夠起到預防的作用，緩解疾病的進一步惡化;對患者實施體位引導幫助患者緩解疲乏，正確咳嗽的方式能夠提升患者最大呼氣流速，降低復發(fā)的可能性。時刻對患者的飲食保持關注，其能夠做到飲食健康。對患者的運動進行監(jiān)視，能夠加強患者體質，這些都能夠讓患者感到身心舒適，對病情的緩和十分有利。多種措施協(xié)同