醫(yī)院隔離技術(shù)主講人--蒿金英醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)提出。本標(biāo)準(zhǔn)使用于各級(jí)各類醫(yī)院。一、隔離的基本理論1、感染的發(fā)生及傳播。感染源→傳播途徑→易感人群2、隔離的目的。利用這種隔離技術(shù)切斷感染性疾病的傳播途徑，阻止感染鏈各要素的形成，防止致病性微生物在病人、工作人員及媒介物中擴(kuò)散。二、術(shù)語和定義隔離：采用各種方法、技術(shù)防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。感染源：病原體自然生存、繁殖并排出宿體或場(chǎng)所。傳播途徑：病原體從感染源傳播到易感者的途徑。易感人群：對(duì)某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。所有的病人均被視為具有潛在感染性病人，即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與粘膜。接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點(diǎn)既要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播，又要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既要預(yù)防疾病從病人傳到醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給病人。根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括：接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。傳播方式空氣傳播：帶有病原微生物的飛沫核（≤5um）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播，如肺結(jié)核、水痘。飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（≥5um），在空氣中短距離（＜1m），移動(dòng)到易感人群的口、鼻結(jié)膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。如：流感、流腦、病毒性腮腺炎等。接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。如：腸道感染、多重耐藥菌的感染、皮膚感染等。傳染病、感染性疾病的傳播方式。

接觸傳播飛沫傳播個(gè)人防護(hù)用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染源的各種屏障用品?？谡帧⑹痔?、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服。紗布口罩：保護(hù)呼吸道免受有害粉塵、氣溶膠、微生物及灰塵傷害的防護(hù)用品。外科口罩：能阻止血液、體液和飛濺物傳播的醫(yī)護(hù)人員在有創(chuàng)操作過程中佩戴的口罩。醫(yī)用防護(hù)口罩：能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑≤5um感染或近距離(＜1m）接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。防護(hù)面罩、護(hù)目鏡、隔離衣、防護(hù)服、鞋套。THANKYOUSUCCESS2022/10/1312可編輯三、門、急診、傳染病區(qū)、感染性疾病科的建筑布局，與隔離要求。四、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用1、口罩的使用一次性醫(yī)用外科口罩：外層阻水，中層過濾，內(nèi)層吸濕，阻菌率＞90%。一次性醫(yī)用口罩：不是外科口罩，不是醫(yī)用防護(hù)口罩，雙層防護(hù)功能不符合YY/GB標(biāo)準(zhǔn)。紗布口罩：防病毒效果差，厚、悶不舒適，與面部貼合性差，阻菌率＜20%。醫(yī)用防護(hù)口罩：（GB認(rèn)證）過濾效果和普通N95呼吸防護(hù)口罩相同，同樣有效過濾微生物氣溶膠。N95不是產(chǎn)品的牌子，是美國國家職業(yè)安全健康研究所依據(jù)法律和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)符合要求的產(chǎn)品的認(rèn)證級(jí)別。對(duì)0.3微米的非油性顆粒物，在實(shí)驗(yàn)室測(cè)試條件下，過濾效率至少95%。口罩正確佩戴方法佩戴口罩根據(jù)需要選擇，并正確佩戴口罩。將口罩戴上，金屬軟調(diào)應(yīng)該向上。頭帶分別綁于頭頂后及頸后。將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部分成鼻梁形狀。完成時(shí)，口罩必須覆蓋鼻及下巴，緊貼面部。不正確的佩戴口罩戴口罩注意事項(xiàng)不應(yīng)一只手捏鼻夾。使用外科口罩只能一次性使用?？谡殖睗?，被患者血液、體液污染應(yīng)及時(shí)更換。每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。檢查方法......正確摘除口罩：依次解下頸部及頭部系帶。戴手套、穿隔離衣、面罩、護(hù)目鏡、工作帽。任何防護(hù)用品都只能降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，不消除風(fēng)險(xiǎn)。

五、隔離原則在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑采用相同的隔離與預(yù)防措施。一種疾病可共有多種傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上采用相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色→空氣傳播的