1、尿液分析的質(zhì)量控制及臨床應(yīng)用醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院形態(tài)診斷教研室作者：喬鳳伶尿液干化學(xué)分析及質(zhì)量控制尿液干化學(xué)分析實驗前質(zhì)量控制 （一）標(biāo)本收集與保存 （二）干化學(xué)試紙的選擇及應(yīng)用（三）室內(nèi)質(zhì)控標(biāo)本收集標(biāo)記應(yīng)詳細(xì)容器最好收集中段尿避免混入其他體液及分泌物標(biāo)本保存標(biāo)本應(yīng)新鮮保存方式和時間禁止將24H尿液用于干化學(xué)分析標(biāo)本接收（一）標(biāo)本收集與保存 （三）室內(nèi)質(zhì)控確認(rèn)質(zhì)控物在有效期內(nèi)，無污染各檢測指標(biāo)在控臨床標(biāo)本測試失控，但可接受重新試驗失控，不可接受更換質(zhì)控物在控，檢測標(biāo)本失控在控，檢測標(biāo)本失控，不可接受失控檢修失控，但可接受重新試驗在控，檢測標(biāo)本重復(fù)性差，不可接受檢修尿液自動分析儀各參數(shù)的臨床應(yīng)用及質(zhì)量控

2、制 （一）尿蛋白檢測的臨床應(yīng)用及質(zhì)控 （二）尿糖檢測的臨床應(yīng)用及質(zhì)控 （三）尿酮體檢測的臨床應(yīng)用及質(zhì)控 （四）尿PH檢測的臨床應(yīng)用及質(zhì)控 （五）膽紅素和尿膽原檢測的臨床應(yīng)用及質(zhì)控 （六）亞硝酸鹽檢測的臨床應(yīng)用及質(zhì)控 （七）隱血、紅細(xì)胞檢測的臨床應(yīng)用及質(zhì)控 （八）白細(xì)胞檢測的臨床應(yīng)用及質(zhì)控 （九）尿比重檢測的臨床應(yīng)用及質(zhì)控 臨床應(yīng)用生理性蛋白尿：功能性、體位性、攝食性病理性蛋白尿：腎小球性、腎小管性、混合性、其他質(zhì)量控制假性蛋白尿本周蛋白假陽性假陰性（一）尿蛋白檢測的臨床應(yīng)用及質(zhì)控 （三）尿酮體檢測的臨床應(yīng)用及質(zhì)控 臨床應(yīng)用糖尿病酮癥酸中毒：非糖尿病性疾?。嘿|(zhì)量控制尿液應(yīng)新鮮酮體檢出靈敏度問題假

3、陽性（四）尿PH檢測的臨床應(yīng)用及質(zhì)控 臨床應(yīng)用病理變化：PH降低、 PH增高、腎小管酸中毒藥物影響：判斷尿路結(jié)石的種類：質(zhì)量控制生理因素對PH的影響標(biāo)本應(yīng)新鮮嚴(yán)格按操作規(guī)程操作PH變化范圍尿液PH本身還可以作為其它檢查項目的質(zhì)控指標(biāo) （五）膽紅素和尿膽原檢測的臨床應(yīng)用及質(zhì)控 臨床應(yīng)用：用于黃疸鑒別質(zhì)量控制生理變化干擾性物質(zhì)類型尿液顏色尿膽原尿膽素膽紅素正常人淺黃色1:20陰性陰性陰性溶血性黃疸黃色橘黃色+-肝細(xì)胞黃疸顏色加深+阻塞性黃疸顏色加深-+（七）隱血、紅細(xì)胞檢測的臨床應(yīng)用及質(zhì)控 臨床應(yīng)用質(zhì)量控制試紙帶批間差異的影響肌紅蛋白尿細(xì)菌和真菌的影響尿隱血與尿含鐵血黃素試驗的關(guān)系假陰性（八）白細(xì)

4、胞檢測的臨床應(yīng)用及質(zhì)控 臨床應(yīng)用質(zhì)量控制白細(xì)胞檢測的敏感性假陽性假陰性尿液干化學(xué)分析實驗后質(zhì)量控制 （一）顯微鏡檢查的選擇（二）維生素對尿液干化學(xué)的影響（三）藥物對尿液檢驗的影響（四）干化學(xué)測定與顯微鏡檢查的關(guān)系泌尿系統(tǒng)或可疑泌尿系統(tǒng)疾病患者尿蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽有陽性者或四項均為陰性，但VitC “ ”以上或標(biāo)本留取前使用了對尿液檢查有影響的藥物可疑尿中有管型、腎上皮細(xì)胞、亞硝酸鹽還原酶陰性的細(xì)菌、病理性結(jié)晶等異常成分尿液混濁或尿色異常近期內(nèi)尿液檢查異常，正在治療觀察的病人（一）顯微鏡檢查的選擇尿內(nèi)一定濃度的VitC可使干化學(xué)法對葡萄糖、紅細(xì)胞、膽紅質(zhì)、亞硝酸鹽出現(xiàn)假陰性。 不同廠

5、家生產(chǎn)的試帶受VitC的干擾不同。 同一試條、在同一濃度VitC，各項測數(shù)受干擾也不同。 一般在靜脈注入2g以下VitC 5h后，口服2片以下VitC不干擾檢測。 應(yīng)用含VitC 檢測的試帶，應(yīng)注明多大濃度干擾實驗。 （二）維生素對尿液干化學(xué)的影響干化學(xué)測定與紅細(xì)胞顯微鏡檢查的關(guān)系 干化學(xué)測定與白細(xì)胞顯微鏡檢查的關(guān)系 （四）干化學(xué)測定與顯微鏡檢查的關(guān)系尿沉渣定量檢測技術(shù)及質(zhì)控尿沉渣檢測實驗前質(zhì)量控制（一）尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化（二）標(biāo)本采集與保存（三）建立適合本地區(qū)實驗室正常參考范圍人群選擇方法標(biāo)本留取方法測定方法顯微鏡驗證（三）建立適合本地區(qū)實驗室正常參考范圍尿沉渣分析儀分類及檢查原理（一）尿沉渣分析儀分類（二）尿沉渣分析檢測原理（UF100）尿沉渣分析儀多參數(shù)檢測應(yīng)用（一）定量參數(shù)（RBC、WBC、上皮細(xì)胞、管型、