1、胚 胎 學(xué)第24章 消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)發(fā)生胡軍 唐軍民大連醫(yī)科大學(xué) 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材 組織學(xué)與胚胎學(xué)理論課件消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生1胚 胎 學(xué)普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材 概述第3周，卵黃囊頂部?jī)?nèi)胚層被包卷入胚體內(nèi)原始消化管（primitive gut） （前腸、中腸、后腸）消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的原基原始消化管示意圖消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生2概述第3周，卵黃囊頂部原始消化管（primitive gu一、消化系統(tǒng)的發(fā)生（一）咽的發(fā)生及咽囊的演變消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生3一、消化系統(tǒng)的發(fā)生（一）咽的發(fā)生及咽囊的演變消化系統(tǒng)與呼吸系 原始咽及咽囊（1）原始咽

2、 咽 （前腸頭端的膨大，左右 寬，背腹扁，漏斗狀）（2）原始咽兩側(cè)壁膨出 腮膜對(duì)咽囊 與5對(duì)鰓溝相對(duì)消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生4 原始咽及咽囊（1）原始咽 咽腮膜對(duì)咽囊 咽囊的演變消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生5 咽囊的演變消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生5 咽囊的演變第對(duì)咽囊第對(duì)咽囊第對(duì)咽囊第對(duì)咽囊第對(duì)咽囊 內(nèi)側(cè) 腭扁桃體 外側(cè) 退化 背側(cè)份 下甲狀旁腺 腹側(cè)份 胸腺 背側(cè)份 上甲狀旁腺 腹側(cè)份 退化 后鰓體 濾泡旁細(xì)胞 內(nèi)側(cè) 咽鼓管 末端 中耳鼓室 消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生6 咽囊的演變第對(duì)咽囊第對(duì)咽囊第對(duì)咽囊第對(duì)咽囊第對(duì)甲狀腺側(cè)葉退化消失(僅留舌盲孔)增生、下陷 （二）甲狀腺的發(fā)生第4周，咽底壁正中線內(nèi)

3、胚層甲狀舌管（thyroglossal duct）末端上端消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生7甲狀腺側(cè)葉退化消失(僅留舌盲孔)增生、下陷 （二）甲狀腺的發(fā)（三）舌的發(fā)生第4周，兩下頜隆起內(nèi)側(cè)面 3個(gè)隆起 側(cè)舌隆起 奇結(jié)節(jié) (1對(duì))消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生8（三）舌的發(fā)生第4周，兩下頜隆起內(nèi)側(cè)面消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)側(cè)舌隆起 舌體大部分奇結(jié)節(jié) 舌體小部分第2、3、4鰓弓腹側(cè)間充質(zhì) 聯(lián)合突 舌根、會(huì)厭愈合（三）舌的發(fā)生消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生9側(cè)舌隆起 舌體大部分愈合（三）舌的發(fā)生消化系統(tǒng)（四）食管的發(fā)生 原始咽尾側(cè)前腸 食管 短 長(zhǎng) 單層上皮 復(fù)層上皮 管腔變窄、閉鎖 8周食管腔重新出現(xiàn)消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)

4、生10（四）食管的發(fā)生 原始咽尾側(cè)前腸 食管消化系統(tǒng)與呼（五）胃的發(fā)生 食管尾端前腸形成一梭形膨大胃原基背側(cè)緣生長(zhǎng)快 胃大彎腹側(cè)緣生長(zhǎng)慢 胃小彎胃大彎頭端膨出 胃底消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生11（五）胃的發(fā)生 食管尾端前腸形成一梭形膨大胃原基背側(cè)緣生長(zhǎng)快胃背系膜發(fā)育向左膨出形成網(wǎng)膜囊和大網(wǎng)膜胃大彎由背側(cè)轉(zhuǎn)至左側(cè)胃小彎由腹側(cè)轉(zhuǎn)至右側(cè)（五）胃的發(fā)生網(wǎng)膜囊消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生12胃背系膜發(fā)育向左膨出形成網(wǎng)膜囊和大網(wǎng)膜（五）胃的發(fā)生網(wǎng)膜囊消 胃沿胚體縱軸向右旋轉(zhuǎn)90度胃體由垂直方位 左上至右下斜行方位（五）胃的發(fā)生胃大彎胃小彎胃大彎幽門食管消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生13 胃沿胚體縱軸向右旋轉(zhuǎn)90度胃體

5、由垂直十二指腸上段中腸（六）腸的發(fā)生 前腸尾段 十二指腸上段 中腸頭段 十二指腸中下段 消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生14十二指腸上段中腸（六）腸的發(fā)生 前腸尾段 中腸的演變中腸伸長(zhǎng)彎曲 “U”形中腸襻 （midgut loop）頭支 尾支（1）中腸襻的形成消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生15中腸的演變中腸伸長(zhǎng)彎曲 頭支 （1）中腸（2）中腸襻突入臍腔 生理性臍疝中腸襻生長(zhǎng)速度快，第6周突入臍腔，以腸系膜 上動(dòng)脈為軸，胚腹面觀逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)90度第6周，尾支發(fā)生盲腸突： 盲腸、闌尾的原基， 也是大、小腸分界頭支：上右 尾支：下左中腸的演變消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生16（2）中腸襻突入臍腔 生理性臍疝中腸襻生長(zhǎng)速度

6、快（3）中腸襻返回腹腔 臍腔閉鎖第10周，腸襻返回腹腔，頭支在先，尾支在后，繼續(xù)作逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)180度 頭支 空腸和回腸大部，居腹中 盲腸突以前 回腸的小部分 盲腸突以后 升結(jié)腸，橫結(jié)腸的右2/3 盲腸，闌尾尾支頭支：右左 尾支：左右中腸的演變消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生17（3）中腸襻返回腹腔 臍腔閉鎖第10周，腸襻返回腹 后腸的演變腸襻退回腹腔時(shí)，后腸被推向左側(cè)橫結(jié)腸的左1/3、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生18 后腸的演變腸襻退回腹腔時(shí)，后腸被推向左側(cè)橫結(jié)腸的左1/3、（七）直腸的發(fā)生與泄殖腔的分隔后腸末端膨大 泄殖腔（cloaca），與尿囊相連泄殖腔背側(cè)份：原始直腸 直腸和肛管上段

7、腹側(cè)份：尿生殖竇 膀胱和尿道 尿直腸隔消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生19（七）直腸的發(fā)生與泄殖腔的分隔后腸末端膨大 泄殖腔泄殖腔膜背側(cè)份：肛膜（外周為肛凹）腹側(cè)份：尿生殖膜肛膜破裂被吸收肛凹加深肛管的下段（七）直腸的發(fā)生與泄殖腔的分隔消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生20泄殖腔膜背側(cè)份：肛膜（外周為肛凹）腹側(cè)份：尿生殖膜肛膜破裂被（八）肝和膽的發(fā)生第4周，前腸末端腹側(cè)內(nèi)胚層細(xì)胞增殖肝憩室（hepatic diverticulum）頭支（大）：肝原基尾支（小）：膽原基消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生21（八）肝和膽的發(fā)生第4周，前腸末端腹側(cè)內(nèi)胚層細(xì)胞增殖肝憩室（八）肝和膽的發(fā)生遠(yuǎn)端 膽囊近端 膽囊管膽原基肝憩室基部 總

8、膽管肝細(xì)胞索肝內(nèi)膽管肝管肝原基消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生22（八）肝和膽的發(fā)生遠(yuǎn)端 膽囊近端 膽（九）胰腺的發(fā)生肝憩室的基部 腹胰芽（dorsal pancreas bud）十二指腸背側(cè)壁 背胰芽（ventral pancreas bud） 消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生23（九）胰腺的發(fā)生肝憩室的基部 腹胰芽（dorsal panc腹胰芽背胰芽腹胰背胰隨12指腸轉(zhuǎn)位 融合胰腺 胰芽反復(fù)分支 腺泡、導(dǎo)管 外分泌部上皮細(xì)胞進(jìn)入間充質(zhì) 胰島 內(nèi)分泌部（九）胰腺的發(fā)生消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生24腹胰芽背胰芽腹胰背胰隨12指腸轉(zhuǎn)位 融合胰腺 胰芽反復(fù)分支 （十）消化系統(tǒng)的常見(jiàn)先天畸形甲狀舌管囊腫 連接舌與甲狀

9、腺的甲狀舌管 未完全退化所致 消化管閉鎖或狹窄 過(guò)度增生的上皮細(xì)胞不發(fā)生 凋亡所致消化管狹窄或閉鎖橫行隔膜十二指腸異常膨大十二指腸閉鎖發(fā)育不良消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生25（十）消化系統(tǒng)的常見(jiàn)先天畸形甲狀舌管囊腫消化管狹窄或閉鎖橫行臍糞瘺臍糞瘺回腸憩室回腸回腸憩室肚臍回腸憩室又稱麥克爾憩室（Meckel diverticulum） 卵黃蒂退化不全所致臍糞瘺（umbilical fistula） 卵黃蒂未退化所致（十）消化系統(tǒng)的常見(jiàn)先天畸形消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生26臍糞瘺臍糞瘺回腸憩室回腸回腸憩室肚臍回腸憩室又稱麥克爾憩室（先天臍疝 臍腔未能閉鎖所致（十）消化系統(tǒng)的常見(jiàn)先天畸形消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)

10、的發(fā)生27先天臍疝（十）消化系統(tǒng)的常見(jiàn)先天畸形消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生先天巨結(jié)腸 神經(jīng)嵴細(xì)胞未能遷移至某處的腸壁中，使副交感神 經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如，腸壁收縮 無(wú)力所致不通肛 肛膜未破，或肛凹與直腸 末端未能相通所致不通肛（十）消化系統(tǒng)的常見(jiàn)先天畸形消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生28先天巨結(jié)腸不通肛（十）消化系統(tǒng)的常見(jiàn)先天畸形消化系統(tǒng)與呼吸系環(huán)狀胰環(huán)狀胰（annular pancreas） 由于腹胰移位及背、腹 兩胰融合過(guò)程中發(fā)生異 常所致消化系統(tǒng)的其他先天畸形 腸襻轉(zhuǎn)位異常、肝分葉異常、雙膽囊、副胰組織等（十）消化系統(tǒng)的常見(jiàn)先天畸形消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生29環(huán)狀胰環(huán)狀胰（annular pancreas

11、）（十）消化系（一）喉、氣管和肺的發(fā)生原始咽尾端喉氣管溝喉氣管憩室上段 喉中段 氣管末段 肺芽laryngotracheal diverticulum 二、呼吸系統(tǒng)的發(fā)生 腹側(cè)正中消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生30（一）喉、氣管和肺的發(fā)生原始咽尾端喉氣管溝喉氣管憩室上段肺芽 主支氣管和肺的原基反復(fù)分支支氣管與肺發(fā)生左右支氣管肺葉支氣管至肺泡囊、型肺泡細(xì)胞（7個(gè)月時(shí)）（一）喉、氣管和肺的發(fā)生消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生31肺芽 主支氣管和肺的原基反復(fù)分支支氣管與肺發(fā)生左右支氣（二）呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)先天畸形喉氣管狹窄或閉鎖 過(guò)度增生的喉氣管上皮不退變所致氣管食管瘺 氣管食管隔發(fā)育不良所致氣管食管瘺消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生32（二）呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)先天畸形喉氣管狹窄或閉鎖氣管食管瘺消化系肺透明膜病 （hyaline membrane disease） 型肺泡細(xì)胞分化不良所致呼吸系統(tǒng)的其他先天畸形 支氣管樹(shù)異常分支、異位肺葉和肺先天囊腫等（二）呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)先天畸形消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生33肺透明膜病 （hya