1、臨床心理治療和心理護(hù)理臨床心理治療和心理護(hù)理 第一節(jié) 臨床心理治療基本要點(diǎn)和基本過(guò)程一、臨床心理治療基本要點(diǎn) 1.建立良好的醫(yī)患關(guān)系 2.正確對(duì)待病人 3.傾聽、疏導(dǎo)、支持和保證是心理治療 的基本原則 4.解釋、教育、指導(dǎo)、鼓勵(lì)有機(jī)結(jié)合 5.必要的藥物治療2臨床心理治療和心理護(hù)理 第一節(jié) 臨床心理治療基本要點(diǎn)和基本過(guò)程一、臨床心理治療二、臨床心理治療的基本過(guò)程 1.開始期（交談13次） 目的在于建立良好的醫(yī)患關(guān)系和收集資料、澄清問(wèn)題。探查病人的問(wèn)題及有關(guān)情況，需了解病人的病因、病情、病程、人格特征及對(duì)疾病的態(tài)度，以往的經(jīng)歷和遭遇的生活事件。病人也應(yīng)對(duì)自己的問(wèn)題獲得一個(gè)比較清楚和精確的印象。 3

2、臨床心理治療和心理護(hù)理二、臨床心理治療的基本過(guò)程 1.開始期（交談13次）3臨床2.中間期 分為兩個(gè)階段，即分析和認(rèn)識(shí)問(wèn)題階段；轉(zhuǎn)化和重建階段。這是一個(gè)有機(jī)聯(lián)系的連續(xù)過(guò)程。4臨床心理治療和心理護(hù)理2.中間期 分為兩個(gè)階段，即分析和認(rèn)識(shí)問(wèn)題階段；3.結(jié)束期 醫(yī)患雙方認(rèn)為治療目標(biāo)已達(dá)到，可以結(jié)束治療。治療者應(yīng)提出進(jìn)一步的訓(xùn)練、鞏固等建議，并鼓勵(lì)病人用已學(xué)到的應(yīng)對(duì)技巧處理各種問(wèn)題；病人應(yīng)堅(jiān)持執(zhí)行治療程序，并向治療者報(bào)告自己的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，以鞏固療效。5臨床心理治療和心理護(hù)理3.結(jié)束期 醫(yī)患雙方認(rèn)為治療目標(biāo)已達(dá)到，可以結(jié)束治療臨床心理治療和心理護(hù)理培訓(xùn)課件精 神 分 析 理 論精神分析理論（psychoa

3、nalysis）又稱心理動(dòng)力理論。創(chuàng) 始 人：由19世紀(jì)末奧地利醫(yī)生弗洛伊德 （SFreud，1856-1939）所創(chuàng)立。研究對(duì)象：情緒失常的人研究?jī)?nèi)容：潛意識(shí)、情欲、動(dòng)機(jī)、人格等研究方法：臨床觀察法7臨床心理治療和心理護(hù)理精 神 分 析 理 論精神分析理論（psychoanalys精神分析療法及技術(shù)主要采用的技術(shù)有:（一）自由聯(lián)想（二）夢(mèng)的分析（dream analysis） （三）移情（transference）（四）解釋和疏泄（interpretation and abreaction）8臨床心理治療和心理護(hù)理精神分析療法及技術(shù)主要采用的技術(shù)有:（一）自由聯(lián)想（二）認(rèn) 知 療 法 由美國(guó)

4、心理學(xué)家A.T.Beck于20世紀(jì)50年代所創(chuàng)立的認(rèn)知療法，正是根據(jù)個(gè)體的認(rèn)知態(tài)度直接影響其情緒和行為這一理論，通過(guò)一定的技術(shù)和手段來(lái)改變當(dāng)事人的不良或不正確認(rèn)知，以達(dá)到消除其不良情緒和行為的目的。9臨床心理治療和心理護(hù)理認(rèn) 知 療 法 由美國(guó)心理學(xué)家A.T.Beck于20世識(shí)別錯(cuò)誤認(rèn)知Beck將常見(jiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)知概括為： 缺乏客觀依據(jù)的任意推理 以點(diǎn)代面的選擇性概括 從一點(diǎn)小事作普遍性結(jié)論的過(guò)度引伸 對(duì)特定事件評(píng)價(jià)的夸大和縮小 無(wú)依據(jù)地與自己作消極性聯(lián)系的個(gè)人化 非黑即白式的絕對(duì)論即兩歧思維10臨床心理治療和心理護(hù)理識(shí)別錯(cuò)誤認(rèn)知Beck將常見(jiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)知概括為：10臨床心理治療行 為 療 法 行為

5、療法（behavior therapy）又稱行為矯正，是指以“行為學(xué)習(xí)理論” 為基礎(chǔ)和依據(jù)的一系列心理治療方法。11臨床心理治療和心理護(hù)理行 為 療 法 行為療法（behavior thera行為療法的各類治療技術(shù)（一）系統(tǒng)脫敏療法（二）沖擊療法（三）厭惡療法（四）標(biāo)記獎(jiǎng)勵(lì)法（五）生物反饋療法12臨床心理治療和心理護(hù)理行為療法的各類治療技術(shù)（一）系統(tǒng)脫敏療法12臨床心理治療和心森 田 療 法 森田療法（Morita Therapy）是由日本學(xué)者森田正馬先生于1918年創(chuàng)立。 1990年，由森田先生的弟子高良武久先生帶隊(duì)來(lái)我國(guó)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，并向我國(guó)同行介紹森田療法，現(xiàn)已被絕大多數(shù)心理醫(yī)生和精神科

6、醫(yī)生們認(rèn)可。13臨床心理治療和心理護(hù)理森 田 療 法 森田療法（Morita Th森田療法的基本觀點(diǎn) 患神經(jīng)癥的人多半和其內(nèi)向性格有關(guān)，加上這些人過(guò)于強(qiáng)烈的自我意識(shí)，過(guò)度追求盡善盡美及過(guò)分關(guān)注自己的身體或心理狀況，因此對(duì)自己的心身狀態(tài)非常敏感，一旦遇上生活環(huán)境的改變或哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)的生活挫折和精神創(chuàng)傷， 就會(huì)產(chǎn)生擔(dān)心和自卑感，而這種擔(dān)心和自卑感又進(jìn)一步加重了其焦慮，因此患者極力想反抗擺脫和逃避，這樣做的結(jié)果，不但不會(huì)使原有癥狀減輕，反而會(huì)使癥狀愈發(fā)加重，形成惡性循環(huán)。森田稱這種“感覺(jué)”與“注意”相互強(qiáng)化的現(xiàn)象為“精神交互作用”。14臨床心理治療和心理護(hù)理森田療法的基本觀點(diǎn) 患神經(jīng)癥的人多半和其內(nèi)

7、向性格有關(guān)森田療法治療原理1.對(duì)自己出現(xiàn)的各種癥狀，如恐懼，緊張，口吃，強(qiáng)迫觀念等，要做到不理，不怕，不對(duì)抗，順其自然。2.任憑癥狀起伏，受痛苦，帶著癥狀，為所當(dāng)為。15臨床心理治療和心理護(hù)理森田療法治療原理1.對(duì)自己出現(xiàn)的各種癥狀，如恐懼，緊張，口吃二、與軀體生理相關(guān)的心理治療方法1.氣功2.自體訓(xùn)練3.集中注意力的活動(dòng)治療4.運(yùn)動(dòng)治療5.形象化遐想6.生物反饋治療16臨床心理治療和心理護(hù)理二、與軀體生理相關(guān)的心理治療方法1.氣功16臨床心理治療和心三、心理治療根據(jù)參與對(duì)象分類 心理治療根據(jù)參與對(duì)象可分為：個(gè)人、成雙（如夫妻）、家庭、集體心理治療。四、心理治療根據(jù)治療時(shí)間分類 可分為長(zhǎng)期、短期、限期心理治療。五、心理治療技術(shù)的注意事項(xiàng) 17臨床心理治療和心理護(hù)理三、心理治療根據(jù)參與對(duì)象分類 心理治療根據(jù)參與對(duì)象可 工娛治療與護(hù)理 一、工娛治療的種類二、護(hù)理18臨床心理治療和心理護(hù)理 工娛治療與護(hù)理 一、工娛治療的種類18臨床心理治療和心