1、孕婦的營(yíng)養(yǎng)與膳食孕婦的營(yíng)養(yǎng)與膳食孕婦的營(yíng)養(yǎng)與膳食孕婦的營(yíng)養(yǎng)與膳食教學(xué)目標(biāo)：1.了解孕婦營(yíng)養(yǎng)需要特點(diǎn)2.掌握孕婦膳食指南原則3.能制定不同時(shí)期孕婦食譜4.具有關(guān)心婦女的職業(yè)素養(yǎng)孕婦的營(yíng)養(yǎng)與膳食教學(xué)目標(biāo)：孕婦的營(yíng)養(yǎng)與膳食10月懷胎孕期計(jì)算方法 孕期通常從末次月經(jīng)的第一天算起，約為280天，即40周。整個(gè)階段一般劃分為三個(gè)時(shí)期： 早期：前三個(gè)月，112周，孕婦體重增長(zhǎng)較慢,故所需營(yíng)養(yǎng)與非孕時(shí)近似。 中期：四個(gè)月，1327周，體重約45千克 ，母體開始貯存脂肪及部分蛋白質(zhì)。 晚期：后三個(gè)月，2840周，總體重增加約12千克。孕婦的營(yíng)養(yǎng)與膳食10月懷胎孕期計(jì)算方法 孕期通常從末次月經(jīng)的第一天一、妊娠期的

2、生理變化代謝的改變呼吸系統(tǒng)消化血液腎臟體重一、妊娠期的生理變化代謝的改變1.孕期的代謝的改變甲狀腺功能旺盛，有些孕婦可出現(xiàn)輕度甲狀腺腫大，碘的需要量增加妊娠期血鈣水平往往降低，可刺激甲狀旁腺的分泌增多，以調(diào)節(jié)血鈣維持正常水平懷孕期胰島素分泌增多，循環(huán)血中胰島素水平增加，使孕婦空腹血糖值低于非孕婦，妊娠糖尿發(fā)生率升高1.孕期的代謝的改變甲狀腺功能旺盛，有些孕婦可出現(xiàn)輕度甲狀腺2.基礎(chǔ)代謝率和體重 妊娠早期基礎(chǔ)代謝率略有下降;妊娠中期基礎(chǔ)代謝率逐漸升高；妊娠晚期基礎(chǔ)代謝率增高約15%20%。 體重：妊娠期母體的體重發(fā)生明顯變化，孕期平均增重約12.5kg妊娠早期增重較少，妊娠中期和妊娠晚期增重幅度

3、較大(每周增加350400g)妊娠期體重增長(zhǎng)包括兩部分: （1）妊娠的產(chǎn)物，如胎兒、羊水和胎盤; （2）母體組織的增長(zhǎng)，如血液和細(xì)胞外液的增加，子宮和乳腺的增大及脂肪組織的貯存。 2.基礎(chǔ)代謝率和體重 體重：妊娠期母體的體重發(fā)生明體質(zhì)指數(shù)BMI：評(píng)價(jià)18歲以上成人群體營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)。公式：BMI=體重(kg)/身高(m)2BMI18.5kg/m2,是過低。18.523.9kg/m2為體重正常。24.027.9kg/m2為超重。28.0kg/m2為肥胖。體質(zhì)指數(shù)BMI：3.消化系統(tǒng) 妊娠期婦女常常伴有消化功能的改變。牙齦肥厚，易患牙齦炎和牙齦出血；胃腸平滑肌張力下降、賁門括約肌松弛、消化液(

4、胃酸、胃蛋白酶為主)分泌量減少、胃排空時(shí)間延長(zhǎng)、腸蠕動(dòng)減弱等，易出現(xiàn)惡心、消化不良、嘔吐、胃反酸、便秘等 妊娠反應(yīng)但對(duì)某些營(yíng)養(yǎng)素的吸收卻增強(qiáng)，例如對(duì)鈣、鐵、葉酸、維生素B12等的吸收都較末妊娠前有所增加，尤其是在妊娠的后半期3.消化系統(tǒng)4.血液系統(tǒng) 血容量：血漿容積增加45，RBC數(shù)增加1520。血液相對(duì)稀釋，血中血紅蛋白濃度下降生理性貧血4.血液系統(tǒng) 血液相對(duì)稀釋，血中血紅蛋白濃度下降生理性貧血5.泌尿系統(tǒng)（1）要排泄母體和胎兒代謝產(chǎn)物，增加了腎臟的負(fù)擔(dān)。（2）妊娠期腎小球的濾過功能增強(qiáng)50，腎小管再吸收能力沒有相應(yīng)變化，這樣就使氨基酸、葡萄糖和水溶性維生素的排出量增加。吃同樣多的食物，身體

5、中留住的養(yǎng)分會(huì)同比減少，尤其要注意蛋白質(zhì)和水溶性維生素的補(bǔ)充。（3）腎功能的相對(duì)不足，所以在妊娠期容易出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象。（4）尿液瘀滯，易引起泌尿系統(tǒng)感染。5.泌尿系統(tǒng)二、孕期的營(yíng)養(yǎng)需要特點(diǎn)1.能量 孕婦所攝入的能量除用于維持正常基礎(chǔ)代謝和活動(dòng)外，還供給胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和母體增長(zhǎng)，母體還要儲(chǔ)存一定數(shù)量的熱能（以脂肪的形式）。 前三個(gè)月，熱能增加并不明顯， 第四個(gè)月后，各種營(yíng)養(yǎng)素和熱能的需要增加。在妊娠的后半期應(yīng)供給高熱量食物，因?yàn)樘簩?chǔ)存脂肪以備出生后所需，并且母親也要儲(chǔ)存脂肪以供泌乳所需。二、孕期的營(yíng)養(yǎng)需要特點(diǎn)1.能量2.蛋白質(zhì)孕期需增加蛋白質(zhì)930g，所增加的蛋白質(zhì)主要用于合成胎兒組織，以及滿

6、足孕婦供給子宮、胎盤、乳房發(fā)育的需要。所有氨基酸對(duì)于胎兒都是必需氨基酸孕早期增加5g/d，孕中期增加15g/d，孕后期增加20g/d。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白及豆類）應(yīng)占1/3以上2.蛋白質(zhì)3.脂類：是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分：（1）腦細(xì)胞增殖、生長(zhǎng) （2）腦和視網(wǎng)膜 （3）孕婦能量 （4）泌乳的脂肪儲(chǔ)備 34kg。 3.脂類：是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分：4.無(wú)機(jī)鹽Ca、Fe、Zn、I 易缺乏1.鈣：孕期需增加貯存鈣約30g，孕中期每日1000mg，孕晚期為1200mg 缺鐵性貧血。2.鐵：妊娠期總的鐵消耗量估計(jì)為1000mg，孕中期每日25mg，孕后期每日35mg。3.鋅：鋅對(duì)孕早期胎兒

7、器官的形成也極為重要。攝入量由非孕婦女的11.5mg增至孕中、晚期的16.5mg。4.碘：對(duì)于大腦的正常發(fā)育和成熟非常重要。每日增至200g。 4.無(wú)機(jī)鹽5.維生素孕婦對(duì)維生素的需要量增加，母體的維生素可通過胎盤進(jìn)入胎體，母體的脂溶性維生素可儲(chǔ)存在肝內(nèi)，需要時(shí)可從肝釋放出來(lái)供給胎兒。但母體攝入過量脂溶性維生素，也可導(dǎo)致胎兒中毒。水溶性維生素在體內(nèi)不能儲(chǔ)存，必須及時(shí)供給。另外，各種維生素之間要注意保持平衡。 5.維生素備孕期膳食要求1.調(diào)整孕前體重至適宜水平2.常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽，孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸3.禁煙酒，保持健康生活方式三、孕期的合理膳食原則備孕期膳食要求1.調(diào)整孕前體重至適

8、宜水平2.常吃含鐵豐富的食孕早期膳食要求保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給2.確保無(wú)機(jī)鹽和維生素的供給3.食物可口、促進(jìn)食欲4.食物容易消化，少食多餐孕早期膳食要求保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給2.確保無(wú)機(jī)鹽和維生素的供孕中期膳食要求增加熱能2.保證優(yōu)質(zhì)足量的蛋白質(zhì)3.增加維生素的攝入4.多吃無(wú)機(jī)鹽豐富的食物孕中期膳食要求增加熱能2.保證優(yōu)質(zhì)足量的蛋白質(zhì)3.增加維生素孕晚期膳食要求增加蛋白質(zhì)的攝入2.供給充足的必需脂肪酸3.增加鈣和鐵的攝入4.補(bǔ)充足夠的維生素5.適當(dāng)限制熱能孕晚期膳食要求增加蛋白質(zhì)的攝入2.供給充足的必需脂肪酸3.增餐次食物早餐饅頭或面包+酸奶+鮮橙加餐核桃或杏仁幾粒午餐米飯(米粉)+糖醋紅杉魚+清

9、炒荷蘭豆+西紅柿雞蛋湯加餐牛奶芝麻糊晚餐面條+胡蘿卜、甜椒、炒肉絲+鹽水菜心(油菜)+豆腐魚頭湯加餐蘋果孕早期食譜舉例四、孕期食譜制定舉例餐次食物早餐饅頭或面包+酸奶+鮮橙加餐核桃或杏仁幾粒午餐米飯?jiān)兄衅谑匙V舉例餐次食物早餐麻醬肉末卷，小米紅豆粥加餐酸奶午餐米飯，清蒸鱸魚，蒜蓉油麥菜，豆角炒雞蛋，胡蘿卜、馬蹄煲瘦豬肉加餐橙晚餐米飯，豆腐干芹菜炒牛肉，蝦米煲大芥菜，西洋菜(或白菜干)豬骨湯加餐牛奶，面包孕中期食譜舉例餐次食物早餐麻醬肉末卷，小米紅豆粥加餐酸奶午餐孕晚期食譜舉例餐次食物早餐肉絲雞蛋面加餐牛奶，杏仁或核桃午餐米飯，紅白蘿卜燜排骨，蝦皮、花菇煮菜心(油菜，小白菜)，花枝片(魷魚)爆西蘭花；花生煲豬展(豬腱肉)湯加餐蘋果(或純果汁)晚餐米飯，芹菜豆腐皮(千張，百葉)炒肉絲，蒜蓉生菜，清蒸鱸魚，黑豆煲生魚(黑魚)湯加餐酸奶，餅干孕晚期食譜舉例餐次食物早餐肉絲雞蛋面加餐牛奶，杏仁或核桃午餐THANKS FOR YOUR WATCHINGLorem Ipsum Dolor Sit Er Elit L