1、WORD格式-可編輯-專業(yè)資料結(jié)核病科各項工作制度及崗位職責(zé)一、肺結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診制度二、結(jié)核病門診工作制度三、結(jié)核病門診醫(yī)生工作職責(zé)四、肺結(jié)核防治工作制度五、肺結(jié)核病房工作制度六、結(jié)核病實驗室工作制度七、放射科結(jié)核病檢查工作制度八、信息管理工作制度九、結(jié)核病登記、報告與轉(zhuǎn)診制度十、肺結(jié)核病例追蹤管理制度十一、結(jié)核病門診護士職責(zé)十二、臨床科主任工作職責(zé)十三、主任醫(yī)師職責(zé)十四、主治醫(yī)師職責(zé)十五、住院醫(yī)師職責(zé)十六、結(jié)核病院內(nèi)處置流程-完整版學(xué)習(xí)資料分享WORD格式-可編輯-專業(yè)資料肺結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診制度為了更好地貫徹傳染病防治法、結(jié)核病防治管理辦法，切實做好 肺結(jié)核病人的歸口管理，加強肺結(jié)核病的報告、

2、轉(zhuǎn)診工作，特制定如下制度：一、充分認識結(jié)核病是嚴重危害人類健康的慢性傳染病。二、對具有咳嗽、咳痰2周以上及咯血等癥狀的疑似肺結(jié)核病例進行X線檢查，并建議做痰檢。三、內(nèi)科、放射科等相關(guān)科室要對可疑或確診的肺結(jié)核病人，建立疑 似肺結(jié)核病人登記本，及時進行疫情登記，并完整詳細填寫傳染病報告 卡，做到項目齊全，字跡清楚，肺結(jié)核病人的地址要寫到村、社、門牌號, 并要有聯(lián)系電話，以便追蹤、治療觀察；四、疾控科收到傳染病報告卡后，應(yīng)立即在結(jié)核病人轉(zhuǎn)診登記本上進 行登記，并在門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、放射科醫(yī)生的結(jié)核病登記本上備注“疫 情已報”字樣，并進行網(wǎng)絡(luò)直報。五、門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、放射科醫(yī)生要對登記或確診的

3、肺結(jié)核病人， 做好病人的健康教育工作，及時進行診治。病情好轉(zhuǎn)的患者填寫肺結(jié)核 病人轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)至結(jié)核病防治所。六、放射科是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病的關(guān)鍵科室，要加強肺結(jié)核病人的攝 片登記、疑似肺結(jié)核病人的登記、報告轉(zhuǎn)診工作。七、門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、放射科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)復(fù)診病人，且病灶為活動 性需要繼續(xù)用藥的肺結(jié)核病人全部進行登記、報告并進行診治。八、遇有嚴重合并癥或急重癥肺結(jié)核病人，應(yīng)積極搶救，待病情穩(wěn)定-完整版學(xué)習(xí)資料分享-WORD 格式-可編輯-專業(yè)資料-后，最遲于一周內(nèi)，將病人相關(guān)資料及轉(zhuǎn)診聯(lián)系單一并轉(zhuǎn)到結(jié)核病防治所享受免費抗結(jié)核治療。九、疾控科每日對本單位的肺結(jié)核的登記、報告、轉(zhuǎn)診工作進行核對,每月一次與結(jié)

4、核病防治所核對轉(zhuǎn)診到位情況。十、疾控科負責(zé)對院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并定期做好結(jié)核病防治知識培訓(xùn)工作。H一、要求結(jié)核病報告率達 100%、轉(zhuǎn)診率100%以上，轉(zhuǎn)診到位率 95%以上，切實提高病人的報告率、轉(zhuǎn)診率及轉(zhuǎn)診直接到位率。結(jié)核病門診工作制度一、做好肺結(jié)核病人的報告、確診和登記工作。-完整版學(xué)習(xí)資料分享-WORD 格式-可編輯-專業(yè)資料-二、開展肺結(jié)核病人篩查工作，負責(zé)落實肺結(jié)核可疑癥狀患者、疑似病人診斷工作。三、完成肺結(jié)核病人追蹤工作和密切接觸者檢查。四、加強與疾控中心、各醫(yī)療機構(gòu)合作，并開展結(jié)核病轉(zhuǎn)診和追蹤工 作。五、對肺結(jié)核病人指導(dǎo)用藥，定期隨訪。六、積極開展健康促進工作。堅持“ 3

5、.24世界防治結(jié)核病日”的集中 宣傳和日常宣傳相結(jié)合，加強多部門合作，提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率。七、嚴格按照抗結(jié)核藥品管理手冊規(guī)范化管理。結(jié)核病門診醫(yī)師工作職責(zé)一、實行首診醫(yī)生負責(zé)制，落實結(jié)核病患者和疑似患者的發(fā)現(xiàn)、 登記、 報告、治療、轉(zhuǎn)診等工作職責(zé)。二、做好結(jié)核病患者及其相關(guān)項目的登記：凡來本門診就診的患者無-完整版學(xué)習(xí)資料分享-WORD 格式-可編輯-專業(yè)資料-論最終是否診斷結(jié)核病都必須填寫初診患者登記本。確診納入管理的患 者在結(jié)核病患者登記本登記，涂陽肺結(jié)核患者密接人員需進行篩查并 在密接者登記本上登記。三、對有可疑肺結(jié)核癥狀者（咳嗽、咳痰n 2周或有咯血或血痰者） 進行痰涂片及胸部X光

6、片檢查。四、肺結(jié)核患者以不住院化療為主。對少數(shù)危急、重癥肺結(jié)核患者， 伴有嚴重合并癥或并發(fā)癥的肺結(jié)核患者，以及抗結(jié)核藥物過敏或有嚴重不 良反應(yīng)的患者，可采取住院治療?；颊叱鲈汉髴?yīng)返回結(jié)核病防治所繼續(xù)實 施嚴格的治療管理，直至療程結(jié)束。五、結(jié)核病門診醫(yī)師應(yīng)及時對經(jīng)規(guī)范治療滿療程的結(jié)核病病人進行相 關(guān)檢查，合理判斷病情轉(zhuǎn)歸。對治療失敗的病例另行制定化療方案實施規(guī) 范治療，并重新登記、報告。六、肺結(jié)核病人檔案應(yīng)完整、規(guī)范；門診醫(yī)師應(yīng)將檔案妥善保管，并 做好患者信息的保密工作。肺結(jié)核防治工作制度為了認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法規(guī)范肺結(jié)核 的診治與管理，嚴格執(zhí)行“雙向轉(zhuǎn)診規(guī)定，特制定本制度。一

7、、全院醫(yī)務(wù)人員要充分認識到結(jié)核病是嚴重危害人類健康的慢性傳染性疾病。-完整版學(xué)習(xí)資料分享-WORD 格式-可編輯-專業(yè)資料-二、對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者應(yīng)及時做好痰檢和胸片檢查，做到誰接診誰負責(zé)登記。并按規(guī)定填寫好肺結(jié)核報告卡，及時報告疾控科。三、各級醫(yī)師在填報肺結(jié)核報告卡時，要認真仔細，做到填報項目齊全、字跡清楚、及時準確。四、對不需要住院治療的或住院治療的肺結(jié)核患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診到結(jié)核病防治所診治，并填寫肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單。五、放射科必須認真做好肺結(jié)核病人的登記管理，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核或疑似 肺結(jié)核，必須做好登記并填寫肺結(jié)核病人的登記工作，同時通知送檢醫(yī)生,做好交接簽收工作。六、疾控科負責(zé)收集、登

8、記肺結(jié)核的疫情及肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單，按傳 染病報告制度做好傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報。七、疾控科協(xié)助開展肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核患者的追蹤。八、做好結(jié)核病患者隨訪管理工作，做好結(jié)核病防治知識宣傳教育和 培訓(xùn)工作。結(jié)核病病房工作制度一、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，工作人員與病人分道出入，工作人員進 入應(yīng)著裝整潔，戴口罩、帽子，必要時要穿隔離衣。二、各室區(qū)域的標(biāo)識明確。結(jié)核病病人分室收治，病室門口掛隔離標(biāo) 識，設(shè)專用隔離衣、體溫計、聽診器、抹布等。三、醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行標(biāo)準預(yù)防措施。嚴格執(zhí)行醫(yī)院消毒滅菌與隔離制度，按醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范要求進行各項消毒滅菌工作-完整版學(xué)習(xí)資料分享-WORD 格式-可編輯-專業(yè)資料-四、病

9、人按就診流程就診。應(yīng)在指定的范圍活動，不準互竄病房和外 出。到其他科診療時，應(yīng)做好防護隔離工作。五、按照醫(yī)療廢物管理條例做好醫(yī)療廢物的安全管理。病人的生 活廢棄物應(yīng)視為感染性廢棄物，用雙側(cè)黃色塑料袋封扎后有專人送至醫(yī)療 垃圾暫存處。六、注射、輸血、輸液器具使用后，要先浸泡消毒，由專人收集至醫(yī) 療廢物暫存點，收購單位收購。七、病房的地面墻壁應(yīng)注意消毒，患者出院或死亡后，病房和用具須 做終末消毒。搶救器材應(yīng)一用一消毒或滅菌。結(jié)核病實驗室工作制度一、按醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范要求，指定專人負責(zé)實驗室的消毒 工作；二、實驗室人員應(yīng)嚴格遵守痰檢及痰培養(yǎng)生物安全操作規(guī)范；做好個 人的防護工作；三、實驗室應(yīng)規(guī)范

10、設(shè)置，三區(qū)劃分明確，標(biāo)示清楚；四、實驗室人員應(yīng)規(guī)范填寫痰檢登記本； 痰涂片保存3個月以上; 五、建立實驗室的質(zhì)控制度，并做好痰片的復(fù)核工作。-完整版學(xué)習(xí)資料分享-WORD 格式-可編輯-專業(yè)資料-六、按照醫(yī)療廢物管理條例做好實驗室醫(yī)療廢物的安全管理放射科結(jié)核病檢查工作制度一、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要進行定期健康檢查。二、結(jié)核病病人影像科檢查，必須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，辦理登記手續(xù)后方可見檢查；三、所有影像資料應(yīng)由影像科登記，統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片 單，院外借片，嚴格執(zhí)行借閱手續(xù)。四、放射科應(yīng)建立并實行結(jié)果隨訪影像科制度； 發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人及時 向相關(guān)科室匯報。五、對結(jié)

11、核疑難病例應(yīng)集體閱片，并舉行由臨床醫(yī)生參加的病例討論-完整版學(xué)習(xí)資料分享-WORD格式-可編輯-專業(yè)資料會，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。信息管理工作制度一、結(jié)核病信息報告人員必須認真學(xué)習(xí)傳染病防治法和其他相關(guān) 法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導(dǎo)文件，嚴格按要求進行本院的結(jié)核病信息報 告管理工作。二、報告的方式：本單位的結(jié)核病信息報告管理工作實行網(wǎng)絡(luò)直報。三、報告時限：結(jié)核病病人的病案信息 24小時內(nèi)，隨訪查痰信息48 小時內(nèi)錄入；四、對結(jié)核病病人或者疑似結(jié)核病病人書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資 料，并妥善保管。五、不外泄結(jié)核病病人、疑似結(jié)核病病人、密切接觸者涉及個人隱私 的有關(guān)信息、資料-完整版學(xué)習(xí)資

12、料分享WORD格式-可編輯-專業(yè)資料六、信息錄入準確無誤，建立追責(zé)制度；病案資料保存 1年以上結(jié)核病登記、報告與轉(zhuǎn)診制度一、對結(jié)核病登記報告工作實行首診醫(yī)師負責(zé)制，凡接診具有咳嗽、 咳痰2周（或2周以上）及咯血等癥狀的疑似肺結(jié)核病例時，均應(yīng)進行X線檢查和痰涂片檢查。對符合“疑似肺結(jié)核病例”診斷標(biāo)準的，在門診日 志和法定報告?zhèn)魅静〉怯洷旧献龊谩耙伤品谓Y(jié)核”病例登記。二、接診醫(yī)生按要求內(nèi)容填寫傳染病報告卡和肺結(jié)核患者或疑 似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診單，一式三份，一聯(lián)由病人攜帶到結(jié)核病防治所就診（門 診與出院患者），另兩聯(lián)連同傳染病報告卡送到醫(yī)院疾控科，由網(wǎng)絡(luò)直 報人員負責(zé)在24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。三、網(wǎng)絡(luò)直

13、報人員接到“疑似肺結(jié)核”病例傳染病報告卡和肺 結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診單后，要對可疑或確診的病人的相關(guān)信 息進行核對，并在“醫(yī)院肺結(jié)核患者及疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診登記本”上進 行登記。-完整版學(xué)習(xí)資料分享-WORD 格式-可編輯-專業(yè)資料-四、醫(yī)院疾控科每周要對本單位的肺結(jié)核的登記、報告、轉(zhuǎn)診工作通 過門診日志、檢驗科登記和放射科登記進行核對轉(zhuǎn)診到位情況。五、臨床醫(yī)師要做到不漏登、不漏報，不遲報，凡發(fā)現(xiàn)漏報、漏登者, 要按醫(yī)院傳染病報告獎懲制度，追究有關(guān)人員責(zé)任。XX醫(yī)院肺結(jié)核病例追蹤管理制度為做好結(jié)核病轉(zhuǎn)診工作，及時發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核病人，保證各項 防治 措施的落實，提高結(jié)核病病例發(fā)現(xiàn)率轉(zhuǎn)診到

14、位率，特制定本結(jié)核病疫情追 蹤管理制度。一、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報告或轉(zhuǎn)診的非住院肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者，在報告后24小時內(nèi)未到當(dāng)?shù)亟Y(jié)防機構(gòu)就診者；二、在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行住院,B療的肺結(jié)核患者，出院后 2天內(nèi)未 與當(dāng)?shù)亟Y(jié)防機構(gòu)取得聯(lián)系的患者。三、超過規(guī)定時間1周未到市結(jié)防機構(gòu)就診取藥的肺結(jié)核患者。四、發(fā)生以上情況市醫(yī)生應(yīng)主動聯(lián)系患者，了解具體情況，勸導(dǎo)患者 到結(jié)防機構(gòu)就診-完整版學(xué)習(xí)資料分享WORD格式-可編輯-專業(yè)資料結(jié)核門診護士職責(zé)一、在科主任及護士長的領(lǐng)導(dǎo)下開展門診護理工作，負責(zé)完成門診護 理及診療輔助工作。二、提前到崗，做好開診前的準備工作，及時補充各種診療用品。上 班不遲到不早退；堅守崗

15、位，不串崗不脫崗；著裝規(guī)范，衣帽整潔，儀表 儀容符合要求。節(jié)假日上班要求按醫(yī)院門診規(guī)定執(zhí)行。三、維持門診就診秩序，協(xié)助門診醫(yī)生診治病人，做好門診相關(guān)登記 及上報工作。四、負責(zé)門診財產(chǎn)的保管和維護，如有損壞或丟失應(yīng)及時報告護士長。五、認真做好消毒隔離工作，防止交叉感染。每天定時進行空氣及地 面消毒，每周進行診療物品及桌面消毒，定期更換消毒液及診察床單，并做好 消毒登記工作。六、負責(zé)對到我科門診就診的病人進行全程指導(dǎo)服務(wù)，對危重病人需陪 同住院病人到病區(qū)。七、熱情接待病人，負責(zé)對門診就診病人宣傳我科醫(yī)療、護理情況， 并做好相關(guān)健康宣教工作（特別是門診結(jié)核病人的用藥、復(fù)診指導(dǎo)等） 。-完整版學(xué)習(xí)資料

16、分享-WORD格式-可編輯-專業(yè)資料八、做好診室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作，保持診室整潔臨床科主任工作職責(zé)一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理 工作。二、制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。三、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對病員進行醫(yī)療護理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。四、定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。五、組織全科人員學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新 療法，進行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。六、督促本科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴防并 及時處理差錯事故。七、確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對掛鉤醫(yī) 療機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作、幫助基

17、層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。八、參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病 例討論。九、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見 妥善安排進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。-完整版學(xué)習(xí)資料分享WORD格式-可編輯-專業(yè)資料主任醫(yī)師職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論 提高工作。二、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊 疑難和死亡病例的討論會診。三、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展 基本功訓(xùn)練。四、擔(dān)任教學(xué)和進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。五、定期參加門診工作。六、運用國內(nèi)、外先進經(jīng)驗指導(dǎo)

18、臨床實踐，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī) 療質(zhì)量。七、督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。八、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。-完整版學(xué)習(xí)資料分享WORD格式-可編輯-專業(yè)資料主治醫(yī)師職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。二、按時查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療 操作。三、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重 要問題時，應(yīng)及時處理，并向科主任匯報。四、參加值班、門診、會診、出診工作。五、主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。六、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療 護理質(zhì)量，嚴防差錯事故。協(xié)助護士長搞好病房管理。七、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運用國內(nèi)外先進醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)， 開展新技術(shù)、 新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。八、擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進修、實習(xí)醫(yī)師工作。-完整版學(xué)習(xí)資料分