1、特級護理質(zhì)量查核評分標準項目檢查標準一覽表、床頭牌標志齊備、清楚、正確，護理級別與病情、診療、醫(yī)囑符合，24h有專人護理護士對危重患者八知道：姓名診療主要病情（癥狀和體征、當前主要陽性檢查結(jié)果、睡眠、排泄等）心理狀況治療（手術(shù)病情名稱、主要用藥的名稱、目的、注意事項）飲食護理舉措（護觀察25分理重點、察看重點、痊愈重點）潛伏危險及預(yù)防舉措床頭交接班內(nèi)容包含病情、治療、護理、皮膚狀況等護理記錄客觀、實時、正確、完好。表現(xiàn)出嚴實察看生命征及病情變化、發(fā)現(xiàn)問題實時辦理輸液暢達、用藥實時正確，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求符合；患者能準時服用藥物；各樣治療（如吸氧、霧化、鼻飼等）及護理正確實時；各樣治療工作

2、到位依據(jù)病情備齊搶救藥品、器械?？剖炝?xí)現(xiàn)用儀器（如心電監(jiān)護儀、呼吸器、輸液泵等）的操作規(guī)程、護理辨別故障并能實時辦理分特別導(dǎo)管有表記，記錄留置開始時間及改換敷料時間，管道護理做到：正確使用、妥當固定、管道暢達、潔凈、按要求改換護士了解管道護理的有關(guān)知識；掌握?？谱o理察看指標，若有異樣時實時采納相應(yīng)護理舉措；床單位整齊、干燥；衣褲整齊；指（趾）甲短、潔凈無污垢；頭發(fā)潔凈、胡須短；皮膚、口腔潔凈無異味；實時輔助患者進食、服藥基礎(chǔ)患者體位舒坦，切合病情需要和治療護理要求；護理落實意識阻礙的患者有安全護理舉措，無護理并發(fā)癥如燙傷、墜床、壓40分瘡（不行防止性壓瘡除外）；做好壓瘡預(yù)防備理，護理舉措穩(wěn)當；

3、對不可以自行翻身的患者準時翻身，有記錄；.分評分標準值一項不符扣1分，查排班無專人負責(zé)扣5分一項不知道各扣2分，一項不全扣1分一項不符各扣1分一項不符各扣1分一項不符扣2分未備或不合用扣5分，不齊備扣3分不可以辨別故障或不掌握操作規(guī)程扣5分，出5現(xiàn)警報回應(yīng)不實時或辦理不妥各扣3分導(dǎo)管零落不得分，其余一項不切合要求扣1分一項不符扣2分一項不切合要求扣2分一項不符扣2分，發(fā)生燙傷、壓瘡、墜床不得分10一項不符扣2分.一級護理質(zhì)量查核評分標準項目檢查標準分值評分標準一覽表、床頭牌標志齊備、清楚、正確，護理級別與病情、診療、5一項不符扣1分醫(yī)囑符合護士對患者八知道：姓名診療主要病情（癥狀和體征、當前病

4、情主要陽性檢查結(jié)果、睡眠、排泄等）心理狀況治療（手術(shù)名稱、15一項不知道各扣2分，主要用藥的名稱、目的、注意事項）飲食護理舉措（護理重點、一項不全扣1分察看察看重點、痊愈重點）潛伏危險及預(yù)防舉措30分交接班內(nèi)容包含病情、治療、護理、皮膚狀況等5一項不符扣1分起碼每小時巡視一次，察看T、P、R、BP及病情變化、發(fā)現(xiàn)問題及5一項不符扣1分時辦理，護理記錄客觀、實時、正確、簽全名；輸液暢達、用藥實時正確，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求符合；患者能準時服用藥物；各樣治療（如吸氧、霧化、鼻飼等）及護理正確10一項不符扣2分實時；各樣治療工作到位；按病情需要，裝備搶救用物；5未裝備或不齊扣5分?？撇豢梢员鎰e故障

5、或不掌握熟習(xí)現(xiàn)用儀器（如心電監(jiān)護儀、呼吸器、輸液泵等）的操作規(guī)程、操作規(guī)程扣5分，出現(xiàn)護理5辨別故障并能實時辦理警報回應(yīng)不實時或辦理30分不妥扣3分特別導(dǎo)管有表記，記錄留置開始時間及改換敷料時間導(dǎo)管零落不得分。其余管道護理做到：正確使用、做好固定、管道暢達、潔凈、察看引流5一項不切合要求扣1分液顏色、性質(zhì)及量，記錄正確，按要求改換掌握?？谱o理察看指標，若有異樣時實時采納相應(yīng)護理舉措；5一項不符扣2分床單位整齊、干燥；衣褲整齊；指（趾）甲短、潔凈無污垢；頭發(fā)20一項不切合要求扣2分潔凈、胡須短；皮膚、口腔潔凈無異味；實時輔助患者進食、服藥基礎(chǔ)護理患者體位舒坦，切合病情需要和治療護理要求；發(fā)生燙傷

6、、壓瘡、墜床自不可以自理的患者有安全護理舉措、表記，無護理并發(fā)癥如燙傷、墜40分不得分，一項不符扣2床、壓瘡（不行防止性壓瘡除外）；10分，未介紹一項扣1分，做好壓瘡預(yù)防備理，護理舉措穩(wěn)當；患者不了解扣0.5分對不可以自行翻身的患者準時翻身，有記錄；健康供給健康教育資料，介紹有關(guān)藥物知識，飲食注意事項，患者手術(shù)教育10一項不符扣1分或檢查前，向患者解說有關(guān)注意事項，疾病痊愈的方法，患者了解10分.二級護理質(zhì)量查核評分標準項目基本要求一覽表、床頭牌標志齊備、清楚、正確，護理級別與病情、診療、醫(yī)囑符合護士對患者八知道：姓名診療主要病情（癥狀和體征、當前主要陽性檢查結(jié)果、睡眠、排泄等）心理狀況治療（

7、手術(shù)名稱、主要用藥的名稱、病情目的、注意事項）飲食護理舉措（護理重點、察看重點、痊愈重點）察看潛伏危險及預(yù)防舉措分交接班內(nèi)容包含病情、治療、護理、皮膚狀況等起碼每二小時巡視一次，注意察看T、P、R、BP及病情變化、發(fā)現(xiàn)問題實時辦理，護理記錄客觀、實時、正確、簽全名輸液暢達、用藥實時正確，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求符合指導(dǎo)患者準時服用藥物?？聘鳂又委煖蕰r、正確護理管道護理做到：正確使用、做好固定、管道暢達、潔凈、察看引流液顏色、分性質(zhì)及量，記錄正確，按要求改換掌握?？谱o理察看指標，若有異樣實時采納相應(yīng)護理舉措床單位整齊、干燥；衣褲整齊；輔助病員準時剪發(fā)、剪指（趾）甲、剃胡須；基礎(chǔ)患者頭發(fā)、皮膚潔凈

8、，口腔潔凈無異味；護理幫助和指導(dǎo)患者在床上或室內(nèi)適合活動；分患者體位舒坦，切合病情需要和治療護理要求依據(jù)患者的狀況設(shè)有安全護理舉措，無護理并發(fā)癥如燙傷、墜床、壓瘡（不行防止壓瘡除外）做好住院介紹：介紹病房環(huán)境、應(yīng)急通道、各樣設(shè)備的應(yīng)用，便民舉措，住院患者須知和有關(guān)醫(yī)院制度、科主任、護士長、主管醫(yī)生、責(zé)任護士等健康供給健康教育資料，介紹有關(guān)藥物知識，飲食注意事項，患者手術(shù)或檢查前，教育向患者解說有關(guān)注意事項，疾病痊愈的方法，患者了解20分做好出院指導(dǎo)：與患者說明服藥的方法、注意事項、出院后的歇息、飲食、運動要求及?？迫⒁馐马?、復(fù)查的時間、地址等.分值評分標準一項不符扣1分一項不知道各扣2分，

9、一項不全扣1分一項不符各扣1分一項不符各扣15分，一項不符扣2分導(dǎo)管零落不得分。其余一項不切合要求扣1分一項不符扣2分5一項不切合要求15扣2分一項不切合要求扣3分，發(fā)生燙傷、壓瘡不得分一項不切合要求5分扣1未介紹一項扣1分，患者不了解扣05分一項不切合要求5分扣1.三級護理質(zhì)量查核評分標準項目基本要求一覽表、床頭牌標志齊備、清楚、正確，護理級別與病情、診療、醫(yī)囑符合起碼每三小時巡視一次，注意察看病情、發(fā)現(xiàn)病情變化、實時報告醫(yī)生并輔助辦理察看護士對患者八知道：姓名診療主要病情（癥狀和體征、當前主要治療陽性檢查結(jié)果、睡眠、排泄等）心理狀況治療（手術(shù)名稱、主要用45分藥的名稱、目的、注意事項）飲食護理舉措（護理重點、察看重點、痊愈重點）潛伏危險及預(yù)防舉措指導(dǎo)患者準時服藥各樣治療準時、正確?？戚斠簳尺_、用藥實時正確，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求符合護理15分掌握?？谱o理察看指標，若有異樣實時采納相應(yīng)護理舉措基礎(chǔ)床單位整齊、干燥護理敦促病員做好平時護理10分指導(dǎo)患者恪守院規(guī)，保證歇息做好住院介紹：介紹病房環(huán)境、應(yīng)急通道、各樣設(shè)備的應(yīng)用，便民舉措，住院患者須知和有關(guān)醫(yī)院制度、主管醫(yī)生、責(zé)任護士供給健康教育資料，介紹有關(guān)藥物知識，飲食注意事項，患者手術(shù)或檢健康教育查前，向患者解說有關(guān)注意事項，疾病痊愈的方法，患者了解分.分值評分標準一項不符扣1分一項