1、第17章眼和耳Eye Ear1知識導(dǎo)讀人眼球的顏色為什么不一樣？視覺如何產(chǎn)生？你知道夜盲癥和色盲嗎？是如何產(chǎn)生的？戴隱形眼鏡可能有哪些問題？進(jìn)入影院為什么眼前一片發(fā)黑？聽覺是如何產(chǎn)生的？坐旋轉(zhuǎn)木馬為什么會暈？2眼的解剖3一、眼眼球眼球壁內(nèi)容物房水晶狀體玻璃體附屬器眼瞼淚器眼外肌4（一）眼球壁纖維膜角膜鞏膜血管膜虹膜基質(zhì)睫狀體基質(zhì)脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜盲部視部51.角膜（cornea ）前 1/6 無色、透明、圓盤狀中間0.5mm,外周1mm 有屈光作用6角膜 角膜上皮 未角化復(fù)扁上皮基底層細(xì)胞可增殖游離神經(jīng)末梢豐富 角膜基質(zhì) 最厚，膠原板層成纖維細(xì)胞無血管，含水豐富營養(yǎng)由房水和角膜緣的血管供應(yīng)前界層 膠

2、原原纖維和基質(zhì)無細(xì)胞，不能再生后界層薄而均質(zhì)的膜 膠原原纖維 角膜內(nèi)皮 單扁或立方上皮不能再生參與后界層的形成782.鞏膜后5/6 DCT ，質(zhì)地堅韌保護(hù)作用鞏膜距：角膜緣處向內(nèi)側(cè)突起形成的環(huán)形嵴狀突起小梁網(wǎng)和睫狀肌的附著部位93. 角膜緣小梁網(wǎng)鞏膜靜脈竇移行區(qū)形態(tài)特殊基底層細(xì)胞柵欄狀干細(xì)胞特性鞏膜靜脈竇小梁網(wǎng)10血管膜組成: 虹膜睫狀體 脈絡(luò)膜虹膜睫狀體脈絡(luò)膜114.虹 膜位置: 角膜和晶狀體之間，部分覆蓋晶狀體瞳孔結(jié)構(gòu)：前緣層: 成纖維細(xì)胞、色素細(xì)胞虹膜基質(zhì)：LCT（血管，色素細(xì)胞）環(huán)形瞳孔括約肌虹膜上皮前層：瞳孔開大肌后層：色素細(xì)胞12控制瞳孔大小的兩組肌肉瞳孔括約肌瞳孔開大肌平滑肌平滑

3、肌環(huán)形放射狀副交感神經(jīng)控制交感神經(jīng)控制縮瞳擴(kuò)瞳為什么眼球顏色不同？135.睫狀體三角形睫狀肌 ：基質(zhì) : 血管和色素細(xì)胞上皮外層:色素細(xì)胞內(nèi)層:非色素細(xì)胞分泌房水睫狀突-睫狀小帶14睫狀小帶睫狀體與晶狀體之間有睫狀小帶相連。睫狀小帶是呈輻射走向的膠原纖維。睫狀肌的收縮和松馳可使睫狀小帶放松和拉緊，由此調(diào)節(jié)晶狀體的曲度，以調(diào)節(jié)視力。近視的形成長時間看近物睫狀肌收縮、疲勞，受損。156.脈絡(luò)膜LCT 2/3 血管+色素細(xì)胞功能營養(yǎng)暗室 脈絡(luò)膜 鞏膜167.視網(wǎng)膜（retina）最內(nèi)層 高度特化的神經(jīng)組織17視網(wǎng)膜分層(從內(nèi)向外)節(jié)細(xì)胞層雙極細(xì)胞層視細(xì)胞層 色素上皮層 1819（1）色素上皮層單層立

4、方上皮緊貼玻璃膜，細(xì)胞連接 黑素顆粒 吸收光線 SER 參與 vitamin A 的儲存吞噬體 膜盤更新黑素顆粒吞噬體色素上皮細(xì)胞20（2）視細(xì)胞層視細(xì)胞 感覺神經(jīng)元 胞體（細(xì)胞核）外突（樹突）內(nèi)節(jié)：合成感光蛋白外節(jié)：為感光部位，含大量膜盤 內(nèi)突（軸突）內(nèi)突胞體外突21視細(xì)胞細(xì)胞視桿細(xì)胞視錐細(xì)胞位置周圍外突桿狀中央外突圓錐膜盤獨立不獨立感光物質(zhì)視紫紅質(zhì)視色素感光特性弱光強光色彩疾病夜盲癥色盲兩種視細(xì)胞的比較表22視錐視桿23（3）雙極細(xì)胞層中間神經(jīng)元與視細(xì)胞的軸突相連 彌散雙極細(xì)胞 侏儒雙極細(xì)胞水平細(xì)胞無長突細(xì)胞網(wǎng)間細(xì)胞24（4）節(jié)細(xì)胞層長軸突的多極神經(jīng)元 彌散型節(jié)細(xì)胞侏儒型節(jié)細(xì)胞樹突-雙極細(xì)

5、胞（突觸）軸突-視神經(jīng)（在視神經(jīng)乳頭）25A放射狀膠質(zhì)細(xì)胞 (Mller cell)細(xì)胞狹長胞核：雙極細(xì)胞層突起： 形成內(nèi)界膜和外界膜功能: 支持、營養(yǎng)、絕緣和保護(hù)26B黃斑和中央凹黃斑：視網(wǎng)膜后極 ( 1-3mm ) 中央凹：視網(wǎng)膜最薄之處， 視錐細(xì)胞-侏儒雙極細(xì)胞-侏儒節(jié)細(xì)胞 “一對 一”的精確傳導(dǎo) ，視覺最敏銳。27C視盤（optic disc） 視神經(jīng)乳頭黃斑鼻側(cè)節(jié)細(xì)胞的軸突-視神經(jīng)生理盲點28（二）眼內(nèi)容物與角膜共同組成眼的屈光系統(tǒng)晶狀體玻璃體 房水291.晶狀體雙凸透明體，屈光裝置無血管、神經(jīng)，靠房水提供營養(yǎng)外被晶狀體囊；皮質(zhì)前面晶狀體上皮赤道處：晶狀體纖維 晶狀體核老花眼 晶狀體

6、彈性聚焦能力低老年性白內(nèi)障302.玻璃體晶狀體、睫狀體與視網(wǎng)膜之間無色透明的膠狀體含水分（99）、膠原原纖維、玻璃蛋白、透明質(zhì)酸、少量細(xì)胞屈光、維持眼球形狀、支持視網(wǎng)膜313.房水由睫狀體的血液滲出、非色素上皮C分泌房水循環(huán) 后房-瞳孔-前房前房角小梁間隙鞏膜靜脈竇睫狀前靜脈作用：屈光、營養(yǎng)晶狀體和角膜、維持眼壓32二、耳組成外耳中耳內(nèi)耳功能感受聽覺位覺33（一）外耳和中耳外耳耳廓外耳道鼓膜：外：復(fù)層扁平上皮中：膠原纖維束內(nèi)：單層扁平上皮 和 LCT鼓膜作用：將聲波的振動傳遞給中耳中耳: 鼓室和咽鼓管34內(nèi)耳骨迷路膜迷路耳蝸前庭半規(guī)管膜蝸管 (螺旋器)膜前庭 (橢圓囊斑和球囊斑)膜半規(guī)管 (壺

7、腹嵴)（二）內(nèi)耳35361.耳蝸、膜蝸管及螺旋器前庭階鼓室階膜蝸管膜蝸管前庭階鼓室階37 3839 40螺旋器spiral organ又稱Corti器，坐落在膜蝸管的基底膜上 支持細(xì)胞柱細(xì)胞（內(nèi)、外）指細(xì)胞（內(nèi)、外）毛細(xì)胞內(nèi)毛細(xì)胞: 燒瓶狀外毛細(xì)胞:高柱狀靜纖毛外41 突觸內(nèi)外424344聽弦基底膜中的大量膠原細(xì)絲束， 從蝸軸向周圍放射狀排列蝸頂蝸底基底膜寬窄聽弦長短頻率低高蝸頂蝸底45外耳道聲波 鼓膜振動 卵圓窗 外淋巴、內(nèi)淋巴振動 腦 耳蝸神經(jīng) 毛細(xì)胞興奮 基底膜、螺旋器共振 聽骨鏈聽覺的產(chǎn)生462.前庭、膜前庭、位覺斑組成橢圓囊斑 球囊斑結(jié)構(gòu) 局部粘膜增厚形成功能 感受直線變速運動及靜止?fàn)顟B(tài)47位覺斑483.半規(guī)管、膜半規(guī)管、壺腹嵴結(jié)構(gòu) 局部粘膜增厚呈嵴狀突入壺腹內(nèi)，表面覆以高柱狀上皮，內(nèi)