1、PAGE 天津海泰投資擔(dān)擔(dān)保有限責(zé)任任公司地址（ADD）：天津市華苑苑產(chǎn)業(yè)區(qū)華天天道6號(hào)海泰泰大廈 郵編編：3003384電話（TEL）：837166237 8377159455 8377159466傳真（FAX）：837155917天津海泰投資擔(dān)擔(dān)保有限責(zé)任任公司信用擔(dān)保申報(bào)書書單位名稱： （公公章）法定代表人： （簽章章）填報(bào)日期： 年 月 日企業(yè)提供以下資資料1、經(jīng)工商行政政管理部門年年檢合格的企企業(yè)法人營業(yè)業(yè)執(zhí)照復(fù)印印件，事業(yè)單單位的事業(yè)業(yè)單位登記證證復(fù)印件和和其他申請(qǐng)人人的有效證明明材料或批準(zhǔn)準(zhǔn)文件復(fù)印件件。2、國家技術(shù)監(jiān)監(jiān)督部門頒發(fā)發(fā)的中華人人民共和國機(jī)機(jī)構(gòu)代碼證書書復(fù)印件。3、企

2、業(yè)稅務(wù)登登記證（國稅稅、地稅）復(fù)復(fù)印件。4、外資企業(yè)需需提供外資批批準(zhǔn)書、外匯匯管理證復(fù)印印件及帳號(hào)。若若外資企業(yè)需需提供外貿(mào)流流通企業(yè)經(jīng)營營證書復(fù)印件件。5、企業(yè)經(jīng)營的的資質(zhì)證書復(fù)復(fù)印件，特殊殊行業(yè)需提供供經(jīng)營許可證證復(fù)印件。6、法定代表人人或被授權(quán)人的有有效身份證件件（身份證、外外籍護(hù)照、回回鄉(xiāng)證等）復(fù)復(fù)印件及簡歷歷證明材料。7、被授權(quán)人和和具體經(jīng)辦人人員的授權(quán)書及身身份證復(fù)印件件。8、企業(yè)章程復(fù)復(fù)印件。9、企業(yè)驗(yàn)資報(bào)報(bào)告復(fù)印件。10、企業(yè)貸款款卡及貸款卡卡信息復(fù)印件件；銀行開戶戶許可證或基基本帳戶核準(zhǔn)準(zhǔn)通知書復(fù)印印件。11、企業(yè)董事事會(huì)或股東會(huì)會(huì)決定對(duì)外申申請(qǐng)銀行貸款款擔(dān)保的決議議、借款

3、申請(qǐng)、股股東名冊(cè)及董董事會(huì)成員簽簽字樣本。12、經(jīng)有資質(zhì)質(zhì)的會(huì)計(jì)師、審審計(jì)師事務(wù)所所審計(jì)確認(rèn)的的企業(yè)前三年年度會(huì)計(jì)報(bào)表表及本年度最最近三個(gè)月的的會(huì)計(jì)報(bào)表。13、企業(yè)簡介介（包括但不不限于產(chǎn)品簡簡介、業(yè)務(wù)合合作伙伴及組組織體系）。14、主要經(jīng)營營產(chǎn)品的購、銷銷合同復(fù)印件件或業(yè)務(wù)合作作協(xié)議復(fù)印件件。15、提供保證證反擔(dān)保企業(yè)業(yè)需提供114項(xiàng)的的資料。16、提供保證證反擔(dān)保個(gè)人人需提供以下下資料：（1）、個(gè)人資資產(chǎn)披露清單單中資產(chǎn)憑證復(fù)復(fù)印件；（2）、個(gè)人及及配偶身份證證復(fù)印件、戶戶口本復(fù)印件件、結(jié)婚證明明復(fù)印件；17、提供抵押押或質(zhì)押反擔(dān)擔(dān)保需提供的的資料：（1）、抵（質(zhì)質(zhì)）押物權(quán)證證書復(fù)印件；（

4、2）、企業(yè)董董事會(huì)（國有有資產(chǎn)管理局局或企業(yè)主管管部門）同意意抵（質(zhì)）押押證明文件或或財(cái)產(chǎn)共有人人同意抵（質(zhì)質(zhì)）押聲明；（3）、抵（質(zhì)質(zhì)）押財(cái)產(chǎn)委委托處理書。18、需提供其其他證明材料料。19、備注：11、企業(yè)在提提供復(fù)印件的的同時(shí)，應(yīng)同同時(shí)帶原件，由由擔(dān)保公司核核對(duì)后退回原原件。2、企業(yè)提供資資料要求紙張張大小為A44，企業(yè)提供供資料復(fù)印件件均需加蓋公公章。3、企業(yè)提供資資料中有正、副副本，需同時(shí)時(shí)提供正、副副本復(fù)印件。4、企業(yè)由于項(xiàng)項(xiàng)目貸款提出出貸款擔(dān)保申申請(qǐng)的，應(yīng)同同時(shí)提供項(xiàng)目目相關(guān)資料（包包括但不限于于項(xiàng)目立項(xiàng)、可可行研究報(bào)告告等資料）。本單位鄭重承諾諾：所提供的的全部資料和和所作陳述

5、內(nèi)內(nèi)容真實(shí)可靠靠。如在評(píng)審審中發(fā)現(xiàn)有虛虛假或隱瞞的的情況，由此此引起的一切切后果和責(zé)任任，全部由本本單位承擔(dān)。本本單位同意本本申請(qǐng)表及有有關(guān)擔(dān)保資料料的復(fù)印件，無無論擔(dān)保與否否，均由天津津海泰投資擔(dān)擔(dān)保有限責(zé)任任公司保留。特此承諾。單位（公章）： 法定定代表人（簽簽章）： 年 月 日一、企業(yè)基本情情況企業(yè)名稱（全稱稱）：辦公地址：郵政編碼：財(cái)務(wù)主管：基本帳戶開戶行行：帳號(hào)：經(jīng)濟(jì)類型：所屬企業(yè)：貸款卡號(hào)：聯(lián)系人：聯(lián)系方式：稅務(wù)微機(jī)代碼：主導(dǎo)產(chǎn)品：凈資產(chǎn)：注冊(cè)資本：實(shí)收資本：十一、申請(qǐng)擔(dān)保保業(yè)務(wù)情況申請(qǐng)擔(dān)保業(yè)務(wù)金額擔(dān)保期限申請(qǐng)執(zhí)行機(jī)構(gòu)資金用途還款來源經(jīng)濟(jì)效益測算十二、反擔(dān)保情情況抵押抵押人1全稱抵

6、押物名稱凈值抵押人2全稱抵押物名稱凈值質(zhì)押質(zhì)押人1全稱質(zhì)押物名稱凈值質(zhì)押人2全稱質(zhì)押物名稱凈值保證保證人名稱電話基本帳戶開戶行行帳號(hào)注冊(cè)資本總資產(chǎn)帳面凈資產(chǎn)固定資產(chǎn)凈值備注：申請(qǐng)企業(yè)（蓋章章）： 法法定代表人（簽簽章）：申請(qǐng)日期：九、長、短期借借款及其他借借款明細(xì)表債權(quán)人全稱期 限幣種貸款金額短期借款長期借款年 月 日日至 年年 月 日年 月 日日至 年年 月 日年 月 日日至 年年 月 日年 月 日日至 年年 月 日個(gè)人借款共 人金融機(jī)構(gòu)貸款合合計(jì)+其他借借款（含個(gè)人人）合計(jì)十、企業(yè)不動(dòng)產(chǎn)產(chǎn)情況土 地11土地證： 是否抵押： 是 否。土地面積： 平方米。其中：劃撥地 平平方米，租用地： 平方

7、方米。 有有償使用地 平平方米。有償使用土地評(píng)評(píng)估價(jià)值 元。土 地22土地證： 是否抵押： 是 否。土地面積： 平方米。其中：劃撥地 平平方米，租用地： 平方方米。 有有償使用地 平平方米。有償使用土地評(píng)評(píng)估價(jià)值 元。建 筑11房產(chǎn)證： 是否抵押： 是 否。建筑面積： 平方米。其中：擁有產(chǎn)權(quán)權(quán) 平方米，租賃： 平方米米。 其其他 平方米。自有房地產(chǎn)權(quán)利利價(jià)值 元。建 筑22房產(chǎn)證： 是否抵押： 是 否。建筑面積： 平方米。其中：擁有產(chǎn)權(quán)權(quán) 平方米，租賃： 平方米米。 其其他 平方米。自有房地產(chǎn)權(quán)利利價(jià)值 元。二、法定代表人人簡歷表姓名性別身份證號(hào)碼民族籍貫?zāi)挲g參加何黨派參加工作年月年 月從事本

8、行業(yè)年限限文化程度職稱或?qū)W歷所學(xué)專業(yè)有何特長擔(dān)任本企業(yè)職務(wù)務(wù)年限社會(huì)兼職擔(dān)任本企業(yè)法定定代表人時(shí)間間任命或批準(zhǔn)機(jī)關(guān)關(guān)文號(hào)現(xiàn)在家庭住址郵編電話工作簡歷三、董事會(huì)（股股東會(huì)）成員員情況姓名年齡職務(wù)學(xué)歷職稱電話預(yù)留簽字樣本四、實(shí)收（注冊(cè)冊(cè)）資本構(gòu)成成情況出資方式出資金額或價(jià)值值出資單位或出資資人姓名出資單位代碼或或出資人身份證號(hào)號(hào)碼股權(quán)比例合 計(jì)驗(yàn)資報(bào)告文號(hào)（原原件）五、全資子公司司及控股公司司清單子公司全稱子公司代碼子公司貸款卡編編號(hào)投資金額（萬元元）股權(quán)比例六、企業(yè)存款情情況銀行名稱銀行帳號(hào)存款余額（元）幣種截止日期基本結(jié)算戶或一一般帳戶七、未結(jié)清或有有負(fù)債明細(xì)表表被擔(dān)保企業(yè)名稱稱或承兌匯票貸款金融機(jī)構(gòu)或貼現(xiàn)機(jī)構(gòu)擔(dān)?；騼陡兜狡谄谌諑欧N擔(dān)?；騼陡督痤~ 年 月