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- 15 - 公路 分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表分部工程名稱: 工程部位:(樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào))所屬單位工程:所屬建設(shè)項(xiàng)目(合同段): 施工單位: 分部工程編號(hào):分項(xiàng)工程備注分項(xiàng)工程編號(hào)分項(xiàng)工程名稱質(zhì)量等級(jí)外觀質(zhì)量評(píng)定資料質(zhì)量等級(jí)評(píng)定意見(jiàn)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人: 記錄: 復(fù)核: 年 月 日 公路A21 單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表單位工程名稱: 工程地點(diǎn)、樁號(hào):所屬建設(shè)項(xiàng)目(合同段): 施工單位: 單位工程編號(hào):分部工程備注分部工程編號(hào)分部工程名稱質(zhì)量等級(jí)外觀質(zhì)量評(píng)定資料質(zhì)量等級(jí)評(píng)定意見(jiàn)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人: 記錄: 復(fù)核: 年 月 日 公路A22 合同段工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表項(xiàng)目名稱: 路線名稱:起迄樁號(hào): 完工日期:施工單位: 單位工程備注單位工程編號(hào)單位工程名稱質(zhì)量等級(jí)外觀質(zhì)量評(píng)定資料質(zhì)量等級(jí)評(píng)定意見(jiàn)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人: 記錄: 復(fù)核: 年 月 日 公路A23 建設(shè)項(xiàng)目工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表項(xiàng)目名稱: 路線名稱:起迄樁號(hào): 完工日期:施工單位: 監(jiān)理單位:合同段備注合同段名稱質(zhì)量等級(jí)質(zhì)量等級(jí)評(píng)定意見(jiàn)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人: 記錄: 復(fù)核: 年 月 日 公路A24 工程匯總表工 程等 級(jí)備 注質(zhì)量等級(jí)計(jì)算: 復(fù)核: 年 月 日
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