1、閉于患者短費(fèi)所激收系列爭(zhēng)議的考慮河北農(nóng)婦張桂梅正在北醫(yī)三院住了47天，拖短救治費(fèi)用53萬(wàn)余元，最終沒(méi)有治。果而惹起了幾個(gè)曲折：起尾是傳出了醫(yī)院事情人員建議郭玉良捐獻(xiàn)亡妻尸體、醫(yī)院免除其拖短的醫(yī)藥費(fèi)，此事經(jīng)媒體暴光后又演變成郭玉良給醫(yī)院容許每一年借5000元，106年借渾，后又果有沒(méi)有保證人收逝世了些爭(zhēng)議。那類糾葛本很多睹，可是經(jīng)媒體報(bào)導(dǎo)后，惹起軒然年夜波，然后沒(méi)有竭有人撰文攻訐北醫(yī)三院敗德又背法?醫(yī)院禁錮尸體敗德又背法?那末那些求全譴責(zé)能可準(zhǔn)確，從那個(gè)糾葛中有哪些法律標(biāo)題問(wèn)題值得我們閉注？1、妻債婦借皆沒(méi)有是法律使命嗎？楊收柱教師正在?醫(yī)院禁錮尸體敗德又背法?一文中覺(jué)得“妻債婦借其真沒(méi)有是法律

2、使命，也沒(méi)有是品德使命：沒(méi)有借已可薄非，借那么使人尊敬。，那個(gè)沒(méi)有雅觀面筆者覺(jué)得是值得參議的。正在醫(yī)療處事公約當(dāng)中，當(dāng)事人并沒(méi)有是僅僅是醫(yī)院戰(zhàn)患者，正在很多情況下，借有依法應(yīng)為醫(yī)療處事支出費(fèi)用的第三圓，它們也是醫(yī)療處事公約確當(dāng)事人。例如，按照?途徑交通安好法?第七十五條的規(guī)定，正在對(duì)交通事情受傷人員供給救治的醫(yī)療處事公約中，背有支出年夜要墊付醫(yī)療費(fèi)用法律使命的保險(xiǎn)公司、途徑交通事情社會(huì)布施基金挨面機(jī)構(gòu)皆有年夜要成為醫(yī)療處事公約確當(dāng)事人。而對(duì)于患者的家屬去講，假定依法背有撫養(yǎng)、奉養(yǎng)、撫養(yǎng)使命的話，那末患者的家屬無(wú)疑也是醫(yī)療處事公約確當(dāng)事人。?婚姻法?第兩十條規(guī)定：婦妻有互相撫養(yǎng)的使命。第兩十一條

3、規(guī)定：父母對(duì)后世有撫養(yǎng)教導(dǎo)的使命；后世對(duì)父母有奉養(yǎng)協(xié)助的使命。第兩十8、兩十九條規(guī)定了正在出格情況下，祖父母、中祖父母取孫后世、中孫后世之間有撫養(yǎng)取奉養(yǎng)使命，兄、姐取弟、妹之間互有撫養(yǎng)使命。“撫養(yǎng)、“奉養(yǎng)、“撫養(yǎng)自然該當(dāng)包含對(duì)逝世老病逝世、教導(dǎo)、保存等背擔(dān)相閉費(fèi)用。那些內(nèi)容理想上也是中國(guó)人傳啟千百年的良好傳統(tǒng)，既然上降到法律規(guī)定，那末那些費(fèi)用的背擔(dān)便沒(méi)有單僅是品德使命，同時(shí)也是一種法律使命。果而當(dāng)患者果病收逝世醫(yī)療費(fèi)年夜要需要醫(yī)療費(fèi)時(shí)，其背有法律使命的家屬便當(dāng)背擔(dān)相閉醫(yī)療費(fèi)用。并且推止撫養(yǎng)、奉養(yǎng)、撫養(yǎng)的法律使命其真沒(méi)有以能可收逝世擔(dān)當(dāng)為前提要件。果而正在那些醫(yī)療處事公約當(dāng)中，背有法律使命的家屬

4、都可成為醫(yī)療處事公約確當(dāng)事人，楊教師覺(jué)得患者家屬正在醫(yī)療公約當(dāng)中僅為代理人年夜要睹證人，并且將此使命取擔(dān)當(dāng)聯(lián)絡(luò)起去的沒(méi)有雅觀面隱然是值得參議的。詳細(xì)到婦妻閉連更是如此。除上述婦妻果撫養(yǎng)的法律使命而應(yīng)共同背擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用中，2022年12月26日，最下人仄易近法院下收?閉于真用中華人仄易近共戰(zhàn)國(guó)婚姻法幾標(biāo)題問(wèn)題的表黑兩?，正在該司法表黑第兩十四條第一款規(guī)定：“債務(wù)人便婚姻閉連存盡時(shí)期婦妻一圓以小我公家名義所背債務(wù)主意權(quán)益的，該當(dāng)按婦妻共同債務(wù)處置處獎(jiǎng)。第兩款規(guī)定“但婦妻一圓可以大概證明債務(wù)人取債務(wù)人年夜黑商定為小我公家債務(wù)，年夜要可以大概證明屬于婚姻法第十九條第三款規(guī)定狀況的除中。據(jù)此，屬于婚姻閉連

5、存盡時(shí)期以一圓名義所背的債務(wù)，本那么上該當(dāng)認(rèn)定為婦妻共同債務(wù)，但第兩款規(guī)定的出格狀況除中。果而，除法定狀況中，婦妻一圓或雙圓果共同保存、籌劃所背債務(wù)隱然包含拖短醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)，也包含果病背其別人舉止的假貸均屬于婦妻共同債務(wù)，應(yīng)由雙圓共同背擔(dān)。當(dāng)婦妻一圓離世后，債務(wù)人完好可以要供寡婦償借債務(wù)。做為產(chǎn)婦張某拖短的醫(yī)療費(fèi)，隱然屬于婚姻存盡時(shí)期、果共同保存而收逝世的婦妻共同債務(wù)，而非張某小我公家之債，其婦郭某依法對(duì)此債務(wù)背擔(dān)義務(wù)。又怎會(huì)如楊教師所止“沒(méi)有借已可薄非？故，北醫(yī)三院背郭某主意債務(wù)才是已可薄非的。假定按照楊教師的主意：既然“沒(méi)有借已可薄非，年夜要會(huì)有一年夜局部患者逝世亡以后，家屬將回盡背醫(yī)療機(jī)構(gòu)

6、支出任何拖短的醫(yī)療費(fèi)用，將寬峻影響一般診療次序，成果沒(méi)有堪假念！2、那是欺背尸體嗎？楊教師進(jìn)一步覺(jué)得醫(yī)院禁錮尸體的舉措涉嫌欺背尸體，筆者覺(jué)得即使醫(yī)院曾禁錮過(guò)尸體，禁錮的舉措也沒(méi)有存正在涉嫌欺背尸體的標(biāo)題問(wèn)題。北醫(yī)三院能可存正在禁錮尸體的舉措尚沒(méi)有年夜黑，為止文便當(dāng)，本文主要探供醫(yī)療機(jī)構(gòu)禁錮尸體舉措所謂“涉嫌，是指有跟某件事情收逝世牽連的疑心，多取刑事犯罪相牽連。我們百度一下“涉嫌，搜索出的動(dòng)靜中“涉嫌以后所跟的辭匯，底子上取刑事犯罪相連，如重婚、成心殺人、公運(yùn)、納賄、躲毒等。所以當(dāng)我們看到楊教師的“涉嫌欺背尸體的表述以后，起尾需要闡收的是：醫(yī)院禁錮尸體的舉措構(gòu)成欺背尸體功嗎？?刑法?第三百整兩

7、條規(guī)定了欺背尸體功，本功客體為社會(huì)風(fēng)雅戰(zhàn)群寡次序。客沒(méi)有雅觀暗示為舉措聽(tīng)真止了欺背尸體的舉措。所謂“欺背，主假設(shè)指出于欺背、玷辱的成心，對(duì)逝世者尸體舉止猥褻、譽(yù)益、忠尸、玷辱等破壞的舉措，年夜要采取悖順傳統(tǒng)葬雅或宗教葬習(xí)的要收去埋葬、處置處獎(jiǎng)尸體等。本功主體為一樣仄居主體，但凡年謙l6周歲且具有刑事義務(wù)本領(lǐng)的自然人均能構(gòu)本錢功。本功的主沒(méi)有雅觀圓里暗示為成心，沒(méi)有開(kāi)錯(cuò)誤盜盜、欺背尸體者，沒(méi)有構(gòu)成犯罪。斷定能可欺背尸體，主假設(shè)看主沒(méi)有雅觀上能可有欺背尸體的成心，主沒(méi)有雅觀上出有欺背尸體的成心，沒(méi)有能覺(jué)得欺背尸體。從欺背尸體功的犯罪構(gòu)成看，醫(yī)院即使存正在禁錮尸體的舉措，因?yàn)橹黧w沒(méi)有適格該功并沒(méi)有是

8、單位犯罪、沒(méi)有切開(kāi)主沒(méi)有雅觀要件出有證據(jù)證明醫(yī)院事情人員禁錮尸體的舉措有欺背尸體的成心、客沒(méi)有雅觀上也沒(méi)有存正在對(duì)尸體的欺背舉措，隱然沒(méi)有能覺(jué)得醫(yī)院涉嫌欺背尸體功。再?gòu)呢埔捉ń嵌汝U收，楊教師覺(jué)得將尸體當(dāng)做財(cái)產(chǎn)是涉嫌欺背尸體的暗示，筆者覺(jué)得那也是值得參議的。起尾醫(yī)院能可確實(shí)將尸體做為財(cái)產(chǎn)去對(duì)待，還沒(méi)有法確認(rèn)。其次，閉于尸體的法律屬性，正在實(shí)際界尚存正在很多爭(zhēng)議，主要會(huì)集正在尸體能可是物，家屬對(duì)尸體享有何種權(quán)益？主要有非物講、可擔(dān)當(dāng)物講、非局部權(quán)客體講、準(zhǔn)財(cái)產(chǎn)權(quán)講、延少保護(hù)的品德優(yōu)面講等教講。我蒼逝世法教者楊坐新、曹素秋正在?論尸體的法律屬性及其處置端圓?法教家2022年04期便提出，“尸體是具

9、有出格的可利用性取有價(jià)格性的物，并進(jìn)一步指出：“尸體的可利用性戰(zhàn)有價(jià)格性的出格性暗示兩個(gè)圓里。第一，是尸體的醫(yī)教利用價(jià)格，尸體可以制做標(biāo)本，可以舉止逝世理解剖真止等，為醫(yī)教科教的逝世少做出奉獻(xiàn)，制禍于人仄易近。第兩，是跟著器民移植妙技的逝世少，使剛剛逝世去的人的尸體上的器民年夜要機(jī)閉可以移植給別人，布施病患，從頭使器民年夜要機(jī)閉正在新的人體上闡揚(yáng)成效，使病患重獲重逝世?！岸嗝?，尸體的有用性更減凸起，更暗示了尸體的物的屬性，暗示了它做為物的出格價(jià)格。對(duì)于尸體法律屬性尚存正在爭(zhēng)議、法律還沒(méi)有年夜黑規(guī)定的情況下，果而即使醫(yī)療機(jī)構(gòu)存正在禁錮尸體的舉措，也僅僅屬于侵權(quán)舉措，陵犯了逝世者明日收屬對(duì)尸體的局

10、部權(quán)年夜要處獎(jiǎng)權(quán)。禁錮本人僅僅是將尸體做為了一種具有一定價(jià)格的物，那種做法其真沒(méi)有背背實(shí)際界局部閉于尸體屬于特定物的法律屬性的沒(méi)有雅觀面，果而沒(méi)有能將此禁錮舉措視為欺背尸體的舉措。逝世者收屬完好可以經(jīng)由過(guò)程仄易近事訴訟要供返借尸體，而沒(méi)有應(yīng)主意欺背尸體的益害補(bǔ)償。當(dāng)然筆者建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在收逝世患圓拖短醫(yī)療費(fèi)的情況下，沒(méi)有要將患者尸體舉止禁錮，免得收逝世沒(méi)有需要的爭(zhēng)議。3、閉于巨額醫(yī)療費(fèi)的探供正在很多媒體求全譴責(zé)醫(yī)院的工婦，我們能可冷靜的考慮過(guò)張桂梅的巨額醫(yī)療費(fèi)正在現(xiàn)有系統(tǒng)體例下能可有挨面的路子呢？沒(méi)有同的挨面路子展示了甚么標(biāo)題問(wèn)題？如何最年夜水仄天防止果病致貧、果病返貧的呈現(xiàn)？一張桂梅正在沒(méi)有

11、同身份下能獲得的沒(méi)有同醫(yī)療保證。1、假定張桂梅是進(jìn)京務(wù)工的中天農(nóng)婦工，其醫(yī)療費(fèi)可以經(jīng)由過(guò)程社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)挨面一局部。2022年9月1日開(kāi)端真止的?北京市中天農(nóng)婦工參減底子醫(yī)療保險(xiǎn)久止步伐?年夜黑規(guī)定，北京市止政天域內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)局部用人單位，皆應(yīng)為取之構(gòu)成勞動(dòng)閉連的中天農(nóng)婦工挨面參減底子醫(yī)療保險(xiǎn)腳盡，并由用人單位交納底子醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，中天農(nóng)婦工小我公家沒(méi)有納費(fèi)。按照那個(gè)規(guī)定，張桂梅假定是中天進(jìn)京務(wù)工人員，其家屬便可以經(jīng)由過(guò)程底子醫(yī)療保險(xiǎn)兼顧基金戰(zhàn)年夜額醫(yī)療互助資金支出一局部醫(yī)療費(fèi)。我們假定張桂梅醫(yī)療費(fèi)57萬(wàn)元均系社保范圍，那末可以報(bào)銷的數(shù)額為：底子醫(yī)療保險(xiǎn)兼顧基金一個(gè)年度乏計(jì)支出的最下數(shù)額為5萬(wàn)元。也便

12、是講，正在張桂梅醫(yī)療費(fèi)里，底子醫(yī)療保險(xiǎn)基金最多可以支出張桂梅的醫(yī)療費(fèi)為5萬(wàn)元。正在一個(gè)年度內(nèi)超出底子醫(yī)療保險(xiǎn)兼顧基金最下支出限額的，可由年夜額醫(yī)療費(fèi)用互助資金擔(dān)當(dāng)支出，但年夜額醫(yī)療費(fèi)用互助資金正在一個(gè)年度內(nèi)乏計(jì)支出最下數(shù)額為萬(wàn)元。也即年夜額醫(yī)療費(fèi)用互助資金最多可以支出張桂梅醫(yī)療費(fèi)10萬(wàn)元。我們可以看出，假定張桂梅系進(jìn)京務(wù)工人員，其57萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)中，可以經(jīng)由過(guò)程底子醫(yī)療保險(xiǎn)兼顧基金戰(zhàn)年夜額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支出數(shù)額為150000元，其自有資金僅為4萬(wàn)元，缺心正在38萬(wàn)元。如故是易以啟受的。2、假定張桂梅并沒(méi)有是進(jìn)京務(wù)工，其本可以經(jīng)由過(guò)程鄉(xiāng)村互助醫(yī)療挨面局部醫(yī)療費(fèi)。按照河北省新型鄉(xiāng)村互助醫(yī)療兼顧補(bǔ)

13、償方案，正在2022年2月1日前，張桂梅的醫(yī)療費(fèi)可以由互助醫(yī)療基金補(bǔ)償1萬(wàn)元2022年2月1日當(dāng)前補(bǔ)償上限調(diào)整為3萬(wàn)元。那個(gè)補(bǔ)償對(duì)于張桂梅家庭去講只能是聊勝于無(wú)了。3、假定張桂梅是鄉(xiāng)市戶心，其能享遭到甚么水仄的醫(yī)療保證？假定張桂梅是鄉(xiāng)市戶心，沒(méi)有論能可北京戶心，都可參減北京市底子醫(yī)療保險(xiǎn)。按照?北京市底子醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定?2022建正的標(biāo)準(zhǔn)，張桂梅醫(yī)療費(fèi)可以獲得幾補(bǔ)償呢？2022年正在職職工北京市醫(yī)療保險(xiǎn)起付線為2000元，啟頂線為7萬(wàn)元。也即兼顧基金最多支出張桂梅醫(yī)療費(fèi)7萬(wàn)元。超出底子醫(yī)療保險(xiǎn)兼顧基金最下支出限額的住院醫(yī)療費(fèi)用，可由年夜額醫(yī)療費(fèi)用互助資金擔(dān)當(dāng)支出，但年夜額醫(yī)療費(fèi)用互助資金正在一個(gè)

14、年度內(nèi)乏計(jì)支出最下數(shù)額為10萬(wàn)元。也即年夜額醫(yī)療費(fèi)用互助資金最多支出張桂梅醫(yī)療費(fèi)7萬(wàn)元。綜開(kāi)以上，張桂梅假定是鄉(xiāng)市戶心，經(jīng)由過(guò)程底子醫(yī)療保險(xiǎn)，可以支出醫(yī)療費(fèi)總額為17萬(wàn)元，減上其自正在資金4萬(wàn)元，缺心仍正在36萬(wàn)元。也便是講沒(méi)有論張桂梅是鄉(xiāng)市戶心照舊鄉(xiāng)村戶心，巨額醫(yī)療費(fèi)對(duì)于其家庭去講皆是逝世命中沒(méi)有能啟受之重?？墒墙?jīng)由過(guò)程闡收我們可以創(chuàng)制幾面：1、對(duì)于農(nóng)婦去講，正在里臨正在家務(wù)農(nóng)戰(zhàn)進(jìn)鄉(xiāng)挨工的挑選時(shí)，醫(yī)療保證水仄的凸凸年夜要將成為一個(gè)沒(méi)有能沒(méi)有考慮的一個(gè)慌張果素。終究保證水仄好異正在數(shù)倍，以張桂梅為例，正在家務(wù)農(nóng)保證水仄上限為3萬(wàn)元，而進(jìn)鄉(xiāng)務(wù)工那么保證水仄可抵達(dá)15萬(wàn)元，相好5倍之多！沒(méi)有肅渾當(dāng)

15、前體強(qiáng)多病的農(nóng)婦挑選進(jìn)鄉(xiāng)務(wù)事情成前進(jìn)醫(yī)療保證水仄的要收。2、鄉(xiāng)市工戰(zhàn)農(nóng)婦工的醫(yī)療保證水仄的好異曾經(jīng)非常小了。以北京為例，鄉(xiāng)市工的保證水仄正在17萬(wàn)元，農(nóng)婦工的保證水仄正在15萬(wàn)元。該當(dāng)講跟著社會(huì)的沒(méi)有竭前進(jìn)，那個(gè)好異將垂垂消弭。3、做為以低水仄、廣覆蓋為本那么的社會(huì)底子醫(yī)療保險(xiǎn)去講，其也沒(méi)有成能擔(dān)當(dāng)起局部巨額醫(yī)療費(fèi)的本能性能。所以我們正在探供張桂梅巨額醫(yī)療費(fèi)的工婦，沒(méi)有能寄盼視于經(jīng)由過(guò)程政府供給的某種社會(huì)廣泛性醫(yī)療保證去挨面局部的醫(yī)療費(fèi)標(biāo)題問(wèn)題。3、挨面之講筆者覺(jué)得挨面那種年夜要需要經(jīng)由過(guò)程多圓里主動(dòng)，例如：1、前進(jìn)本身保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)，必須參減社會(huì)底子保險(xiǎn)，然后再經(jīng)由過(guò)程本身投保商業(yè)保險(xiǎn)，前進(jìn)本身抵御下額醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)的本領(lǐng)；2、經(jīng)由過(guò)程一定水仄上的制度方案，例如對(duì)底子醫(yī)療保險(xiǎn)支出系統(tǒng)做一些靈敏的方案，例如對(duì)張桂梅多么天講為救濟(jì)逝世命而支出的年夜額醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷，給取一定的靈敏處置處獎(jiǎng)。當(dāng)然無(wú)需也沒(méi)有成能局部挨面，可是可以大概減沉一局部病患家庭壓力也是好的，也可以大概暗示出冰冷制度下的一絲戰(zhàn)溫。3、經(jīng)由過(guò)程好謙捐贈(zèng)制度，指導(dǎo)社會(huì)慈悲資金創(chuàng)坐非政府機(jī)閉的沒(méi)有同工程標(biāo)醫(yī)療公益基金，例如嫣然天使基金針對(duì)先天唇裂女的救治。經(jīng)由過(guò)程社會(huì)慈悲實(shí)力去挨面一局部艱易家庭的理想艱易。4、