1、關(guān)于青霉素過敏性休克第一張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第二張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 青霉素過敏性休克 Panicilin anaphylaxis shock第三張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 教學(xué)目標(biāo)（teaching goal) (一).過敏反應(yīng)的定義 (二).青霉素過敏性休克的發(fā)生機(jī)制 (三).青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn) (四).青霉素過敏性休克的搶救措施 (五).過敏反應(yīng)的預(yù)防第四張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第五張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 一.過敏反應(yīng)的定義 是抗原和抗體在致敏細(xì)胞上相互作用而引起。 三要素：抗原 抗體 致敏細(xì)

2、胞第六張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月青霉素G（半抗原）體內(nèi)組織蛋白青霉噻唑酸青霉烯酸青霉噻唑蛋白青霉烯酸蛋白（全抗原）機(jī)體抗體（IgE）吸附在靶細(xì)胞再次刺激破裂組織胺緩激肽5-羥色胺慢反應(yīng)物血清素乙酰膽堿平滑肌痙攣毛細(xì)血管擴(kuò)張血管通透性增加腺體分泌增多二.青霉素過敏性休克的發(fā)生機(jī)制第七張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月三.青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)第八張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月支氣管平滑肌收縮支氣管痙攣，喉頭水腫，肺水腫呼吸系統(tǒng)癥狀有效循環(huán)血量不足腦組織缺氧循環(huán)系統(tǒng)癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)胃腸道平滑肌收縮第九張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT共十九頁，

3、創(chuàng)作于2022年6月四. 青霉素過敏性休克的搶救措施（一）.立即停藥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵?。第十一張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月四. 青霉素過敏性休克的搶救措施（二）.根據(jù)醫(yī)囑給藥 1.首選藥物：鹽酸腎上腺素 2.抗過敏：地塞米松 3.改善微循環(huán)：葡萄糖或平衡液 4.糾正酸中毒：鹽酸異丙嗪第十二張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月四. 青霉素過敏性休克的搶救措施（三）.改善缺氧癥狀，保持呼吸道通暢第十三張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月四. 青霉素過敏性休克的搶救措施（四）.如發(fā)生呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。第十四張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月四. 青霉素過

4、敏性休克的搶救措施（五）.密切觀察病人的生命體征、尿量及其他病情變化，并做好記錄。第十五張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月五.過敏反應(yīng)的預(yù)防（一）.用藥前必須仔細(xì)詢問有無藥物過敏史。（二）.藥物必須先用現(xiàn)配。（三）.必須進(jìn)行過敏試驗(yàn)。 1.停藥三天以上； 2.在用藥過程中更換批號(hào)； 3.改用不同廠家的青霉素。第十六張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月小 結(jié)（一）.過敏反應(yīng)的定義（二）.青霉素過敏性休克發(fā)生的機(jī)制（三）.青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn) 1.呼吸系統(tǒng) 2.循環(huán)系統(tǒng) 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng) 4.胃腸道及皮膚過敏癥狀（四）.青霉素過敏性休克的搶救措施（五）.過敏反應(yīng)的預(yù)防第十七張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 患者女，38歲，因急性膽囊炎入院，既往無藥物過敏史。青霉素皮試陰性，予青霉素800萬u 加入 250ml 生理鹽水中靜脈滴注，10s后患者即訴手足麻木，隨之出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼白，脈搏不能捫及，神志喪失 。 1.患者出現(xiàn)了什么反應(yīng)？ 2.為什么青霉素