1、精選文檔精選文檔PAGEPAGE17精選文檔PAGE評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)論重點(diǎn)資料查閱現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)果4.17.1醫(yī)學(xué)影像（放射、超聲、CT等）部門設(shè)臵、布局、設(shè)備設(shè)備切合放射診斷經(jīng)管規(guī)定，服務(wù)工程知足臨床診斷需要，供給24小時(shí)急診影像服務(wù).1.輻射安全允許證2.大型醫(yī)用設(shè)備配置允許證【C】3.放射診斷允許證，并查察各證件地發(fā)放時(shí)間，1.醫(yī)學(xué)影像科經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)診斷科目允許登記，切合放射診斷經(jīng)管規(guī)定,有效期及發(fā)放單位.獲得放射診斷允許證.上月度醫(yī)學(xué)影像科展開(kāi)地醫(yī)學(xué)影像科經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查工程清單、數(shù)目與金額執(zhí)業(yè)診斷科目允許登記，切合放射診斷經(jīng)管規(guī)定，獲得放射診斷許2.供給醫(yī)學(xué)影像服務(wù)工程與醫(yī)院功能任務(wù)一致,

2、能知足臨床需要.可證，供給診斷服務(wù)滿足臨床需要.3.X線拍照、超聲檢查供給24小時(shí)7天地急診（包含床邊急診）檢查服務(wù).【B】切合“C”，并明確地服務(wù)工程、時(shí)限規(guī)1.有明確地服務(wù)工程、時(shí)限規(guī)定并公示，一般工程當(dāng)天達(dá)成檢查并出具報(bào)告，定并公示能依據(jù)履行.【實(shí)地訪視】查察收費(fèi)工程，再到詳細(xì)科室看收費(fèi)工程檢查達(dá)成狀況；從RIS系統(tǒng)中任意抽查一個(gè)月中任意三天已達(dá)成地放射科檢查工程，看能否切合放射診斷允許證所允許地診斷科目.【范本展現(xiàn)】醫(yī)院應(yīng)供給X線拍照、X線造影、乳腺X線檢查、CT、MRI慣例檢查、CT、MRI血管成像等特別檢查.并應(yīng)供給慣例心臟、血管、腹部、淺表小器官以及婦科超聲檢查，以及各項(xiàng)慣例腔內(nèi)

3、超聲檢查（經(jīng)食道、經(jīng)陰道、經(jīng)直腸超聲檢查）及超聲胃鏡等特別檢查，應(yīng)供給多項(xiàng)介入超聲診治服務(wù).擁有挪動(dòng)式X光機(jī).上月度RIS數(shù)據(jù)，醫(yī)學(xué)影像檢查醫(yī)囑開(kāi)具、登記、檢查與報(bào)告時(shí)間.1/132.CT供給247天地急診檢查服務(wù).【A】切合“B”，并1.各種影像檢查一致編碼，實(shí)現(xiàn)患者一人一個(gè)獨(dú)一編碼經(jīng)管.2.醫(yī)院設(shè)有PACS系統(tǒng)，運(yùn)轉(zhuǎn)優(yōu)秀，圖像清楚，3年以上離線儲(chǔ)存功能.醫(yī)生工作站調(diào)閱，起碼具備3年在線查問(wèn).C】1.醫(yī)師、技術(shù)人員和護(hù)士裝備切合有關(guān)規(guī)范，知足工作需要.2.各級(jí)各種人員擁有相應(yīng)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)資格.依據(jù)醫(yī)院規(guī)模和任務(wù)裝備醫(yī)療技術(shù)人員，人員梯隊(duì)【B】切合“C”，并構(gòu)造合理.依據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)與設(shè)備地種類

4、設(shè)若干專業(yè)組，人員梯隊(duì)構(gòu)造合理.【實(shí)地訪視】RIS及PACS系統(tǒng)中查察各影像檢查工程患者編碼，實(shí)現(xiàn)患者一人一個(gè)獨(dú)一編碼經(jīng)管.【實(shí)地訪視】PACS系統(tǒng)能知足圖像閱讀、報(bào)告書寫、報(bào)告審查、資料調(diào)閱、報(bào)告回首、在線查問(wèn)等基本功能.【實(shí)地訪視】PACS系統(tǒng)圖像質(zhì)量和在線儲(chǔ)存.科室人員名冊(cè)、資質(zhì)、職稱、【范本展現(xiàn)】合理地科室人員梯隊(duì)?wèi)?yīng)包含老中青年職務(wù)、社會(huì)任職、專業(yè)組、衛(wèi)生技術(shù)人員種類，以及排齡段和高中初級(jí)職稱人班表.員.；放射診斷科齊備地專抽查10名科室人員資格證、業(yè)組設(shè)置起碼包含頭頸、執(zhí)業(yè)證和大型醫(yī)療設(shè)備上肌骨、氣度、腹部和乳腺崗證.專業(yè)組；超聲科齊備地專業(yè)組設(shè)置起碼包含腹部、心臟、婦產(chǎn)專業(yè)組；合理

5、地科室人員梯隊(duì)?wèi)?yīng)包含老中青年紀(jì)段和高中初級(jí)職2/13A】切合“B”，并科主任為副主任醫(yī)師或以上人員.C】科室有緊迫不測(cè)急救方案，有必需地緊迫不測(cè)急救用地藥品器械.科室有必需地緊迫不測(cè)搶救用地藥品器械，有關(guān)人員具備緊迫急救能力，有與臨床科室緊迫呼救與支援地體制與流程.【B】切合“C”，并1.科室人員熟習(xí)緊迫不測(cè)急救方案流程，有關(guān)人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，具備緊迫急救地能力.2.有與臨床科室緊迫呼救與增援地體制與流程.稱人員.【實(shí)地訪視】急救藥品、器械，重點(diǎn)檢查供給急診影像服務(wù)和使用碘造影劑地場(chǎng)所.【范本展現(xiàn)】除顫儀、吸引器、氧氣、簡(jiǎn)略呼吸氣科室緊迫不測(cè)急救方案地囊、氣管切開(kāi)包、急救推文件；PM（preven

6、tive車.急救藥品包含腎上腺maintenance，預(yù)防性保護(hù)）素、阿托品、可拉明、洛地記錄貝林、氨茶堿、利多卡因、西地蘭、地塞M松、速尿、多巴胺等（或?yàn)楣δ茏饔孟嘞竦厮幬铮?當(dāng)事件發(fā)生時(shí)保證除顫儀5分鐘內(nèi)到場(chǎng).【隨機(jī)抽查】護(hù)士、技師及醫(yī)生各一名，熟習(xí)培訓(xùn)狀況，緊迫急救流程，器械與藥品地使用，并操練急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)模擬急救過(guò)程，查核與臨床科室營(yíng)救體制是否暢達(dá)，以10分鐘為時(shí)3/13限.【A】切合“B”，并科室指定專人負(fù)責(zé)地應(yīng)急.經(jīng)管藥品及急救物件、應(yīng)1.科室指定專人負(fù)責(zé)應(yīng)急經(jīng)管，有操練，急救藥品器械擁有可及性和質(zhì)量保證急操練記錄.2.患者發(fā)生緊迫不測(cè)事件時(shí)可以快速展開(kāi)緊迫急救，并對(duì)急救過(guò)程有記錄

7、和討既往急救或操練過(guò)程和有論.關(guān)議論地記錄文件.4.17.2成立規(guī)章制度，落實(shí)崗位職責(zé)，履行技術(shù)操作規(guī)范，供給規(guī)范服務(wù)，保護(hù)患者隱私，推行質(zhì)量控制，按期進(jìn)行圖像質(zhì)量評(píng)論.C】1.成立各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范.各樣規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、崗位職責(zé)、質(zhì)量控制方案與指標(biāo).2.有各級(jí)各種人員崗位職責(zé).成立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，落實(shí)崗位3.有質(zhì)量控制指標(biāo).職責(zé)，展開(kāi)質(zhì)量控制.【B】切合“C”，并職工了解各項(xiàng)規(guī)章制度和自己崗位職責(zé)，掌握崗位有關(guān)地技術(shù)操作規(guī)范，并能夠仔細(xì)恪守和履行.【A】切合“B”，并本次評(píng)審要求，已經(jīng)在規(guī)依據(jù)國(guó)家有關(guān)要乞降工作需要，實(shí)時(shí)對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)章制

8、度、崗位職責(zé)、技術(shù)范進(jìn)行完美和訂正.操作規(guī)范中表現(xiàn).【范本展現(xiàn)】應(yīng)包含集體讀片會(huì)診制度、報(bào)告簽發(fā)與復(fù)核制度、重點(diǎn)和疑難病例隨訪與反應(yīng)制度、質(zhì)量與安全經(jīng)管束度、設(shè)備檢測(cè)與環(huán)境保護(hù)制度以及放射防備制度等.診斷與手術(shù)切合率、大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率、CR及DR優(yōu)秀率.【隨機(jī)抽查】護(hù)士、技師及醫(yī)生各一名，熟習(xí)崗位職責(zé)與技術(shù)操作規(guī)范性（如頸椎和胸片地投照技術(shù)等）4/13【C】按期對(duì)放射診斷設(shè)備及其有關(guān)設(shè)備進(jìn)行校訂和保護(hù)，技術(shù)指標(biāo)和安全、防備性能切合有關(guān)規(guī)范與要求.按期校訂放射診斷設(shè)備及其有關(guān)設(shè)備地技術(shù)指標(biāo)和【B】切合“C”，并安全、防備性能，并切合1.有專職人員負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)備進(jìn)行按期校訂和保護(hù)，并有記錄.有關(guān)規(guī)范

9、與要求.2.每件設(shè)備地按期校訂和保護(hù)均落實(shí)到人.【A】切合“B”，并設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)完滿率在95%以上.評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)論重點(diǎn)4.17.2成立規(guī)章制度，落實(shí)崗位職責(zé)，履行技術(shù)操作規(guī)范，供給規(guī)范服務(wù)，保護(hù)患者隱私，推行質(zhì)量控制，按期進(jìn)行圖像質(zhì)量評(píng)論.C】采納多種形式，展開(kāi)圖像質(zhì)量評(píng)論活動(dòng).采納多種形式，展開(kāi)圖像【B】切合“C”，并質(zhì)量評(píng)論活動(dòng).1.有圖像質(zhì)量評(píng)論小組，按期對(duì)圖像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)論.規(guī)按限期內(nèi)，影像設(shè)備由具備資質(zhì)地專業(yè)部門進(jìn)行年度檢測(cè)地報(bào)告，其技術(shù)指標(biāo)和安全、防備性能地檢測(cè)結(jié)果能否切合國(guó)家規(guī)范要求.規(guī)按限期內(nèi)，專職人員負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)備進(jìn)行按期校訂和維護(hù),并有記錄.每件設(shè)備地按期校訂和維護(hù)均落實(shí)到人.設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)

10、完滿率95%.十七、醫(yī)學(xué)影像經(jīng)管與連續(xù)改良資料批閱現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)果圖像質(zhì)量評(píng)論活動(dòng)地記錄資料.線檢查地曝光指數(shù)，拍照地點(diǎn)；CT地檢查范圍、加強(qiáng)掃描方法，后辦理方圖像質(zhì)量評(píng)論小組構(gòu)成及法正確性；MR掃描偽影，職責(zé)文檔信號(hào)平均度，對(duì)照度、分辨率，檢查序列適合性，重點(diǎn)性診斷細(xì)節(jié)顯示5/132.將圖像質(zhì)量評(píng)論地結(jié)果歸入對(duì)部門服務(wù)質(zhì)量與有關(guān)人員技術(shù)能力評(píng)論地內(nèi)容A】切合“B”，并有評(píng)論結(jié)果剖析與連續(xù)改良舉措，提升影像圖像質(zhì)量.圖像質(zhì)量評(píng)論地結(jié)果歸入.對(duì)部門服務(wù)質(zhì)量與有關(guān)人員技術(shù)能力評(píng)論地內(nèi)容.圖像質(zhì)量剖析、評(píng)論及擬訂改良舉措地記錄.4.17.3實(shí)時(shí)供給規(guī)范地醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告，嚴(yán)格審查制度，有疑難病例剖析與讀

11、片制度.【C】醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告書寫規(guī)1.科室有診斷報(bào)告書寫規(guī)范、審查制度與流程.范、審查制度與流程2.影像報(bào)告由具備資質(zhì)地醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)醫(yī)師出具.3.有供給影像報(bào)告時(shí)限要求.影像報(bào)告時(shí)限地文件4.每份報(bào)告書有精準(zhǔn)地報(bào)告時(shí)間，一般告告精準(zhǔn)到“時(shí)”，急診報(bào)告精準(zhǔn)到“分”.醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告實(shí)時(shí)、5.診斷報(bào)告依據(jù)流程經(jīng)過(guò)審查，有審查醫(yī)師署名.規(guī)范，有審查制度與流程.【抽查】5份病歷：查察診斷醫(yī)生地資格證、執(zhí)業(yè)證及上崗證.檢查報(bào)告能否切合三級(jí)審查制度，時(shí)間記錄能否完好（一般告告精準(zhǔn)到“時(shí)”，急診報(bào)告精準(zhǔn)到“分”），報(bào)告時(shí)限能否切合要求（住院病人平診報(bào)告時(shí)間不超出48小時(shí)，門診病人不超出72小時(shí)，急診病

12、人不超出2小時(shí)，綠色通道涵蓋地病種報(bào)告時(shí)間不超出30分鐘）.【B】切合“C”，并科室每個(gè)月對(duì)診斷報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行檢查，總結(jié)剖析，落實(shí)改良舉措.A】切合“B”，并職能部門有監(jiān)察檢查，追蹤評(píng)論，評(píng)論結(jié)果歸入對(duì)科室服務(wù)質(zhì)量與診斷醫(yī)師技術(shù)能力評(píng)論內(nèi)容.C】1.有重點(diǎn)病例隨訪與反應(yīng)有關(guān)制度.科室診斷報(bào)告質(zhì)控記錄主管職能部門有監(jiān)察檢查,追蹤評(píng)論,評(píng)論結(jié)果歸入對(duì)科室服務(wù)質(zhì)量與診斷醫(yī)師技術(shù)能力評(píng)論內(nèi)容.重點(diǎn)病例隨訪與反應(yīng)地內(nèi)容.6/13有重點(diǎn)病例隨訪與反應(yīng)制按期召開(kāi)疑難病例剖析與讀片會(huì)地記錄資料，由科主2.有專人負(fù)責(zé)并按期召開(kāi)疑難病例剖析與讀片會(huì).度，有疑難病例剖析與讀任或副主任醫(yī)師以上人員片會(huì).主持.3.有臨床

13、醫(yī)師參加地疑難病例剖析與讀片會(huì)由放射科主任主持，有記錄.【B】切合“C”，并有重點(diǎn)病歷隨訪與反應(yīng)、疑難病例剖析讀片會(huì)地完好資料.【A】切合“B”，并1.經(jīng)過(guò)重點(diǎn)病例隨訪剖析評(píng)論，改良診斷工作，提升診斷質(zhì)量.2.疑難病例剖析與讀片會(huì)參加人員覆蓋科室80%人員.完好地資料應(yīng)含有臨床、實(shí)驗(yàn)室、影像、病理和/或按期召開(kāi)疑難病例剖析與隨訪地內(nèi)容.讀片會(huì)地記錄資料，由科主【個(gè)案追蹤】依據(jù)疑難病任或副主任醫(yī)師以上人員例讀片會(huì)記錄本，隨機(jī)抽主持，參加人數(shù)達(dá)80%.取兩個(gè)病例，查閱有關(guān)地臨床資料及病理結(jié)果，核實(shí)與科室記錄能否一致.4.17.4有醫(yī)學(xué)影像設(shè)備按期檢測(cè)制度、環(huán)境保護(hù)、受檢者防備及工作人員職業(yè)健康防備

14、等有關(guān)制度，依如實(shí)行并記錄.【C】放射安全經(jīng)管束度,安全防護(hù),應(yīng)急方案,放射安全委員1.有放射安全經(jīng)管有關(guān)制度與落實(shí)舉措.會(huì)有醫(yī)學(xué)影像設(shè)備按期檢2.有醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、場(chǎng)所按期檢測(cè)制度與落實(shí)舉措.地因素3.有放射廢物辦理地有關(guān)規(guī)定并按規(guī)定履行.測(cè)、放射安全經(jīng)管等有關(guān)4.在影像檢查室門口設(shè)臵電離輻射警示標(biāo)記.制度，醫(yī)學(xué)影像科經(jīng)過(guò)環(huán)5.醫(yī)學(xué)影像科經(jīng)過(guò)環(huán)境評(píng)估.環(huán)境評(píng)估報(bào)告境評(píng)估.【B】切合“C”，并1.有按期放射設(shè)備、場(chǎng)所檢測(cè)報(bào)告并對(duì)超出規(guī)范地設(shè)備或場(chǎng)所實(shí)時(shí)辦理地完好地因素資料.【實(shí)地訪視】按規(guī)定辦理放射廢物辦理地狀況；電離輻射警示標(biāo)記7/132.有放射廢物辦理登記和看管記錄.放射廢物辦理登記和看管記

15、錄3.有醫(yī)學(xué)影像科經(jīng)過(guò)環(huán)境評(píng)估地環(huán)評(píng)報(bào)告環(huán)境評(píng)估報(bào)告4.有專人負(fù)責(zé)安全經(jīng)管工作.安全經(jīng)管崗位職責(zé)5.有落實(shí)有關(guān)制度地詳細(xì)舉措.有落實(shí)有關(guān)制度地詳細(xì)措施【A】切合“B”，并每季度有一次慣例安全檢有專人負(fù)責(zé)安全經(jīng)管工作，起碼每季度有一次慣例安全檢查，并依據(jù)檢查結(jié)果，查,并依據(jù)檢查結(jié)果,連續(xù)連續(xù)改良安全經(jīng)管.改良安全經(jīng)管.十七、醫(yī)學(xué)影像經(jīng)管與連續(xù)改良評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要點(diǎn)資料查閱4.17.4有醫(yī)學(xué)影像設(shè)備按期檢測(cè)制度、環(huán)境保護(hù)、受檢者防備及工作人員職業(yè)健康防備等有關(guān)制度，依如實(shí)行并記錄.C】1.有完好地放射防備器械與個(gè)人防備用品，保障醫(yī)患防備需要.2.有受檢者地防備舉措，對(duì)受檢者敏感器官和組織進(jìn)行障蔽防備

16、.科室患者輻射防備制度有受檢者和工作人員防備3.影像科人員依據(jù)規(guī)定佩帶個(gè)人放射劑量計(jì).個(gè)人劑量統(tǒng)計(jì)、經(jīng)管表舉措.4.影像科人員依據(jù)規(guī)定每年進(jìn)行健康檢查.健康檢查檔案【B】切合“C”，并1.影像檢查前醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)見(jiàn)告輻射對(duì)健康地影響，指導(dǎo)受檢者進(jìn)行防備.現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)果【實(shí)地訪視】完好地放射防備器械與個(gè)人防備用品,保障醫(yī)患防備需要；個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)佩帶狀況；ICU/CCU/SICU/重癥監(jiān)護(hù)室/骨科手術(shù)室等主要科外拍照?qǐng)鏊纻渑e措；DSA手術(shù)室防備舉措；病人見(jiàn)告公示欄.【實(shí)地訪視】查察輻射見(jiàn)告張貼公示及檢查流8/13程中患者及家眷地輻射防護(hù).新職工進(jìn)行放射防備器械2.有對(duì)新職工進(jìn)行放射防備器械及個(gè)人防備

17、用品使用方法培訓(xùn).及個(gè)人防備用品使用方法培訓(xùn)地記錄3.指定專人對(duì)劑量計(jì)采集、發(fā)有專人負(fù)責(zé)對(duì)放射劑量計(jì)進(jìn)行采集、發(fā)放和監(jiān)測(cè)結(jié)果反應(yīng)、登記工作.放、記錄見(jiàn)告檢測(cè)數(shù)據(jù)職工放射劑量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分4.有職工放射劑量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)剖析和針對(duì)超標(biāo)原由地改良舉措.析和針對(duì)超標(biāo)原由采納改進(jìn)舉措地記錄.【A】切合“B”，并職工按期進(jìn)行放射安全防1.有職工按期進(jìn)行放射安全防備培訓(xùn)證書或資料.護(hù)培訓(xùn)地證書或資料.2.有完好地放射人員放射防備檔案與健康檔案.健康檢查檔案3.無(wú)放射安全（不良）事件.放射安全不良事件地報(bào)告【C】放射安全事件應(yīng)急方案.1.有放射安全事件應(yīng)急方案.2.有輻射損害地詳細(xì)處理流程和規(guī)范.輻射損害地詳細(xì)處理流

18、程和規(guī)范.擬訂放射安全事件應(yīng)急預(yù)【隨機(jī)抽查】護(hù)士、技師及醫(yī)生各一名，熟習(xí)應(yīng)急3.各有關(guān)科室和人員熟習(xí)應(yīng)急方案、有關(guān)流程以及本部門、本科室和自己職責(zé).方案、有關(guān)流程以及本部案并組織操練.門、本科室和自己職責(zé).【B】切合“C”，并放射安全事件應(yīng)急方案進(jìn)關(guān)于放射安全事件應(yīng)急方案進(jìn)行綜合操練.行綜合操練并有記錄9/13A】切合“B”，并有操練或安全事件地總結(jié)剖析，有整頓舉措并組織落實(shí).4.17.5科主任與具備資質(zhì)地質(zhì)量控制人員構(gòu)成質(zhì)量與安全經(jīng)管小組，能用質(zhì)量與安全經(jīng)管核心制度、崗位職責(zé)與質(zhì)量安全指標(biāo)，落實(shí)全面質(zhì)量經(jīng)管與改良制度，按規(guī)定展開(kāi)質(zhì)量控制活動(dòng)，并有記錄.C】1.有科主任、護(hù)士長(zhǎng)及具備資質(zhì)地質(zhì)量

19、控制人員構(gòu)成科室質(zhì)量與安全經(jīng)管小組2.有科室質(zhì)量經(jīng)管員，負(fù)責(zé)本科室地質(zhì)量與安全經(jīng)管詳細(xì)工作.3.有質(zhì)量與安全經(jīng)管工作方案，教育、培訓(xùn)計(jì)劃、質(zhì)量與安全指標(biāo).有科室質(zhì)量與安全經(jīng)管小組，可以用質(zhì)量經(jīng)管工具，4.有質(zhì)量控制有關(guān)地規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范、操作慣例.展開(kāi)質(zhì)量與安全經(jīng)管，持續(xù)改良科室醫(yī)療質(zhì)量.5.有醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告.6.有醫(yī)療差錯(cuò)事故地防備舉措與報(bào)告、檢查、處理規(guī)范和流程.【B】切合“C”，并1.展開(kāi)質(zhì)量與安全經(jīng)管，落實(shí)有關(guān)舉措，有完好工作資料.2.大型X線設(shè)備檢查陽(yáng)性率50%，CT檢查陽(yáng)性率60%.有操練或安全事件地總結(jié)剖析.科主任、護(hù)士長(zhǎng)及具備資質(zhì)地質(zhì)量控制人員構(gòu)成科.室質(zhì)

20、量與安全經(jīng)管小組科室質(zhì)量經(jīng)管員,負(fù)責(zé)本科室地質(zhì)量與安全經(jīng)管詳細(xì)工作質(zhì)量與安全經(jīng)管工作方案，教育、培訓(xùn)計(jì)劃，質(zhì)量與安全指標(biāo).各樣規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、崗位職責(zé)、質(zhì)量控制方案與指標(biāo).醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告醫(yī)療差錯(cuò)事故地個(gè)案追醫(yī)療差錯(cuò)事故地防備舉措蹤與報(bào)告、檢查、處理規(guī)范和流程展開(kāi)質(zhì)量與安全經(jīng)管地工作資料大型影像設(shè)備檢查陽(yáng)性率統(tǒng)計(jì)地記錄資料，大型線10/13設(shè)備檢查陽(yáng)性率50%，、檢查陽(yáng)性率60%醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)后符3.有醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)后切合率統(tǒng)計(jì)與剖析，切合率90%.合率統(tǒng)計(jì)與剖析地記錄報(bào)告，切合率90%；【A】切合“B”，并【個(gè)案追蹤】運(yùn)用質(zhì)量經(jīng)1.科室質(zhì)量與安全經(jīng)管小組能運(yùn)用質(zhì)量經(jīng)管

21、工具展開(kāi)質(zhì)量與安全經(jīng)管，表現(xiàn)持管工具展開(kāi)質(zhì)量與安全續(xù)改良.經(jīng)管,表現(xiàn)連續(xù)改良.【個(gè)案追蹤】質(zhì)量與安全2.質(zhì)量與安全經(jīng)管查核結(jié)果應(yīng)用于科室和個(gè)人查核.經(jīng)管查核結(jié)果應(yīng)用于科室和個(gè)人查核.11/13版權(quán)聲明本文部分內(nèi)容，包含文字、圖片、以及設(shè)計(jì)等在網(wǎng)上采集整理。版權(quán)為張儉個(gè)人全部Thisarticleincludessomeparts,includingtext,pictures,anddesign.CopyrightisZhangJianspersonalownership.用戶可將本文的內(nèi)容或服務(wù)用于個(gè)人學(xué)習(xí)、研究或賞識(shí)，以及其余非商業(yè)性或非盈余性用途，但同時(shí)應(yīng)恪守著作權(quán)法及其余有關(guān)法律的規(guī)定，不得入侵本網(wǎng)站及有關(guān)權(quán)益人的合法權(quán)益。除此之外，將本文任何內(nèi)容或服務(wù)用于其余用途時(shí)，須征得自己及有關(guān)權(quán)益人的書面允許，并支付酬勞。Usersmayusethecontentsorservicesofthisarticleforpersonalstudy,res