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1、關(guān)于三體綜合征第一張,PPT共十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 21三體綜合征的定義:21三體綜合征(又稱先天愚型或Down綜合征)屬常染色體畸變,是小兒染色體病中最常見的一種,活嬰中發(fā)生率約1(600800),母親年齡愈大,本病的發(fā)病率愈高。60患兒在胎兒早期即夭折流產(chǎn)。第二張,PPT共十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 患兒在出生時(shí)即已有明顯的特殊面容,且常呈現(xiàn)嗜睡和喂養(yǎng)困難。隨著年齡增長(zhǎng),其智能低下表現(xiàn)逐漸明顯,動(dòng)作發(fā)育和性發(fā)育部延遲。約30患兒伴有先天性心臟病等其他畸形。因免疫功能低下,易患各種感染,白血病的發(fā)生率也增高1030倍。如存活至成人期,則常在30歲以后出現(xiàn)老年性癡呆癥狀。根據(jù)個(gè)人差異
2、,也有身體特征上不明顯的例子,并不是所有癥狀都出現(xiàn)在患者身上。第三張,PPT共十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)身材矮小,頭圍小于正常,骨齡常落后于年齡出牙延遲且常錯(cuò)位頭發(fā)細(xì)軟而較少;四肢短,由于韌帶松弛,關(guān)節(jié)可過度彎曲,手指粗短,小指向內(nèi)彎曲。通貫手,第4,5指箕撓增多;腳拇指球脛側(cè)弓形紋和第5指只有一條指褶紋等。 眼距寬,鼻梁低平,眼裂小,眼外側(cè)上斜,有內(nèi)毗贅皮,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多特殊面容體格發(fā)育遲緩皮膚紋理特征第四張,PPT共十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第五張,PPT共十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 類 型 標(biāo)準(zhǔn)型 易位型 嵌合型 第六張,PPT共十三頁(yè),創(chuàng)作于202
3、2年6月誘發(fā)因素內(nèi)分泌紊亂年齡偏大的婦女藥物、食物和飲水中的化學(xué)物質(zhì),引起了生殖細(xì)胞中染色體的異常與水中氟的濃度有關(guān)環(huán)境污染病毒感染電離輻射第七張,PPT共十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 標(biāo)準(zhǔn)型(一)標(biāo)準(zhǔn)型 患兒體細(xì)胞染色體為47條,有一條額外的21號(hào)染色體,核型為47。XX外周血淋巴細(xì)胞核型都正常。第八張,PPT共十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 二)易位型 約占2.55。多為羅伯遜易位(Robertsonian translocation),是只發(fā)生在近端著絲粒染色體的一種相互易位,亦稱著絲粒融合,其額外的21號(hào)染色體長(zhǎng)臂易位到另一近端著絲粒染色體上。其中,DG易位最常見,D組中以14號(hào)染色體為
4、主,即核型為 46,XX(或 XY)14,t(14q21q);少數(shù)為15號(hào)。這種易位型患兒約半數(shù)為遺傳性,即親代中有 1421平衡易位染色體攜帶者,核型為 45,XX(或 XY),14,21,t(14q21q)。另一種為GG易位,是由于G組中兩個(gè)21號(hào)染色體發(fā)生著絲粒融合,形成等臂染色體t(21q21q),或一個(gè)21號(hào)易位到一個(gè)22號(hào)染色體上,t(21q22q),較少見。 易位型第九張,PPT共十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 嵌合型(三)嵌合體型 約占本征的24 患兒體內(nèi)有兩種以上細(xì)胞株(以兩種為多見),一株正常,另一株為21-三體細(xì)胞,本型是因受精卵在早期分裂過程中染色體不分離所引起,臨床表現(xiàn)
5、隨正常細(xì)胞所占百分比而定。第十張,PPT共十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月遺傳咨詢DS的發(fā)生率隨母親生育年齡增高而增高,35歲,風(fēng)險(xiǎn)率為1/350,40歲,達(dá)到1/100。另外家庭遺傳因素,藥物因素,感染因素和輻射因素等都可能誘發(fā)染色體畸變。高齡孕婦應(yīng)作產(chǎn)前咨詢第十一張,PPT共十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 先天愚型的預(yù)防 1.避免離電輻射:在生活中要避免離電輻射,盡量不要進(jìn)行X線檢查,遠(yuǎn)離有放射線的物質(zhì),就是看電視也不要過折、過長(zhǎng)。2.避免大量用藥:在孕期孕婦要盡量避免大量用藥,因?yàn)楹枚嗨幬飼?huì)導(dǎo)致先天愚型兒的產(chǎn)生。3.避免接觸化學(xué)物質(zhì):生活在農(nóng)村的育齡婦女應(yīng)做好對(duì)各種農(nóng)藥和一些化學(xué)物質(zhì)的防護(hù),避免直接接觸。4.避免病毒感染:病毒感染是引起染色體斷裂原因之一,在流行性腮腺炎、水豆、麻疹等季節(jié)里,孕婦要避免接觸這些患兒,并可用淡鹽水每日漱口,這樣可起到消毒防病的作用。5.注意個(gè)人衛(wèi)生:孕婦每個(gè)星期至少要洗澡一次,每天要沖洗會(huì)陰部,保持個(gè)人良好的衛(wèi)生習(xí)慣,同時(shí)在居住的環(huán)境中防止潮濕,保持干燥,注意通風(fēng)。6.保持良好的生活習(xí)慣:在準(zhǔn)備懷孕前男女雙
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