1、兒科外治法的施治特點摘要 主要論述壯醫(yī)兒科外治法的施治特點。 壯醫(yī)兒科外治法 主要包括針刺療法 （治療小兒泄瀉、疳積、遺尿、驚風 ）、放血療法 （治 療小兒驚風、麻疹 ）、藥線點灸法 （治療小兒厭食癥、因傷食引起的泄 瀉 ）、滾蛋療法 （治療小兒傷風感冒、風寒咳嗽、關節(jié)疼痛 ）、鼻飲療法 （治療瘴毒、中暑 ）、藥浴療法 （治療小兒感冒、泄瀉、驚風、盜汗、麻 疹、水痘）、刮痧療法（治療小兒高熱、消化不良、厭食 ）、敷貼療法 （治 療小兒喘嗽、腹痛、疳積 ）、經(jīng)筋療法 （治療五遲五軟、腦癱 ）及推拿療 法（治療哮喘、遺尿 ），臨床應用時，應結合患兒具體情況，選擇適當 的外治法進行治療。關鍵詞壯醫(yī)

2、;兒科外治法 ;施治特點針刺療法使用大號縫衣針、 三棱針等作為針具，在龍路、火路的體表網(wǎng)結 （穴位）進行挑刺，使皮膚微微出血， 流出組織液，或挑出一些纖維物， 達到疏通經(jīng)隧瘀滯，條暢氣機，調(diào)和陰陽，鼓舞正氣，逐毒外出的治 療效果 1。針刺療法對于治療小兒泄瀉、疳積、遺尿、驚風等均有 顯著療效。如治療小兒慢驚風時，可取患兒大椎、脊柱兩側、行間、 足三里進行輕挑、淺挑的針刺手法，將針刺處消毒后，采用三棱針針 刺，并微量放血，有較好療效。術后注意消毒傷口，并叮囑患兒及其家屬注意防止傷口感染。放血療法針刺患兒穴位，使該穴位出血，或運用擠壓、拔罐等方法放血， 以祛除毒邪而暢通“三道兩路” ，使氣血復歸平

3、衡，天、地、人三氣 歸于同步。因小兒正處成長發(fā)育的重要階段，不可大量放血，故在放 血時應注意出血量。 放血療法對于治療小兒驚風、 小兒麻疹具有顯著 療效。如治療痄腮時，取耳尖穴 ;或少商穴、關沖穴、商陽穴 ;或少商 穴、合谷穴 ;角孫穴 ;少商穴、少澤穴、大敦穴、合谷穴、關元穴進行 放血。以上 5 組穴位，每次選取 1組，采用輕挑、淺挑法，使其出血， 并局部擠壓放血 35 滴。術后患兒應避風寒，注意保暖，忌劇烈運 動。藥線點灸法將以多種壯藥制備液浸泡過的苧麻線一端點燃， 使之形成圓柱狀 的炭火星， 將其迅速灼灸在小兒體表一定穴位或部位， 以達到預防和 治療疾病的效果 1。藥線點灸對于治療小兒厭

4、食癥 2、兒童因傷 食引起的泄瀉有顯著療效，且無毒副作用，安全可靠。治療時，應采 用輕手法快速扣壓，令珠火接觸穴位即滅，并且嚴格掌握火候，切忌 燒傷皮膚。術后應告知患兒家屬，防止小兒抓撓以引起感染。藥線點灸法對于治療小兒感冒、咳喘、疳積、驚風、遺尿、五遲五軟、百日 咳、痄腮均有顯著療效。如治療小兒發(fā)熱時，可選壯醫(yī)穴位中的太陽 穴、山前門穴、背頂穴、鷹嘴環(huán) 12 穴，及手背二環(huán) 2、4 穴和臂上穴 進行點灸，第一天點灸 2 次，間隔 15 30min。之后每天點灸 1 次， 中病即止。治療過程中，囑家屬注意給患兒保暖， 及時擦汗，多飲水。滾蛋療法滾蛋療法是壯醫(yī)的特色療法，該法通過刺激“龍路” “

5、火路”的 體表經(jīng)絡，疏經(jīng)隧之滯，鼓舞正氣，使氣血平衡，天、地、人三氣復 歸同步，正氣恢復，則疾病痊愈 1。滾蛋療法分為熱法和冷法。熱 法是利用煮熱的雞蛋， 在患兒的額頭、 四肢等處反復滾轉來進行治療 的方法，每天行 2 次，多用于小兒傷風感冒、風寒咳嗽、關節(jié)疼痛等 疾病3。冷法是利用生雞蛋滾治疾病的方法， 每天數(shù)次， 每次 10 20min，每只雞蛋可連續(xù)使用 3d，多用于治療各種無名腫毒，如眼睛 忽然紅腫、皮膚腫脹、紅硬發(fā)熱等。滾蛋療法對于治療小兒發(fā)熱具有 顯著療效。臨床在治療小兒高熱時，取去殼熟雞蛋 2 個，用路路通、 艾葉各 20g加水煎煮，煮沸 15min 后取出雞蛋 1個，在患兒額部

6、、 兩 側太陽穴、后頸、背部兩側、前胸、肘窩、腘窩、臍部等處各滾動十 多次，蛋涼后更換，兩蛋輪流滾治，直至微微汗出為止，療效顯著。 使用熱法時，應注意溫度不宜過高，避免燙傷。應用冷法秒時，應將 蛋用冷水沖洗干凈。鼻飲療法鼻飲療法屬于現(xiàn)代醫(yī)學鼻腔給藥的范疇， 類似于嗅鼻法、 熏鼻法 等治療方式，是在壯族地區(qū)流傳的一種洗鼻及霧化吸入藥物以防病的 方法，即煎取相應的草藥液令患兒吸入洗鼻，或蒸煮草藥化為氣霧， 令患兒吸入， 以達到預防和治療疾病的效果。 壯族人民在繁衍和發(fā)展 的過程中， 總結出防御瘴毒和防暑降溫的方法， 即在鼻飲藥液中加入 山姜汁，對瘴毒和中毒有防治的特效。現(xiàn)代研究表明，鼻飲療法治療

7、瘴毒和中暑具有物理降溫和鼻腔黏膜給藥的科學性， 可用于鼻咽部和 呼吸系統(tǒng)疾病的預防 4。鼻飲療法對小兒常見鼻病、喉病、呼吸系 統(tǒng)疾病等，均有一定療效。藥浴療法藥浴療法即將壯藥煎煮至沸騰后， 取藥液熏蒸皮膚患處， 待藥液 溫度適宜后，再用藥液淋洗、浸泡患處或全身，讓局部皮膚受熱，使 微小血管擴張，達到疏通“三道兩路” 、祛風散寒、活血化瘀、解毒 消腫、除濕止痛、扶正祛邪等功效。由于小兒皮膚嬌嫩，不能耐受過 熱藥水，使用時應控制溫度。同時也不宜過冷，以免藥液蒸氣走散， 有效成分散失過快。若溫度降低過快，應加蓋紗布 5。藥浴對于治 療小兒感冒、泄瀉、驚風、高熱、盜汗、麻疹、水痘、黃疸等疾病均有顯著療

8、效。如治療“勒爺發(fā)得” （小兒高熱 ）時，用香茅 100g，柚子 葉、黃皮果葉、三叉苦葉、青蒿、紅龍船花葉、五月艾各 50g，煎水 先熏后洗 ;或用路邊菊、土薄荷、銀花藤各 30g，水煎洗，均可獲得顯 著療效。刮痧療法壯醫(yī)刮痧療法是通過刮拭病變相應的穴道及肌膚， 刺激體表經(jīng)絡， 使腠理開泄，將滯于經(jīng)絡、 腧穴以及相應臟腑的邪氣從皮毛透達于外 而發(fā)表散邪的一種治療方法，具有宣通透泄、疏通谷道、舒筋活絡、 調(diào)整氣血等功效，常用于治療痧癥、中暑、外感及谷道腸胃疾病 5。 臨床上多用于治療小兒高熱、泄瀉、消化不良、厭食等疾病。如治療 小兒疳積時，取長強穴至大椎穴處進行刮治，療效顯著。嬰幼兒皮膚 稚嫩，

9、使用此法治療時，可改用間接刮痧療法，于刮療處放置一塊大 小適宜的干凈布條，在布條上刮劃，可防止皮膚受損。敷貼療法壯醫(yī)敷貼療法是將壯藥提取物或生藥細末與各種不同輔料一起 制成膏糊狀制劑，并敷貼于皮膚、孔竅以治療疾病的方法。其原理是 使藥物有效成分直達皮膚病灶處， 通過穴位使藥性經(jīng)皮毛腠理而由表 及里，循火路傳到龍路再達臟腑，以調(diào)節(jié)臟腑氣血陰陽、補虛祛毒，從而發(fā)揮療效 5。敷貼療法對于治療小兒喘嗽、 腹痛、泄瀉、疳積、 吐乳等病有顯著療效。治療小兒腹痛時，用丁香、肉桂粉適量，調(diào)水 成膏狀敷于臍部，每次 2h，每天 1 次 ;或用肉桂、蒼術各 3g，黃連、 吳茱萸、木香各 2g，研末混勻，加米醋適量

10、調(diào)成膏狀，貼敷臍部， 2h換藥 1次，每天 2 次，均可獲得良好療效。經(jīng)筋療法壯醫(yī)經(jīng)筋療法是在壯醫(yī)理論指導下， 以經(jīng)筋學說為依據(jù)， 運用壯 醫(yī)理筋手法、固灶刺筋法、 循筋拔罐法等綜合治療手段，從局部對機 體進行整體調(diào)理，以暢通“三道兩路” 、疏經(jīng)通絡、解痙止痛、調(diào)和 氣血，恢復機體內(nèi)外平衡，實現(xiàn)天、地、人三氣同步，從而預防和治 療疾病的一種獨特的醫(yī)療保健方法 3。壯醫(yī)經(jīng)筋療法是根據(jù)經(jīng)筋結 灶的結聚特點，將理筋、針刺、拔罐與輔助療法相結合而成的一種綜 合消灶療法。治療時，當以患兒的承受能力為度，嚴防粗暴行術，以 免造成折傷。經(jīng)筋療法對于治療五遲五軟、小兒腦癱等有顯著療效。 如采用綜合療法治療小兒

11、腦癱時， 對足三陰、 足三陽經(jīng)筋進行線性手 法疏通。對其結硬性的節(jié)段性筋結點， 以局部固灶行針的刺治方法施 治 ;對腹緩筋臍外的筋結病灶，運用邊查灶邊消灶的舒筋方法施治;對髀區(qū)、股筋區(qū)及腰筋區(qū)的筋結，先用理筋手法施治，再用固灶行針法 刺治。對可行拔罐的腰腿部位，施以拔火罐治療，輔以外洗、熱熨等 療法，均可達到滿意療效。推拿療法壯醫(yī)推拿療法是在患者皮膚、 肌肉上按摩來治療疾病的一種方法， 具有調(diào)節(jié)陰陽、疏通經(jīng)絡、開達郁遏、活血散瘀、強筋壯骨等作用。 推拿可清除脫落上皮，改善皮膚營養(yǎng)，有利于汗腺和皮膚腺的分泌， 消除肌肉疲勞，提高肌力，促進淋巴循環(huán)和水腫吸收。由于小兒肌膚 嬌嫩、神氣怯弱，因此在推

12、拿治病時，要特別注意手法輕柔滲透、輕 快柔和、平穩(wěn)著實。推拿療法對于治療小兒哮喘、泄瀉、遺尿、百日 咳等病均有顯著療效。 如治療小兒麻痹后遺癥之上肢癱瘓時， 患兒取 坐位，選取大椎、肩井、肩髃、曲池、陽池穴，采用法往返5min ，手法輕柔 ;再用拿法施于上肢內(nèi)外側 ;后用擦法于脊柱往返 510min。 若下肢癱瘓，則取平臥位，采用法自腰部向下至患側下肢前后側;再用拿法自患肢外側至跟腱，療效顯著。結語綜上所述， 外治療法作為壯醫(yī)治療的一種主要方法， 在兒科臨床 中運用十分廣泛， 且具有顯著療效， 是壯醫(yī)治療小兒急慢性疾病及小 兒危重疾病的主要方法。 但臨床上應用壯醫(yī)外治法時， 應結合患兒具 體情況，選擇適當?shù)耐庵畏ㄟM行治療。外治療法解決了小兒喂藥難、 打針痛的問題，易被家長和患兒接受。因此，挖掘出更多行之有效的 外治療法，總結臨床豐富經(jīng)驗，掌握適合小兒的特殊治療方法，讓壯 醫(yī)療法在兒科臨床中發(fā)揮出更大的作用， 是我們每個壯醫(yī)兒科醫(yī)師的 重任。參考文獻1唐農(nóng)，林辰