1、2015年手術(shù)室QCC成果匯報 手術(shù)室圈名：無影圈成立時間：2015.01.05圈長：魏瓊?cè)T：羅瑞、劉寶花、丁蓓、岳宏麗、夏萍、陳華芳輔導(dǎo)員：范宏霞秘書：張靚則單位：手術(shù)室活動時間：2015.01-2015.05一、活動圈的組成圈名圈徽設(shè)計二、“無影圈”的誕生候選圈名選票數(shù)排名結(jié)果無影圈51攜手圈0齊齊圈13春芽圈0女神圈0綠色圈0同心圈0手護(hù)圈32三、圈名圈輝的設(shè)計手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊用愛心守護(hù)病人的生命與安全寓意：微笑服務(wù) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 快速、有效地工作 口號：愛心呵護(hù)生命 平凡鑄就輝煌1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解 析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)

2、 準(zhǔn) 化10.檢討與改進(jìn)計 劃 Plan實 施 Do確 認(rèn) Check處 置ActionQCC活動的步驟四、QCC活動步驟展開活動題目的決定列出問題點并作成問題點一覽表決定問題點的重要度依重要度決定活動題目四、QCC活動步驟展開 1、主題選定頭腦風(fēng)暴主題照片月別周別2015年1月2015年2月2015年3月2015年4月負(fù)責(zé)人項目1234123412341234主題選定全體圈員過程擬定全體圈員現(xiàn)狀把握丁蓓目標(biāo)設(shè)定羅瑞解析劉寶花對策擬定全體圈員實施與檢討全體圈員效果確認(rèn)張靚則標(biāo)準(zhǔn)化張靚則檢討與改進(jìn)全體圈員成果匯報羅瑞活動計劃與擬定（甘特圖）現(xiàn)狀把握項目發(fā)放數(shù)收回數(shù)未收回原因回收率病人丟失未及時收

3、取 （病人出院）1892月674281762.68總數(shù)219130365359.36術(shù)前訪視單回收情況 備注：回收率=收回數(shù)/發(fā)放數(shù)100現(xiàn)狀把握術(shù)前訪視單回收情況之原因分析 未收回原因 例數(shù)工作忙碌，主班人員未及時收取 43主班人員休息，責(zé)任不明確導(dǎo)致漏收 9 病人轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科致丟失 5未有效溝通，病人隨意放置導(dǎo)致丟失 21 家屬放置，收取時其他人員未找到 11從2015年1月1日-2015年3月1日共發(fā)放術(shù)前訪視單219例，其中按時收回的有130例，未收回89例，回收率為 59.36%。術(shù)前訪視單回收情況之柏拉圖84.27%目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值= 現(xiàn)況值+ 現(xiàn)況值改善重點

4、圈能力 = 59.36 +( 59.36 71.91%80% ) = 93.5134.15解析 術(shù)前訪視單回收率低 人 護(hù)士患者家屬工作忙，漏訪責(zé)任心欠佳，漏收白班休息，交班不明確未有效溝通對術(shù)前訪視不重視未妥善放置，隨意性強對術(shù)前訪視不重視隨意性強其它轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床丟失訪視工作班次不合理制度流程不健全未建立獎懲制度對策擬定問題原因分析 對策方案采納實施時間對策編號未有效溝通，病人隨意放置導(dǎo)致丟失宣教力度不夠，溝通技巧不到位對全組人員進(jìn)行健康教育理論培訓(xùn)，加強對患者的宣教，訪視者態(tài)度親切并使用通俗易懂的語言與其溝通 對 策 二 文化層次低，理解能力差，未認(rèn)識到訪視的重要性告知患者術(shù)前訪視及術(shù)后隨訪

5、的重要性及必要性，提高患者對訪視的重視程度對于理解能力差的患者運用通俗易懂的語言進(jìn)行溝通，使其積極配合對策名稱提高護(hù)士重視程度主要原因護(hù)士重視程度不夠改善前：護(hù)士工作忙，主班人員不能按時收取術(shù)前訪視單對策內(nèi)容：1.加強護(hù)士相關(guān)制度的學(xué)習(xí)，提高重視程度，納入科室考核內(nèi)容2.重新安排訪視工作班次，確保訪視單發(fā)放收取工作無遺漏3.督導(dǎo)員不定期核查訪視工作落實情況 對策實施： 負(fù)責(zé)人：全體圈員 實施時間：2015.3-2015.4 實施地點：手術(shù)室對策處置： 經(jīng)實施確認(rèn)該對策為有效對策 對策實施效果確認(rèn)： 對策一 護(hù)士工作忙，主班人員未按時收取對策實施與檢討效果確認(rèn)月份 項目發(fā)放數(shù)回收數(shù)回收率3月1039895.154月11210795.53總數(shù)21520595.3435.98隱形成果標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)前一日安排手術(shù)打印訪視單訪視患者回訪患者詳細(xì)記錄各項信息并雙方簽字登記術(shù)前訪視本患者填寫意見及建議電腦上如實填寫住院病人信息、滿意度持術(shù)前訪視單術(shù)后第二日登記術(shù)前訪視本并簽名檢討與改進(jìn)問題： 1.訪視過程中繼續(xù)出現(xiàn)訪視單