1、The peoples Hospital of Danyang仁愛(ài)誠(chéng)信奉獻(xiàn) 和諧精業(yè)創(chuàng)新十一病區(qū)9月份分層次培訓(xùn)杭三華2015-09-04仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)如何精細(xì)化管理為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。實(shí)施精細(xì)化管理的工作模式，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的環(huán)節(jié)管理，對(duì)護(hù)理服務(wù)中的瓶頸問(wèn)題，運(yùn)用科學(xué)細(xì)化的管理方法，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的全面提升。具體如下：一、健全優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理體系，探索護(hù)理人力資源管理1. 科內(nèi)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任組長(zhǎng)責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制。護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行全方位的護(hù)理質(zhì)量控制，對(duì)護(hù)理工作中的問(wèn)題及時(shí)向管床護(hù)士指出，要求責(zé)任組長(zhǎng)提出改進(jìn)措施并監(jiān)督落實(shí)。責(zé)任組長(zhǎng)每

2、日對(duì)所負(fù)責(zé)的患者進(jìn)行評(píng)估，指導(dǎo)并督促本組護(hù)士完成病人的治療護(hù)理工作，確保工作的落實(shí)。責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)病人的全部治療護(hù)理負(fù)責(zé)，內(nèi)容包括病情觀(guān)察，生活護(hù)理，健康教育等。為患者提供主動(dòng)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。2. 科室實(shí)行連續(xù)性排班與彈性排班相結(jié)合，減少交班次數(shù)，保證病人得到連續(xù)，全程，高效的護(hù)理。落實(shí)“責(zé)任包干制”每天根據(jù)病人數(shù)及病情安排護(hù)理工作，每位護(hù)士負(fù)責(zé)6-8名病人的治療，護(hù)理，病情觀(guān)察及健康指導(dǎo)工作，對(duì)于病情較重的由能力強(qiáng)的護(hù)士來(lái)負(fù)責(zé)，從而確保護(hù)理效果3. 完善各級(jí)護(hù)士的績(jī)效考評(píng)。在工作質(zhì)量，制度執(zhí)行，服務(wù)滿(mǎn)意度等護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分基礎(chǔ)上，增加了護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作量的考核評(píng)分，讓護(hù)士勞有所得，優(yōu)勞優(yōu)得

3、，提高了護(hù)理人員積極性，使護(hù)士的自我價(jià)值得到充分體現(xiàn)。二、改進(jìn)護(hù)理工作流程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求我們對(duì)原有的護(hù)理工作流程的細(xì)節(jié)進(jìn)行梳理，從細(xì)節(jié)中發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中不合理的地方，并進(jìn)行改進(jìn)，制定完善的流程。每項(xiàng)流程的設(shè)計(jì)都細(xì)致入微，不僅將專(zhuān)業(yè)化，整體化，人性化貫穿到流程和標(biāo)準(zhǔn)中，還根據(jù)患者要求進(jìn)行了個(gè)性化設(shè)計(jì)。如再造后的入院服務(wù)流程，細(xì)化了辦公護(hù)士，管床護(hù)士的服務(wù)，強(qiáng)化了辦公護(hù)士的“四主動(dòng)”：主動(dòng)站立迎接，主動(dòng)辦理手續(xù)，主動(dòng)介紹護(hù)士，主動(dòng)通知醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士做到“五到位”：自我介紹到位，護(hù)送入室，安置休息，介紹環(huán)境制度到位，評(píng)估病人到位，安排飲食到位，執(zhí)行治療護(hù)理到位，護(hù)理人員儀表，言行規(guī)范到環(huán)境要求都注入

4、人文關(guān)懷。做到真正把病人視為親人，使病人感受到“住院”如“住家”。三、嚴(yán)抓護(hù)理安全環(huán)節(jié)1. 建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估制度。對(duì)新入院病人首先進(jìn)行評(píng)估潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，然后根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)狀況制定相應(yīng)措施，并將其作為重點(diǎn)督察內(nèi)容及值班時(shí)重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)危重癥和特殊病人及時(shí)組織護(hù)理查房，進(jìn)行前饋控制干預(yù)，指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，防患于未然。仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新2. 使用安全警示標(biāo)識(shí)。動(dòng)態(tài)評(píng)估病人，建立不同的標(biāo)識(shí)，在病歷及床頭卡標(biāo)注，使用管道標(biāo)識(shí)，降低意外脫管率，應(yīng)用安全警示標(biāo)識(shí)包括防跌倒，防壓瘡，防墜床等，保證病人住院期間安全。統(tǒng)一藥品儲(chǔ)存標(biāo)識(shí)，內(nèi)服。外用。高危。毒麻。藥品嚴(yán)格交接，單獨(dú)存放，保證使用準(zhǔn)確性

5、。特殊用藥建立藥物不良反應(yīng)上報(bào)制度，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，保證病人安全。3. 嚴(yán)格做好交接工作，具體表現(xiàn)在病區(qū)內(nèi)交接和病區(qū)間交接。病區(qū)內(nèi)交接：完善病區(qū)內(nèi)普通病人，危重病人床旁交接的流程和內(nèi)容。重點(diǎn)病人，重點(diǎn)時(shí)間，重點(diǎn)環(huán)節(jié)的巡查等。病區(qū)間交接：設(shè)立了病人交接單，病區(qū)與病區(qū)之間病情交接后簽字確認(rèn)。科室組織加強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)和應(yīng)急能力的培養(yǎng)，倡導(dǎo)非懲罰性護(hù)理缺陷呈報(bào)制度。4. 質(zhì)量遞進(jìn)理念使質(zhì)量控制成為各級(jí)護(hù)理人員的自覺(jué)行為。建立質(zhì)量遞進(jìn)理念，從符合性質(zhì)量理念適用性質(zhì)量理念滿(mǎn)意性質(zhì)量理念卓越性質(zhì)量理念，并將質(zhì)量控制方案貫穿其中，達(dá)到提升。變“查病歷記得好，問(wèn)護(hù)士已做好”為“到病人床邊查

6、護(hù)理內(nèi)涵”，變“宏觀(guān)管理”為“精細(xì)化管理”細(xì)化工作要求，可操作性強(qiáng)，深入實(shí)際，營(yíng)造“我們一起干”的工作氛圍，直接參與，跟蹤督查各班工作，實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)士在執(zhí)行制度，職責(zé)，等規(guī)范中問(wèn)題，及時(shí)完善，發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)引領(lǐng)，主導(dǎo)作用，變“走過(guò)場(chǎng)”為“深入查”突出重點(diǎn)，有針對(duì)性。運(yùn)用護(hù)理程序方法，結(jié)合專(zhuān)科業(yè)務(wù)要求，帶護(hù)士到床邊與患者深入溝通，通過(guò)看、問(wèn)、查等途徑，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，指導(dǎo)護(hù)士工作。每日重點(diǎn)查：出入院、手術(shù)、病情有變化、特殊檢查或治療病人護(hù)理質(zhì)量。每周全面查所有病人護(hù)理質(zhì)量。質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)深入人心，規(guī)范化，常態(tài)化的質(zhì)量控制模式使質(zhì)量控制成為我科各級(jí)護(hù)理人員的自覺(jué)行為。仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新四、深化專(zhuān)科護(hù)

7、理內(nèi)涵1.創(chuàng)立特色服務(wù)品牌，結(jié)合專(zhuān)科特點(diǎn)，針對(duì)腫瘤病人實(shí)施“愛(ài)的生命線(xiàn)”方案。分別在確定癌癥診斷，疾病治療階段，晚期臨終關(guān)懷時(shí)給予患者有效地心理疏導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，解除患者的焦慮和不安，并給予家屬以心理支持，將護(hù)士職業(yè)的本質(zhì)“真城，愛(ài)心”體現(xiàn)在“生命無(wú)價(jià)我們共同守護(hù)”的腫瘤特色服務(wù)品牌。針對(duì)呼吸科病人開(kāi)展了“個(gè)性化健康教育全程指導(dǎo)”服務(wù)。根據(jù)病人要求及特點(diǎn)完成從入院到出院全面系統(tǒng)，連續(xù)而有計(jì)劃的健康指導(dǎo)，采用口頭講解、示范、練習(xí)、圖片、反饋、答疑等多樣化的方法，給予及時(shí)的個(gè)性化指導(dǎo)，并不斷征求病人及家屬的意見(jiàn)改進(jìn)工作。基礎(chǔ)護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理比翼齊飛，確保護(hù)理內(nèi)涵創(chuàng)新護(hù)理管理模式，夯實(shí)

8、基礎(chǔ)護(hù)理，發(fā)展專(zhuān)科護(hù)理，讓基礎(chǔ)護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理比翼齊飛。充分發(fā)掘護(hù)士的積極性，帶動(dòng)護(hù)士積極向上，團(tuán)結(jié)主動(dòng)，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，從而達(dá)到由被動(dòng)接受到主動(dòng)參與管理，使護(hù)理工作真正達(dá)到“三貼近”。 在危重病人的管理方面，先從基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)抓起，重視終末質(zhì)量：三短六潔，床單元符合標(biāo)準(zhǔn)要求，管道傷口護(hù)理，臥位，活動(dòng)，各項(xiàng)治療，護(hù)理工作落實(shí)及時(shí)到位的同時(shí)抓好基礎(chǔ)護(hù)理的現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控，緊扣時(shí)間，內(nèi)容，規(guī)范等要素。引導(dǎo)護(hù)士在專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)方面應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，熟練掌握專(zhuān)科知識(shí)，技能包括本科前沿性的知識(shí)，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，使每一位護(hù)士知道自己要做什么，如何去做，需要達(dá)到什么樣的標(biāo)準(zhǔn)，在落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理同時(shí)確保護(hù)理內(nèi)涵得以提升。

9、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是全面落實(shí)護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，是用心在為患者服務(wù)，是讓生命不再孤單的全程護(hù)理，要讓基礎(chǔ)護(hù)理不漏掉一個(gè)細(xì)節(jié)，專(zhuān)科護(hù)理不斷提升，全程護(hù)理服務(wù)的價(jià)值得到延伸，要讓患者家屬放心的將患者交給我們。仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新 2015年十一病區(qū)專(zhuān)科特色護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案 凱爾運(yùn)動(dòng)，又稱(chēng)為骨盆運(yùn)動(dòng)，于1948年被美國(guó)的阿諾凱格爾醫(yī)師所公布。此運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)會(huì)陰部的靜脈血液回流，有利于強(qiáng)化支撐膀胱、子宮和大腸的肌肉，促進(jìn)會(huì)陰部肌肉伸張和收縮，防止漏尿，減少術(shù)后并發(fā)癥。我科人員緊密?chē)@優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主題，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)凱爾運(yùn)動(dòng)，以便為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?，F(xiàn)為

10、了使子宮脫垂、陰道前后壁膨出術(shù)后的病人能得到統(tǒng)一規(guī)范的康復(fù)鍛煉，正確地掌握術(shù)后鍛煉方法和時(shí)機(jī)，使患者盡快康復(fù)，早日回歸社會(huì).仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新 十一病區(qū)科室專(zhuān)科特色護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案 為了使腹腔鏡術(shù)后患者促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，減輕肋下及雙肩疼痛癥狀，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)、減少并發(fā)癥的發(fā)生。我科為了使腹腔鏡術(shù)后的病人能得到統(tǒng)一規(guī)范的康復(fù)鍛煉，正確地掌握術(shù)后鍛煉方法和時(shí)機(jī)，使患者盡快康復(fù)，早日回歸社會(huì).仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新腹部包扎流程兩人核對(duì)醫(yī)囑，正確無(wú)誤，翻開(kāi)病例，了解病情攜帶治療單至患者床邊評(píng)估，有效核對(duì)自我介紹，解釋操作查看腹部，測(cè)量腹圍噴

11、手，回處置室處置用物，噴手，用物準(zhǔn)備，戴口罩選擇合適腹帶，帶到床旁，再次核對(duì)病人，患者取舒適臥位將腹帶平放于患者腰背部展開(kāi)兩側(cè)帶腳，將引流管從腹帶的空隙處穿過(guò)，妥善固定安置病人至舒適臥位，整理床單元，做好宣教，加強(qiáng)巡視手噴終末處理，洗手護(hù)理質(zhì)量管理制度1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量控制。醫(yī)院成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，各護(hù)理單元有護(hù)理質(zhì)量管理小組。2、制定各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，修訂完善，體現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。3、建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案，包括目標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋。4、質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)、反饋，提出改進(jìn)措施。質(zhì)量管理小組定期對(duì)本

12、單元護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)、反饋，有改進(jìn)措施。5、加強(qiáng)對(duì)全體護(hù)理人員的質(zhì)量管理教育，樹(shù)立質(zhì)量意識(shí)，參與質(zhì)量管理。飲食管理制度1、醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科負(fù)責(zé)全院病人的飲食配制。2、病人入院后醫(yī)師根據(jù)病情決定飲食種類(lèi)（普食、軟食、半流質(zhì)、流質(zhì)、特殊飲食等），由訂餐員統(tǒng)一為病人訂餐，如有更改及時(shí)通知營(yíng)養(yǎng)室。3、住院病人床頭牌要標(biāo)明飲食種類(lèi)，向病人做好飲食宣教，說(shuō)明治療飲食的重要性及注意事項(xiàng)。4、開(kāi)飯前注意病室的環(huán)境衛(wèi)生，停止一切不急需的治療、護(hù)理，做到病人清潔整齊，空氣流通。協(xié)助病人洗手，安排好臥位和床上餐桌。5、開(kāi)飯時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，護(hù)士協(xié)助病人用餐。6、護(hù)士要觀(guān)察病人進(jìn)食情況，指導(dǎo)病人合理飲食，隨時(shí)征求病

13、人的意見(jiàn)，及時(shí)與營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)系。仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新 病區(qū)管理制度1、病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長(zhǎng)不在由護(hù)士組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，值班時(shí)由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。2、工作人員必須著裝整潔、儀容儀表規(guī)范，上班時(shí)間不得從事與工作無(wú)關(guān)的事。3、保持病房整潔、舒適、安靜、安全。做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、講話(huà)輕。4、病室內(nèi)物品和床位擺放簡(jiǎn)潔，方便病人使用，易于打掃、消毒。5、病人被服、用具按基數(shù)配給病人使用，統(tǒng)一管理，出院時(shí)收回清潔、消毒。6、保持病房清潔衛(wèi)生，注意開(kāi)窗通風(fēng)，垃圾及時(shí)處理，衛(wèi)生間保持清潔。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。7、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專(zhuān)人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，

14、按規(guī)定處理，護(hù)士長(zhǎng)工作變動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。8、做好入院介紹和出院指導(dǎo)，適時(shí)開(kāi)展健康教育。9、定期召開(kāi)病房座談會(huì)，征求意見(jiàn)，改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理工作。仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新危重病人搶救制度1、發(fā)現(xiàn)病人病情變化時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即實(shí)施必要的救治，同時(shí)通知醫(yī)生，并配合搶救。2、參加搶救的護(hù)理人員分工協(xié)作，迅速、正確執(zhí)行搶救醫(yī)囑和操作規(guī)程。3、執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先正確記錄醫(yī)囑內(nèi)容后復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行；執(zhí)行后及時(shí)記錄執(zhí)行時(shí)間、藥品劑量、給藥方法；搶救結(jié)束后由醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑及病歷；搶救時(shí)所用的藥品的空藥瓶經(jīng)兩人核對(duì)后方可棄去。4、嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)確記錄。5、全面評(píng)估病人，根據(jù)

15、病人存在的護(hù)理問(wèn)題，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，并及時(shí)做好記錄。6、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，每班之間詳細(xì)交接病情、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥及護(hù)理問(wèn)題與措施。7、各種搶救物品、藥品、器械用后及時(shí)清理、補(bǔ)充、消毒，物歸原處，處于備用狀態(tài)。仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新護(hù)理安全管理制度1、定期開(kāi)展護(hù)理安全教育和相關(guān)法律知識(shí)教育，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)。2、落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，保證各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范化。3、按照病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)護(hù)理記錄。4、依據(jù)護(hù)理人員質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行檢查、分析、及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患，及時(shí)糾正處理。5、提高護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)技

16、能和溝通能力，建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)改進(jìn)反饋。6、協(xié)調(diào)護(hù)理工作與相關(guān)科室、部門(mén)的銜接，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，共同分析，查找原因，及時(shí)改進(jìn)反饋。7、對(duì)重大護(hù)理過(guò)失行為，應(yīng)及時(shí)處理、登記并逐級(jí)匯報(bào)，及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行討論、分析發(fā)生的原因，確定過(guò)失行為的性質(zhì)，提出處理意見(jiàn)和防范措施。仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新藥品管理制度1、物品分類(lèi)（1）按使用途徑分類(lèi)：內(nèi)服藥、注射藥、外用藥、新型藥劑（如貼劑、胰島素泵等）。（2）管理分類(lèi)：基數(shù)藥、毒麻精神類(lèi)藥、貴重藥、搶救藥、高危藥、自備藥。2、藥品分類(lèi)管理要求（1）基數(shù)藥：設(shè)有專(zhuān)用清點(diǎn)本，每日清點(diǎn)并簽名。病人用后及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充。班班交接右簽名。（2）貴重藥：設(shè)有專(zhuān)用登記本

17、，每班清點(diǎn)，班班交接有簽名。請(qǐng)領(lǐng)藥物依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑及處方，取回的各類(lèi)藥物要有數(shù)目登記，上鎖保管。（3）搶救藥：設(shè)有專(zhuān)用清點(diǎn)本，每日清點(diǎn)（或檢查封條完整性），班班交接有簽名。病人搶救時(shí)，及時(shí)記錄用藥方法與數(shù)量，以免遺漏，搶救結(jié)束及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充。（4）毒麻精神類(lèi)藥：見(jiàn)病房毒、麻、精神類(lèi)藥物管理規(guī)定。（5）高危藥：見(jiàn)高危藥品管理規(guī)定。（6）自備藥：見(jiàn)特殊情況使用患者自帶藥品的相關(guān)規(guī)定。仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新3、病房毒、麻、精神類(lèi)藥物管理規(guī)定（1）嚴(yán)格按有關(guān)管理規(guī)定控制麻醉、限劇藥品使用范圍。開(kāi)具此類(lèi)藥品時(shí)應(yīng)用紅處方，醫(yī)師開(kāi)方時(shí)應(yīng)字跡清楚、填寫(xiě)完整并簽名，以便保存。（2）科室儲(chǔ)備麻醉、限劇藥時(shí)，應(yīng)固

18、定基數(shù)，專(zhuān)本登記、專(zhuān)柜雙人雙鎖保管、三班清點(diǎn)，賬物相符，定點(diǎn)放置，定人保管，定期核對(duì)。（3）嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用麻醉、限劇藥，用量必須按處方限量執(zhí)行，使用后憑處方向藥房請(qǐng)領(lǐng)。（3）麻醉、限劇藥用后應(yīng)按項(xiàng)目詳細(xì)登記于使用登記本上，保留空安剖備用，如有剩余藥液，須經(jīng)兩人核對(duì)后用棉簽吸盡方可丟棄于感染性廢物桶，并雙簽名。4、胰島素使用規(guī)定（1）胰島素請(qǐng)領(lǐng)后放于冰箱保存，保留2-8。（2）胰島素第一次開(kāi)瓶使用時(shí)要注明開(kāi)啟時(shí)間、失效日期和時(shí)間。（3）胰島素開(kāi)啟后，在室溫下保存（不超過(guò)30）可使用一個(gè)月。（4）使用時(shí)查看有效期和開(kāi)啟日期；有一項(xiàng)過(guò)期不得使用。仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新5、易混淆藥品管理制度（1）

19、易混淆藥品包括包裝相似、聽(tīng)似、看似藥品、一品多規(guī)、多劑型藥品等。（2）易混淆藥品的存放：a.根據(jù)劑型不同,注射藥、內(nèi)服藥及外用藥品分類(lèi)擺放，分柜存放。b.藥品標(biāo)簽放置必須與陳列藥品一一對(duì)應(yīng)，字跡清晰。c.原則上易混淆藥品應(yīng)分開(kāi)放置，避免同一排放置。d.對(duì)于相似、聽(tīng)似、多規(guī)、多劑型的易混淆應(yīng)放置不同的“警示標(biāo)識(shí)”，且全院統(tǒng)一。（3）易混淆藥品的使用：護(hù)士在請(qǐng)領(lǐng)、使用易混淆藥品時(shí)，亦應(yīng)仔細(xì)核對(duì)藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、產(chǎn)地等信息，確認(rèn)無(wú)誤后反可給患者使用。6、高危藥品管理規(guī)定（1）高危藥品包括10%氯化鉀、10%氯化鈉、25%硫酸鎂，胰島素、丙泊酚等。（2）高危藥品設(shè)置專(zhuān)門(mén)的區(qū)域單獨(dú)存放，存放處粘貼黑

20、底白字藥品標(biāo)識(shí)和“高危藥品”警示牌。（3）高危藥品使用時(shí)，在瓶簽的劑量下方劃雙線(xiàn)，加藥前二次核對(duì)藥品質(zhì)量，二人簽名，加藥后第二人核對(duì)空安剖及殘余藥量并在雙紅線(xiàn)下簽名。（4）胰島素制劑使用前搖勻。仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新物品管理制度1、病區(qū)內(nèi)物品管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，做到“四定”：定品種、定數(shù)量、定點(diǎn)放置。、定專(zhuān)人保管。設(shè)立賬目登記，每季或每半年清點(diǎn)一次，登記簽名，遇有丟失或損壞，查明原因，及時(shí)補(bǔ)充或修理。2、貴重儀器建立使用檔案，專(zhuān)人妥善管理，定期維修保養(yǎng)，按時(shí)清點(diǎn)登記，保持儀器、器材無(wú)銹蝕、無(wú)丟失、無(wú)損壞，處于良好備用狀態(tài)。3、床單元物品按要求配備，患者入院、出院或與洗衣房交換時(shí)應(yīng)當(dāng)面點(diǎn)清；如

21、有丟失，應(yīng)追究責(zé)任，予以補(bǔ)充。4、庫(kù)房?jī)?nèi)物品擺放整齊，經(jīng)常通風(fēng)，定時(shí)晾曬，防止受潮霉變，其他人員不得隨意進(jìn)入庫(kù)房。5、請(qǐng)領(lǐng)物品應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)請(qǐng)領(lǐng)單并簽名到庫(kù)房請(qǐng)領(lǐng)并及時(shí)入賬；物品請(qǐng)領(lǐng)應(yīng)做到量出為入，盡量節(jié)儉。6、科室間借用物品時(shí)建立借條登記，及時(shí)索回，不得丟失或損壞。7、保管者應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，凡個(gè)人損壞、丟失物品，需由個(gè)人填寫(xiě)損壞報(bào)告，請(qǐng)示科領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)批示，酌情處理或賠償。仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新護(hù)理缺陷事故管理制度1、各科室建立缺陷事故登記本，并及時(shí)登記發(fā)生缺陷、事故的經(jīng)過(guò)、原因、后果，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織討論與總結(jié)，提出相應(yīng)的防范措施，初步確定缺陷事故的性質(zhì)。2、發(fā)生缺陷事故后，必須積極采

22、取相應(yīng)措施，以減少和消除由于缺陷事故而造成的不良后果。3、發(fā)生缺陷或事故后，責(zé)任者應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)內(nèi)口頭或電話(huà)報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部，重大事故應(yīng)立即報(bào)告護(hù)理部及科主任，責(zé)任者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)提交書(shū)面檢查材料。4、發(fā)生缺陷或事故的有關(guān)各種記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、造成事故的藥品、器械均要妥善保管，不得擅自涂改或銷(xiāo)毀，并病人的標(biāo)本，以備鑒定。5、發(fā)生缺陷事故的單位或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告、有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重，給予扣分。6、護(hù)理部定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析缺陷事故發(fā)生的原因，確定缺陷事故的性質(zhì)，提出整改措施。仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新實(shí)習(xí)護(hù)生、進(jìn)修護(hù)士管理制度1.護(hù)理部負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)生、

23、進(jìn)修護(hù)士的管理工作，包括計(jì)劃安排、考核與記錄。2.實(shí)習(xí)護(hù)生、進(jìn)修護(hù)士由護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院規(guī)定統(tǒng)一接收，任何科室不得擅自接受。3.各科室根據(jù)實(shí)習(xí)、進(jìn)修要求制定專(zhuān)科實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃與進(jìn)修帶教計(jì)劃。4.帶教老師必須具備帶教資質(zhì)，進(jìn)修護(hù)士由護(hù)師及以上人員進(jìn)行帶教，護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)教學(xué)質(zhì)量管理。5.定期召開(kāi)進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生和帶教老師座談會(huì)，征求意見(jiàn)，不斷改進(jìn)教學(xué)工作，促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)。6.實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員應(yīng)自覺(jué)遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，服從科室?guī)Ы汤蠋熀妥o(hù)士長(zhǎng)工作安排。7.帶教老師與護(hù)士長(zhǎng)按時(shí)做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的考核與鑒定，并送護(hù)理部審核、備案。仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新護(hù)理員管理制度1.在病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士的指導(dǎo)下協(xié)助從

24、事病人的生活護(hù)理。2.嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，做到上班不遲到、不早退、不串崗、不聊天、不擅自離崗。3.工作時(shí)間按規(guī)定著裝，佩戴工號(hào)牌。4.對(duì)病人態(tài)度和藹、說(shuō)話(huà)和氣、使用文明用語(yǔ)。5.保持病室整潔安靜。6.發(fā)現(xiàn)病人的問(wèn)題及時(shí)向護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。7.愛(ài)護(hù)公物，不擅自挪用病區(qū)物品。8.各項(xiàng)生活護(hù)理均應(yīng)在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行。9.正確處理與病人、病人家屬、護(hù)士、工勤員之間的關(guān)系。仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新護(hù)理文件管理制度1.護(hù)理文件由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé)，辦公室護(hù)士具體負(fù)責(zé)管理，各班次護(hù)理人員實(shí)行誰(shuí)當(dāng)班誰(shuí)負(fù)責(zé)的管理原則。2.病人住院期間的護(hù)理文件定點(diǎn)放置，各種表格按病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求排列在病歷中，出院病歷（死

25、亡）按序排列并填寫(xiě)病歷內(nèi)容目錄表，整理者簽名。3.做好病歷保管，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、搶奪、竊取病歷，用后必須歸還。4.病人會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)只能攜帶會(huì)診單或病歷摘要；轉(zhuǎn)科時(shí)應(yīng)由病區(qū)專(zhuān)人送交病歷；因辦理案件需要查閱、復(fù)印病歷者，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)。5.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，值班人員立即向上級(jí)部門(mén)報(bào)告，由醫(yī)務(wù)科或?qū)Ｂ毴藛T在病人或其他代理人在場(chǎng)的情況下封存相關(guān)文件。6.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)客觀(guān)真實(shí)、重點(diǎn)突出，體現(xiàn)及時(shí)性、連續(xù)性、完整性、準(zhǔn)確性，護(hù)理文件、表格按統(tǒng)一規(guī)定的項(xiàng)目書(shū)寫(xiě)。7.護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行檢查，分析存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施并督促落實(shí)。仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新聘用護(hù)士管理

26、制度一、聘用1.聘用護(hù)士需具備國(guó)家承認(rèn)的護(hù)理大專(zhuān)及以上學(xué)歷。2.需參加丹陽(yáng)市人民醫(yī)院組織的理論、操作考試，并經(jīng)面試合格后聘用。二、培訓(xùn)1.三年以下的護(hù)士配備導(dǎo)師。2.按醫(yī)院規(guī)定參加繼續(xù)教育并完成相應(yīng)的學(xué)分。三、晉升、考核1.聘用護(hù)士按醫(yī)院要求參加相應(yīng)的考試考核。2.聘用護(hù)士符合相應(yīng)的晉升條件者，與在編護(hù)士一起參加職稱(chēng)晉升。3.聘用護(hù)士可按照醫(yī)院競(jìng)選護(hù)士長(zhǎng)的條件參加護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘。四、待遇聘用護(hù)士工資按國(guó)家規(guī)定的工資發(fā)放、獎(jiǎng)金系數(shù)及其他福利待遇與在編護(hù)士相同。五、辭聘1.根據(jù)丹陽(yáng)市人民醫(yī)院考核辭聘條件，提前一個(gè)月通知本人。2.個(gè)人辭職，需提前一個(gè)月通知醫(yī)院，醫(yī)院按照勞動(dòng)合同書(shū)規(guī)定，辦理相應(yīng)手續(xù)。仁愛(ài)

27、誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新冰箱除霜規(guī)范1.首先斷開(kāi)電冰箱電源。2.打開(kāi)冷凍室，取出冰袋。將一個(gè)盛滿(mǎn)開(kāi)水的飯盒（飯盒應(yīng)上蓋，以免低溫下的塑料內(nèi)壁因驟然升溫而變形）放入冷凍室內(nèi)。數(shù)分鐘后，冷凍室壁上的霜塊開(kāi)始整塊脫落。3.對(duì)尚未脫落的，可用手輕扳，并清潔。仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新電動(dòng)流產(chǎn)吸引瓶終末處理規(guī)范1、負(fù)壓吸引瓶做到一人一用一消毒。2、使用后1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后，用滅菌水沖凈后晾干，密閉保存?zhèn)溆谩?、 小手術(shù)室備有2個(gè)備用負(fù)壓吸引瓶。仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新緊急處理冰箱藥品轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范1、科室冰箱不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，停電超過(guò)半小時(shí)，立即與十病區(qū)聯(lián)系。2、將藥品取出，放入整理箱內(nèi)

28、，整理箱外注明“十一病區(qū)”。3、將整理箱安全送至十病區(qū)，并與十病區(qū)人員做好交接，存放冰箱。4、在冰箱外貼警示語(yǔ)“藥品存放十病區(qū)”。5、冰箱恢復(fù)正常后，與十病區(qū)人員交接后取回整理箱，將藥品定位放置。仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新科室護(hù)士長(zhǎng)外出、休息制度1、護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、休假?lài)?yán)格執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)審批程序，安排好科室工作，在排班表上指定臨時(shí)負(fù)責(zé)人，報(bào)告護(hù)理部。2、指定人員組織早上集體交班和主持晨會(huì)內(nèi)容。3、針對(duì)科室患者發(fā)生的護(hù)理疑難問(wèn)題，指定人員電話(huà)告知護(hù)士長(zhǎng)或匯報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)，制定解決問(wèn)題的方案。仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新小手術(shù)室工作制度1、進(jìn)入手術(shù)室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。2、保持室內(nèi)安靜、安全、工

29、作期間不得大聲喧嘩，非手術(shù)人員嚴(yán)禁入內(nèi)。3、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)格三查七對(duì)。4、手術(shù)室每日用循環(huán)紫外線(xiàn)空氣消毒兩次，并記錄。5、保持手術(shù)室整潔，各類(lèi)物品定位置、嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)域，污染區(qū)域。每日檢查物品有效期。6、定期檢查手術(shù)器械性能，負(fù)責(zé)領(lǐng)取常用藥品、物品。7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院指定的一次性醫(yī)療廢物使用的規(guī)定，做好各類(lèi)垃圾的分類(lèi)處理。8、妥善保管術(shù)中取下的標(biāo)本，認(rèn)真核對(duì)并及時(shí)送檢。仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新 科室常用儀器、設(shè)備使用保養(yǎng)制度1、科室儀器、設(shè)備、搶救物品定位放置在易取之處，標(biāo)識(shí)清晰，不得隨意挪動(dòng)位置。2、輸液泵上應(yīng)注明儲(chǔ)電時(shí)間，便于臨床搶救使用。3、辦

30、公班負(fù)責(zé)保管，每周對(duì)儀器進(jìn)行清潔、保養(yǎng)、充電或放電。4、定期檢查：治療班、P、N班對(duì)儀器或設(shè)備進(jìn)行消毒、檢查狀態(tài)并記錄。5、定期保養(yǎng)：每次使用完及時(shí)清潔保養(yǎng)，如儀器設(shè)備出現(xiàn)故障及時(shí)送設(shè)備科檢修。每三個(gè)月設(shè)備科人員來(lái)科室對(duì)儀器、設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，每半年廠(chǎng)家維護(hù)人員來(lái)科室對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行維護(hù)。仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新小手術(shù)室巡回規(guī)范1、提前進(jìn)入手術(shù)間，核對(duì)病歷、核對(duì)病人身份。2、準(zhǔn)備手術(shù)用物并檢查否齊全和適用，發(fā)現(xiàn)遺漏及時(shí)補(bǔ)充。3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。4、術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，并監(jiān)督他人執(zhí)行。隨時(shí)保持手術(shù)桌、器械托盤(pán)的無(wú)菌和整潔。5、密切觀(guān)察手術(shù)進(jìn)程及需要，主動(dòng)、迅速、正確地補(bǔ)

31、充所需要的器械物品，以保證手術(shù)安全進(jìn)行。6、術(shù)中刮出的子宮內(nèi)膜、息肉等應(yīng)妥善保管好，避免污染，放入標(biāo)本盒內(nèi)核對(duì)病檢單。7、巡回人員登錄計(jì)算機(jī)“追溯系統(tǒng)”界面，登記包的信息。8、對(duì)小手術(shù)室進(jìn)行終末處理。 仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新仁愛(ài)誠(chéng)信

32、精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新仁愛(ài)誠(chéng)信精業(yè)奉獻(xiàn) 和諧創(chuàng)新 危重病人搶救應(yīng)急預(yù)案目的：為病情不穩(wěn)定病人提供積極有效的安全治療護(hù)理措施。步驟：匯報(bào)及時(shí)：當(dāng)科室發(fā)生患者突然病情變化時(shí)，觀(guān)察者和被告知者及時(shí)匯報(bào)管床醫(yī)生或值班醫(yī)生，視情節(jié)逐級(jí)匯報(bào)至護(hù)士長(zhǎng)-科護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)理部主任。組織合理：科室建立搶救小組，可指定相關(guān)人員（如責(zé)任組長(zhǎng)）為搶救小組組長(zhǎng)，在急救狀態(tài)下，小組組長(zhǎng)即為指揮者，指導(dǎo)及協(xié)調(diào)參與急救的所有人員的行為，保證各項(xiàng)治療護(hù)理措施及時(shí)、準(zhǔn)確、到位，疏散不必要人員。確?？剖易o(hù)理工作正常進(jìn)行。記錄準(zhǔn)確：搶救過(guò)程中有專(zhuān)人負(fù)責(zé)記錄所有治療護(hù)理內(nèi)容（如心肺復(fù)蘇、電除顫、給藥時(shí)間、藥物名稱(chēng)、計(jì)量、用藥效果等），并保留搶救過(guò)程中所有用藥安瓿。搶救后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)完善護(hù)理記錄，保證醫(yī)療文件的及時(shí)性和完整性。態(tài)度正確：對(duì)待病人嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致，對(duì)待家屬態(tài)度得當(dāng)，不卑不亢，必要時(shí)給予適當(dāng)安慰，對(duì)家屬一時(shí)不良情緒學(xué)會(huì)忍讓。解釋規(guī)范：由科主任或管床負(fù)責(zé)向患者解釋病情變化及搶救過(guò)程，避免說(shuō)法不一致引起不必要的糾紛。程