1、關(guān)于會診管理的有關(guān)規(guī)定 會診是臨床醫(yī)療工作中集思廣益，發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主，共同解決病人診療問題的重要措施，病人在診斷、治療上有困難或涉及其他專業(yè)問題需要?？茀f(xié)助解決時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織會診。為了讓會診工作更加規(guī)范，提高疑難、危重病例的診療水平，保障醫(yī)療安全，進(jìn)一步規(guī)范我院的會診工作，理順會診程序，杜絕敷衍了事、形式主義的會診方式，形成方便、快捷、高效、有序的工作作風(fēng)，特制定如下會診管理制度。一、會診指征及會診時(shí)限：凡遇疑難危重病例、涉及多專業(yè)學(xué)科的跨科疾病等在診斷、搶救、治療或開展高新技術(shù)、高難度手術(shù)過程中需要上級醫(yī)師或他科指導(dǎo)或協(xié)助時(shí)，應(yīng)及時(shí)申請會診。普通科間會診一般應(yīng)在2448小時(shí)內(nèi)完成；急會診應(yīng)隨請

2、隨到；醫(yī)務(wù)部組織的全院會診或多科室會診以醫(yī)務(wù)部安排時(shí)間為準(zhǔn)。二、申請會診的科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征，床位醫(yī)師認(rèn)真填寫會診單，治療組長或科主任簽字后送往應(yīng)邀科室。申請醫(yī)師應(yīng)在會診醫(yī)師到達(dá)前做好充分準(zhǔn)備（如病歷，各種檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、X光片、CT片或MRI片等以及會診中可能需要的特殊器械如骨穿包、氣切包、胸腔閉式引流瓶等）。三、會診醫(yī)師資質(zhì) 常規(guī)會診應(yīng)由主任（副主任）醫(yī)師、主治醫(yī)師或具有獨(dú)立工作能力的高年資醫(yī)師擔(dān)任。急診會診應(yīng)由值班醫(yī)師完成。進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)、實(shí)習(xí)醫(yī)師不得獨(dú)自承擔(dān)會診任務(wù)。如遇會診醫(yī)師無法解決的疑難問題，應(yīng)進(jìn)一步向上級醫(yī)師匯報(bào)，根據(jù)不同情況予以妥善處理，保證診療質(zhì)量。四、會診分類及會診實(shí)施

3、辦法：1、急診會診：病情危重者，經(jīng)治醫(yī)師可申請緊急會診，需要在會診單上注明“急”字。特別緊急者可直接通過電話邀請，會診科室接電話者應(yīng)記錄時(shí)間并立即報(bào)上級醫(yī)師或主任安排相應(yīng)人員前往會診，不得延誤。中、夜班值班期間遇到其他科室邀請急會診而本人也在搶救本科危重病患者時(shí)，應(yīng)立即通知本科室二線班醫(yī)師前往會診；緊急會診在接到會診單或電話后必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)會診地點(diǎn)，因延誤會診造成的后果，由延誤者承擔(dān)。危重急救的病人，應(yīng)先進(jìn)行急救處理，同時(shí)請示相關(guān)科室會診，以免延誤病情。2、科間普通會診：本?？祁I(lǐng)域內(nèi)對病人的診治有困難，需要相關(guān)學(xué)科協(xié)助的，可提出科間會診。由經(jīng)管住院醫(yī)師填寫會診單并經(jīng)治療組長同意并簽名后，

4、送應(yīng)邀科室。要求特殊專科會診的輕病員，可自行攜帶會診單到有關(guān)?？茩z查。少數(shù)確需攜帶病歷前往檢查者，必須由科室醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，不得將病歷交給病員及其家屬。受邀醫(yī)師應(yīng)在2448小時(shí)內(nèi)前往會診，填寫會診意見。會診醫(yī)師遇到自己解決不了的問題，應(yīng)及時(shí)報(bào)請本科上級醫(yī)師并邀請前往會診，決不允許借故拖延時(shí)間延誤病情，應(yīng)邀科室逾期不予會診者，申請會診的科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)部報(bào)告，責(zé)任在應(yīng)邀科室；申請會診的科室如未匯報(bào)醫(yī)務(wù)部，責(zé)任在申請會診的科室；醫(yī)院按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的處理。3、門診會診：首診醫(yī)師對患者進(jìn)行診治并作好相應(yīng)記錄后，將請求會診意見寫在門診病歷本上，電話通知門診相關(guān)專業(yè)坐診醫(yī)師及時(shí)會診，不需另行掛號也不收取會診

5、費(fèi)，被邀醫(yī)師不得無故推諉。如經(jīng)門診會診仍不能明確診斷者，收入院或請住院部相關(guān)專業(yè)會診。4、科內(nèi)會診：病人入院3日未能確診或治療效果不佳，治療組長（主治醫(yī)師及以上職稱）要及時(shí)提請科內(nèi)會診。由科主任或主任（副主任）醫(yī)師召集，本科有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員參加，經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析診療情況，與會人員共同商定診療意見。會診情況要完整、準(zhǔn)確、詳細(xì)地記錄在病程和全院統(tǒng)一印制的疑難危重病例討論登記簿中。各科室每周還應(yīng)組織一次有教學(xué)、科研意義的病例討論。5、全院會診：患者病情復(fù)雜，經(jīng)科內(nèi)會診討論認(rèn)為需幾個(gè)科室聯(lián)合會診的病例應(yīng)進(jìn)行全院會診，全院會診由治療組長提出，科主任同意后，由床位醫(yī)師填寫會診邀請單。會診單上除了需要

6、詳細(xì)寫明患者病情、會診的目的和要求外，應(yīng)在會診申請單右上角標(biāo)明“全院會診”字樣，并明確寫明會診的時(shí)間、地點(diǎn)、擬邀請會診的專家，經(jīng)科主任簽字確認(rèn)后報(bào)送至醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部按擬定的會診時(shí)間通知有關(guān)醫(yī)師參加會診。原則上應(yīng)提前1天將會診申請單（或病情介紹）發(fā)給參加會診的醫(yī)師，受邀者應(yīng)按會診的目的要求，作好會診準(zhǔn)備，按時(shí)前往。申請科室做好會診準(zhǔn)備工作，會診工作由邀請會診所在的科主任主持，請醫(yī)務(wù)部參加并做好記錄。主治醫(yī)師報(bào)告病歷，經(jīng)治醫(yī)師做好會診詳細(xì)記錄，并認(rèn)真執(zhí)行會診所確認(rèn)的診治方案。全院會診由科主任主持，并指定專人記錄，會診結(jié)束后由床位醫(yī)師及時(shí)將會診意見記錄在病程錄中。6、外請會診：經(jīng)我院全院性會診仍然

7、存在診治困難，需請上級醫(yī)院專家指導(dǎo)診治的疑難病例可以申請外請專家會診。外請會診須經(jīng)科室討論決定，會診前，應(yīng)與患者及家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通，溝通內(nèi)容包括：會診目的、意義、可能達(dá)到的效果、會診費(fèi)用等。經(jīng)患方同意并簽字后，由科室醫(yī)師填寫外請會診申請單（包括邀請醫(yī)院、專業(yè)、專家姓名及職稱），科主任簽字，醫(yī)務(wù)部同意。分為兩種形式：（1）遠(yuǎn)程會診：科室申請醫(yī)務(wù)部遠(yuǎn)程會診中心預(yù)約會診醫(yī)院及專家通知科室主任及經(jīng)治醫(yī)師等到位參與會診并記錄。申請科室及時(shí)準(zhǔn)備好會診資料（包括病歷小結(jié)、影像學(xué)資料）交遠(yuǎn)程會診中心。（2）外請專家來院會診：申請科室負(fù)責(zé)聯(lián)系專家醫(yī)務(wù)部醫(yī)務(wù)部向被邀請醫(yī)院醫(yī)務(wù)科發(fā)邀請函或電話聯(lián)系被邀請專家到所在醫(yī)

8、院醫(yī)務(wù)科辦理派遣手續(xù)實(shí)施會診或手術(shù)。7、外出會診：外院邀請本院專家會診，必須經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，由醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一安排。節(jié)假日及夜間由總值班人員安排;后報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。會診醫(yī)師出發(fā)前必須到醫(yī)務(wù)部登記備案（節(jié)假日或夜間急會診可電話匯報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，會診完后回來補(bǔ)簽）。會診人員會診時(shí)要耐心聽取病情匯報(bào)，認(rèn)真細(xì)致地檢查病人，科學(xué)、實(shí)事求是地提出診療意見，并注意做好保護(hù)性工作。會診人員返院后，要及時(shí)到醫(yī)科詳細(xì)、準(zhǔn)確地填寫外出會診記錄。 凡未經(jīng)醫(yī)院同意私自外出會診、手術(shù)者，一經(jīng)查實(shí)，給予2000元/次經(jīng)濟(jì)處罰，并全院通報(bào)。私自外出會診所發(fā)生的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，責(zé)任全部由個(gè)人承擔(dān)。五、相關(guān)人員職責(zé)1、申請科室：準(zhǔn)備詳盡系

9、統(tǒng)的病歷摘要及各種相關(guān)輔助檢查、影像學(xué)資料，擬定邀請人員、會診目的、時(shí)間、地點(diǎn)?？崎g會診應(yīng)由治療組長或主治醫(yī)師陪同；院內(nèi)會診應(yīng)由科主任或副主任醫(yī)師陪同。2、被邀會診醫(yī)師：接到會診通知后，視情況提前診察患者，閱讀病歷摘要，進(jìn)行充分準(zhǔn)備。3、醫(yī)務(wù)部：派專職人員參會，協(xié)調(diào)會診中出現(xiàn)的問題。六、注意事項(xiàng)1、鼓勵(lì)多進(jìn)行科內(nèi)會診討論、嚴(yán)格掌握院內(nèi)會診指征；會診醫(yī)師要嚴(yán)肅認(rèn)真，不能敷衍了事，要通過會診切實(shí)達(dá)到提高診療水平的目的。2、為提高會診質(zhì)量，申請科室要做好會診前的準(zhǔn)備工作，經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情，與會人員要充分發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,暢所欲言,會診結(jié)束時(shí)主持人要進(jìn)行小結(jié)。遇到意見分歧,由上一級醫(yī)師或科主任綜合分析會診意見,確定診療方案。3、會診數(shù)量較多的科室要科學(xué)排班，必要時(shí)增加會診醫(yī)師的數(shù)量。任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。4、經(jīng)會診需要轉(zhuǎn)科治療的患者，應(yīng)在患者病情允許移動(dòng)的情況下進(jìn)行，但在轉(zhuǎn)入前應(yīng)邀會診科室應(yīng)指定相對固定的醫(yī)師協(xié)助患者所在科室的治療。危重?fù)尵然颊咴瓌t上不轉(zhuǎn)科。5、院內(nèi)會診要嚴(yán)格按照安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。外請會診應(yīng)與病人或親屬簽寫知情同意書，內(nèi)容包括病人的病情簡介、邀請外請會診的原因、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及會診費(fèi)用等，會診費(fèi)用應(yīng)由患者家屬及科主任或護(hù)士長在內(nèi)的兩人以上當(dāng)面交給會診專家。七、相關(guān)問題說明1、院內(nèi)