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1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試子宮相關(guān)考點速記020子宮肥大主要病因：子宮原因多產(chǎn)婦的子宮肌層內(nèi)彈力纖維組織在平滑肌間及血管周圍增生，致使子宮肥大。原發(fā)性子宮血管病變致使子宮肥大。卵巢功能障礙雌激素持續(xù)刺激，可使子宮肌層肥厚。臨床上常見功能性子宮出血患者，尤其病程較長者，都有不同程度的子宮增大。炎癥引起慢性附件炎、盆腔結(jié)締組織炎及子宮慢性肌炎，引起子宮肌層內(nèi)膠原纖維增生，使子宮纖維化。盆腔瘀血引起子宮結(jié)締組織增生，亦可致子宮肥大。引起宮頸肥大的病原體有支原體、衣原體、細菌、病毒。子宮肥大藥物治療：適用于輕度糜爛，方法如下：(1)1030%5肖酸銀溶液或10%碘酒用棉簽黏藥小心地涂抹患處，用硝酸銀后，應以生理

2、鹽水涂抹，使多余硝酸銀成為無腐蝕性氯化銀。每周2次，46次為一療程，必要時可重復。(2)重鉻酸鉀液用棉簽沾藥小心地抹患處，于月經(jīng)凈后上藥一次，在下次經(jīng)后可重復一次，對糜爛面較大者，有時效果較好。涂藥前，先用0.1%新潔爾滅拭凈宮頸黏液，后穹隆置棉球2個，防藥物流下灼傷陰道黏膜。畢后取出棉球，再用75%酉精棉簽揩拭涂藥區(qū)(配方：重鉻酸鉀10g,濃硫酸75ml,加水至100m)。微創(chuàng)治療子宮肥大：物理療法適用于中度和重度糜爛，療效較好、療程最短。激光治療激光使糜爛組織炭化結(jié)痂。冷凍療法用液氮快速降溫裝置，將探頭置于糜爛面13分鐘，自然復溫后取出，使病變組織冷凍壞死。治療后23周可流出很多水樣分泌物

3、。優(yōu)點是出血及宮頸狹窄較少發(fā)生。電熨術(shù)用電熨頭接觸糜爛面，使組織凝固，形成痂皮，約二周后痂皮開始脫落，創(chuàng)面愈合一般需68周。手術(shù)應在月經(jīng)凈后35天進行。有附件炎者忌用。治療后白帶可暫增多或出血。如出血較多，可用消毒紗布壓迫止血，24小時后取出。缺點是有時因瘢痕收縮致宮頸狹窄。宮頸粘液：宮頸粘液是含有糖蛋白，血漿蛋白，氯化鈉和水分的水凝膠。宮頸粘液中的氯化鈉含量在月經(jīng)周期中發(fā)生明顯變化。在月經(jīng)前后，氯化鈉含量僅占粘液干重的2%-20%,而排卵期則為40%70%.由于粘液是等滲的，排卵期宮頸粘液氯化鈉比例的增加使其水分亦相應增加，故排卵期的宮頸粘液稀薄而量多。宮頸粘液中的糖蛋白排列成網(wǎng)狀。近排卵期時，在雌激素

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