1、增強(qiáng)肌力和肌肉耐力的訓(xùn)練第一張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、概念：1、定義（1）肌力：是指肌肉收縮時(shí)所能施出的最 大力量。（2）耐力：是指肌肉持續(xù)進(jìn)行某項(xiàng)特定任 務(wù)的能力。 增強(qiáng)肌力和增強(qiáng)耐力的訓(xùn)練有不少共同之處，可統(tǒng)稱為力量練習(xí)。第二張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、力量練習(xí)適用的范圍肌肉萎縮無(wú)力 （1）因傷病固定肢體、長(zhǎng)期臥床活動(dòng)少所致的肌肉廢用性萎縮 （2）骨關(guān)節(jié)、周圍神經(jīng)病損所致的肌肉軟弱或輕癱，第三張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、肌力下降的原因年齡增加廢用性肌肉萎縮神經(jīng)系統(tǒng)疾病肌原性疾病2022/7/244第四張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于202

2、2年6月年齡增加20歲后隨年齡增加肌力逐漸下降，下肢較上肢下降更快。2022/7/245第五張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月廢用性肌肉萎縮制動(dòng)及無(wú)功能狀態(tài)所產(chǎn)生的以生理功能衰弱為主要特征的綜合征主要表現(xiàn)為廢用性肌肉萎縮。完全臥床下，肌力每周減少10%15%，每天減少1%3%。如臥床休息35周，肌力即可減少一半。肌肉也出現(xiàn)萎縮，股四頭肌和踝背伸肌尤為明顯，肌肉容積縮小、肌肉松弛；通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，肌肉容積可復(fù)原。2022/7/246第六張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)系統(tǒng)疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦血管病、腦癱脊髓損傷.周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病周圍神經(jīng)損傷2022/7/247第七張，P

3、PT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌原性疾病肌營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為四肢近端與軀干的肌力下降與肌肉萎縮。多發(fā)性肌炎主要為四肢近端肌群、頸屈曲肌群、咽喉肌群等。2022/7/248第八張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、基本原理：1、增強(qiáng)肌力和肌肉耐力的目的： （1）增強(qiáng)最大肌力的瞬間爆發(fā)力。（2）增強(qiáng)肌肉的耐久力。 第九張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、肌肉收縮的形式：（1）等長(zhǎng)收縮（2）等張收縮 第十張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（1）等長(zhǎng)收縮：1）定義：肌肉收縮時(shí)，肌肉起止點(diǎn)之間 的距離不變，即肌纖維長(zhǎng)度基 本不變，亦不發(fā)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，但 肌張

4、力明顯增高。2）作用：維持特定體位和姿勢(shì)。3）具體方法：全力或接近全力肌肉收縮，維持 3-10秒（一般持續(xù)6秒）訓(xùn)練中 要注意取容易用力的體位，如 肘關(guān)節(jié)呈90，最容易用上力 第十一張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十二張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4）適用癥： a)骨折 b)關(guān)節(jié)炎 c)疼痛5）優(yōu)點(diǎn)： a)不受環(huán)境限制 b)簡(jiǎn)單易行第十三張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（2）等張收縮：1）定義：肌肉收縮時(shí)，肌張力基本不變，但肌長(zhǎng)度發(fā)生變化，產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。2）分類：a) 向心性收縮：肌肉收縮時(shí)，肌肉的起點(diǎn)與止點(diǎn)之間距離縮短，稱為。 b) 離心性收縮：肌肉收縮時(shí)，

5、肌肉起止點(diǎn)之間的距離逐漸加大，主要作用使動(dòng)作的快慢或肢體落下的速度得到控制，稱為。 第十四張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3 訓(xùn)練時(shí)負(fù)荷量的增加形式 1）增強(qiáng)肌力為目的時(shí)： a)加重負(fù)荷量； b)加快運(yùn)動(dòng)速度； c)稍增加重復(fù)次數(shù)。 2）增強(qiáng)耐力為目的時(shí)： a) 負(fù)荷量相對(duì)較少； b)增加重復(fù)次數(shù)第十五張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、訓(xùn)練方法：1、輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、2、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、3、抗阻力運(yùn)動(dòng)4、等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)。第十六張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1、輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：（1）定義：是指在外力的輔助下，通過(guò)患者主動(dòng)收縮肌肉完成的運(yùn)動(dòng)或動(dòng)作。（2）輔助力： 1）治療師 2）患

6、者的健肢 3）利用器械 4）引力 5）水的浮力（3）調(diào)整隨肌力的恢復(fù) 1）改變輔助方法 2）改變輔助量。第十七張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（4）適應(yīng)癥： 肌力較弱，不能獨(dú)自主動(dòng)完成運(yùn)動(dòng)的部位。（即肌力恢復(fù)到二級(jí)時(shí)，在不抗重力的條件下進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。） 第十八張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（5）方法： 1）徒手輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 2）懸吊輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 3）滑面上輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 4）滑車重錘的主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 5）浮力輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)第十九張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1）徒手輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：a)適用條件： 肌力為1級(jí)、2級(jí)b)優(yōu)點(diǎn)： i )利用治療師的手法， ii)不需要任何器械的幫

7、助, iii)隨著肌力的改善，隨時(shí)可做輔助量的精細(xì)調(diào)節(jié)， iiii)不受任何條件的限制，效果好。c)缺點(diǎn): 治療師與患者1對(duì)1的訓(xùn)練，比較費(fèi)時(shí)費(fèi)力。d)方法：患者采取不抗重力的體位，在治療師的協(xié)助下或獨(dú)立完成規(guī)定的動(dòng)作。 第二十張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 例：當(dāng)股四頭肌2級(jí)時(shí)，讓患者側(cè)臥位，訓(xùn)練側(cè)下肢在下方，膝關(guān)節(jié)屈曲，治療師面向患者站立，一手拖起上方下肢，讓患者主動(dòng)伸展下方下肢的膝關(guān)節(jié)，同時(shí)治療師的另只手在下方下肢小腿后方稍加輔助力量。第二十一張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2）懸吊輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng): a)器械： i)繩索 ii)掛鉤 iii)滑輪 b)優(yōu)點(diǎn)： 利用變化

8、的體位和不同位置的滑輪、掛鉤設(shè)計(jì)出豐富多彩的訓(xùn)練方法。 c)方法： 將運(yùn)動(dòng)的肢體懸吊起來(lái)，減輕肢體的自身重量，然后在水平面上進(jìn)行訓(xùn)練。第二十二張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 例：訓(xùn)練股四頭肌肌力時(shí)，可在膝關(guān)節(jié)垂直方向的上方置一掛鉤，另一端用吊帶在踝關(guān)節(jié)處固定，用繩索懸吊，使小腿懸空，將另一膝關(guān)節(jié)放在下面（圖3-2a），讓患者完成膝關(guān)節(jié)全范圍的屈伸運(yùn)動(dòng)。注意： i)動(dòng)作宜緩慢、充分， ii)避免下肢借助慣性做鐘擺樣動(dòng)作。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)固定膝關(guān)節(jié)（圖3-2b），防止搖擺，降低訓(xùn)練效果。 iii)隨著肌力的改善還可調(diào)節(jié)掛鉤的位置、改變運(yùn)動(dòng)面的傾斜度、用手指稍加阻力或用重錘做阻力，以增加訓(xùn)練難度

9、。第二十三張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月a.利用帶子固定膝關(guān)節(jié)部位 ;b. 治療師用于固定膝部。第二十四張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3）滑面上輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)： a)器械： i)光滑的板面 ii)滑石粉 iii)墊毛巾 iiii)固定小滑車 b)目的： 減少摩擦力，在板上做滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)。注意： 此訓(xùn)練是在克服一定阻力下進(jìn)行的，比徒手和懸吊的輔助方法難度有所提高。第二十五張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 滑板上的輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)a. 在水平滑板上進(jìn)行股四頭肌的伸展運(yùn)動(dòng) ;b. 加大滑板的傾斜度 , 使股四頭肌的伸展動(dòng)作難度加大。第二十六張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022

10、年6月4）滑車重錘的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)： 注意： a) 利用滑車和重錘的訓(xùn)練在垂直面上進(jìn)行。 b)利用滑車、重錘減輕肢體自身的重量，適用于拮抗肌可拉起重錘的患者， c)只適用于髖、肩、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，不能用于手指、手、肘和踝關(guān)節(jié)。第二十七張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5）浮力輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)： 水療中,利用水對(duì)肢體的浮力，或加上漂浮物減輕肢體重力的影響，進(jìn)行輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。第二十八張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 進(jìn)利用浮力行膝關(guān)節(jié)伸展的輔助訓(xùn)練 a. 加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)外展肌肌力 ;b. 加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的伸展肌肌力。第二十九張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月助力活動(dòng)第三十張，PPT共七十三

11、頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月助力活動(dòng)第三十一張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月助力活動(dòng)第三十二張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：（1）定義：患者主動(dòng)以肌肉收縮形式完成的運(yùn)動(dòng)。即運(yùn)動(dòng)時(shí)既不需要助力，亦不用克服外來(lái)阻力。（2）方法：訓(xùn)練中取正確的體位和姿勢(shì)，將肢體置于抗重力位，防止代償運(yùn)動(dòng)。（3）適應(yīng)癥：適用于肌力達(dá)3級(jí)的患者。另外，運(yùn)動(dòng)的速度、次數(shù)、間歇等要根據(jù)患者的實(shí)際情況給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。 第三十三張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月主動(dòng)活動(dòng)第三十四張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、抗阻力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：（1）定義： 在肌肉收縮過(guò)程中，需克服外來(lái)阻力才能完

12、成的運(yùn)動(dòng)。（2）適應(yīng)癥： 適用于肌力已達(dá)到四級(jí)、五級(jí)，能克服重力和外來(lái)阻力完成關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的患者。（3）方法： 具體做法與輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的形式相同，利用徒手、滑車、重錘、彈簧、重物、摩擦力、流體阻力等，但作用的方向相反。第三十五張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（4）種類 1）徒手抗阻力主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 2）重物抗阻力主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 3）重錘滑車抗阻力主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 4）彈簧抗阻力主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 5）摩擦阻力抗阻力主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 6）水中抗阻力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)第三十六張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1）徒手抗阻力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)： 固定關(guān)節(jié)近端，阻力的方向與運(yùn)動(dòng)的肢體成直角，阻力的部位與姿勢(shì)適當(dāng)變換。 第三十七張，PPT共七

13、十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 例：膝伸展動(dòng)作，加阻力時(shí)不可過(guò)急，宜緩慢，使運(yùn)動(dòng)中的肌肉收縮時(shí)間延長(zhǎng)，一次動(dòng)作2-3秒完成。 開始時(shí)在輕微阻力下主動(dòng)運(yùn)動(dòng)10次，然后加大阻力，使肌肉全力收縮活動(dòng)10次。 以上是向心性等張收縮，也可做離心性等張運(yùn)動(dòng)及等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)。 注意：訓(xùn)練時(shí)骨折病人施加阻力的部位和固定的部位，阻力不要過(guò)大，避免再次發(fā)生骨折。第三十八張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月圖 14 徒手施加阻力的部位a. 當(dāng)肌力達(dá) 4 級(jí) ；b. 當(dāng)肌力未達(dá) 4 級(jí) ;c. 當(dāng)肌力未達(dá) 4 級(jí) ；d. 當(dāng)肌力比 4 級(jí)稍強(qiáng)。第三十九張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2）重物抗阻力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：

14、直接用手拿重物或把重的東西系在身體某部位進(jìn)行練習(xí)。例：膝伸展動(dòng)作，利用負(fù)荷重鞋將啞鈴放在腳上；手持杠鈴；肩掛重物等進(jìn)行練習(xí)。第四十張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月直接用手拿重物或把重的東西系在身體某部位進(jìn)行練習(xí)。圖8 股四頭肌肌力增強(qiáng)的抗阻訓(xùn)練a、腰掛重物b、荷重鞋c、手持杠鈴 d、肩掛重物第四十一張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月b 手持杠鈴作為阻力圖9 腹肌肌力增強(qiáng)的抗阻訓(xùn)練a 雙上肢和軀干的重量為阻力； 第四十二張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3）重錘滑車抗阻力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)： 此方法用重錘做阻力，用滑車改變牽引方向，牽引方向與肢體成90度直角，肌肉可發(fā)揮最大力量。

15、 運(yùn)動(dòng)時(shí)速度不宜過(guò)快，肌肉收縮到極限后可停2-3秒，向心性、離心性收縮動(dòng)作均需緩慢進(jìn)行。 第四十三張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月圖10 利用重錘與滑車的膝關(guān)節(jié)抗阻運(yùn)動(dòng)a仰臥位抗阻運(yùn)動(dòng)方法；b坐位時(shí)抗阻運(yùn)動(dòng)方法第四十四張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月利用彈簧做阻力 , 進(jìn)行膝關(guān)節(jié)伸展的肌力增強(qiáng)訓(xùn)練 a. 坐位時(shí)的訓(xùn)練方法 ;b. 俯臥位時(shí)的訓(xùn)練方法。4）彈簧抗阻力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：第四十五張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5）水中抗阻力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)： 利用浮力可協(xié)助運(yùn)動(dòng)，對(duì)抗浮力的運(yùn)動(dòng)就是抗阻運(yùn)動(dòng)?？稍谒闹┒怂ㄉ细∽?，再向下方運(yùn)動(dòng)。第四十六張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022

16、年6月4、等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)：（1）定義：肌肉收縮時(shí)，無(wú)肌肉縮短或關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。雖然肌肉沒(méi)有做功（功=力距離），但肌肉能產(chǎn)生相當(dāng)大的張力，因此能增加力量。（3）方法：1） 徒手等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng):根據(jù)肌力恢復(fù)程度，從2級(jí)到5級(jí)都可做等長(zhǎng)收縮。 2）肌肉固定練習(xí)：適用石膏固定中，肌肉收縮時(shí)不引起任何關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。 3）利用器具：墻壁、地板、肋木、床等各種固定不動(dòng)的器械和物品。 第四十七張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月圖 12 肌肉在固定情況下的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練 a. 股四頭肌的等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng) ;b. 俯臥位下臀大肌的等長(zhǎng)收縮。第四十八張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月圖 13 利用器具進(jìn)行股四頭肌的等長(zhǎng)收縮運(yùn)

17、動(dòng)a. 患者足部勾住肋木 , 利用肋木的固定作用 ;b. 利用彈簧的強(qiáng)大阻力。第四十九張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月等長(zhǎng)抗阻第五十張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、訓(xùn)練時(shí)的注意事項(xiàng)：1、選擇適當(dāng)?shù)挠?xùn)練方法：根據(jù)功能的需要和訓(xùn)練的可能性，采用的負(fù)荷量、肌肉收縮的類型、動(dòng)作進(jìn)行速度、重復(fù)次數(shù)要適當(dāng)。（1）增強(qiáng)肌力訓(xùn)練的目的：加強(qiáng)的瞬間爆發(fā)力還是肌肉的耐久力，維持原肌力還是增加肌力？（2）肌力恢復(fù)的現(xiàn)有程度：（3）關(guān)節(jié)活動(dòng)是否受限，如，肌腱手術(shù)后、縫合術(shù)后、骨折后、石膏固定中等。（4）有無(wú)疼痛，姿勢(shì)與體位是否受限。（5）肌肉收縮的運(yùn)動(dòng)形式的區(qū)別。 第五十一張，PPT共七十三頁(yè)

18、，創(chuàng)作于2022年6月（2）肌力恢復(fù)的現(xiàn)有程度：第五十二張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（5）肌肉收縮的運(yùn)動(dòng)形式的區(qū)別。 第五十三張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、地點(diǎn)的選擇：肌力增強(qiáng)訓(xùn)練在任何地點(diǎn)都可進(jìn)行，病室、走廊都可持拐杖步行或坐輪椅練習(xí)3、阻力的施加與調(diào)整：增強(qiáng)肌力訓(xùn)練關(guān)鍵點(diǎn)之一是阻力的施加及調(diào)整是否得當(dāng)。（1）部位：阻力通常加在需要增強(qiáng)肌力的肌肉遠(yuǎn)端附著部位。（2）方向：阻力的方向總是與肌肉收縮使關(guān)節(jié)發(fā)生運(yùn)動(dòng)的方向相反。（3）強(qiáng)度：每次施加的阻力應(yīng)平穩(wěn)，非跳動(dòng)性。（4）降低阻力或改變施加阻力的部位：患者不能完成全范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)；加阻力的部位疼痛；肌肉出現(xiàn)震顫；出

19、現(xiàn)替代或代償性運(yùn)動(dòng)。第五十四張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4、運(yùn)動(dòng)量：原則是第二天不感到疲勞和疼痛。5、固定：固定主要作用肌的起點(diǎn)，可用手、沙袋、帶子等固定。6、姿勢(shì)、體位：取適于運(yùn)動(dòng)的姿勢(shì)與體位，能防止代償性運(yùn)動(dòng)的體位。7、對(duì)患者講解和鼓勵(lì)：8、代償運(yùn)動(dòng)：在增強(qiáng)肌力階段不準(zhǔn)許代償動(dòng)作。9、正確詳細(xì)的記錄：10、 注意心血管反應(yīng)： 第五十五張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月如，屈髖動(dòng)作，髂腰肌、股四頭肌肌力弱時(shí)，縫匠肌可代償，并能使大腿外展、外旋，防止辦法是控制大腿外展外旋，從正前方屈髖（圖3-7）。 如，髖外展動(dòng)作：臀中肌肌力弱時(shí)，腰大肌、髂肌能代償，且同時(shí)引起大腿外旋，

20、可使大腿置內(nèi)外旋的中間外展。第五十六張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月9、正確詳細(xì)的記錄： 第五十七張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月10、 注意心血管反應(yīng)：等長(zhǎng)抗阻力運(yùn)動(dòng)，特別是抗較大阻力時(shí)，具有明顯的升壓反應(yīng)，加之等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)伴有閉氣，對(duì)心血管造成額外負(fù)荷。因此，有高血壓、冠心病或其他心血管疾病者應(yīng)禁忌在等長(zhǎng)抗阻運(yùn)動(dòng)時(shí)，過(guò)分用力或閉氣。第五十八張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五、具體應(yīng)用臨床常用的肌力增強(qiáng)的具體方法有以下幾種：1、漸進(jìn)抗阻方法：（1）DeLorme法：（2）Oxford 法：2、短促等長(zhǎng)練習(xí)：3、短促最大負(fù)荷練習(xí)：4、利用CYBEX進(jìn)行的等速練習(xí)：5、

21、利用器械進(jìn)行的肌力增強(qiáng)訓(xùn)練方法：（1）墊上肌力增強(qiáng)訓(xùn)練方法（圖3-9）（2）輪椅上肌力增強(qiáng)訓(xùn)練方法（圖3-10a-b）（3）平衡杠上肌力增強(qiáng)的訓(xùn)練方法（圖3-11a-b）第五十九張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1、漸進(jìn)抗阻方法：這是一種采用逐漸增加阻力的訓(xùn)練方法，肌肉的能力增強(qiáng)時(shí)負(fù)荷量也隨之增加。第六十張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（1）DeLorme法：先測(cè)出待訓(xùn)練肌肉連續(xù)10次等張收縮所能承受的最大負(fù)荷，稱為10RM(10-repetition maximum)，每次訓(xùn)練3組10次運(yùn)動(dòng)，各組間休息1分鐘。第1、2、3組訓(xùn)練所用阻力負(fù)荷依次為1/2、3/4及1個(gè)10RM

22、。每周復(fù)測(cè)10RM值，并相應(yīng)調(diào)整負(fù)荷量，使其隨肌力的增長(zhǎng)而增加。第六十一張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月RM測(cè)量（以伸膝為例）膝關(guān)節(jié)全力向正前方伸直。與小腿成直角系一牽引繩。小腿伸直位加重量，并逐漸增重。重量增加到膝不能保持伸直位時(shí)，這個(gè)最大阻力的重量就是1RM.2022/7/2462第六十二張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2463第六十三張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月每日調(diào)節(jié)的漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練測(cè)定需訓(xùn)練肌或肌群通過(guò)規(guī)定范圍能完成6次運(yùn)動(dòng)的最大重量（6RM）。進(jìn)行如下4組訓(xùn)練：第1組：50%的6RM重量，重復(fù)10次；第2組：75%的6RM重量，重復(fù)6次；第3組：100%的6RM重量，盡最大努力重復(fù)；第4組：根據(jù)第3組的重復(fù)次數(shù)調(diào)整練習(xí)重量，一般第3組重復(fù)次數(shù)達(dá)56次，則訓(xùn)練重量不變；低于56次則減量；高于56次則增量。2022/7/2464第六十四張，PPT共七十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月次日訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)量根據(jù)第4