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文檔簡介

跟骨成形術(shù)（ECP)Haglund綜合征1.原因：跟腱及其滑囊機(jī)械性炎癥引起2.三大特征：跟骨后方骨突、跟骨后滑囊炎、跟骨后皮膚老繭骨突跟骨后方骨突機(jī)械性炎癥、滑囊炎、老繭反復(fù)摩擦好發(fā)人群：老年人、運(yùn)動(dòng)員、女性。手術(shù)主要是切除跟骨骨突、并且不損傷跟腱保守治療：限制運(yùn)動(dòng)、抬高腳跟、肌肉功能鍛煉、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素6個(gè)月無效手術(shù)治療存在多種并發(fā)癥：皮膚感染、跟腱損傷、術(shù)后跟骨持續(xù)疼痛、皮膚瘢痕化重及皮膚感覺減退傳統(tǒng)手術(shù)治療-開放手術(shù)引進(jìn)內(nèi)鏡下跟骨成形術(shù)第1步：找出發(fā)炎的跟骨后滑囊，刮除內(nèi)鏡下跟骨成形術(shù)手術(shù)過程第2步：去除與跟骨相對表面跟腱的軟骨第3步：暴露跟骨骨突，用4mm的磨石切除，跟腱不會(huì)被破壞，因?yàn)槟ナ幸欢畏忾]面。第4步：觀察骨突切除是否充分，只要關(guān)節(jié)鏡下能看到跟腱插入點(diǎn)第5步：觀察跟腱病變，軟骨化、跟腱止點(diǎn)的斷裂第7步：不需要引流，不能抽吸，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致大量血液流失（250-350ml）第6步：徹底去除剩下的游離組織、碎骨片、大量液體沖洗，以免異物殘留而發(fā)生骨化謝謝！

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