1、中央電大護理專業(yè)本科生畢業(yè)科研論文題目：傷口種類及醫(yī)用敷料應(yīng)用新進展學(xué)生：謝娜指導(dǎo)教師：李英2015年10月14日傷口種類及醫(yī)用敷料應(yīng)用新進展摘要：本文通過對傷口種類的分類、醫(yī)用敷料的種類及特征、傷口對于醫(yī)用敷料的選擇的描 述。意在為以后傷口的臨床護理工作提供方法，以更好服務(wù)患者。關(guān)鍵字：傷口種類 醫(yī)用敷料 應(yīng)用 進展隨著對傷口愈合過程的病理生理的深入研究，人們對傷口愈合過程的理解也越來越深刻，從 而導(dǎo)致了傷口敷料的不斷改進和發(fā)展。新型敷料是一類重要的醫(yī)用紡織品1。近年來，科 學(xué)技術(shù)的發(fā)展改變了人們對傷口復(fù)愈的原理和傷口護理過程的理解，許多新型的材料已大規(guī) 模地用在醫(yī)用敷料的生產(chǎn)中。各種傷口對

2、于醫(yī)用敷料的需求是不同的，本文對不同類型的傷 口在新型敷料選擇上的要求闡述如下。傷口的定義及傷口的種類傷口是正常皮膚（組織）在外界致傷因子如外科手術(shù)、外力、熱、電流、化學(xué)物質(zhì)、低溫以 及機體內(nèi)在因素如局部血液供應(yīng)障礙等作用下所致的損害。常伴有皮膚完整性的破壞以及一 定量正常組織的丟失，同時皮膚的正常功能受損。傷口的種類傷口種類顏色傷口的特征干燥型傷口黑色傷口上覆蓋著一層干燥的傷疤，流出液很少濕潤型傷口黃色傷口一般在發(fā)炎過程中，而且產(chǎn)生的滲出液很多肉芽型傷口 紅色 傷口處在傷口愈合的最后階段，紅色的新皮膚已開始形成。表皮化傷口粉紅色一層粉紅色的表皮細胞覆蓋，傷口已經(jīng)基本痊愈。感染型傷口綠色傷口一

3、般產(chǎn)生很濃的氣味及具有很高的滲出液。醫(yī)用敷料的種類及特征敷料的種類及特征舉例（具體產(chǎn)品）天然紗布，棉墊等薄膜敷料泡沫敷料水凝膠水膠體敷料藻酸鹽敷料敷料的種類相應(yīng)的特征被動型敷料被動覆蓋傷口和吸收滲出液出物，為傷口提供有限的保護作用。相互作用型敷料 敷料與傷口之間存在著許多形式的相 互作用，如吸收滲出液，保持氣體的 交換，從為愈合制造一個理想的環(huán)境， 阻隔性外層結(jié)構(gòu)，防止環(huán)境中的微生 物侵入，預(yù)防傷口交叉感染等。生長因子敷料銀離子敷料生物活性型敷料自身具有活性或能促進有活性物質(zhì)及殺菌的銀離子釋放，從而使傷口愈合 速度加快。傷口對于醫(yī)用敷料的選擇縫合傷口。選擇薄膜類敷料粘貼，一邊觀察、保護以及促進

4、傷口愈合，5到7天換藥一次。 黑色的干燥型傷口。清除壞死組織是傷口愈合的重要第一步，當(dāng)患者的自身條件較差不宜用 外科清創(chuàng)時，可使用水合或保濕敷料(如水膠體敷料)水合溶解非存活組織，清創(chuàng)徹底，過 程較慢，但患者無疼痛。黃色的濕潤型傷口。首要是要去除傷口上的膿體，所以醫(yī)用敷料在選擇上必須有很強的吸收 性(如泡沫敷料、藻酸鹽敷料)能對滲液進行有效的管理，可以在傷口表面保持一定的濕度， 還可控制水份的吸收和蒸發(fā)。紅色的肉芽型傷口。選擇脂質(zhì)水膠或水膠體敷料如安普貼等與透明貼并用，以保護創(chuàng)面愈合， 5到6天換藥一次。急性感染滲液較多的傷口?？上扔每股厝芤簺_洗傷口，后用銀離子敷料外加泡沫類敷料， 以控制感

5、染，吸收滲液，促進傷口愈合，2到3天換藥一次。慢性感染的傷口。如慢性潰瘍、糖尿病足、多發(fā)潰瘍、壓瘡等，選擇藻酸鹽敷料或水凝膠作 空腔填塞敷料，覆蓋水膠體敷料或透明薄膜類敷料，以溶解壞死組織，吸收滲液，促進肉芽 組織及表皮細胞的生長，3到4天換藥一次。脂肪液化傷口。拆除液化傷口皮膚縫線，敞開傷口，用生理鹽水清洗創(chuàng)面及周圍皮膚23cm， 用無菌紗布擦干傷口，創(chuàng)面凹陷或有潛行滲液多者用美即爽填充，滲液少或干燥者表面涂美 諾佳，以保持切口濕潤環(huán)境，促進切口肉芽生長;創(chuàng)面淺平者根據(jù)創(chuàng)面大小和滲液情況選擇 合適的美皮康敷料直接外敷在切口上根據(jù)滲出物多少更換敷料，一般2到5天更換1次， 切口滲液多時每天換藥

6、1次，以后根據(jù)創(chuàng)面愈合情況適當(dāng)延長換藥時間，每周1次2。其他。燒傷創(chuàng)面選擇銀離子類(納米銀)敷料，肉芽水腫、出血選擇藻酸鹽類敷料，腐臭傷 口選擇含碳敷料等3-5。小結(jié)新型敷料種類繁多，但直到目前還沒有任何一種敷料具備所有理想特點和適用于傷口創(chuàng)面的 各個階段，也沒有任何方法或敷料適合所有傷口 6。不同的傷口對于新型醫(yī)用敷料的需求 是不同的，在使用醫(yī)用敷料之前需對傷口進行評估，針對不同病例不同時期采取相應(yīng)的多種 措施，科學(xué)合理地應(yīng)用新型敷料也尤為重要7。所以傷口治療作為一個新興的?？谱o理在 國內(nèi)才剛起步護理人員基本是通過臨床實踐自己總結(jié)經(jīng)驗不但花費時間較多而且不利于護 理人員治療體會和心得的共享，

7、因此建立正規(guī)的傷口治療學(xué)校對傷口?？谱o士進行規(guī)范化培 訓(xùn)并以此搭建傷口護士的交流平臺才能真正推動傷口治療工作的不斷發(fā)展8。參考文獻1 Ed. S. Anand. Proceedings of Medical Textiles 96. Cambridge: woodhead Publishing Ltd ,19972黎俊紅，霍順興，陸奔，等.新型敷料在治療難愈性切口中的應(yīng)用J.護理實踐與研 究.2012 4 (9):124-125.3舒立濤，李洪，郭薇，等.新型密閉性敷料應(yīng)用于傷口護理的臨床觀察J.吉林醫(yī)學(xué)，2006,27 (2 ):200-201.4劉立，付景麗.新型敷料用于下肢慢性潰瘍的效果觀察J .中華護理雜志，2003,38 (9)： 748-749.5何金環(huán).新型敷料在感染傷口中的臨床應(yīng)用J .中華腹部疾病雜志，2005,5 (10)： 749-750.6劉燕平，趙超男，周淑青，等.應(yīng)用慢性愈合療法治療壓瘡J .中國康復(fù)理論與實踐，2003,9 (10 )： 621-622.7馬芳，朱惠平.新型敷