1、抗菌菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么考試題含答 案您的姓名：*您的職稱：*請輸入您的手機(jī)號(hào)碼：您的部門：*老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最平安的品種是（）*（分值：3分）A、氟喳諾酮類B、氨基糖昔類C、B 內(nèi)酰胺類（正確答案）D、氯霉素類對(duì)產(chǎn)生超廣譜8-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選（）類抗生素。* （分值：3分）A.碳青霉烯類（正確答案）B.氯霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖甘類引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）：* （分值：3分）將抗菌藥物分為哪三級(jí)。* （分值：5分）多項(xiàng)選擇題A、非限制使用級(jí)（正確答案）B、限制使用級(jí)（正確答案）C、特殊使用級(jí)（正確答案）D、其他使用級(jí)27.單一藥物可有效治

2、療的感染不需聯(lián)合用藥，在哪些情況時(shí),有指征聯(lián)合用藥。* （分值：10分）多項(xiàng)選擇題A、病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán) 重感染。（正確答案）B、單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染，需氧菌及厭氧 菌混合感染，2種及2種以上復(fù)數(shù)菌感染，以及多重耐藥菌 或泛耐藥菌感染。（正確答案）C、需長療程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐 藥性的感染，如某些侵襲性真菌病；或病原菌含有不同生長 特點(diǎn)的菌群，需要應(yīng)用不同抗菌機(jī)制的藥物聯(lián)合使用，如結(jié) 核和非結(jié)核分枝桿菌。（正確答案）D、毒性較大的抗菌藥物，聯(lián)合用藥時(shí)劑量可適當(dāng)減少, 但需有臨床資料證明其同樣有效。如兩性霉素B與氟胞喀咤 聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎

3、時(shí)，前者的劑量可適當(dāng)減少，以減少 其毒性反響。（正確答案）28.原那么上不預(yù)防使用抗菌藥物的I類切口手術(shù)有哪些* （分值:10分）多項(xiàng)選擇題A、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）（正確答案）B、甲狀腺疾病手術(shù)（正確答案）C、乳腺疾病手術(shù)（正確答案）D、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)（正確答案）E、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)（正確答案）F、顱骨腫物切除手術(shù)（正確答案）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌（正確答案）C.真菌D.支原體4.在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（）感染在我國最常見。*（分值：3分）A.尿路感染B.術(shù)后傷口感染C.肺部感染（正確答案）D.皮膚感染抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān) 鍵和重要措施

4、。不符合合理使用抗生素的原那么的是（）：*（分值：3分）A.病毒性感染者不用B.盡量防止皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者假設(shè)無明顯感染的征象可少量應(yīng)用（正確答案）以下哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）* （分值：3分）A.疝修補(bǔ)術(shù)B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)（正確答案）7.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）：* （分值:3分）A.青霉素B.頭泡拉唳C.頭泡哌酮D.萬古霉素（正確答案）8.預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（）* （分值：3分）A.免疫抑制劑應(yīng)用者B.普通感冒、麻疹、病毒性

5、肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者c,昏迷、休克、心力衰竭患者D,以上都是（正確答案）9.經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明平安、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于（）。在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于（）。* （分值：3分）A,非限制使用抗菌藥物（正確答案）B.限制使用抗菌藥物C.特殊使用抗菌藥物D.以上都不是以下可一天一次給藥的抗菌藥物是*（分值：3分）A.頭抱曲松B.厄他培南C,左氧氟沙星D,以上都是（正確答案）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立包括感染性疾病、藥學(xué)、臨床微生物、醫(yī)院感染管理等相關(guān)專業(yè)人員組成的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)，為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理提供專業(yè)技術(shù)支持，對(duì)臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和咨

6、詢，為醫(yī)務(wù)人員和下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供 抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。* （分值：3分）對(duì)（正確答案）抗菌藥物臨床應(yīng)用是否合理，基于以下兩方面：有無抗菌藥 物應(yīng)用指征；選用的品種及給藥方案是否適宜。*（分值：3 分）對(duì)（正確答案）錯(cuò)手術(shù)時(shí)間較短（V2小時(shí)）的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可。 如手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或超過所用藥物半衰期的2倍以上, 或成人出血量超過1500ml,可追加一次用藥。* （分值：3 分）對(duì)（正確答案）錯(cuò)14.2015年抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)價(jià)指標(biāo)中對(duì)I類切口手術(shù) 預(yù)防用抗菌藥物給藥時(shí)機(jī)的要求，是I類切口手術(shù)前0. 5-2 小時(shí)給藥率達(dá)100%。* （分值：3分）對(duì)錯(cuò)（正確答案）清潔手

7、術(shù)在預(yù)防用藥時(shí)，需覆蓋G-菌和G+菌。* （分值：3 分）對(duì)錯(cuò)（正確答案）根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌 藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30 %；接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗 菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%；接受特殊 使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送 檢率不低于80%。* （分值：3分）對(duì)（正確答案）錯(cuò)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求n類切口的停藥時(shí)間為3至7天。* （分值：3分）對(duì)錯(cuò)（正確答案）抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、 螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物， 不包括治療結(jié)核病、

8、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。* （分值：3分）對(duì)（正確答案）錯(cuò)一名17歲男性患者被診斷為社區(qū)獲得性肺炎，根據(jù)診療指 南可選用莫西沙星治療。* （分值：3分）對(duì)錯(cuò)（正確答案）20.對(duì)于臨床診斷為細(xì)菌性感染患者，在未獲知病原菌藥敏結(jié)果 前，或無法獲取培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，可根據(jù)患者的感染部位、基礎(chǔ) 疾病、發(fā)病情況、發(fā)病場所、先前抗菌藥物用藥史及其治療 反響等推測可能的病原體，并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥性監(jiān)測數(shù) 據(jù)，先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療。* （分值：3分）對(duì)（正確答案）錯(cuò)抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、病癥 消退后7296小時(shí)。* （分值：3分）對(duì)（正確答案）錯(cuò)在確定病原學(xué)檢查結(jié)果后，應(yīng)盡可能為細(xì)菌感染患者選擇針對(duì)性強(qiáng)、廣譜、平安、價(jià)格適當(dāng)?shù)目咕幬? （分值：3分） 對(duì) 錯(cuò)（正確答案）23.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)價(jià)指標(biāo)要求：我院抗菌藥物品種原 那么上不超過50種，頭霉素類抗菌藥物品規(guī)2個(gè)。* （分值： 3分）對(duì)（正確答案）錯(cuò)24.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)價(jià)指標(biāo)要求：門診患者抗菌藥物使 用率不超過20%；急診患者抗菌藥物使用率不超過40%。