1、論文發(fā)表專家一顱內(nèi)動(dòng)脈瘤論文手術(shù)期護(hù)理論文：護(hù)理干預(yù)對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂手術(shù)的臨床觀察【摘要】目的：通過對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理，提高顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂患者的治愈率，降低死亡率。方法回顧性分析2007年1月一2011年1月在我院神經(jīng)外科手術(shù)治療的45例破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂患者的臨床資料。結(jié)果：治愈率86.7%。術(shù)后恢復(fù)良好39例，輕度殘疾3例，重度殘疾1例，死亡2例。結(jié)論：積極的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)前術(shù)后有效地護(hù)理干預(yù)使得顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂手術(shù)效果明顯，可有效降低病死率，提高恢復(fù)等級(jí)。【關(guān)鍵詞】顱內(nèi)動(dòng)脈瘤；患者；圍手術(shù)期護(hù)理nursinginterventionontheruptureofintracr

2、anialaneurysmsclinicalobservationfuxinai【abstract】objectiverupturedintracranialaneurysmsurgeryonperioperativecareofpatients,patientswithrupturedintracranialaneurysmsincreasethecurerateandreducemortality.methodsaretrospectiveanalysisinjanuary2007-2011injanuaryintheneurosurgeryhospitaltreated45patient

3、swithrupturedintracranialaneurysmruptureinpatients論文發(fā)表專家一withclinicaldata.resultsthecureratewas86.7%.39patientsrecoveredwellaftersurgery,3patientswithmilddisability,severedisabilityin1case,2died.conclusionthepreoperativepreparationandpositivepreoperativeandpostoperativenursinginterventioneffectively

4、makestheeffectofintracranialaneurysmsurgeryobviously,caneffectivelyreducemortalityandimproverecoverylevels.【keywords】intracranialaneurysms;patients;perioperativenursing顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂是一種病情兇險(xiǎn)的腦血管疾病，居于腦血管意外患者中的第3位，它比單純蛛網(wǎng)膜下腔出血性動(dòng)脈瘤破裂有更高的病殘率和死亡率13。早期明確診斷和做出相應(yīng)合理的治療護(hù)理，對(duì)預(yù)后有很大影響。本科2007年1月一2011年1月進(jìn)行急診手術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂并腦內(nèi)血腫

5、的患者45例，療效較好，經(jīng)過精心護(hù)理，取得滿意效果。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1臨床資料1.1一般資料本組45例中，男36例，女19例；年齡4065歲，平均51.7歲?；讋?dòng)脈分叉部動(dòng)脈瘤4例，大腦論文發(fā)表專家一中動(dòng)脈瘤8例，前交通動(dòng)脈瘤16例，后交通動(dòng)脈瘤12例，大腦前動(dòng)脈瘤1例，頸內(nèi)動(dòng)脈瘤4例。均為動(dòng)脈瘤破裂出血，誘因包括大便用力、勞累和情緒激動(dòng)，排除外傷史。主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐及頸項(xiàng)強(qiáng)直。其中伴意識(shí)障礙6例，合并動(dòng)眼神經(jīng)麻痹1例，視力下降2例。全組共死亡2例，其余39例治愈出院，3個(gè)月后復(fù)查血管造影示栓塞成功。1.2神經(jīng)影像學(xué)檢查所有患者均在發(fā)病28h內(nèi)行頭顱ct檢查，28例在明確有腦內(nèi)血腫，伴或不伴蛛網(wǎng)膜下腔出血后414h內(nèi)行dsa檢查，確診為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤；8例因嚴(yán)重腦疝，生命垂危而未行dsa檢查，急診行開顱探查術(shù)，術(shù)中探明為動(dòng)脈瘤破裂出血。2手術(shù)前后的準(zhǔn)備2.1術(shù)前護(hù)理由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，引起顱內(nèi)血腫、腦血管痙攣及動(dòng)脈瘤直接造成的腦損害均可引起顱內(nèi)壓力急劇增高，故如在動(dòng)脈瘤破裂后短時(shí)間內(nèi)盡早清除顱內(nèi)血腫、動(dòng)脈周圍血塊及腦池內(nèi)積血，可使腦血管痙攣緩解4;手術(shù)開顱清除顱內(nèi)血腫和去除骨瓣