1、論文發(fā)表專家95餌中國學術論頰.59168,net腹腔鏡論文婦科疾病論文：腹腔鏡在婦科疾病的臨床應用及護理進展關鍵詞腹腔鏡；婦科疾??；護理婦科腹腔鏡手術是借助攝像系統(tǒng)、光源及器械操作的手術方法，與傳統(tǒng)手術相比，具有切口小、手術效果好、術后痛苦少、恢復快、住院時間短等特點1，近年來，婦科腹腔鏡手術迅速發(fā)展，已經從20世紀60年代診斷性腹腔鏡，逐漸成為許多婦科良性疾病如良性腫瘤、異位妊娠、子宮內膜異位癥、盆腔炎等首選的手術方式。在婦科惡性腫瘤如早期子宮內膜癌、子宮頸癌、卵巢癌中的應用也逐漸開展，使腹腔鏡在婦科的應用范圍不斷擴大，同時微創(chuàng)手術減輕了病人的痛苦，減少臨床并發(fā)癥，縮短了平均手術日，減少了

2、病人的治療費用2。隨著腹腔鏡手術應用范圍的拓寬，操作難度的增加，腹腔鏡手術的并發(fā)癥也不容忽視3，這就對對臨床護理提出了新的要求，現(xiàn)就近年來腹腔鏡在婦科疾病的臨床應用情況和護理進展綜述如下。1腹腔鏡在婦科疾病的臨床應用1.1腹腔鏡治療婦科急腹癥婦科急腹癥是婦科急癥的常見病，嚴重影響婦女的健康，包括異位妊娠、子宮內膜異位癥、盆腔炎癥性疾病、卵巢腫瘤或囊腫蒂扭轉和破裂出血等。腹腔鏡手術是治療和診斷婦科急腹癥的主要手段。1.2腹腔鏡治療子宮內膜異位癥子宮內膜異位癥引起論文發(fā)表專家中國學木論文網(wǎng)68,net的痛經，嚴重影響婦女的工作和生活，用藥物或物理方法治療子宮內膜異位癥引起的痛經效果均不理想4。腹腔

3、鏡可切斷骶前神經，對內膜異位引起的痛經具有良好的效果，腹腔鏡是診斷本病的金標準5。1.3腹腔鏡治療婦科良性腫瘤腹腔鏡手術是治療卵巢良性腫瘤和子宮肌瘤的首選方式，特別是卵巢囊腫、良性畸胎瘤、多囊卵巢綜合癥的病人行腹腔鏡手術具有出血少、恢復快、合并癥少的優(yōu)勢。1.4腹腔鏡治療女性不孕癥腹腔鏡能檢查輸卵管是否通暢，并在直視下行輸卵管通水、輸卵管造口和粘連的分離，改善了病人的生育狀況。1.5腹腔鏡子宮切除術現(xiàn)已逐漸成為子宮切除術的一種新的模式，目前已經開展完全性腹腔鏡子宮切除術和腹腔鏡輔助陰式子宮切除術，正在以其減少出血量、安全、縮短手術時間等優(yōu)勢逐步取代傳統(tǒng)的手術模式。1.6腹腔鏡治療婦科惡性腫瘤惡

4、性腫瘤的治療范圍在不斷拓寬，如治療早期子宮內膜癌、子宮頸癌、卵巢癌，在臨床已逐漸應用，手術分期準確率、淋巴結切除率已達到開腹手術標準，且穿刺口腫瘤轉移率明顯下降。2腹腔鏡手術的并發(fā)癥醫(yī)生的手術方式、手術經驗是影響并發(fā)癥的關鍵。據(jù)國內外文獻報道，各類腹腔鏡手術并發(fā)癥的發(fā)生率在0.8%論文發(fā)表專家一中國學木論文網(wǎng)-6.7%6,嚴重并發(fā)癥包括大血管損傷、臟器損傷，發(fā)生率在0.1%-0.4%7，改開腹手術率為0.2%-0.72%8<比較1972年美國婦科腹腔鏡協(xié)會首次報告了12182例腹腔鏡手術并發(fā)癥的情況，并發(fā)癥發(fā)生率為0.68%,并且有3例死亡(25/10萬)。1998年aagl項大型調查顯

5、示腹腔鏡手術并發(fā)癥的發(fā)生率為0.15%,(568/36429),死亡率為5.4/10萬(2/36429)。1991年的調查表明，并發(fā)癥的發(fā)生比1988年上升了1.5倍。然而，我國腹腔鏡手術并發(fā)癥的發(fā)生率1.49%-31.58%,并且與手術的難度密切相關9-12。常見的并發(fā)癥包括與穿刺及氣腹有關的并發(fā)癥，如血管損傷、皮下氣腫、血栓形成；還包括手術相關的并發(fā)癥及術后并發(fā)癥，如術中出血，泌尿系損傷、腸道損傷；術后并發(fā)癥包括術后發(fā)熱及肩背酸痛或不適等。3腹腔鏡手術的護理進展3.1心理護理大多數(shù)患者都有顧慮、緊張的心理，甚至懷疑手術的安全性，護士在做術前訪視時，護士應告知患者手術的過程，講解腹腔鏡手術的可靠性及臨床開展情況，與患者建立良好的醫(yī)患關系，取得患者的信任，