1、普外科實習學生出科測試試題A1型題1.診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù).A呼吸淺而慢,血漿二氧化碳結(jié)合力下降B.呼吸慢、心率慢、血壓高,神志不清C.呼吸深而快,血漿二氧化碳結(jié)合力上升D.呼吸深而快,有酮味,血漿碳酸氫根值下降E呼吸困難,血漿碳酸氫根值上升r正確答案D2.代謝性酸中毒可引起血鉀升高,但在糾正酸中毒后需及時補鉀,理由是.A.鉀從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細胞外,局部從尿中排除B.酸中毒糾正后,細胞內(nèi)、外H-K.交換停止,而尿排鉀仍在繼續(xù)C.鉀從細胞外進入細胞內(nèi),鉀從尿中排出,細胞外鉀被稀釋D.酸中毒時體內(nèi)總鉀實際上并不增高,而是減少E.為了預防發(fā)生代謝性堿中毒正確答案C3 .女性,36歲,腹痛伴貧乏嘔

2、吐2天.脈搏120次/分,呼吸32次/分,血壓90/60mmHg呼吸深,似可聞及爛蘋果味,應行哪項檢查.A.血清鈣檢查B.血清鉀檢查C.血氣分析D.血清鈉測定E.血C0CP測定正確答案C4 .術(shù)中輸血15nli后,忽然咳嗽,面色潮紅,腹瀉,神志不清,疑心發(fā)生過敏反響,應采取A.四肢輪流扎止血帶B.立即停止輸血半坐位吸氧C.立即減慢輸血速度并肌注異丙嗪D.停止輸血并口服阿斯匹林E.立即中止輸血并保持靜脈輸液通常加抗過敏藥物正確答案E5 .失血超過多少時應及時輸血A. 500-800mlB. 500mlC.低于400mlD. 1000mlE. 1500mlr正確答案d答案解析血容量的20%6 .輸

3、血最嚴重的并發(fā)癥A.循環(huán)超負荷B.細菌污染反響C.傳染病傳播D.溶血反響E.過敏反響r正確答案d7 .輸血最常見的并發(fā)癥A.過敏反響8 .發(fā)熱反響C.細菌污染反響D.溶血反響E.疾病傳播r正確答案Br答案解析審題要細心、冷靜！輸血反響最常見的是：發(fā)熱反響；但最嚴重的是溶血反響.8.各類型休克共同的特點為A.血壓下降B.有效循環(huán)血量減少C.皮膚蒼白D.四肢濕冷E煩躁不安r正確答案B9 .補充血容量是抗休克的根本舉措,應首選A.全血B.血漿C.等滲鹽水、平衡鹽溶液D.右旋糖肝E.1096葡萄糖溶液r正確答案C10 .不需要預防性使用抗生素的是.A.闌尾炎B.慢性膽囊炎C.開放性骨折D.皮膚裂傷后半

4、小時E.甲狀腺腺瘤r正確答案Er答案解析需預防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)；胃腸道手術(shù)；操作時間長、創(chuàng)傷大的大手術(shù)；開放性創(chuàng)傷,創(chuàng)面已有污染或有廣泛軟組織損傷,創(chuàng)傷至實施清創(chuàng)的間隔時間較長或難以徹底清創(chuàng)者；癌腫手術(shù)；涉及大血管手術(shù)；需要植入人工制品的手術(shù)；臟器移植手術(shù).A. 24小時禁食,B. 12小時禁食,C. 24小時禁食,12小時禁水8小時禁水4小時禁水D. 12小時禁食,E. 12小時禁食,正確答4小時禁水8小時禁水D12. 手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留,導出的尿量超過多少應留置導尿.A. 300mlB. 500mlC. 600mlD. 800mlE. 1000ml正確答案B1

5、3. 腹部實質(zhì)性臟器手術(shù)的切口屬于.A.清潔傷口B,可能污染傷口C.污染傷口D.感染傷口E.輕度污染傷口正確答案A答案解析如題干是“腹部空腔臟器那么選：B和C.清潔切口,“I,如甲狀腺大部切除術(shù).可能污染切口,“n,如胃大部切除術(shù).污染切口,“川如闌尾穿孔手術(shù)切口.14. 切口感染一般發(fā)生在術(shù)后多少天.A. 12天B. 23天C. 34天D. 45天E. 56天正確答案C15. 腸梗阻病人術(shù)后第3天,在小便時自覺切口疼痛松開,有腸管和大網(wǎng)膜脫出,切口有大量的淡紅色液體流出,此時最適當?shù)奶幚矸椒ㄊ?A.平臥休息B.立即導尿C.立即行術(shù)前準備D.立即用無菌敷料包扎傷口E.立即送手術(shù)室縫合正確答案D

6、16. 臨床上評價病人營養(yǎng)不良,正確的選項是.A.低于標準體重10%以上,白蛋白低于35gB,低于標準體重15%以上,白蛋白低于35gC.低于標準體重5%以上,白蛋白低于35gD.低于標準體重15%以上,白蛋白低于30gE.低于標準體重15%以上,白蛋白低于25g正確答案B17. 患者腹部鈍性損傷后出現(xiàn)高位小腸痿.每天漏出液體達3000ml.漏出液體的性質(zhì)是oA.喝下去的水B.小腸液C.滲出的液體D.胃液E.消化液正確答案E18. 深部膿腫的特點是.A.局部紅、腫、熱、痛明顯B.局部波動感明顯C.全身中毒病癥不明顯D.局部水腫,但無壓痛E.局部水腫,壓痛明顯,穿刺可抽到膿液正確答案E19.上唇

7、癰易并發(fā)oA.面部蜂窩組織炎B.眼瞼炎C.口腔炎D.牙齦炎E.化膿性海綿狀靜脈竇炎正確答案E20. 外科清創(chuàng)術(shù)的原那么是.A.徹底去除創(chuàng)口內(nèi)污物及異物B.創(chuàng)面止血C.切除失活組織D.一期縫合傷口E.傷口內(nèi)置引流物正確答案A21. 哪些疾病易引起丹毒反復發(fā)作.A.下肢靜脈炎B.深靜脈血栓C.足癬和絲蟲病D.甲溝炎E.血栓閉塞性脈管炎正確答案C22. 男性,45歲,上腹痛伴惡心嘔吐12小時,吐后疼痛不減輕.查體：體溫38C,上腹部壓痛,白細胞15XlO'/L,血淀粉酶560索氏單位,尿淀粉酶256索氏單位,可考慮為A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎E.潰瘍穿孔正

8、確答案A23.預防氣性壞疽最可靠的方法是.A.大量使用抗厭氧菌抗生素B.隔離患者C.敞開傷口D.徹底清創(chuàng)E.無菌操作正確答案D24.患者腰舐部大面積皮膚撕脫傷,持續(xù)使用抗生素后時15天,出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.8C,此考慮.A.更換抗生素B.二重感染C.膿毒癥D.MODSE.感染性休克正確答案B25.患者因足搔癢后皮膚破潰,繼而小腿及大腿中下段出現(xiàn)一紅線,壓痛,患肢輕度腫脹,考慮診斷OA.丹毒B.急性靜脈炎C.急性淋巴結(jié)炎D.急性淋巴管炎E.急性蜂窩組織炎正確答案D26、提升腫瘤治愈率的關(guān)鍵在于A.化學治療B.早期治療C.手術(shù)治療D.免疫治療E.放射治療正確答案B27.創(chuàng)傷失血性休克病人,發(fā)生急性

9、肝功能損害最常見的原因是A.感染B.缺血缺氧性肝細胞損害C.應激反響D.全身炎癥反響綜合征E.內(nèi)毒素血癥正確答案B答案解析失血性休克時,各種器官損害最根本的原因都是：害.玦血缺氧性細胞損28 .急性腎衰,無尿期或少尿期發(fā)生水中毒的常見原因是A.低蛋白血癥B.內(nèi)生水過多C.抗利尿激素增加D.鈉潴留E.不適當輸入過多水分正確答案E29 .應激性潰瘍的突出病癥是A.上腹劇痛B.返酸曖氣C.心窩部灼燒感D.忽然發(fā)生的上消化道出血或穿孔E.頻繁惡心嘔吐正確答案D注：嘔血和排柏油樣便,即上消化道出血.30 .嚴重創(chuàng)傷病人,在多少小時以上發(fā)生多臟器功能障礙或衰竭才可診斷MODSA. 12小時B. 16小時C

10、. 18小時D. 20小時E. 24小時正確答案E31 .最常見的多系統(tǒng)器官功能衰竭是A.胃腸、心、肺B.腦、肺、血液、C.心、肺、腎D.肝、腎、胃腸E.血液、心、胃腸正確答案C32.女性,60歲,長期患肺心病,1天前因劇烈嘔吐而口渴,少尿.在當?shù)蒯t(yī)院給予快速大量輸液后病人呼吸困難、發(fā)絹而死亡.其誘發(fā)死亡的主要原因是A.嚴重脫水B.嚴重低鉀血癥C.迅速輸液D.嚴重低鈉血癥E.嚴重酸中毒正確答案C33.男性,30歲,80%深H度燒傷,持續(xù)高熱,創(chuàng)面腫脹,滲出多,疼痛劇烈.每日輸液總量為3000ml,1天后無尿死亡,其教訓是A.劇烈疼痛未鎮(zhèn)靜B.血容量嚴重缺乏C.沒有及時徹底清創(chuàng)D.創(chuàng)面不應暴露E

11、.沒有及時使用抗生素正確答案B注：無尿死亡：血容量缺乏.34.男性,22歲,交通事故后失血性休克,經(jīng)治療休克糾正,但傷后24小時出現(xiàn)無尿,使用速尿無效,以后的補液方案是A.給予口服液體B.每日靜脈給予2000-2500ml液體C. 3天內(nèi)不補液D. 口服山梨醉導瀉E.按“顯性失水+不顯性失水一內(nèi)生水的公式補液正確答案E35.黑痣分為A.皮內(nèi)痣、皮下痣、交界痣B.皮內(nèi)痣、皮外痣、交界痣C.混合痣、皮下痣、交界痣D.皮內(nèi)痣、交界痣、混合痣E.以上都不是正確答案D3.6. 腰麻穿刺最常用間隙A. T12-L1B. L1-L2C. L2-L3D. L3-L4E. L4-L5正確答案D37.硬膜外麻醉術(shù)

12、中最嚴重的并發(fā)癥A.血壓下降B.尿儲留C.頭痛D.局麻藥毒性反響E.全脊髓麻醉正確答案E38.女性46歲,因全身骨密度降低,多發(fā)腎結(jié)石,化驗血鈣升高而就診.初步診斷A.甲狀旁腺功能低下B.甲狀腺功能低下C.甲狀旁腺功能亢進D.甲狀腺功能亢進E.尿石癥正確答案C39 .以下哪項不是單純甲狀腺腫手術(shù)的指征A.有明顯壓迫病癥B.胸骨后甲狀腺C.繼發(fā)甲亢D.病史較長者E.疑有惡變者正確答案D答案解析解析：壓迫病癥胸骨后,巨大甲亢有惡變.40 .造成甲亢術(shù)后甲狀腺危象最主要的原因是A.術(shù)中擠壓甲狀腺B.術(shù)前準備不充分C.精神緊張D.術(shù)中補液不夠E.術(shù)后出血正確答案B41 .下述哪項甲狀腺疾病禁忌手術(shù)A.

13、甲亢B.甲狀腺腺瘤C.橋本病D.甲狀腺乳頭狀腺瘤E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫正確答案C42 .下述哪項不是甲亢術(shù)后呼吸困難和窒息的原因A.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷B.喉頭水腫C.切口內(nèi)出血D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.氣管塌陷正確答案A43 .甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象的高危時間是A.術(shù)后48-72小時B.術(shù)后12-36小時C.術(shù)中D.術(shù)后12-72小時E.術(shù)后3天以上正確答案B44.男性,34歲,因甲狀腺H腫大行手術(shù)治療,術(shù)中病理為：慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,應如何處理A.立即停止手術(shù)縫合傷口,術(shù)后給予抗甲狀腺藥物治療.B.行雙側(cè)甲狀腺局部切除術(shù)C.行雙側(cè)甲狀腺此全切除術(shù)D.立即停止手術(shù),縫合傷口,術(shù)后給予甲狀腺素治療E

14、.立即停止手術(shù)縫合傷口,術(shù)后給予反射治療正確答案D橋本甲狀腺腫的治療：長期應用甲狀腺素治療,90-120mg/d;禁忌手術(shù).45.乳腺癌最常見的部位是乳房的A.內(nèi)上象限B.外上象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限E.乳暈區(qū)正確答案B46 .乳房膿腫切開引流最常用的切口A. "+字切口B. “+字切口C.輪輻方向切口D.乳房下弧形切口E.平行肋骨斜切口正確答案C答案解析在乳腺腺體上放射狀切開；乳暈下膿腫應沿乳暈邊緣作弧形切口.47 .確定下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療的關(guān)鍵性檢查是A.淺靜脈瓣膜是否閉鎖不全B.深靜脈是否通暢C.深淺靜脈交通支瓣膜功能是否健全D.小隱靜脈功能有無異常E.曲張靜脈是否出

15、現(xiàn)合并癥正確答案B48.骼靜脈血栓形成后可發(fā)生的嚴重致命性并發(fā)癥A.下腔靜脈阻塞B.肺栓塞C.血栓性靜脈炎D.下肢動脈閉塞,肢體缺血壞死E.下肢潰瘍,感染致全身感染正確答案B49 .術(shù)前鑒別斜疝與直疝最主要的依據(jù)是A.疝塊的外形B.疝門與腹壁動脈的關(guān)系C.疝塊的大小D.還納后,壓迫內(nèi)環(huán)口疝塊能否突出E.疝塊是否容易還納正確答案D50 .交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是A.交通性鞘膜積液透光試驗陽性B.腹股溝斜疝壓迫內(nèi)環(huán)時內(nèi)容物不再復出C.交通性鞘膜積液立位時不易觸及睪丸D.腹股溝斜疝臥位或立位均可觸及睪丸E.交通性鞘膜積液擠壓時不似斜疝驟然回復正確答案A51 .腹部切口疝發(fā)生最主要的因素

16、A.術(shù)后腹脹,長期咳嗽B.術(shù)中處理不當C.切口放置引流D.術(shù)中切斷肋間神經(jīng),腹直肌強度減弱E.切口感染正確答案E52.股疝臨床表現(xiàn)中,哪項是不恰當?shù)腁.疝內(nèi)容物可還納,但包塊不能完全消失B.卵圓窩處有一半球形突出物C.站久局部脹痛,有可復性腫塊D.咳嗽沖擊感明顯E.容易嵌頓53.正確答案D常導致休克,且休克不易糾正的急腹癥是A.腸傷寒穿孔B.潰瘍病急性穿孔C闌尾炎穿孔D.急性水腫性胰腺炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎正確答案E54 .消化道穿孔的臨床特點中不包括哪一項A.忽然劇烈腹痛,嘔吐B.必有胃十二指腸潰瘍病史C.板樣腹,壓痛、反跳痛、肌緊張D.腸鳴音減弱或消失E.多數(shù)患者立位X線檢查可見膈下

17、游離氣體正確答案B55 .腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于首先確定有無.A.腹壁損傷B.內(nèi)臟損傷C.腹痛D.惡心嘔吐E.腹膜后血腫正確答案B56.男,52歲,5小時前右上腹部擠壓傷.查體：中上腹及背部壓痛.尿檢查正常.查脊柱正常,膈下未見游離氣體,腹膜后有少量積氣.可能的診斷為.A.小腸損傷穿孔B.十二指腸穿孔C.胃挫傷D.膽道損傷E.橫結(jié)腸損傷穿孔正確答案B57.判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征A.壓痛、反跳痛B.腸鳴音減弱C.腹脹加重D.頻繁嘔吐E,腹痛加重正確答案A58.胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現(xiàn)是：A.腹式呼吸減弱B.突發(fā)劇烈腹痛C.惡心、嘔吐D.腸鳴音消失E.發(fā)熱正確答案B59 .

18、穿孔的典型X線檢查所見：A.胃泡擴張B.膈下游離氣體C.雙側(cè)橫膈抬高D.腸管擴張E.胃內(nèi)有液平正確答案B60 .闌尾炎切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥A.切口感染B闌尾殘株炎C.糞痿D.腹膜炎,腹腔膿腫E.粘連性腸梗阻正確答案A61 .急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性提示A.證實闌尾炎的診斷B闌尾位置低C.闌尾位置偏后D.闌尾位置高E.闌尾偏前正確答案C62 .直腸肛管手術(shù)時常用的體位是A.折刀位B.膝胸位C.左側(cè)臥位D.截石位E.蹲位正確答案D63 .直腸癌切除術(shù)能否保存肛門取決于A.腫瘤有無遠處轉(zhuǎn)移B.腫瘤的病理類型C.腫瘤是否侵犯肛管周圍D.腫瘤距肛門的距離E,直腸及乙狀結(jié)腸的長度正確答案D64.男性,

19、50歲,肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個月,疼痛可牽涉至右肩部,伴乏力,消瘦明顯,食欲減退,有惡心、低熱病癥,來門診就診.查體發(fā)現(xiàn)右肋下可及腫大的肝臟,質(zhì)地堅硬.7.以下哪種診斷可能性最大A病毒性肝炎B肝炎后肝硬化C原發(fā)性肝癌D肝包蟲病E慢性膽囊炎,膽石癥65 .我國門靜脈高壓癥的主要發(fā)病原因是A門靜脈血栓形成B門靜脈主干先天性畸形C.Budd-Chiari綜合征D.肝硬化E.Banti綜合征正確答案D66 .男性,38歲,右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天.查體：體溫39.6C,血壓83/60nimH.皮膚鞏膜黃染,右上腹及劍突下壓痛,可及腫大膽囊,血白細胞26x109/Lo診斷為A.急性化膿性膽囊炎B.膽

20、囊穿孔C.急性壞死性胰腺炎D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染正確答案D67 .導致急性胰腺炎最常見的原因是A.胰、膽管開口梗阻,膽汁逆流B.穿避性消化性潰瘍C.流行性腮腺炎D.飲酒E.胰腺外傷正確答案AA2型題A.冷凍療法B.痔切除術(shù)C.外痔剝離術(shù)D.注射療法E.痔環(huán)行切除術(shù)68 .較大的孤立的出血性痔應行r正確答案B69 .疼痛嚴重的血栓性外痔應行正確答案C70 .嚴重的環(huán)行痔應行正確答案E71 .小的出血性痔應行正確答案AA.結(jié)核性腹膜炎72 胃十二指腸潰瘍急性穿孔C.急性闌尾炎D.絞窄性腸梗阻E.實質(zhì)臟器損傷72 .腹穿液為黃色,污濁液體,含膽汁,應為正確答案B73

21、.腹穿液為血性,臭味較重,應為正確答案D74 .腹穿液為草黃色,靜止后易凝固,應為正確答案AA.限制水、鈉攝入B.5%碳酸氫鈉溶液滴注C.保持水電解質(zhì)平衡,增加營養(yǎng)預防感染D.10%葡萄糖溶液靜點E.血液濾過75 .急性腎功能不全少尿期應正確答案A76 .急性腎功能不全多尿期正確答案C77 .急性腎功能不全血鉀5.5mmol/L應正確答案B78 .嚴重酸中毒治療最正確方案正確答案EA.金葡菌79 溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.變形桿菌79.膿液稠厚,有惡臭或糞臭.80 .膿液稠厚,黃色,不臭.r正確答案A81 .大面積燒傷創(chuàng)面感染最常見.r正確答案d82 .對大多數(shù)抗生素不敏感,膿液

22、有惡臭.r正確答案e83 .丹毒的致病菌r正確答案bA.外傷性脾破裂84 甲狀腺腺瘤C.閉合性脛骨骨折D,直腸癌85 .需擇期手術(shù)的是r正確答案B86 .需急診手術(shù)的是正確答案A87 .需限期手術(shù)的是正確答案Dr答案解析良性腫瘤：擇期手術(shù)；外傷：急診手術(shù)；惡心腫瘤：限期手術(shù).A.休克可疑B.休克抑制期C.已有休克D.尚無休克E.休克晚期87 .男,24歲,受傷后出現(xiàn)精神興奮,煩躁不安,出冷汗,心率100次/分,脈壓縮小,尿量減少.可能的情況是r正確答案C88 .病人口渴不止,神志冷淡,反響遲鈍,皮膚蒼白,出冷汗,四肢涼,呼吸淺快,脈搏細速,收縮壓下降至90mmH以下,尿少.可能的情況是r正確答

23、案BA3型題男性,31歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,體溫38C,脈搏88次/分,右下腹壓痛、反跳痛、肌肉緊張.血WBC13109/L,中性86%尿常規(guī)WBC1-2/HP紅細胞2-3/HP.89 .該患者最可能的診斷A.急性膽囊炎B.消化性潰瘍穿孔C.急性胰腺炎D.急性化膿性闌尾炎E.急性腸梗阻正確答案D90 .該患者最正確治療方法A.觀察B.手術(shù)C.補液抗炎D.對癥治療E.中藥治療r正確答案B91 .患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A.腸痿B.腹腔剩余膿腫C.腹腔出血D.切口感染E.腸粘連r正確答案D男,58歲,患右側(cè)腹股溝斜疝病史3年.今晨便后疝突出,不能回納6小時,局部疼痛,伴惡心,無嘔吐.92 .此時首要的處理是A.還納