1、各種胰島素筆的使用各種胰島素筆的使用及注意事項(xiàng)及注意事項(xiàng) 諾和筆諾和筆3 諾和銳、諾和銳30特充筆 優(yōu)伴筆 來(lái)得時(shí)筆諾和筆3的使用 筆形注射器：諾和筆諾和筆 3 3 筆芯胰島素：諾和靈諾和靈 注射用針頭：諾和針諾和針 準(zhǔn)確注射胰島素準(zhǔn)確注射胰島素 諾和筆諾和筆 3 3胰島素注射系統(tǒng)胰島素注射系統(tǒng)諾和筆諾和筆 3 3注射注射推鍵推鍵筆帽筆帽筆芯架筆芯架機(jī)械裝置機(jī)械裝置劑量選劑量選擇環(huán)擇環(huán)劑量顯劑量顯示窗示窗回彈回彈裝置裝置檢查窗檢查窗刻度刻度活塞桿活塞桿諾和筆芯諾和筆芯橡皮膜橡皮膜顏色代碼帽顏色代碼帽色帶色帶玻璃珠玻璃珠橡皮活塞橡皮活塞諾和針諾和針 內(nèi)針帽內(nèi)針帽保護(hù)片保護(hù)片針頭針頭外針帽外針帽筆

2、芯的安裝（筆芯的安裝（1 1）壓著筆帽的頂端，將諾和筆壓著筆帽的頂端，將諾和筆 3 3從盒子里拿出從盒子里拿出旋下筆帽旋下筆帽擰開(kāi)筆芯架擰開(kāi)筆芯架筆芯的安裝（筆芯的安裝（2 2）確定回彈裝置確定回彈裝置完全轉(zhuǎn)出完全轉(zhuǎn)出將回彈裝置向右轉(zhuǎn)，將回彈裝置向右轉(zhuǎn)，直到活塞桿完全進(jìn)直到活塞桿完全進(jìn)入為止。入為止。千萬(wàn)不能將活塞千萬(wàn)不能將活塞桿向回推！桿向回推！筆芯的安裝（筆芯的安裝（3 3）將筆芯裝入筆將筆芯裝入筆芯架內(nèi)，顏色芯架內(nèi)，顏色色碼帽先放入色碼帽先放入將機(jī)械裝置與將機(jī)械裝置與筆芯架擰緊筆芯架擰緊筆芯的安裝（筆芯的安裝（4 4）注射前的排氣（注射前的排氣（1 1）用一塊含有消用一塊含有消毒劑的藥棉

3、將毒劑的藥棉將橡皮膜擦干凈橡皮膜擦干凈將諾和針將諾和針的保護(hù)片那開(kāi)，的保護(hù)片那開(kāi)，將針頭緊緊地?cái)Q在顏色代將針頭緊緊地?cái)Q在顏色代碼帽上。碼帽上。將針的外針帽和內(nèi)針帽取將針的外針帽和內(nèi)針帽取走走確定劑量選擇環(huán)設(shè)在零的確定劑量選擇環(huán)設(shè)在零的 位置位置旋轉(zhuǎn)劑量選擇環(huán)，調(diào)撥旋轉(zhuǎn)劑量選擇環(huán)，調(diào)撥2 個(gè)單位個(gè)單位將安裝好諾和針將安裝好諾和針的諾和的諾和 筆筆3直立豎起，用手指輕直立豎起，用手指輕 輕彈筆芯架數(shù)次輕彈筆芯架數(shù)次推下注射推鍵，有一滴胰推下注射推鍵，有一滴胰 島素出現(xiàn)在針頭尖島素出現(xiàn)在針頭尖如果沒(méi)有出現(xiàn)上述情況，如果沒(méi)有出現(xiàn)上述情況， 重復(fù)這一程序直到一滴胰重復(fù)這一程序直到一滴胰 島素出現(xiàn)為止島素

4、出現(xiàn)為止注射前的排氣（注射前的排氣（2 2）n確定劑量選擇環(huán)放在零上，確定劑量選擇環(huán)放在零上，如果不是，將注射鍵往里推如果不是，將注射鍵往里推n每次注射前檢查是否有足夠每次注射前檢查是否有足夠劑量的胰島素（筆芯架上有劑量的胰島素（筆芯架上有顯示胰島素剩余劑量的刻度）顯示胰島素剩余劑量的刻度）n旋轉(zhuǎn)劑量選擇環(huán)，調(diào)到所需旋轉(zhuǎn)劑量選擇環(huán)，調(diào)到所需要注射的劑量要注射的劑量n奇數(shù)夾在偶數(shù)間，用長(zhǎng)實(shí)線奇數(shù)夾在偶數(shù)間，用長(zhǎng)實(shí)線代表代表注射胰島素（注射胰島素（1）n如果所調(diào)的劑量超出自如果所調(diào)的劑量超出自 己所需的劑量，應(yīng)將機(jī)己所需的劑量，應(yīng)將機(jī)械裝置部分與筆芯架部械裝置部分與筆芯架部分拉開(kāi)分拉開(kāi)n然后壓下注

5、射推鍵以使然后壓下注射推鍵以使其返回零處其返回零處n然后放手，筆芯架會(huì)滑然后放手，筆芯架會(huì)滑 回原位回原位n重新選擇劑量重新選擇劑量注射胰島素（注射胰島素（2 2）n如果使用的是懸浮型胰島素如果使用的是懸浮型胰島素（諾和靈（諾和靈N、30R、50R），），應(yīng)將諾和筆應(yīng)將諾和筆3從如圖所示的從如圖所示的A位置向位置向B位置上下顛倒擺動(dòng)位置上下顛倒擺動(dòng)n以使管內(nèi)的玻璃珠從一端滑到以使管內(nèi)的玻璃珠從一端滑到另一端另一端n至少重復(fù)這動(dòng)作十次，直到筆至少重復(fù)這動(dòng)作十次，直到筆芯液體呈均勻的白色混懸液芯液體呈均勻的白色混懸液注射胰島素（注射胰島素（3 3）ABn按照?qǐng)D中所示方法來(lái)注射按照?qǐng)D中所示方法來(lái)注射

6、n注射時(shí)，完全按下注射推鍵注射時(shí)，完全按下注射推鍵n在注射后，針頭應(yīng)留在皮下六在注射后，針頭應(yīng)留在皮下六秒鐘以上，繼續(xù)按住推鍵，直秒鐘以上，繼續(xù)按住推鍵，直至針頭完全拔出，這樣可以確至針頭完全拔出，這樣可以確保正確的劑量注入，并且阻止保正確的劑量注入，并且阻止身體內(nèi)的血液或其他液體流入身體內(nèi)的血液或其他液體流入針頭或胰島素筆芯內(nèi)針頭或胰島素筆芯內(nèi)注射胰島素（注射胰島素（4 4）n在注射完后，裝回外針在注射完后，裝回外針帽，旋下諾和針帽，旋下諾和針n小心地將針頭丟棄小心地將針頭丟棄n戴回筆帽戴回筆帽注射后注射后注射角度諾和針 30G * 8mm兒童兒童和消瘦成年人和消瘦成年人正常體重正常體重成年

7、人成年人肥胖肥胖成年人成年人 4545 角角 腹部腹部或大腿或大腿 捏起捏起皮摺皮摺 9090 角角 腹部腹部或大腿或大腿 捏起捏起皮摺皮摺 9090 角角 大腿大腿: : 捏起捏起皮摺皮摺 腹部腹部: : 不需不需捏皮摺捏皮摺諾和針 最佳的舒適度帶來(lái)最佳的順應(yīng)性 針頭尖端銳利 玻璃珠 電子磨光 外表硅化膜處理重復(fù)使用會(huì)造成針尖的變形，甚至部分折斷在體內(nèi)。重復(fù)使用會(huì)造成針尖的變形，甚至部分折斷在體內(nèi)。而通常用肉眼是很難發(fā)現(xiàn)這些變化的而通常用肉眼是很難發(fā)現(xiàn)這些變化的使用前使用前使用一次使用一次使用兩次使用兩次使用六次使用六次針頭重復(fù)使用安全嗎？針頭重復(fù)使用安全嗎？ 疼痛增加 增加感染機(jī)會(huì) 胰島素

8、濃度改變注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)-1-1n在旋回活塞桿時(shí)，如果回彈裝置被卡住，在旋回活塞桿時(shí)，如果回彈裝置被卡住，應(yīng)往兩邊輕輕搖動(dòng)，直到回彈裝置出來(lái)應(yīng)往兩邊輕輕搖動(dòng)，直到回彈裝置出來(lái)為止為止n活塞桿只能旋回，不能往回推活塞桿只能旋回，不能往回推當(dāng)檢查窗中可見(jiàn)到橡皮活塞當(dāng)檢查窗中可見(jiàn)到橡皮活塞時(shí)不要注射時(shí)不要注射可以在注射完后從藥量顯示可以在注射完后從藥量顯示窗內(nèi)看到仍需注射的剩余單窗內(nèi)看到仍需注射的剩余單位劑量位劑量筆的損壞會(huì)影響治療，筆的損壞會(huì)影響治療，不要不要強(qiáng)行用力去壓推鍵強(qiáng)行用力去壓推鍵，應(yīng)及時(shí)，應(yīng)及時(shí)換上新筆芯換上新筆芯檢查窗檢查窗注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)-2-2 安裝筆芯時(shí)應(yīng)將注射機(jī)械裝置和筆芯架

9、安裝筆芯時(shí)應(yīng)將注射機(jī)械裝置和筆芯架旋緊旋緊 每支諾和筆芯的標(biāo)簽上都有一條色帶，其色代表胰島素的類(lèi)型。每支諾和筆芯的標(biāo)簽上都有一條色帶，其色代表胰島素的類(lèi)型。注射前，一定要確定使用注射前，一定要確定使用正確的胰島素類(lèi)型正確的胰島素類(lèi)型 每次注射前，必須將針頭往上豎立，將每次注射前，必須將針頭往上豎立，將空氣排出空氣排出 注射前，檢查是否有注射前，檢查是否有足夠的劑量足夠的劑量作一次性的注射；注射完檢查是作一次性的注射；注射完檢查是否將完整的一次藥量注入否將完整的一次藥量注入 每次注射后，必須將針頭從諾和筆每次注射后，必須將針頭從諾和筆 3 3上取走。否則氣溫的變化可上取走。否則氣溫的變化可能會(huì)導(dǎo)

10、致能會(huì)導(dǎo)致液體液體從針頭從針頭外溢外溢（如果使用懸浮型胰島素，可能會(huì)導(dǎo)致（如果使用懸浮型胰島素，可能會(huì)導(dǎo)致胰島素的胰島素的濃度變化，影響治療濃度變化，影響治療）注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)-3-3注射、排氣時(shí)注射推鍵壓不動(dòng)，怎么辦？注射、排氣時(shí)注射推鍵壓不動(dòng)，怎么辦？ 不要用力強(qiáng)迫性地壓注射推鍵不要用力強(qiáng)迫性地壓注射推鍵! ! 檢查筆芯是否空了，需要的話更換筆芯檢查筆芯是否空了，需要的話更換筆芯 如果使用懸浮型胰島素，檢查在檢查窗中是否看到如果使用懸浮型胰島素，檢查在檢查窗中是否看到橡皮活塞，需要的話更換筆芯橡皮活塞，需要的話更換筆芯 針頭可能被堵住，需要更換針頭針頭可能被堵住，需要更換針頭 可能您的諾和

11、筆可能您的諾和筆 3 3出現(xiàn)了故障，請(qǐng)及時(shí)和我們聯(lián)系出現(xiàn)了故障，請(qǐng)及時(shí)和我們聯(lián)系注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)-4-4諾和靈諾和靈R中性可溶性人胰島素中性可溶性人胰島素可用于：皮下注射可用于：皮下注射 肌肉注射肌肉注射 靜脈點(diǎn)滴靜脈點(diǎn)滴無(wú)色澄清溶液無(wú)色澄清溶液起始作用時(shí)間起始作用時(shí)間:0.5小時(shí)小時(shí)最大作用時(shí)間最大作用時(shí)間:1-3小時(shí)小時(shí)作用持續(xù)時(shí)間作用持續(xù)時(shí)間:8小時(shí)小時(shí)藥物的效用時(shí)間藥物的效用時(shí)間 ( (小時(shí)小時(shí)) )0 024242 24 46 68 81010 1212 1414 1616 1818 2020 2222短效人胰島素短效人胰島素28起始作用時(shí)間起始作用時(shí)間:1.5小時(shí)小時(shí)最大作用時(shí)間最

12、大作用時(shí)間:4-12小時(shí)小時(shí)作用持續(xù)時(shí)間作用持續(xù)時(shí)間:24小時(shí)小時(shí)中效人胰島素0 024242 24 46 68 81010 1212 1414 1616 1818 2020 2222諾和靈諾和靈N (NPH)低精蛋白鋅人胰島素低精蛋白鋅人胰島素只用于皮下注射只用于皮下注射白色混懸液白色混懸液藥物的效用時(shí)間藥物的效用時(shí)間 ( (小時(shí)小時(shí)) )29起始作用時(shí)間起始作用時(shí)間:0.5:0.5小時(shí)小時(shí)最大作用時(shí)間最大作用時(shí)間:2-8:2-8小時(shí)小時(shí)作用持續(xù)時(shí)間作用持續(xù)時(shí)間:24:24小時(shí)小時(shí)0 024242 24 46 68 81010 1212 1414 1616 1818 2020 2222諾和靈

13、諾和靈 30R30R雙時(shí)相低精蛋白鋅人胰島素雙時(shí)相低精蛋白鋅人胰島素只用于皮下注射只用于皮下注射白色混懸液白色混懸液藥物的效用時(shí)間藥物的效用時(shí)間 ( (小時(shí)小時(shí)) )預(yù)混人胰島素 30R30起始作用時(shí)間起始作用時(shí)間:0.5:0.5小時(shí)小時(shí)最大作用時(shí)間最大作用時(shí)間:2-8:2-8小時(shí)小時(shí)作用持續(xù)時(shí)間作用持續(xù)時(shí)間:24:24小時(shí)小時(shí)0 024242 24 46 68 81010 1212 1414 1616 1818 2020 2222諾和靈諾和靈 50R50R雙時(shí)相低精蛋白鋅人胰島素雙時(shí)相低精蛋白鋅人胰島素只用于皮下注射只用于皮下注射白色混懸液白色混懸液藥物的效用時(shí)間藥物的效用時(shí)間 ( (小時(shí)小

14、時(shí)) )預(yù)混人胰島素 50R31諾和銳、諾和銳30特充筆六聚體六聚體人胰島素人胰島素單體單體諾和銳諾和銳諾和銳諾和銳 作用特點(diǎn)起效快、作用特點(diǎn)起效快、吸收快吸收快諾和銳諾和銳3030請(qǐng)嚴(yán)格按以下說(shuō)明進(jìn)行混請(qǐng)嚴(yán)格按以下說(shuō)明進(jìn)行混勻勻! !每次注射前，必須重新混勻諾和銳30 * 通過(guò)肘關(guān)節(jié)和前臂，快速使特充筆上下翻動(dòng)10次，使玻璃珠能夠在兩端之間滾動(dòng)。 * 以上操作過(guò)程必須重復(fù)數(shù)次，直到胰島素成為均勻一致的云霧狀白色液體。 * 立刻注射諾和銳30 。優(yōu)伴筆優(yōu)伴筆 安裝筆芯時(shí)，推桿可以直接回推；安裝筆芯時(shí)，推桿可以直接回推； 所調(diào)的劑量超出所需的劑量，所調(diào)的劑量超出所需的劑量， 可以直接回旋劑量選擇

15、環(huán)；可以直接回旋劑量選擇環(huán)；來(lái)得時(shí)來(lái)得時(shí)（甘精胰島素）（甘精胰島素）：唯一的唯一的24小時(shí)基礎(chǔ)胰島素類(lèi)似物小時(shí)基礎(chǔ)胰島素類(lèi)似物 作用時(shí)間持續(xù)作用時(shí)間持續(xù)24小時(shí)小時(shí) 無(wú)峰值無(wú)峰值 模擬生理性基礎(chǔ)胰島素的分泌模擬生理性基礎(chǔ)胰島素的分泌 使用方便使用方便 每天注射一次每天注射一次 澄清溶液澄清溶液 劑量精確劑量精確得時(shí) 筆針帽針帽胰島素筆芯管套胰島素筆芯管套附刻度顯示附刻度顯示條紋條紋開(kāi)始按鈕開(kāi)始按鈕劑量旋鈕劑量旋鈕數(shù)字劑量顯示窗數(shù)字劑量顯示窗筆身筆身推桿推桿筆帽筆帽針頭針頭推桿回位推桿回位 垂直握住得時(shí)筆，使劑量旋鈕指向地面方向 將劑量旋鈕轉(zhuǎn)到最左面. 直到劑量顯示窗出現(xiàn)“”，推桿會(huì)完全回落到筆

16、身內(nèi). 右旋劑量旋鈕直到感到阻力. 推桿被鎖定.按下劑量旋鈕，劑量顯示窗出現(xiàn)“00”。裝入新的胰島素筆芯和針頭裝入新的胰島素筆芯和針頭 將胰島素筆芯金屬頭朝下裝入筆芯管套. 將筆芯管套擰回到筆身上. 取一個(gè)新的針頭，撕取保護(hù)膜，垂直旋到筆芯管套上.劑量設(shè)定劑量設(shè)定 按下開(kāi)始按鈕，彈出劑量旋鈕. 向右旋轉(zhuǎn)劑量旋鈕，調(diào)到所需劑量刻度. 每調(diào)一個(gè)單位，可感到或聽(tīng)到“咔噠”聲. 若選擇的劑量過(guò)高時(shí)，向左旋轉(zhuǎn)劑量旋鈕到所需刻度.胰島素注射胰島素注射 安裝針頭安裝針頭 按下安全鈕按下安全鈕 安全測(cè)試安全測(cè)試(排空氣排空氣) 設(shè)置劑量設(shè)置劑量 注射胰島素注射胰島素 注射時(shí)機(jī)：任意時(shí)刻注射時(shí)機(jī)：任意時(shí)刻注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 注射時(shí)必須聽(tīng)到注射時(shí)必須聽(tīng)到“咔噠咔噠”聲聲 一次最大注射劑量一次最大注射劑量60單位，超過(guò)時(shí)應(yīng)分次注射單位，超過(guò)時(shí)應(yīng)分次注射 電池耗盡顯示報(bào)警，更換來(lái)得時(shí)筆電池耗盡顯示報(bào)警，更換來(lái)得時(shí)筆 有效期：有效期：2年年 報(bào)警顯示報(bào)警顯示胰島素筆注射流程胰島