




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、 輸輸 血血氧轉(zhuǎn)運(yùn)量氧轉(zhuǎn)運(yùn)量 組織氧合組織氧合 正常正常凝血功能凝血功能 概念更新概念更新 氧轉(zhuǎn)運(yùn)量氧轉(zhuǎn)運(yùn)量 = 心輸出量心輸出量 動(dòng)脈血氧含量動(dòng)脈血氧含量 ( Hb, SatO2 ,PaO2 )氧氧 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 運(yùn)運(yùn) 量量 血氧含量血氧含量(Hb SatO2 PaO2) 心輸出量心輸出量 (粘稠度(粘稠度 外周阻力外周阻力 回心血量回心血量 )自體輸血的方法自體輸血的方法 急性等容血液稀釋急性等容血液稀釋 急性高容血液稀釋急性高容血液稀釋 急性非等容血液稀釋急性非等容血液稀釋 自體輸血的方法自體輸血的方法 術(shù)前自備術(shù)前自備 血液稀釋血液稀釋 血液回收血液回收急性等容血液稀釋急性等容血液稀釋 放血量
2、放血量 = 70 體重體重 (Hct1- Hct2)/Hct0 室溫保存室溫保存 相等量膠體液相等量膠體液 6小時(shí)內(nèi)輸回小時(shí)內(nèi)輸回 急性高容血液稀釋急性高容血液稀釋手術(shù)前手術(shù)前 15 20ml/kg 膠體液膠體液急性非等容血液稀釋急性非等容血液稀釋 放血量放血量 輸液量輸液量血液稀釋時(shí)不同血漿代用品擴(kuò)容效應(yīng)血液稀釋時(shí)不同血漿代用品擴(kuò)容效應(yīng) 對(duì)照組對(duì)照組 賀斯高容血液稀釋賀斯高容血液稀釋 15ml/kg 血定安高容血液稀釋血定安高容血液稀釋 22.5ml/kg 賀斯等容血液稀釋賀斯等容血液稀釋 Hct 30% 99Tc 人血清蛋白人血清蛋白血液稀釋時(shí)不同血漿代用品擴(kuò)容效應(yīng)血液稀釋時(shí)不同血漿代用品
3、擴(kuò)容效應(yīng) C組組 NH HH GH采血量(采血量(ml) 0 910 145 0 0輸注量(輸注量(ml/kg) 0 13.2 2.0 14.6 0.5 22.0 0.6Hct(%) 38.2 3.5 29.6 2.6 29.0 3.3 28.7 2.8血容量(血容量(ml/kg) 75 11 81 13 100 15 93 10血液稀釋時(shí)不同血漿代用品擴(kuò)容效應(yīng)血液稀釋時(shí)不同血漿代用品擴(kuò)容效應(yīng) 對(duì)照組對(duì)照組 75ml/kg 賀斯高容血液稀釋賀斯高容血液稀釋 100ml/kg 血定安高容血液稀釋血定安高容血液稀釋 93ml/kg 賀斯等容血液稀釋賀斯等容血液稀釋 81ml/kg血液稀釋時(shí)不同血漿
4、代用品擴(kuò)容效應(yīng)血液稀釋時(shí)不同血漿代用品擴(kuò)容效應(yīng) 5%白蛋白白蛋白 根治性子宮切除術(shù)根治性子宮切除術(shù) 6%賀斯賀斯 20ml/kg 30min ICG + RBC 5%白蛋白白蛋白 38 21% 6%賀斯賀斯 43 26% Rehm M et al Anesthesiology 2001;95自體輸血的優(yōu)點(diǎn)自體輸血的優(yōu)點(diǎn) 改善血流動(dòng)力學(xué)改善血流動(dòng)力學(xué) 減少或避免異體輸血減少或避免異體輸血 保護(hù)血小板和凝血因子保護(hù)血小板和凝血因子 促進(jìn)促紅細(xì)胞生成素的生成促進(jìn)促紅細(xì)胞生成素的生成自體輸血的監(jiān)測(cè)自體輸血的監(jiān)測(cè) ECG ABP CVP SpO2 Hb Hct 晶體液晶體液 膠體液膠體液 葡萄糖溶液葡萄
5、糖溶液 氯化鈉溶液氯化鈉溶液 林格氏溶液林格氏溶液 復(fù)方氯化鈉溶液復(fù)方氯化鈉溶液 補(bǔ)充功能性細(xì)胞外液補(bǔ)充功能性細(xì)胞外液 增加腎小球?yàn)V過率增加腎小球?yàn)V過率 補(bǔ)充電解質(zhì)補(bǔ)充電解質(zhì) 價(jià)廉價(jià)廉 時(shí)效短時(shí)效短 血漿血漿 白蛋白白蛋白 右旋糖酐右旋糖酐 明膠多肽明膠多肽 羥乙基淀粉羥乙基淀粉 增加血容量增加血容量 增加心輸出量增加心輸出量 增加氧轉(zhuǎn)運(yùn)量增加氧轉(zhuǎn)運(yùn)量 增加營養(yǎng)性血流量增加營養(yǎng)性血流量 過敏過敏 價(jià)高價(jià)高血血 液液 回回 收收 非洗滌式非洗滌式 洗滌式(洗滌式( Cells Saver ) Hct 6070% 收集收集 洗滌洗滌 離心離心 回輸回輸血液回收(血液回收(Cells Saver)
6、婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科(宮外孕破裂)(宮外孕破裂) 骨骨 科科 (脊柱及髖關(guān)節(jié)手術(shù))(脊柱及髖關(guān)節(jié)手術(shù)) 神經(jīng)外科神經(jīng)外科(腦動(dòng)脈瘤手術(shù))(腦動(dòng)脈瘤手術(shù)) 心血管外科心血管外科(心臟及大血管手術(shù))(心臟及大血管手術(shù))新新 藥藥 的的 應(yīng)應(yīng) 用用 抑肽酶抑肽酶 絲氨酸蛋白酶抑制劑絲氨酸蛋白酶抑制劑 抑制抑制XII因子激活因子激活 保護(hù)血小板保護(hù)血小板IIb/IIIa受體受體 抑制纖溶抑制纖溶 抑制炎性反應(yīng)抑制炎性反應(yīng) 200 mg 200mg 50mg/h新新 藥藥 的的 應(yīng)應(yīng) 用用 血漿代用品血漿代用品 羥乙基淀粉羥乙基淀粉 明膠多肽明膠多肽 氨基乙酸氨基乙酸 血速寧血速寧圍術(shù)期合理用血圍術(shù)期合理用血 輸血指征輸血指征 成分輸血成分輸血輸血指征輸血指征 血色素血色素 10g/dl 不輸血不輸血 血色素血色素 1年年 4年年 穩(wěn)定凝血因子穩(wěn)定凝血因子( II、VII、I
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 臥床病人護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分享
- 銀行公司客戶拓展管理規(guī)定
- 實(shí)驗(yàn)室藥品安全管理規(guī)范
- 我的線描課堂講解
- 幼教崗位職業(yè)技能測(cè)試題庫版
- 省人民醫(yī)院供應(yīng)室進(jìn)修專題
- 隧道防排水技術(shù)
- 暖通空調(diào)竣工資料制作講解
- 銀行公司品牌建設(shè)管理規(guī)定
- 智慧型崗位招聘網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)各行業(yè)面試題庫
- 國企銀行考試試題及答案
- 新一年VR虛擬現(xiàn)實(shí)體驗(yàn)館商業(yè)計(jì)劃書與運(yùn)營方案41
- 康復(fù)治療質(zhì)量控制-全面剖析
- 上海中學(xué)2024-2025學(xué)年初三二模英語試題試卷與答案含答案
- 壓力容器培訓(xùn)試題及答案
- 《波司登企業(yè)成本鏈管理問題優(yōu)化淺析》10000字【論文】
- 邢臺(tái)2025年河北邢臺(tái)學(xué)院高層次人才引進(jìn)100人筆試歷年參考題庫附帶答案詳解
- 透水磚改瀝青施工方案
- 南京科遠(yuǎn)KD200變頻器使用手冊(cè)
- 副校長申請(qǐng)書
- 一飛再飛(2024年貴州中考語文試卷記敘文閱讀試題)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論