1、醫(yī)院護理質(zhì)量檢查反饋情況2016.4護理部檢查反饋一、存在問題：1、個別護士對職責(zé)背誦不流利。2、個別護士不了解病人的診斷，治療情況。3、操作輸液消毒不規(guī)范，戴無菌手套離治療桌近。4、使用過的輸液器，輸液瓶存放在治療室。5、辦公室辦公桌亂。6、衛(wèi)生間衛(wèi)生差。7、床單位不清潔，有污跡。8、個別病人無床頭卡。9、治療室注射器使用后無及時處理。二、整改措施：1、針對以上存在問題，要求責(zé)任人及時整改。2、加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，科室定期組織低年資護士學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度。要求護士應(yīng)全面掌握，調(diào)動護士的學(xué)習(xí)氣氛，護士長、護理部不定時下科室抽考，不斷鞏固，加深記憶。2、科室組織操作技術(shù)的訓(xùn)練，不斷抽考，增強護

2、士的心理素質(zhì)。使護士熟練掌握技術(shù)操作規(guī)程。3、護士長加強監(jiān)督和指導(dǎo)衛(wèi)生員搞好本科室的環(huán)境衛(wèi)生工作，要求工友見臟就擦拭。4、加強護士的責(zé)任心，認(rèn)真做好晨晚間護理，保持病人的床單位整齊，清潔，發(fā)現(xiàn)污跡應(yīng)及時更換。5、使用過的一次性輸液器，輸液瓶應(yīng)存放在處置室，不能再回流到治療室。使用過的注射器應(yīng)及時處理。6、加強護士的責(zé)任心，保持科室的整齊，清潔，執(zhí)行醫(yī)囑護士應(yīng)對新入院病人及時辦理護理一覽表和床頭卡，出院時應(yīng)及時收回床頭卡2016、4特一級護理、病房管理檢查反饋一、存在問題：1、床單臟無及時更換。2、被套口，枕套口無背門。3、床頭柜，床頭物品多，舌L,無及時清潔。4、床頭卡無及時掛上或填項目不夠完

3、整。5、出院未及時收回床頭卡。二、整改措施：1、把存在問題及時反饋各科護士長及責(zé)任護士，要求其馬上整改。2、各班次各司其責(zé)，認(rèn)真把工作做好，如醫(yī)囑班應(yīng)及時把床頭卡項目填寫完整后及時掛上，出院時收回床頭卡。3、加強病房管理，強調(diào)晨晚間護理，護士應(yīng)與病人或家屬溝通，講解保持病室整潔和病區(qū)安靜的重要性，讓病人家屬白覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。并加強基礎(chǔ)護理。4、保持各病區(qū)，清潔，衛(wèi)生，舒適。2016、4二、三級護理檢查反饋一、存在問題：1、床旁桌有灰塵。2、棉被口朝門。3、床頭柜，床單位，物品多、舌L。二、整改措施：1、把存在問題及時反饋責(zé)任人和責(zé)任科室護士長，要求立即整改。2、加強工友的工作責(zé)任心，調(diào)動

4、其積極性，把病區(qū)的衛(wèi)生搞好。3、加強護士做好晨晚間的護理，保持床單位，整齊，清潔，棉被口，枕套口應(yīng)背口。4、護士應(yīng)與病人和家屬溝通，向病人和家屬講解保持病室整齊，清潔的重要性，使病人和家屬白覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，白學(xué)把物品整理整齊，保持病房的美觀。2016、4醫(yī)院感染護理管理檢查反饋一、存在問題：1、個別科室偶有輸液器使用后鋼針頭無分開放置利器盒。2、個別科室砂輪浸泡液量不夠。3、個別科室電動吸引器使用后無及時終未處理。4、個別科室環(huán)境衛(wèi)生不夠整潔。5、個別科室污物桶蓋無保持密閉。6、個別科室個別無菌包品使用一層包布，無菌包無放置無菌柜。7、吸痰器連接頭無保護。8、無菌柜柜門打開后無隨手關(guān)閉，

5、鑲子罐打開后無隨手關(guān)閉。9、1ml針筒的針頭未使用，但無套保護帽，裸露在臺面上。二、整改措施：對于所存在的問題，已及時反饋予相關(guān)科室護士長及責(zé)任護士，并提出整改措施如下：1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，損傷性廢物的利器應(yīng)放置在利器盒，即保護醫(yī)療廢物收集人員，又保護醫(yī)護人員。2、督促工友認(rèn)真完成病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生，各科護士長要經(jīng)常督促工友加強責(zé)任心教育。3、各科護士長要經(jīng)常利用晨會組織全科醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)院感受相關(guān)知識，提周院感意識，保證各項消毒隔離制度及措施落實到位。4、各科室應(yīng)加強無菌技術(shù)操作管理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則,無菌包應(yīng)按規(guī)范要求使用兩層包布，無菌后的無菌物品應(yīng)放置無菌柜內(nèi)，不得與非無菌物品

6、混放，防止受污染不能安全使用于臨床。2016、4護理文書檢查反饋一、存在問題：1、體溫單上存在的問題：繪制不整潔，入院時間沒有寫“分鐘”2、護理記錄單存在：記錄不全，不規(guī)范及漏簽名。3、其它方面存在：有的告知單上責(zé)任護士無簽名。二、整改措施：1、把存在的問題反饋給各科護士長。2、督促護士長加強把關(guān)，認(rèn)真學(xué)習(xí)福建省病歷書寫規(guī)范中護理相關(guān)部分內(nèi)容，嚴(yán)格規(guī)范護理文書書寫。3、強調(diào)科室質(zhì)控小組成員要嚴(yán)格督查，發(fā)現(xiàn)問題及時補充或重抄，確保護理文書質(zhì)量符合要求。2016、4搶救物品檢查反饋一、存在問題：1、搶救車內(nèi)無三腔氣囊管，安爾碘。2、個別科室急救儀器沒有使用說明書。3、病房的備用吸引器，氧氣筒無罩。

7、4、部分科室開口器包扎陳舊，過期。5、部分科室濕化瓶無干燥保存，氧氣流量表沒裝。6、部分搶救車碘酒，酒精瓶無3M膠帶。7、氧氣筒流量表保護頭爛舊。8、氧氣袋不夠清潔。二、整改措施：1、請設(shè)備科應(yīng)把急救儀器使用流程打印過膠，分發(fā)于科室。2、三腔氣囊管應(yīng)與設(shè)備科采購聯(lián)系，購置以備急用。3、與總務(wù)科聯(lián)系做新的罩子，吸引器氧氣筒罩。4、各個科室護士要加強搶救車的管理，做到定人負(fù)責(zé)，定期檢查,并記錄。5、加強基本操作訓(xùn)練，規(guī)范執(zhí)行，氧氣濕化瓶除急救備用之外應(yīng)干燥保存。6、各科護士要加強搶救藥品知識的學(xué)習(xí)。7、建議我院的急救車管理也采用封條式的，科學(xué)管理。2016、4健康教育、三基操作組檢查反饋一、存在問題：1、個別病人對飲食了解不全面，給氧注意事項部分不了解，孕婦不了解食堂的地點。2、護士對心肺復(fù)蘇操作不熟練，輸液時調(diào)節(jié)滴數(shù)和整理床鋪相反，個別護士對職責(zé)掌握不全面，護士戴無菌手套時離治療桌近。二、整改措施：1、把存在問題及時反饋給護士長和責(zé)任人，要求及時整改。2、護士對新入