1、注射用青霉素鈉使用說明書通用名：注射用青霉素鈉【適應癥】青霉素適用于敏感細菌所致各種感染，如膿月中、菌血癥、肺炎和心內膜炎等。其中青霉素為以下感染的首選藥物：1.溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產(chǎn)褥熱等。2.肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等。3.不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染。4.炭疽。5.破傷風、氣性壞疽等梭狀芽抱桿菌感染。6.梅毒（包括先天性梅毒）。7.鉤端螺旋體病。8.回歸熱。9.白喉。10.青霉素與氨基糖甘類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內膜炎。青霉素亦可用于治療：1.流行性腦脊髓膜炎。2.放線菌病。3.淋病。4.奮森咽峽炎。5.萊姆病。6.多殺巴斯

2、德菌感染。7.鼠咬熱。8.李斯特菌感染。9.除脆弱擬桿菌以外的許多厭氧菌感染。風濕性心臟病或先天性心臟病患者進行口腔、牙科、胃腸道或泌尿生殖道手術和操作前，可用青霉素預防感染性心內膜炎發(fā)生?！居梅ㄓ昧俊壳嗝顾赜杉茸⑸浠蜢o脈滴注給藥。1.成人：肌內注射，一日80萬200萬單位，分34次給藥；靜脈滴注：一日200萬2000萬單位，分24次給藥。2.小兒：肌內注射，按體重2.5萬單位/kg,每12小時給藥1次；靜脈滴注：每日按體重5萬20萬/kg,分24次給藥。3.新生兒（足月產(chǎn)）：每次按體重5萬單位/kg,肌內注射或靜脈滴注給藥；出生第一周每12小時1次，一周以上者每8小時1次，嚴重感染每6小時

3、1次。4.早產(chǎn)兒：每次按體重3萬單位/kg,出生第一周每12小時1次，24周者每8小時1次；以后每6小時1次。5.腎功能減退者：輕、中度腎功能損害者使用常規(guī)劑量不需減量，嚴重腎功能損害者應延長給藥間隔或調整劑量。當內生肌酊清除率為1050ml/分時，給藥問期自8小時延長至812小時或給藥問期不變、劑量減少25%;內生肌酊清除率小于10ml/分時，給藥問期延長至1218小時或每次劑量減至正常劑量的25%50%而給藥問期不變。6.肌內注射時，每50萬單位青霉素鈉溶解于1ml滅菌注射用水，超過50萬單位則需加滅菌注射用水2ml,不應以氯化鈉注射液為溶劑；靜脈滴注時給藥速度不能超過每分鐘50萬單位，以

4、免發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應。【不良反應】應：青霉素過敏反應較常見，包括尊麻疹等各類皮疹、白細胞減少、問質性腎炎、哮喘發(fā)作等和血清病型反應；過敏性休克偶見，一旦發(fā)生，必須就地搶救，予以保持氣道暢通、吸氧及使用腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。2.毒性反應：少見，但靜脈滴注大劑量本品或鞘內給藥時，可因腦脊液藥物濃度過高導致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴重精神癥狀等(青霉素腦病)。此種反應多見于嬰兒、老年人和腎功能不全患者。3.赫氏反應和治療矛盾：用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時可由于病原體死亡致癥狀加劇，稱為赫氏反應；治療矛盾也見于梅毒患者，系治療后梅毒病灶消失過快，而組織修補相對較慢或病灶部位纖維

5、組織收縮，妨礙器官功能所致。4.二重感染：可出現(xiàn)耐青霉素金葡菌、革蘭陰性桿菌或念珠菌等二重感染。5.應用大劑量青霉素鈉可因攝入大量鈉鹽而導致心力衰竭?！窘砂Y】有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗陽性患者禁用?！咀⒁馐马棥?.應用本品前需詳細詢問藥物過敏史并進行青霉素皮膚試驗，皮試液為每1ml含500單位青霉素，皮內注射0.050.1ml,經(jīng)20分鐘后，觀察皮試結果，呈陽性反應者禁用。必須使用者脫敏后應用，應隨時作好過敏反應的急救準備。2.對一種青霉素過敏者可能對其他青霉素類藥物、青霉胺過敏，有哮喘、濕疹、枯草熱、尊麻疹等過敏性疾病患者應慎用本品。3.青霉素水溶液在室溫不穩(wěn)定，20單位/ml青

6、霉素溶液30c放置24小時效價下降56%,青霉烯酸含量增加200倍，因此應用本品須新鮮配制。4.大劑量使用本品時應定期檢測電解質；5.對診斷的干擾：(1應用青霉素期間，以硫酸銅法測定尿糖時可能出現(xiàn)假陽性，而用葡萄糖酶法則不受影響。(2靜脈滴注本品可出現(xiàn)血鈉測定值增高。(3本品可使血清丙氨酸氨基轉移酶或門冬氨酸氨基轉移酶升高。【孕婦及哺乳期婦女用藥】動物生殖試驗未發(fā)現(xiàn)本品引起胎兒損害。但尚未在孕婦進行嚴格對照試驗以除外這類藥物對胎兒的不良影響，所以孕婦應僅在確有必要時使用本品。少量本品從乳汁中分泌，哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳。【藥物相互作用】1.氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類、磺胺類可干擾本品的活性，故本品不宜與這些藥物合用。2,丙磺舒、阿司匹林、呷咪美辛、保泰松和磺胺藥減少青霉素的腎小管分泌而延長本品的血清半衰期。青霉素可增強華法林的抗凝作用。3.本品與重金屬，特別是銅、鋅、汞呈配伍禁忌。4.青霉素靜脈輸液中加入頭抱嚷吩、林可霉素、四環(huán)素、萬古霉素、琥乙紅霉素、兩性霉素B、去甲腎上腺素、問羥胺、苯妥英鈉、鹽酸羥嗪、丙氯拉嗪、異丙嗪、維生素B族、維生素C族等后將出現(xiàn)渾濁。5.本品與氨基糖甘類抗生素同瓶滴注