1、財政支出工程績效評價自評報告書范本評價類型工程實施過程評價口工程完成結果評價口工程名稱評價工程編碼工程單位法人代碼部門預算或集中支付單位代碼工程支由科目編碼工程單位全稱公章主管部門填報日期年月日廣東省財政廳制填報說明一、本評價報告書由工程單位填寫,所有內容必須客觀真實.二、封面填寫說明1、評價類型：在工程所屬類型的方框內打,屬于跨年度支由項目中期評價的填報“工程實施過程評價；屬于工程完成評價的填報“工程完成結果評價；2、工程名稱：必須按預算批復文件的工程名稱填寫；3、工程編碼：評價工程編碼共18位1支出口第1-3位、共3位：10個業(yè)務處：001、國庫處002、預算處003、行政政法處004、教

2、科文處005、農業(yè)處006、社保處007、經建處008、企業(yè)處009、外經金融處010、綜合規(guī)劃處2績效評價指標類型第4-5位、共2位：共9類：01、經濟建設支出指標02、財政支農支03、教育支出04、科技支出05、文化體育支出06、衛(wèi)生支出07、社會保障支出08、政府采購支出09、政府運轉支出10、工貿開展支出3評價類別第6位：共4類：1、自評2、財政部門評3、委托下級財政部門4、委托中介4支出類別第7位：共5類：1、大額請款2、跨年度3、轉移支付4、一般支出5、綜合5地區(qū)類別第8-10位、共3位：前2位標示21個地極市：00、省直01、廣州市02、深圳市03、珠海市04、汕頭市05、佛山市

3、06、韶關市07、河源市08、梅州市09、惠州市10、汕尾市11、東莞市12、中山市13、江門市14、陽江市15、湛江市16、茂名市17、肇慶市18、清遠市19、潮州市20、揭陽市21、云浮市.后1位各市自用,標示各區(qū)縣.6年、月、日第11-18位、共8位：4、工程單位法人代碼：根據質監(jiān)部門頒發(fā)的單位法人代碼填報；5、部門預算或集中支付單位代碼：按部門預算和國庫集中支付的規(guī)定填寫；6、工程支出科目編碼：根據財政部統一的預算科目編碼填寫；7、工程單位全稱：必須填寫全稱,不能省略,須加蓋單位公章；8、主管部門：名稱用全稱填寫,不能省略.三、報告內容填寫說明1、工程類別：根據可行性申報方案和預算批復

4、文件填寫；2、工程支出科目類別：根據財政部統一的預算科目填寫；3、工程起止時間：根據工程申報和批復的實際時間填寫；4、 評價指標選用：根據?廣東省財政支出績效評價指標體系?選擇適宜的評價指標；5、 評價方法選用：根據?廣東省財政支出績效評價實施方案?試行的規(guī)定選擇適宜的方法；6、 工程概況：包括工程單位根本情況、工程實施依據、工程的基本性質、用途、主要內容、涉及范圍等；7、 工程申報的績效目標：應當與支出工程申報時,在可行性報告里提出的支出所要實現的績效目標一致；8、工程執(zhí)行情況：包括工程執(zhí)行治理情況、工程資金落實情況、實際支出情況、財務治理狀況、工程驗收情況階段實施情況；9、績效目標實現的自

5、我評價：包括工程執(zhí)行與申報的績效目標分析比擬、績效結果階段完成結果、工程經濟、政治、社會效益和影響、工程單位對工程績效目標實現程度的總結和自我評價.四、附件工程績效自評報告：主要是采用書面文字方式,對“項目概況、“工程執(zhí)行情況、“績效目標實現自我評價的詳細和補充說明.工程單位可參考編寫提綱附后對各項內容撰寫,并按要求提供相關文件資料.五、自評報告書要求統一用A4紙打印、裝訂.六、績效自評報告報省財政廳評價主管部門一式三份,同時用軟盤報送內容一致的電子文本.發(fā)送到郵箱中.工程單位負責人聯系單位地址工程類型工程支由科目類別工程起止時間評價指標選用評價方法選用工程投入總金額省財政投入金額實際到位金額

6、工程實際支由金額項目概況項目中報績效目標項目執(zhí)行基本情況績效目標實現的自我評價工程負責人簽字:工程單位負責人簽字:年月日附件：工程績效自評報告附件:工程績效自評報告編寫提綱一、工程概況1、工程單位根本情況；2、工程的實施依據；3、工程根本性質、用途和主要內容、涉及范圍；二、工程申報的績效目標1、工程申報的可行性、必要性及其論證過程；2、工程績效總目標階段性目標；3、工程預期投入情況；4、預期主要的經濟、政治和社會效益；三、工程執(zhí)行情況1、工程執(zhí)行過程中目標、方案調整情況及采取的相關舉措；2、績效目標階段性目標完成情況；3 、工程總投入情況,包括省財政撥款、自籌資金落實情況；4 、工程的實際支出情況；5、工程財務治理狀況；6、工程治理制度及執(zhí)行情況；四、工程績效目標實現自我評價重點1、工程支出后實際狀況與申報績效目標的比照分析；2、選用評價指標和評價方法的原那么和依據；3、工程支出前實施對象的根本情況；4、工程支出實施后主要的經濟、政治和社會效益具體表達；5、工程支出對環(huán)境影響和對社會的持續(xù)影響；6、工程實施的經驗、做法、存在的問題和改良舉措；7、工程的后續(xù)工作安排和有關建議；8、其他需要說明的問題.五、需與自評