1、東營同和化工有限公司動火作業(yè)許可證（ 級）記錄編號申請單位申請人動火裝置、設施部位及內容動火人特殊工種類監(jiān)火人監(jiān)火人工種采樣檢測時間采樣點分析結果分析人涉及的其他特殊作業(yè)動火時間年 月 日 時 分 至 年 月 日 時 分止序號動火主要安全措施確認人1動火設備內部構件清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達到動火條件2斷開與用火設備相連接的所有管線，加盲板（ ）塊3動火點周圍（最小半徑15米）的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進行隔離4罐區(qū)內動火點同一圍堰內和防火間距內的油罐不得進行脫水作業(yè)5高處作業(yè)應采取防火花飛濺措施6動火點周圍的易燃物已清除7電焊回路線應接在

2、焊件上，把線不得穿過下水井或與其他設備搭接8乙炔氣瓶（禁止臥放），氧氣瓶與火源間的距離不得少于10米9現(xiàn)場配備消防蒸汽帶（ ）根，滅火器（ ）臺，鐵鍬（ ）把，石棉布（ ）塊10其他安全措施危害辨識：申請單位意見分管部門意見安全環(huán)保部意見領導審批意見年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日完工驗收年 月 日 時 分 簽名：第一聯(lián)：交動火車間(監(jiān)火)東營同和化工有限公司動火作業(yè)許可證（ 級）記錄編號申請單位申請人動火裝置、設施部位及內容動火人特殊工種類監(jiān)火人監(jiān)火人工種采樣檢測時間采樣點分析結果分析人涉及的其他特殊作業(yè)動火時間年 月 日 時 分 至 年 月 日 時 分止序號動火主要安全措施確認人1

3、動火設備內部構件清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達到動火條件2斷開與用火設備相連接的所有管線，加盲板（ ）塊3動火點周圍（最小半徑15米）的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進行隔離4罐區(qū)內動火點同一圍堰內和防火間距內的油罐不得進行脫水作業(yè)5高處作業(yè)應采取防火花飛濺措施6動火點周圍的易燃物已清除7電焊回路線應接在焊件上，把線不得穿過下水井或與其他設備搭接8乙炔氣瓶（禁止臥放），氧氣瓶與火源間的距離不得少于10米9現(xiàn)場配備消防蒸汽帶（ ）根，滅火器（ ）臺，鐵鍬（ ）把，石棉布（ ）塊10其他安全措施危害辨識：申請單位意見分管部門意見安全環(huán)保部意見領導審批意見

4、年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日完工驗收年 月 日 時 分 簽名：第二聯(lián)：交動火人東營同和化工有限公司動火作業(yè)許可證（ 級）記錄編號申請單位申請人動火裝置、設施部位及內容動火人特殊工種類監(jiān)火人監(jiān)火人工種采樣檢測時間采樣點分析結果分析人涉及的其他特殊作業(yè)動火時間年 月 日 時 分 至 年 月 日 時 分止序號動火主要安全措施確認人1動火設備內部構件清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達到動火條件2斷開與用火設備相連接的所有管線，加盲板（ ）塊3動火點周圍（最小半徑15米）的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進行隔離4罐區(qū)內動火點同一圍堰內和防火間距內的油罐不得進行脫水作業(yè)5高處作業(yè)應采取防火花飛濺措施6動火點周圍的易燃物已清除7電焊回路線應接在焊件上，把線不得穿過下水井或與其他設備搭接8乙炔氣瓶（禁止臥放），氧氣瓶與火源間的距離不得少于10米9現(xiàn)場配備消防蒸汽帶（ ）根，滅火器（ ）臺，鐵鍬（ ）把，石棉布（ ）塊10其他安全措施危害辨識：申請單