1、北京市某機關(guān)職工健康管理方案宋明學(xué)摘要 目的 通過健康管理發(fā)現(xiàn)在機關(guān)群體實施健康管理中存在的一些問題，探索出一些思路，為下一步更好開展健康管理提供基礎(chǔ)信息。方法 用普查方法1對全體人員進(jìn)行健康體檢、采用面對面問卷調(diào)查方法，共計53名職工。 結(jié)果 53名職工進(jìn)行體檢與調(diào)查后發(fā)現(xiàn)該單位職工年齡較輕、文化程度較高，經(jīng)濟(jì)狀況較好；以高血脂（35.0%）、高血壓（9.0%）和高血糖（5.0%）占前3位，不良生活方式主要是缺乏運動（85.0%）、油膩（52.0%）、睡眠不足（45.0%）和嗜咸（32.0%）、吸煙（11.0%）與精神壓力，這說明該單位員工的健康狀況不容樂觀，針對單位的情況實施了每年1次的健

2、康體檢，同時以改善飲食、提高運動參與為短期目標(biāo)的健康管理方案。結(jié)論 機關(guān)事業(yè)單位對健康管理給予好評，有需求，為進(jìn)一步開展健康管理提供了寶貴的經(jīng)驗。關(guān)鍵詞 機關(guān)事業(yè)單位 人群 健康管理 近年某機關(guān)事業(yè)單位患高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖等慢性非傳染性疾病的職工人數(shù)和發(fā)病率在不斷增加，不良生活方式如缺乏鍛煉、嗜油膩、嗜咸、吸煙及精神壓力大等嚴(yán)重影響職工的身心健康。為了掌握該機關(guān)職工的健康本底資料，對其職工進(jìn)行健康管理，于2006年10月對該單位職工進(jìn)行健康管理，并試圖探討健康管理的對策，現(xiàn)報告如下。對象與方法一.、對象：某機關(guān)業(yè)單位的全體職工二、基線資料收集方法：抽樣方法用普查方法對全體人員進(jìn)行健康

3、體檢、采用面對面問卷調(diào)查方法，分別就人口學(xué)資料、健康相關(guān)生活方式的知識、態(tài)度、行為等四方面進(jìn)行詢問。統(tǒng)一發(fā)放統(tǒng)一調(diào)查問卷53份，收回有效問卷53份，回收率 100%。調(diào)查表經(jīng)核實、數(shù)據(jù)篩查、邏輯分析后有SPSS軟件進(jìn)行分析處理2。結(jié) 果一般情況：某機關(guān)事業(yè)單位共有職工53人，其中男性13人，女性40人，男女比例為1：3.1；員工基本情況如下：. 作者單位 北京市疾病預(yù)防控制中心，北京市東城區(qū)和平里中街16號新樓108室；作者簡介 宋明學(xué)（1964-）、男、重慶人、大學(xué)本科、主管醫(yī)師，主要從事健康教育、健康促進(jìn)、慢病防治。電話：644073871、 某機關(guān)事業(yè)單位53名工作人員基本情況（見表一）

4、表一 某機關(guān)事業(yè)單位53名工作人員基本情況 性別 人數(shù) 年齡 文化程度 2035 3645 46 初中 高中/中專 大專以上 研究生 男 13 6 6 2 1 1 11 2 女 40 16 17 6 0 2 32 4 合計 53 22 23 8 1 3 43 62、某機關(guān)事業(yè)單位53名工作人員患病情況（見表二）表二 某機關(guān)事業(yè)單位53名工作人員患病情況年齡組（歲）人數(shù)高血脂高血壓高血糖人數(shù)構(gòu)成比（%）人數(shù)構(gòu)成比（%）人數(shù)構(gòu)成比（%）203533 6.018.0 13.0 13.0 364512 7.0 58.0216.0 18.0 468 6.075.0 225.0 112.0 合計53 19

5、.035.059.0 35.0 順位123在53名受檢者中，檢查結(jié)果異常為27人，占50.0%。高血脂、高血壓和高血糖占前3位。3、某機關(guān)事業(yè)單位工作人健康知識知曉情況：（見表三）表三 某機關(guān)事業(yè)單位53名工作人員健康知識知曉情況知 識人數(shù)知曉率（%）高血壓的定義值34788.0WHO推薦食鹽量2037.0高血壓可能與哪些疾病有關(guān)3158.0吸煙可能與哪些疾病有關(guān)820.0肥胖可能與哪些疾病有關(guān)1537.0 除高血壓的定義值知曉率（88.0%）較高外，高血壓可能與哪些疾病有關(guān)知曉率（58.0%）、WHO推薦食鹽量知曉率（37.0%）、肥胖可能與哪些疾病有關(guān)知曉率（37.0%）、吸煙可能與哪些疾

6、病有關(guān)知曉率（20.0%）均較低。4、某機關(guān)事業(yè)單位53名工作人員6種健康危險行為情況（見表四）表四 某機關(guān)事業(yè)單位53名工作人員6種健康危險行為情況危險行為人數(shù)危險行為率（%）吸煙611.0酗酒12睡眠不足1845嗜咸1332嗜油膩2152缺乏鍛煉3485除6種健康危險行為外，調(diào)查中顯示工作與生活的壓力較大也是困擾因素?；A(chǔ)資料討論被查單位共有53人，單位職工較年輕，45歲以下職工占84%；文化程度較高，大專及以上占92%；75的職工家庭人均月收入能夠在3000元以上。主要健康問題集中在高血脂、高血壓、糖尿病。健康危險性為中缺乏體育鍛煉較高為85.0；其次是嗜油膩52.0%，睡眠不足達(dá)到45

7、.0；32的職工嗜咸， 11.0%的職工有吸煙行為。體檢結(jié)果引起了單位領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，愿意為員工的身心健康提供必要的人力和物質(zhì)的支持。這些條件有利于開展健康教育、健康促進(jìn)、健康干預(yù)，是開展健康管理的最佳時期。健康管理目標(biāo)短期目標(biāo)：提高職工建立健康生活方式的意識，鼓勵提高運動率，在單位內(nèi)形成運動習(xí)慣，培養(yǎng)運動技巧；改善膳食習(xí)慣，改善慢性病的知曉率、服藥率、控制率。長期目標(biāo)：形成良好的健康生活方式，降低慢性病的發(fā)病率、患病率、并發(fā)癥發(fā)生率，提高生活質(zhì)量4 。健康管理保證體系1、 取得領(lǐng)導(dǎo)支持，在經(jīng)費和相關(guān)政策制定方面給予傾斜。2、 取得相關(guān)部門的合作，協(xié)調(diào)各方資源。共同參與。3、 健康教育培訓(xùn)納入

8、單位愛衛(wèi)會管理，針對女職工多的特點將健康教育培訓(xùn)納入計劃生育管理，職工每月必須參加1-2次健康教育培訓(xùn)。4、 改善工作環(huán)境。5、 加強黨組織思想工作，要充分考慮到員工身心健康的因素，避免超負(fù)荷工作。提供支持系統(tǒng)，減緩心理壓力。6、 組織每年一次的健康體檢，并對體檢信息進(jìn)行分析，分析結(jié)果進(jìn)行反饋。健康體檢計劃,一年體檢一次，內(nèi)容包括：（1）一般查體，身高、體重、腰圍、臀圍、血壓（2）腹部B型超聲波檢查（3）心電圖檢查（4）胸部X線檢查（5）血液生化檢查（6）眼底檢查（7）外科檢查（8）女性婦科檢查健康管理措施1、 開展健康大講堂,普及高血壓、肥胖、高血脂、冠心病、腦卒中等的慢性病防治知識；健康與

9、運動和戒煙與健康的知識5。2、 與單位黨政工團(tuán)等組織相結(jié)合，開展健康管理活動，針對缺乏運動、每個工作日上午10：00開展工間操，中午開展乒乓球等比賽活動，鼓勵業(yè)余時間從事不同形式的運動。3、 健康促進(jìn)活動：單位院內(nèi)有戒煙標(biāo)記、設(shè)立無煙辦公室、開設(shè)健康知識專欄，院內(nèi)健康教育宣傳欄每季度更換一次，開展防病有獎知識競賽。4、 單位食堂有營養(yǎng)與健康知識宣傳欄，安排營養(yǎng)師推出營養(yǎng)健康的員工配餐。個體和人群健康管理實施1、建立健康檔案，每人一檔，對體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行連續(xù)性的觀察。2、針對高危個體給予個體化的生活行為指導(dǎo)，提供健康服務(wù)。3、定期進(jìn)行重點健康監(jiān)測指標(biāo)的跟蹤。4、幫助并指導(dǎo)患者制定自我管理計劃。運動與膳食方案、患病個體治療方案。5、群體體檢信息與相關(guān)信息數(shù)據(jù)要在兩周內(nèi)反饋到單位，以及時調(diào)整健康教育內(nèi)容，宏觀調(diào)控人群干預(yù)方案。健康管理干預(yù)結(jié)果評估在單位領(lǐng)導(dǎo)的支持下,通過對某機關(guān)事業(yè)單位健康狀況相關(guān)信息資料的收集、評估、分析，在充分調(diào)研后制定針對性強的個人及人群健康管理計劃，采用科學(xué)的方法和手段從生理-心理-社會多角度多層面實施健康管理方案。對人群患病危險因素進(jìn)行有效干預(yù)，以使人群中患病率得到控制。得到了單位領(lǐng)導(dǎo)和工作人員的肯定。 參考文獻(xiàn)：1 李立明主編，流行病，第四版，北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：45.2 倪宗瓚主編，衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)，第四版，北京：人民衛(wèi)生出版社，200