1、實(shí)用文檔2018年上半年骨傷二科中醫(yī)護(hù)理方案總結(jié)一、基本情況自2018年1月1日至6月30日，我科應(yīng)用“股骨粗隆間骨折中醫(yī)護(hù)理方案” 護(hù)理住院患者共13例，“骨蝕（成人）中醫(yī)護(hù)理方案”住院患者共1例，“脛腓 骨骨折中醫(yī)護(hù)理方案”住院患者共9例，患者平均住院日分別為20天、4天、 18天。骨折辨證分型主要是血瘀氣滯，骨蝕辨證分型主要是腎虛血瘀證。應(yīng)用的主要辨證施護(hù)方法：病情觀察評(píng)估、活動(dòng)指導(dǎo)、體位護(hù)理、情志護(hù)理、 辨證飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、功能鍛煉等，主要中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：中藥涂藥、隔物灸、 中藥貼敷、中醫(yī)定向透藥、穴位按摩、耳穴貼壓、物理光電冷、熱治療等。二、詳細(xì)統(tǒng)計(jì)及分析1、主要辨證施護(hù)方法應(yīng)用情

2、況主要癥狀病例數(shù)辨證施護(hù)方法實(shí)施人次百分比疼痛23疼痛評(píng)估23100%體位護(hù)理2296%情志護(hù)理23100%保持肢體功能位2296%腫脹22評(píng)估腫脹部位、程度22100%觀察患肢皮膚色澤、溫度、 張力及足部感覺22100%觀察患肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)22100%功能活動(dòng)障礙22肢體功能評(píng)估22100%安全防護(hù)：防壓瘡墜床跌倒22100%功能鍛煉22100%健康教育22100%便秘15飲食指導(dǎo)15100%腹部按摩15100%排便指導(dǎo)15100%藥物導(dǎo)瀉16. 7%關(guān)節(jié)屈伸不利1評(píng)估1100%協(xié)助生活所需1100%防跌倒1100%功能鍛煉1100%實(shí)用文檔2、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用情況主要癥狀病例 數(shù)中醫(yī)護(hù)理技

3、術(shù)實(shí)施 人次操作占比效果 評(píng)價(jià)疼痛23中藥貼敷1065.4%好耳穴壓豆462. 3%較好穴位貼敷231. 17%較好冷療1326. 7%好腫脹22早期冷療1025.2%好中藥涂擦30815. 7%好微波治療180.9%較好服用中藥湯劑1527. 7%好中晚期時(shí)中藥熏洗150. 76%好中醫(yī)定向透藥療法20210. 3%好功能活動(dòng)障礙22術(shù)后CPH關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練26613. 5%好中頻脈沖電治療1809. 2%好中藥熏洗10. 05%較好便秘15隔物灸21010. 7%好穴位貼敷1507.6%好腹部穴位按摩1206. 1%好中藥保留灌腸40. 2%好服用中藥湯劑30. 15%好關(guān)節(jié)屈伸不利1微波治

4、療100. 5%較好服用中藥湯劑201%較好中藥熏洗10. 05%一般合計(jì)(有重復(fù)統(tǒng)計(jì))1966100%中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用較好的項(xiàng)LI是：中藥涂藥、中藥貼敷、隔物灸、穴位貼敷、穴 位按摩、冷療、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練、中頻脈沖電治療、中藥湯劑的應(yīng)用，其次是微波 治療和耳穴貼壓，手術(shù)傷口常采用紅外線照射治療及氨氛激光照射療法。分析原因：(1)責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的癥狀辯證施護(hù)及時(shí)與管床醫(yī)生溝通并實(shí)施， 醫(yī)生對(duì)操作很支持，跟病人關(guān)于操作的的意義解釋到位，因此應(yīng)用性強(qiáng)；(2)無 創(chuàng)傷，無特殊禁忌，治療效果好，患者樂于接受；(3)用物及操作簡(jiǎn)單，臨床易 于實(shí)施。3、患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)依從性和滿意度項(xiàng)目實(shí)施 人次依從性

5、(%)滿意度依從部分不依滿意一般差中藥貼敷10691%9%091%9%0耳穴壓豆4690%10%090%10%0穴位貼敷2392%6%2%92%6%2%實(shí)用文檔冷療132100%0098%2%0中藥涂擦30898%2%098%2%22%微波治療1890%5%5%91%5%4%中藥熏洗1694%6%096%2%2%中醫(yī)定向透藥療法20298%2%098%2%0關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練26695%5%095%3%2%中頻脈沖電治療18095%3%2%92%3%5%隔物灸21095%5%090%5%5%穴位貼敷15085%10%5%88%6. 5%5. 5%腹部穴位按摩12098%2%096%4%0中醫(yī)護(hù)理技術(shù)

6、的依從性較好的是冷療、中藥涂擦和隔物灸、中醫(yī)定向透藥療法、 穴位按摩。分析原因：（1）操作方法簡(jiǎn)單、無創(chuàng)傷、無痛苦、療效顯著、患者樂于接受; （2）國(guó)家相關(guān)政策，如醫(yī)保政策的支持，為上述操作提供了保障。滿意度較高的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，能有效改善患者患處疼痛、腫脹，便秘等癥狀，能 促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，利于早日康復(fù)；穴位按摩的舒適度較高，同時(shí)增加護(hù)患的溝 通時(shí)間，責(zé)任護(hù)士健康知識(shí)宣教更具有中醫(yī)特色?；颊邔?duì)健康教育指導(dǎo)的滿意度分為：滿意21人（91%）, 一般2人（9%）,不滿意 0人。分析原因：（1）責(zé)任護(hù)士以方案中健康教育指導(dǎo)為依據(jù)，結(jié)合實(shí)際清晰 明確向患者及家屬宣教，便于護(hù)理人員運(yùn)用及患者掌握。（2）

7、護(hù)理人員在實(shí)施方 案的過程中，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，觀察病情更加及時(shí)、細(xì)致，健康教育更加專業(yè)、 統(tǒng)一，使得患者能感受到護(hù)理人員的工作態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng)。（3）護(hù)理人員通過實(shí) 施方案后能自覺學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，不斷提高自身，從而贏得了患者的信任。 4、護(hù)理效果分析主要癥狀病例數(shù)護(hù)理效果（%）好較好一般差疼痛23901000腫脹22831520功能活動(dòng)障礙2295500便秘1592620通過在方案指導(dǎo)下開展辨證施護(hù)、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和中醫(yī)個(gè)體化健康 指導(dǎo)，我科患者認(rèn)為中藥涂藥、中醫(yī)定向透藥療法等中醫(yī)護(hù)理方法配合藥物治療 對(duì)改骨折后患處的疼痛及腫脹有良好的效果，有效減輕了病人的痛苦，縮短術(shù)前 準(zhǔn)備時(shí)間；隔物灸能