1、在 2010年國務院下發(fā)鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構的文件后, 根據(jù)搜集的有關資料顯示, 目前已有多個省市公布了相關細則措施, 相對于國務院此前發(fā)布的文件, 各省市相關意見稿 的突破性內容并不多, 大多數(shù)屬于重申和細化國務院文件的內容。 多個地方推出的實施細則 本身就不夠細, 這些細則援引的一些產(chǎn)業(yè)政策也有過時之嫌。 但江蘇省在意見中明確提出 “ 社 會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構在扣除辦醫(yī)成本、 預留發(fā)展基金以及按國家有關規(guī)定提取其 他必需費用后,出資人可從辦醫(yī)盈利結余中取得合理的回報。 ”對于非營利性醫(yī)院的盈利分 配提供了相應依據(jù)。以下相關優(yōu)惠政策整理主要依據(jù)目前已出臺的有關省市對社會資本舉辦醫(yī)

2、院比較細化 部分,供公司參考:一、投資主體及鼓勵優(yōu)惠政策1、社會資本依法申辦醫(yī)院,可以自主選擇營利性或非營利性質,并按照有 關規(guī)定享受相應的稅費優(yōu)惠。 非營利性醫(yī)院的用地, 可申請劃撥或政府土地零收 益以協(xié)議方式出讓; 其建設過程中基本建設項目免繳城市基礎設施配套費, 服務 性收費按最低標準減半收取。2、鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構以股權融資、項目融資、抵押貸款等方式籌 集建設發(fā)展資金。非公立醫(yī)療機構可以用其固定資產(chǎn)向銀行申請抵押貸款 , 對部 分投資額度高、 建設規(guī)模大、 技術水平領先的社會資本投資的非公立醫(yī)療機構新 建、 改擴建項目在建設期貸款可比照公立醫(yī)院有關申報程序申請貸款同級財政貼 息。

3、3、 進一步擴大醫(yī)療市場對外開放 , 鼓勵境外資本以合資、 合作形式舉辦醫(yī)療 機構 , 積極爭取開展對具備條件的境外資本設立獨資醫(yī)療機構的試點工作。支持 境外資本舉辦具有國際先進管理經(jīng)驗、 管理模式、 服務模式和國際領先水平的醫(yī) 學技術、 設備的醫(yī)療機構。 境外資本可自主申請舉辦營利性或非營利性醫(yī)療機構。 香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)的資本舉辦醫(yī)療機構 , 按有關規(guī)定享受優(yōu)先支 持政策。4、完善非公立醫(yī)療機構經(jīng)營性質、產(chǎn)權變更的相關政策。社會資本舉辦的 非營利性醫(yī)療機構和營利性醫(yī)療機構經(jīng)營性質可相互轉換 , 依法辦理變更手續(xù)后 , 按規(guī)定分別執(zhí)行國家有關價格、 稅收等政策。 社會資本舉辦的醫(yī)

4、療機構確需變更機構類別的, 凡符合變更條件, 原審批部門要按規(guī)定予以變更。 非營利性醫(yī)療機 構如發(fā)生產(chǎn)權變更, 允許投資者收回投資。 社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構在 扣除辦醫(yī)成本、 預留發(fā)展基金以及按國家有關規(guī)定提取其他必需費用后, 出資人 可從辦醫(yī)盈利結余中取得相應的回報。5、 加大政府對非公立醫(yī)療機構的引導性資金投入 , 建立激勵辦醫(yī)機制。 在對 社會資本舉辦的醫(yī)療機構類別、 規(guī)模、 輻射能力、 技術管理水平等指標綜合評價 的基礎上 , 對社會資本投資新建的非公立醫(yī)院 , 其固定資產(chǎn)投資 (不含土地 在 3000萬元以上的 , 由市、 區(qū)財政按照 1:1比例配套給予投資額 8 -10的一

5、次性 獎勵 , 用于添置醫(yī)療設備和改善醫(yī)療服務設施。建立科學、合理、公平、公正的 非公立醫(yī)療機構考核評價機制。 市級財政每年安排 300萬元專項經(jīng)費, 對市內非 公立醫(yī)院的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、服務水平、依法執(zhí)業(yè)情況、群眾滿意度等進行 綜合考評 , 對成績突出者給予 50萬元 /年的獎勵。 縣(市區(qū)政府根據(jù)當?shù)刎斄?狀況安排相應獎勵經(jīng)費。6、各級政府部門要大力支持社會資本舉辦的醫(yī)療機構投資,成立以政府主 要領導牽頭的建設協(xié)調推進辦事機構, 積極落實和大力推進非公立醫(yī)療機構建設 項目的建設進度。 對于社會資本投資的醫(yī)療機構的設立以及基礎項目建設, 各級 發(fā)展和改革、物價、衛(wèi)生、藥監(jiān)、財政、工商、稅

6、務、國土資源、規(guī)劃、建設、 人事、勞動保障、民政、工商、公安等有關部門要完善和落實促進民營醫(yī)院發(fā)展 的各項政策,公開準入標準和審批程序,簡化審批環(huán)節(jié), 減免各項審批費用 ,嚴 格執(zhí)行審批時限。 對符合標準的民營醫(yī)院, 要及時為其辦理醫(yī)療機構設置審批及 執(zhí)業(yè)登記等各項建設審批手續(xù)。二、享受與公立醫(yī)療機構同等待遇1、落實非公立醫(yī)院平等待遇。所有醫(yī)療市場向非公立醫(yī)院平等開放,不得 有任何所有制歧視,非公立醫(yī)院與公立醫(yī)院同樣標準、同等條件、同樣監(jiān)管。充 分尊重患者的自主擇醫(yī)權。 社會資本投資的醫(yī)療機構在資產(chǎn)所有權、 經(jīng)營權、 加 入急救醫(yī)療網(wǎng)絡、人才引進、技術職稱評定及工齡計算、業(yè)務培訓、參加學術組

7、織和學術活動、醫(yī)療技術準入、科研立項、政策知情、醫(yī)保定點等方面與公立醫(yī) 院享受同等待遇。 非公立醫(yī)院可以申請有關衛(wèi)生科研項目、 課題并獲得相應的經(jīng) 費資助。2、所有非公立醫(yī)院均參照公立醫(yī)院標準,為職工辦理養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)職工 醫(yī)療保險、 失業(yè)保險等社會保險, 并可以隨著人員流動在市內各地進行轉移對接, 解除非公立醫(yī)院職工后顧之憂。 統(tǒng)一不同性質醫(yī)療機構人事管理, 順暢公立醫(yī)院 與非公立醫(yī)院人才自由流動。3、社會資本投資的醫(yī)療機構承擔基本公共衛(wèi)生服務以及政府下達的醫(yī)療衛(wèi) 生支農(nóng)、支邊、對口支援等任務享受與公立醫(yī)療機構同樣的補償政策。4、對社會資本舉辦的醫(yī)療機構在醫(yī)療技術準入、醫(yī)師準入、護士準入等方

8、 面,嚴格依法依規(guī)辦理,不得設置法律、規(guī)范以外的限制條件。非公立醫(yī)療機構 配備大型醫(yī)用設備,由相應衛(wèi)生部門統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。非公立醫(yī) 療機構申報配備乙類大型醫(yī)用設備的, 按照規(guī)定審批程序, 在同等條件下優(yōu)先予 以考慮; 對符合甲類大型醫(yī)用設備配置要求的, 及時逐級上報衛(wèi)生部門審批。 社 會資本舉辦的、 以提供特需醫(yī)療為主的營利性醫(yī)療機構購置大型醫(yī)用設備, 可不 受醫(yī)用設備設置規(guī)劃的限制。三、稅收優(yōu)惠1、 社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構按國家規(guī)定享受免稅的稅收優(yōu)惠政策 , 用電、用水、用氣、用熱與公立醫(yī)療機構同城同價。社會資本舉辦的營利性醫(yī)療 機構按國家規(guī)定繳納企業(yè)所得稅 , 其醫(yī)療

9、服務取得的收入免征營業(yè)稅。對營利性 醫(yī)療機構取得的收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的 , 自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起 3年內給予下列優(yōu)惠 :對其自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅 ; 對自用的房產(chǎn)、 土地、 車船 免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和車船使用稅。 3年免稅期滿后恢復征稅 , 恢復征 稅起 5年內 , 地方留存部分先征后返還, 6-10年減半返還。各縣 (市、區(qū) 政府 還可根據(jù)營利性醫(yī)療機構上繳的各種稅收總額 , 給予相關項目相應的財政扶持。 四、醫(yī)保對符合醫(yī)保定點相關規(guī)定的非公立醫(yī)療機構, 人力資源社會保障、 衛(wèi)生和民 政等部門應按照開封市基本醫(yī)療保險 (城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、 新型農(nóng)村合

10、作醫(yī)療保險 政策的相關規(guī)定 , 按程序將其納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、 新 型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助、工傷保險、生育保險等社會保障的定點服務范圍, 簽訂服務協(xié)議, 并執(zhí)行與公立醫(yī)療機構相同等級的報銷項目和標準。 不得將投資 主體性質作為醫(yī)療機構申請成為醫(yī)保定點機構的審核條件。五、人才流動及培養(yǎng)1、鼓勵醫(yī)務人員在公立和非公立醫(yī)療機構間合理流動。原公立醫(yī)療機構的 醫(yī)護人員應聘到非公立醫(yī)療機構工作的, 應按政策規(guī)定辦理養(yǎng)老等社會保險關系 轉移接續(xù)。 鼓勵非公立醫(yī)療機構與應聘醫(yī)務人員通過協(xié)商的方式, 多渠道保障應 聘醫(yī)務人員退休待遇不降低。 開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作。 鼓勵公立醫(yī)院離退休 醫(yī)務人員在不改變與

11、原單位關系的情況下, 到非公立醫(yī)療機構執(zhí)業(yè), 衛(wèi)生部門依 法辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)。 支持公立醫(yī)療機構與非公立醫(yī)療機構經(jīng)協(xié)商并簽訂合作協(xié) 議后, 以派駐專業(yè)團隊或技術骨干的形式幫助非公立醫(yī)療機構加強專科建設。 衛(wèi) 生專業(yè)技術人員在專業(yè)技術職務任職資格考試、 職業(yè)技能鑒定、 專業(yè)技術和職業(yè) 技能培訓等方面不受工作單位變化的影響。2、 鼓勵非公立醫(yī)療機構加強臨床科研和人才隊伍建設。 各地開展醫(yī)療衛(wèi)生 專業(yè)技術人才繼續(xù)教育、 技能人才職業(yè)技能培訓、 全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓和住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓等專業(yè)人員教育培訓, 要考慮非公立醫(yī)療機構的人才需求, 進行統(tǒng)籌 安排。 非公立醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在科研課題招標及成果

12、鑒定驗收、 臨床重點 ?？坪蛯W科建設、醫(yī)學新技術引進、醫(yī)學院校臨床教學基地(如附屬醫(yī)院、教學 醫(yī)院、實習醫(yī)院 、住院醫(yī)師和護士等規(guī)范化培訓基地、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓基 地、 省級臨床醫(yī)師進修基地資格認定等方面享有與公立醫(yī)療機構同等待遇。 各醫(yī) 學類行業(yè)協(xié)會、 學術組織和醫(yī)療機構評審委員會要平等吸納非公立醫(yī)療機構參與。 鼓勵非公立醫(yī)療機構與公立醫(yī)療機構間開展科研合作攻關和建立高端人才交流 共享機制。六、鼓勵支持非公立醫(yī)療機構做大做強1、鼓勵有條件的非公立醫(yī)療機構做強做大,鼓勵非公立醫(yī)療機構推行現(xiàn)代 醫(yī)院管理制度, 建立規(guī)范的法人治理結構, 加強成本控制和質量管理, 聘用職業(yè) 院長管理醫(yī)院。 把非公

13、立醫(yī)療機構納入各級醫(yī)院管理人員培訓項目范圍。 指導非 公立醫(yī)療機構在建設發(fā)展規(guī)劃、 等級醫(yī)院創(chuàng)建、 改善醫(yī)療服務、 保證醫(yī)療質量安 全、 控制醫(yī)療成本等方面執(zhí)行國家和省相關規(guī)范、 標準。 指導非公立醫(yī)療機構依 法實施勞動合同制度,建立和完善勞動規(guī)章制度。2、 支持社會資本投資的醫(yī)療機構產(chǎn)業(yè)化運作 , 逐步建立完善政府提供基本醫(yī) 療衛(wèi)生服務 , 市場提供個性化、高端化、特色化服務 , 保障型、特色型、消費型三者并存、 功能互補的多元化醫(yī)療服務體系。 支持社會資本舉辦具有國內外領先水 平的醫(yī)院管理集團、區(qū)域醫(yī)療中心、開展特色診療服務的中醫(yī) (含中西醫(yī)結合和 民族醫(yī) 醫(yī)療機構、精神、康復、護理、老年

14、病、養(yǎng)生保健等特色專科、特需醫(yī) 療服務機構和以“高、精、尖”為特點的品牌連鎖醫(yī)療機構。七、保護非公立醫(yī)療機構的發(fā)展嚴禁任何單位和個人對非公立醫(yī)療機構亂攤派、 亂檢查、 亂罰款, 變相增加 其額外負擔。 支持非公立醫(yī)療機構依法維護自身合法權益。 非公立醫(yī)療機構可以 采取行政訴訟及行政復議等形式,維護自身在準入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管等方面的權益。 可以向上級有關部門投訴, 接到投訴的部門應依法及時處理, 并將處理結果書面 正式通知投訴機構。非公立醫(yī)療機構在發(fā)生重大醫(yī)患糾紛時,當?shù)卣肮病?衛(wèi)生等部門要積極指導和支持其依法依規(guī)處置, 維護醫(yī)患雙方的合法權益, 維護 正常的診療秩序。八、參與公立醫(yī)院改制鼓勵

15、社會資本參與公立醫(yī)院改制重組。 引導社會資本通過聯(lián)合、 托管、 兼并、 收購等多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內的公立醫(yī)院改制 , 優(yōu)先選擇具有 辦醫(yī)經(jīng)驗、 社會信譽好的非公立醫(yī)療機構參與。 采取試點先行、 分步推進的方法 , 積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉制為非公立醫(yī)療機構 , 適度降低公立醫(yī)院的比重 , 促進公立醫(yī)院合理布局 , 形成多元化辦醫(yī)格局。對社會資本參與公立醫(yī)院改制重 組過程中需要審批、 核準和備案的事項 , 各有關行政主管部門要公開相應的制度、 條件和程序 , 簡化審批流程和減免審批費用,按照嚴格透明的程序和合理的估價 標準對公立醫(yī)院資產(chǎn)進行評估 , 加強國有資產(chǎn)處置收益管理 , 防止國有資產(chǎn)流失 ; 按照國家政策規(guī)定制定改制單位職工安置辦法 , 保障職工合法權益。九、宣傳大力宣傳鼓勵和支持非公立醫(yī)療機構發(fā)展的各項政策措施 , 宣傳和表彰非公 立醫(yī)療機構在保障人民群眾健康、 完成政府指令性任務及處置公共衛(wèi)生事件中涌 現(xiàn)出的先進典型 , 形成有利于非公立醫(yī)療機構發(fā)展的良好社會輿論氛圍。以上優(yōu)惠政策參考以下文件： 1、 中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(中發(fā)20096 號 2、 國務院辦公廳轉發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部