1、手術(shù)室術(shù)前、術(shù)后訪視制度一、術(shù)前訪視制度：1、手術(shù)前一日應(yīng)由巡回護士對擇期手術(shù)患者進行訪視。訪視內(nèi)容包括:自我介紹、查看病例（了解患者一般資料：姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等）、收集相關(guān)資料(術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)入路、各種檢查結(jié)果;有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術(shù)史等），與患者交流其身體和心理問題，發(fā)放術(shù)前宣教資料,簡單介紹手術(shù)室的位置及手術(shù)室的條件及術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容，術(shù)中注意事項及配合.2、了解患者的心理狀態(tài),進行必要的心理疏導(dǎo)及護理。3、做好術(shù)前宣教工作，向患者講解有關(guān)的注意事項，如術(shù)前禁食、水,勿化妝,去掉飾物、義齒、更換手術(shù)衣褲等。介紹手術(shù)、麻醉體位的配合方法及重要性。介

2、紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時注意事項等。4、 訪視過程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷,注意保護患者隱私，認真執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。5、針對患者的疑問，在自己的工作范圍內(nèi)解答患者所疑.不能解答的問題建議患者詢問主管醫(yī)生。6、訪視過程中發(fā)現(xiàn)患者存在的問題可能影響次日手術(shù)時,立即與主管醫(yī)生聯(lián)系及時解決.7、術(shù)前訪視者根據(jù)所獲得的患者的資料，與上級護士共同討論，制定護理計劃，及時填寫訪視表內(nèi)所有的訪視內(nèi)容。8、手術(shù)當(dāng)天早會時，護士長提問訪視者有關(guān)病人訪視情況。9、護士長每周定期檢查科室人員訪視情況.術(shù)前訪視注意事項1. 儀態(tài)整潔，態(tài)度和藹，到護士站與病房護士打招呼，拿相應(yīng)病歷夾。2. 拿著訪視單,查看臨時醫(yī)囑，核實手術(shù)方式及

3、手術(shù)部位與方式對象的符合性，了解術(shù)前免疫四項、基礎(chǔ)疾病、體溫等情況,必要時與責(zé)任護士溝通病人現(xiàn)狀。3. 到病床前向病人及家屬熱情介紹自己身份，核實病人身份及手術(shù)名稱，手術(shù)部位,標(biāo)識有無。4. 關(guān)注手術(shù)皮膚的清潔，尤其關(guān)注不容易清潔部位及老年病人.5. 口腔刷牙3分鐘,重點對臥床病人的口腔衛(wèi)生宣教，講解口腔與肺部感染的關(guān)系.6. 認真做好術(shù)前衛(wèi)生宣教，詢問并檢查病人術(shù)前準(zhǔn)備情況，指導(dǎo)病人如何配合麻醉，指導(dǎo)病人如何配合手術(shù).7. 溝通中關(guān)注病人心理、體型對手術(shù)的影響。8. 宣教手術(shù)?？浦R,如金屬物品的保管、飲食聽從病房護士的宣教。9. 講解明日的巡回護士；手術(shù)的簡單流程。10.詢問病人及家屬有無

4、理解,有無其他問題。11。最后統(tǒng)一說:“預(yù)祝您手術(shù)順利。"12.遇內(nèi)固定材料主動與主刀醫(yī)生溝通.13。填寫手術(shù)訪視單及匯總表，特殊情況與手術(shù)責(zé)任護士交班。2、 術(shù)后訪視制度:1、一般應(yīng)在術(shù)后24小時內(nèi)對術(shù)后病人進行首次隨訪，包括心理護理、健康教育、了解傷口愈合情況及征求意見等工作，認真填寫訪視單。特殊病人特殊情況隨時加強隨訪，以了解術(shù)后情況和有關(guān)并發(fā)癥等。2、將隨訪結(jié)果詳細記錄在術(shù)后訪視單上。3、遇與手術(shù)中護理有關(guān)的并發(fā)癥，應(yīng)同主刀醫(yī)師、麻醉醫(yī)生共同處理或提出處理意見，隨訪至情況好轉(zhuǎn)。4、發(fā)現(xiàn)術(shù)后與術(shù)中護理有關(guān)的嚴重并發(fā)癥，必須在科內(nèi)進行討論，分析原因，提出措施,吸取教訓(xùn),并向醫(yī)務(wù)科與護理部報告。5、如發(fā)現(xiàn)術(shù)中護理意外、事故、差錯按醫(yī)療安全管理規(guī)定執(zhí)行。6、護士長或護理質(zhì)控小組人員定期到病房檢查術(shù)前訪視、術(shù)后訪視工作.術(shù)后訪視注意事項1. 儀表整潔,態(tài)度和藹，拿著訪視單到病床前與病人及家屬熱情介紹自己身份,核實病人身份及手術(shù)名稱。2. 詢問病人恢復(fù)情況，關(guān)注體溫、切口敷料、消毒液及受壓皮膚，受壓肢體功能、眼睛、活動情況。3. 請病人填寫滿意度，對手術(shù)室護士的態(tài)度及環(huán)境，總體滿意度，按15滿意