1、西醫(yī)綜合 -西醫(yī)綜合題 （ 一）90 分鐘 )（ 總分： 45.00 ，做題時間：一、 A型題 （ 總題數(shù)： 39，分數(shù)： 45.00）1. 惡性程度最高的甲狀腺腫瘤是A濾泡癌 B 乳頭狀癌 C未分化癌 D 髓樣癌A.B.C. D.2. 下列血漿蛋白中，具有運輸膽紅素的是A清蛋白 B 1球蛋白 C2球蛋白 D球蛋白A. B.C.D.3. 能使骨骼肌發(fā)生完全強直收縮的刺激條件是 A足夠強度的單個閾刺激B足夠持續(xù)時間的單個閾刺激C間隔小于收縮期的一串閾刺激D間隔大于收縮期的一串閾刺激A.B.C. D.4. 肉眼類型多為彌漫型的肺癌是A鱗狀細胞癌 B 小細胞癌C中分化腺癌 D細支氣管 - 肺泡細胞癌

2、A.B.C.D. 5. 在腎小球濾過中阻礙帶電荷的蛋白質通過濾過膜最主要的結構是A腎小球毛細血管內皮 B 毛細血管內皮下基膜C腎小囊臟層足細胞 D 足細胞足突間裂隙膜A.B. C.D.6. 對頑固的胃潰瘍病首選的手術方式是A胃大部切除術 B 迷走神經(jīng)干切斷術C選擇性迷走神經(jīng)切斷術 D高選擇性迷走神經(jīng)切斷術A. B.C.D.7. 下列復制起始相關蛋白質中，具有合成RNA引物作用的是A DnaA BDnaB CDnaC DDnaGA.B.C.D. 8. 下列骨折臨床愈合標準中，錯誤的是A局部無壓痛及縱向叩擊痛B局部無異常活動C X線攝片顯示骨折斷端塑型良好DX線攝片顯示有連續(xù)骨痂通過骨折線A.B.

3、C. D.9. 下列病變中，屬于非感染性肉芽腫的是A樹膠樣腫 B 傷寒小結C風濕小結 D 結核結節(jié)A.B.C. D.10. 下列選項中，能使肺的靜態(tài)順應性降低的因素是A肺氣腫 B 肺表面活性物質缺乏C氣道阻力增加 D 慣性阻力增加A.B. C.D.11. 患者，女， 72歲。股骨頸頭下骨折，有移位 1天。其最佳治療方法是A脛骨結節(jié)骨牽引B閉合復位，穿丁字鞋，臥床休息C閉合復位，空心螺釘固定D全髖人工關節(jié)置換術A.B.C.D. 12. 肝穿刺的絕對禁忌證是A原發(fā)性肝癌 B 細菌性肝膿腫C阿米巴肝膿腫 D 肝包蟲病A.B.C.D. 13. 下列氨基酸中，屬于酸性氨基酸的是A精氨酸 B 甘氨酸 C亮

4、氨酸 D 天冬氨酸A.B.C.D. 14. 切除動物前庭小腦后，動物將表現(xiàn)為A站立不穩(wěn) B 四肢乏力C運動不協(xié)調 D 靜止性震顫A. B.C.D.15. 溶血性貧血患者進行外周血檢查時，一般見不到的細胞是A靶形紅細胞 B 晚幼紅細胞C破碎紅細胞 D 淚滴樣紅細胞A.B.C.D. 16. 飲大量清水后尿量增多的最主要原因是A腎血流量增加 B 腎小球濾過率增加C血漿膠體滲透壓降低 D 抗利尿激素分泌減少A.B.C.D. 17. 下列呼吸困難類型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是A勞力性呼吸困難 B 吸氣性呼吸困難C呼氣性呼吸困難 D 夜間陣發(fā)性呼吸困難A.B.C.D. 18. 在微循環(huán)中，主要受局

5、部代謝產(chǎn)物調節(jié)的結構是A微動脈 B 直捷通路C毛細血管前括約肌 D 真毛細血管A.B.C. D.19. 下列關于雌激素生理作用的敘述，正確的是 A抑制輸卵管運動B促進子宮內膜腺體增生和分泌C促進陰道上皮細胞增生和角化D促進乳腺發(fā)育并引起泌乳A.B.C. D.20. 特殊動力效應最為顯著的食物是A糖類 B 脂肪 C蛋白質 D無機鹽A.B.C. D.21. 影響甲狀旁腺分泌最重要的因素是A血鈣濃度 B 血磷濃度C血碘濃度 D 血鉀濃度A. B.C.D.22. 腎上腺外的嗜鉻細胞瘤發(fā)生的主要部位是A腹主動脈旁 B 腎門區(qū)C肝門區(qū) D 后縱隔或脊柱旁A. B.C.D.23. 下列 RNA中，參與形成原

6、核生物 50 S 大亞基的是A28 S rRNA B 23 S rRNAC16 S rRNA D hnRNAA.B. C.D.24. 患者，女， 42歲。診斷為 Cushing 綜合征，為與肥胖癥鑒別，最有價值的表現(xiàn)是A高血壓 B 月經(jīng)少或閉經(jīng)C糖耐量減低 D 血皮質醇失去晝夜規(guī)律A.B.C.D. 患者，女， 34歲。因 1個月來發(fā)熱、乏力、咳嗽， 1 天來左眼突然失明來院。既往有心臟雜音。查體：體溫 37.9 ，脈率 96次/分，血壓 128/75 mmH，g 左眼視力消失，雙肺 (-) ，心界不大，心尖部 3/6 級收縮期 吹風樣雜音，肝未及，脾肋下可及。化驗： Hb 96g/L ，WBC

7、1 2.8 ×109/L ，尿蛋白(±)，鏡檢 RBC1 3/HP。(1) . 對該患者最可能的診斷是A肺結核 B 缺鐵性貧血C急性腎小球腎炎 D 感染性心內膜炎A.B.C.D. (2) . 該患者不可能出現(xiàn)的體征是A Roth 斑 B杵狀指 C水沖脈 D Osier 斑A.B.C. D.(3) . 為確診，最重要的臨床檢查是A胸部 X 線片 B 血培養(yǎng)加藥敏C超聲心動圖 D 腎活檢A.B. C.D.25. 能促使胃蛋白酶原轉變?yōu)槲傅鞍酌傅奈镔|是A鹽酸 B 前列腺素 E2 C丙谷胺 D內因子A. B.C.D.26. 下列關于骨巨細胞瘤的敘述，錯誤的是A2040 歲年齡段好發(fā)

8、 B多見于長骨干骺端C偏心、溶骨、膨脹生長 D 單純手術刮除易復發(fā)A.B. C.D.27. 高血壓患者較正常人明顯增高的心泵功能指標是A心輸出量 B 射血分數(shù)C心指數(shù) D 心臟做功量A.B.C.D. L 70%，患者，女， 28歲。3 個月來乏力， 1 周來發(fā)熱伴皮膚紫癜和口腔頰黏膜血皰，淺表淋巴結及肝脾均不大， 胸骨無壓痛?；灒貉?Hb 65 g/L ，RBC 2.2×1012/L ，Ret 0.2% ，WBC 2.4× 109/L ，分類： N 24%， M 6%，Plt 10 ×109/L ，胸部 X 線片檢查示右下肺炎癥。(1) . 對該患者最可能的血液

9、病診斷是A骨髓增生異常綜合征 B 再生障礙性貧血C急性淋巴細胞白血病 D 巨幼細胞貧血A.B. C.D.(2) . 為確定診斷，首選的檢查是A血清鐵和鐵蛋白 B 血清葉酸和維生素 B12C骨髓穿刺 D 骨髓活檢A.B.C. D.(3) . 根據(jù)病史，該患者最急需的治療是A抗生素治療 B 補充葉酸和維生素 B12C雄激素治療 D 血小板成分輸注A.B.C.D. 28. 乳腺髓樣癌的病理組織學特點是A癌組織中大量腺體形成B癌巢小而少，大量纖維組織增生 C大片癌細胞巢伴淋巴細胞浸潤 D大量黏液形成，其中漂浮癌細胞團A.B.C. D.患者，男， 38歲。出現(xiàn)下肢麻木、發(fā)涼，間歇性跛行8年，有 20 年

10、吸煙史。近來病情發(fā)展，持續(xù)疼痛，夜間尤甚，右下肢肌肉萎縮，右足背動脈搏動消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎。(1) . 初診時最重要的醫(yī)囑是 A臥床休息 B 使用止痛藥 C注意保暖 D 立即戒煙A.B.C.D. (2) . 不考慮該患者為下肢動脈硬化性閉塞的主要依據(jù)是 A患者年輕，病史長 B 間歇性跛行 C足背動脈搏動消失 D 夜間疼痛重A. B.C.D.(3) . 對該患者最適宜的治療是 A使用血管擴張劑 B 腰交感神經(jīng)切除術 C截肢術 D 溶栓療法A.B. C.D.29. 近些年來提倡成分輸血，不輸全血。下列選項中，適合輸入適量全血的情況是 A失血量超過總血容量的 30%B惡性腫瘤并發(fā)貧血 C重

11、癥感染時D慢性失血所致貧血A. B.C.D.30. 胞漿 NADH經(jīng) - 磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化產(chǎn)生的 ATP數(shù)是A1 B2 C3 D4A.B. C.D.31. 下列選項中，不屬于無張力疝成形術優(yōu)點的是 A適應于某些有腹壓增高的患者 B術后下地早，恢復快C復發(fā)率低D較常規(guī)手術不易感染A.B.C.D. 32. 患者，男， 40歲。 6小時前大量飲酒后出現(xiàn)持續(xù)性上腹疼痛，陣發(fā)性加重，向腰背部放射，彎腰抱膝位 可減輕。查體：上腹有壓痛，輕度肌緊張。最不可能出現(xiàn)的實驗室檢查結果是A血清淀粉酶明顯升高 B 腹水淀粉酶明顯升高C血糖升高 D 血鈣降低A. B.C.D.33. 如果食物中長期缺乏植物油，將導致人體內減少的物質是A軟油酸 B 油酸 C花生四烯酸 D膽固醇A.B.C