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文檔簡介

1、受體類型主要分布M受 體M1受體胃壁細(xì)胞、神經(jīng)節(jié)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)M2受體心臟、腦(問腦、腦橋)、自主神經(jīng)節(jié)、平滑肌M3受體外分泌腺、平滑肌、血管內(nèi)皮、腦、自主神經(jīng)節(jié) N受 體Nm受體神經(jīng)肌肉接頭Nn受體神經(jīng)節(jié)、中樞a 受 體a 1受體血管平滑肌、瞳孔開大肌、心臟和肝臟a 2受體血管平滑肌、血小板、脂肪細(xì)胞、去甲腎上腺素能和膽 堿能神經(jīng)末梢受 體3 1受體心臟、腎小球旁系細(xì)胞3 2受體平滑肌、骨骼肌、肝等3 3受體脂肪細(xì)胞受體興奮后的效應(yīng)M1受體胃酸分泌增加、中樞興奮M2受體心臟全面抑制(心肌收縮力減弱、心率減慢、傳導(dǎo)減慢)M3受體 胃、腸及膀胱平滑肌收縮、括約肌松弛。 腺體分泌增加。 瞳孔縮小、

2、眼壓降低,視遠(yuǎn)物模糊。 血管平滑肌松弛, 血壓卜降。N1受體心血管:甲腎上腺素能神經(jīng)興奮為主的癥狀; 內(nèi)臟平滑肌、瞳孔 和腺體:膽堿能神經(jīng)興奮為主的癥狀N2受體神經(jīng)節(jié)、中樞a 1受體皮膚、黏膜和腹腔內(nèi)臟血管收縮,血壓升高;瞳孔擴(kuò)大a 2受體興奮交感中樞的抑制性神經(jīng)元,從而抑制外周交感神經(jīng)的活性, 使血壓降低。B 1受體心臟的全面興奮(心肌收縮力加強(qiáng)、心率加快、傳導(dǎo)加速)B2受體支氣管平滑肌的松弛、冠狀動(dòng)脈及骨骼肌血管擴(kuò)張當(dāng)突觸前膜的B受體興奮時(shí),能促進(jìn)NA釋放,使血壓升高; 中樞的B受體興奮時(shí),可興奮交感中樞的興奮性神經(jīng)元,使外 周交感神經(jīng)的興奮性增強(qiáng),血壓升高。效應(yīng)器腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí)膽堿

3、能神經(jīng)興奮時(shí)主要受效應(yīng)主要受效應(yīng)心竇房結(jié)B 1心率加速M(fèi)心率減慢臟+心房肌收縮力和 傳導(dǎo)速度 增加+收縮減弱 不應(yīng)期縮 短房室結(jié)自律性和 傳導(dǎo)速度 增加+傳導(dǎo)速度減慢+心室肌收縮力、傳 導(dǎo)速度、自 律性增加+收縮略減 慢平 滑 肌動(dòng) 脈皮膚、粘膜a 1 ,2 2收縮+M無作用腹腔內(nèi) 臟a 1 ,B 2收縮+, 舒張+無作用冠狀a , 02收縮+ , 舒張+(整體)無作用骨骼肌a , 02收縮+, 舒張+(整 體)舒張(交感 神經(jīng))+腦a 1收縮+無作用肺a 1 ,B 2收縮+ , 舒張(整體)無作用腎a 1 ,B 2收縮+, 舒張+無作用靜脈a 1, 2 2, B2收縮+, 舒張+無作用氣管、

4、支氣管B2舒張+收縮+胃 腸 道胃壁a 1, 2 2, B2舒張+收縮+腸壁a 1, 2 2舒張+收縮+括約肌B 1, Ba 12,收縮+舒張+效應(yīng)器腎上腺素能神經(jīng)興奮 時(shí)膽堿能神經(jīng)興奮時(shí)主要受效應(yīng)主要受效應(yīng)膽囊與膽道2 2舒張+收縮+膀 胱逼尿肌2 2舒張+M收縮+三角肌與 括約肌a 1收縮+舒張+子宮a 1收縮+ (妊M不定娠)B2舒張(妊娠、非妊娠)眼 睛瞳孔開大 肌a 1收縮(散瞳)+一瞳孔括約 肌一一收縮(縮 瞳)+睫狀肌B2舒張(遠(yuǎn) 視)+收縮(縮 瞳)+腺 體汗腺a 1分泌-(手 心)M分泌(交 感神經(jīng))+唾液腺a 1分泌K+和H2O分泌K+和 H2O+B分泌淀粉酶+支氣管腺體a

5、 1減少分泌+B2 ;增加代 謝肝臟糖代謝a 1, B 2肝糖原分 解和異生 +M骨髓肌糖代謝B2肌糖原分解+脂肪代謝a 2, B 1, B2脂肪分解+(產(chǎn)熱 作用)腎上腺髓質(zhì)一一Nn分泌腎上 腺肉口去 甲腎上腺 素(交感 神經(jīng)節(jié)前 纖維)植物神經(jīng)節(jié)一一興奮骨髓肌B2收縮Nm收縮(運(yùn) 動(dòng)神經(jīng))擬?似?藥拮?抗?藥(一)膽堿受體激動(dòng)藥1. M N受體激動(dòng)藥(卡巴膽堿)2. M受體激動(dòng)藥(毛果蕓香堿)3. N受體激動(dòng)藥(煙堿)(二)抗膽堿酯酶藥(新斯的明)(三)腎上腺素受體激動(dòng)藥1 . a受體激動(dòng)藥(1) al、a 2受體激動(dòng)藥(去甲腎上腺素)(2) a 1受體激動(dòng)藥(去氧腎上腺素)(3) a 2受體激動(dòng)藥(可樂定)2. a、B受體激動(dòng)藥(腎上腺素)3. B受體激動(dòng)藥(1) 01、B 2受體激動(dòng)藥(異丙腎上腺素)(2) B 1受體激動(dòng)藥(多巴酚丁胺)(3) B 2受體激動(dòng)藥(沙丁胺醇)(一)膽堿受體阻斷藥1. M受體阻斷藥(1)非選擇性M受體阻斷藥(阿托品)(2) M1受體阻斷藥(哌侖西平)2. N受體阻斷藥(1) NN受體阻斷藥(美卡拉明)(2) NMg體阻斷藥(筒箭毒堿)(二)膽堿酯酶復(fù)活藥(碘解磷定)(三)腎上腺素受體阻斷藥1. a受體阻斷藥(1) a1、a 2受體阻斷藥短效類(酚妥拉明)長效類(酚葦明)(2) a 1受體阻斷藥(哌唾嗪)(3) a 2受體阻斷藥

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