1、2018 年 4 月高等教育自學(xué)考試病理學(xué)真題（ 總分： 100.00 ，做題時(shí)間： 150 分鐘 ）、單項(xiàng)選擇題 （ 總題數(shù)： 30，分?jǐn)?shù)： 30.00）這種病變稱為 （）。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）1. 深部組織壞死經(jīng)體表排出后形成開口于皮膚或黏膜的盲性管道，A. 潰瘍B. 空洞C. 竇道 VD. 瘺管解析：2. 干酪樣壞死的本質(zhì)是（ ）。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 液化性壞死B. 脂肪壞死C. 纖維素樣壞死D. 凝固性壞死 V解析：3. 纖維性修復(fù)過程最重要的細(xì)胞成分是（ ）。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 上皮細(xì)胞B. 滲出的自細(xì)胞C. 成纖維細(xì)胞 VD. 平滑肌細(xì)胞 解析：）。（分?jǐn)?shù)： 1.

2、00 ）4. “心力衰竭細(xì)胞打是指（A. 心力衰竭時(shí)某些形態(tài)特殊的心肌細(xì)胞B. 肺泡腔內(nèi)吞噬炭末的巨噬細(xì)胞C. 心力衰竭時(shí)肺泡腔內(nèi)的泡沫細(xì)胞D. 肺泡腔內(nèi)含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞V解析：5. 減壓病病人血液中氣泡的主要成分為（）。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 氧氣B. 氮?dú)?VC. 二氧化碳D. 空氣解析：A. 菌血癥B. 毒血癌 VC. 敗血癥D. 膿毒敗血癥解析：7. 下列細(xì)胞類型中，不屬于巨噬細(xì)胞的是（ ）。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 肝臟的 Kupffer 細(xì)胞B. 脾臟的組織細(xì)胞C. 心衰細(xì)胞D. 骨髓的巨核細(xì)胞 V 解析：8. 蜂窩織炎最常見于（ ）。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 肺、

3、闌尾、胃B. 胃、小腸、胰腺C. 闌尾、皮膚、肌肉 VD. 肝、腎、腦 解析：9. 癌好發(fā)于（）。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 嬰兒B. 兒童C. 青年人D. 老年人 V 解析：10. 交界性腫瘤是指（）。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 分化中等的惡性腫瘸B. 位于臟器周圍的腫瘤C. 界于良惡性之間的腫瘤 VD. 位于上皮和間葉組織之間的腫瘤 解析：11. 單純癌是一種（）。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 低分化腺癌 VB. 單一組織起源的癌C. 鱗狀細(xì)胞癌D. 細(xì)胞一致的癌解析：12. 冠狀動脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是（）。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 左冠狀動脈主干B. 左冠狀動脈前降支 VC. 右冠狀

4、動脈主干D. 右冠狀動脈回旋支解析：13. 良性高血壓病最具特征性的病理改變是（）。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 細(xì)動脈玻璃樣變性 VB. 小動脈纖維化C. 中動脈中層鈣化D. 大動脈粥樣硬化解析：14. 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎常見的并發(fā)癥是（）。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 心肌梗死、心室壁穿孔B. 縮窄性心包炎C. 內(nèi)臟器官小動脈栓塞、梗死 VD. 多臟器膿腫形成解析：15. 大葉性肺炎最常見的致病菌是（）。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 金黃色葡萄球菌B. 肺炎鏈球菌 VC. 大腸桿菌D. 肺炎桿菌解析：16. 慢性肺源性心臟病時(shí)造成右心室肥大的主要機(jī)制是（）。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 肺動脈瓣

5、狹窄B. 肺動脈高壓 VC. 肺動脈瓣關(guān)閉不全D. 有毒物質(zhì)的損傷解析：17. 我國肝硬化的主要原因是（）。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 病毒性肝炎VB. 營養(yǎng)不良C. 慢性酒精中毒D. 化學(xué)性肝損解析：18. 慢性淺表性胃炎好發(fā)于（）。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 胃賁門部B. 胃底部C. 胃體部D. 胃竇部 V解析：19. 胃癌好發(fā)于（ ）。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 賁門部B. 胃竇大彎側(cè)C. 胃底部D. 胃竇小彎側(cè) V解析：20. 肝細(xì)胞癌的鏡下特點(diǎn)是（）。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 癌細(xì)胞分泌膽汁 VB. 間質(zhì)纖維組織增生明顯C. 癌細(xì)胞分泌黏液D. 癌周肝組織沒有肝硬化解析：21. 關(guān)

6、于腎盂腎炎的概念，下列最確切的是（）。（分?jǐn)?shù)：1.00 )A. 與細(xì)菌感染有關(guān)的腎盂和腎間質(zhì)的化膿性炎B. 由細(xì)菌直接引起的腎盂和腎間質(zhì)的化膿性炎 VC. 與細(xì)菌感染有關(guān)的腎盂和腎間質(zhì)的非化膿性炎D. 由細(xì)菌直接引起的腎盂和腎間質(zhì)的非化膿性炎 解析：22. 急性彌漫增生性腎小球腎炎電鏡形態(tài)特點(diǎn)是（）。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 基底膜呈釘突狀B. 基底膜上皮下駝峰狀沉積物VC. 基底膜呈蟲蝕狀破壞D. 基底膜“雙軌狀”解析：23. 有關(guān)腎細(xì)胞癌的病變描述，下列正確的是（）。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 腫瘤細(xì)胞核的核周空暈是乳頭狀腎細(xì)胞癌的特征之一B. 透明細(xì)胞癌的癌細(xì)胞脂質(zhì)豐富 VC. 多房囊

7、性腎細(xì)胞癌中可見膽固酵結(jié)晶D. 嫌色細(xì)胞癌的癌細(xì)胞胞膜不清解析：24. 霍奇金淋巴瘤的組織學(xué)特點(diǎn)是（ ）。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，大量單一腫瘤性細(xì)胞增生B. 淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，多種炎細(xì)胞混合浸潤及 R-S 細(xì)胞散在分布 VC. 淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)保留，異型組織細(xì)胞浸潤并吞噬紅細(xì)胞D. 淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，大量原始粒細(xì)胞浸潤解析：25. 有關(guān)前列腺增生癥描述，下列錯誤的是（）。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 其發(fā)生與二氫睪酮有關(guān)B. 腺腔內(nèi)可見淀粉小體C. 腺體、平滑肌和纖維組織不同程度增生D. 很容易惡變 V 解析：26. 伴有明顯甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的是（）。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 突眼性甲

8、狀腺腫 VB. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C. 膠樣甲狀腺腫D. 地方性甲狀腺腫解析：1.00 )27. 關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的腦脊液變化，下列錯誤的是（）。（分?jǐn)?shù)：A. 含大量中性粒細(xì)胞B. 糖減少C. 蛋白減少 VD. 腦脊液渾濁解析：A. 局灶型肺結(jié)核B. 浸潤型肺結(jié)核 VC. 干酪樣肺炎D. 肺結(jié)核球解析：）。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）29. 下列屬于第一期梅毒病損的是（A. 梅毒疹B. 主動脈瘤C. 硬下疳 VD. 肝樹膠腫解析：30. 阿米巴痢疾最常見的腸外合并癥為（A. 肝膿腫 VB. 肺膿腫C. 腦膿腫D. 膿胸 解析：二、名詞解釋 （ 總題數(shù)： 10，分?jǐn)?shù)： 20.0

9、0）31. 萎縮（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）正確答案： （發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積變小稱為萎縮。細(xì)胞萎縮常導(dǎo)致其組成的組織、器官體積的縮小和重量減輕。 ）解析：32. 透明鹿拴（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）正確答案： （是一種發(fā)生于微血管內(nèi)的血栓，體積小，只能通過顯微鏡才能觀察到，故又稱微血栓。見于彌漫性血管內(nèi) 凝血。）解析：33. 膿腫（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）正確答案： （為局限性化膿性炎癥，其主要特征是組織發(fā)生溶解壞死，形成充滿膿液的腔。 ）解析：34. 膠樣癌（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）正確答案： （富有黏液的腺癌，肉眼上癌組織灰白色半透明，如膠凍樣 ）解析：35. 瓣膜關(guān)閉不全（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）正確答案：

10、 （由子瓣膜破裂、穿孔、腱索縮短、黏連等，瓣膜口在關(guān)閉時(shí)不能完全閉合，造成部分血液返流 ）解析：36. 肺氣腫（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）正確答案： （末梢肺組織（包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡壁）受損，肺過度充氣容積增大。 ）解析：37. 急性黃色肝萎縮（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）正確答案： （急性重型肝炎，肝細(xì)胞廣泛壞死，肝臟體積縮小，被膜皺縮，質(zhì)軟，切面呈上黃色。 ）解析：38. 細(xì)胞管型（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）正確答案： （尿中蛋白質(zhì)在腎小管中濃縮凝固，蛋白成分中含有脫落的上皮細(xì)胞、紅細(xì)胞或白細(xì)胞 ）解析：39. 部分性葡萄胎 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）正確答案： （部分絨毛呈葡萄狀，仍保留部

11、分正常絨毛，伴或不伴有胎兒及其附屬器官 ）解析：40. 肺原發(fā)綜合征（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）正確答案： （原發(fā)性肺結(jié)核的病變特征，肺的原發(fā)病灶，淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核。 ）解析：三、簡答題 （ 總題數(shù)： 6，分?jǐn)?shù)： 30.00）正確答案： （全身因素：年齡、營養(yǎng)、免疫功能。局部因素：感染與異物、局部血液循環(huán)、神經(jīng)支配、電離輻射。）解析：42. 什么是壞痘 ?壞痘可分為哪幾類 ?（分?jǐn)?shù)： 5.00 ）正確答案： （大片的組織壞死繼發(fā)腐敗菌的感染而形成黑色、暗綠色等特殊形態(tài)改變的壞死稱為壞疽。 壞疽可分為三種類型：干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽。）解析：43. 簡述哪些因素可以影響腫瘤的質(zhì)地。（分?jǐn)?shù)

12、：5.00 ）正確答案： （腫瘤的類型（來源組織的特性）、腫瘤實(shí)質(zhì)和間質(zhì)的比例、有無壞死、鈣化和骨化。 ）解析：44. 簡述風(fēng)濕病基本病變的三期特點(diǎn)。（分?jǐn)?shù)： 5.00 ）正確答案： （變質(zhì)滲出期：結(jié)締組織黏液樣變性、纖維素樣壞死。增生期：風(fēng)濕小體，中央纖維素樣壞死和黏液樣變性，周圍為風(fēng)濕細(xì)胞。纖維化期：纖維組織増生，瘢痕形成。）解析：45. 簡述胃潰瘍的肉眼和鏡下病變特點(diǎn)。（分?jǐn)?shù)：5.00 ）正確答案： （肉眼：小彎近幽門部，單個，圓或橢圓形潰瘍，直徑多小于2cm,較深，邊緣整齊，底部平坦，周圍黏膠有放射狀皺襞。鏡下：潰瘍底部分四層（滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕層），潰瘍周圍黏膜肌層與肌

13、層黏連融合。）解析：46. 為什么前列腺癌對尿道的壓迫影響較小?簡述前列腺癌的擴(kuò)散途徑。（分?jǐn)?shù)：5.00 ）正確答案： （因?yàn)榍傲邢侔┒喟l(fā)生在前列腺外周帶。擴(kuò)散途徑：直接蔓延，侵犯精襄和膀胱底部；淋巴道轉(zhuǎn)移常見，累及盆腔淋巴結(jié)；血道轉(zhuǎn)移主要累及骨、 肺和肝，特別是骨轉(zhuǎn)移，是最早出現(xiàn)的癥狀。）解析：四、論述題 （總題數(shù)： 2，分?jǐn)?shù)： 20.00）47. 試從誘因、死亡范圍、機(jī)制、生化特征、 形態(tài)特征、周圍反應(yīng)幾方面， 論述細(xì)胞凋亡與壞死的區(qū)別。 （分 數(shù)： 10.00 ）正確答案： （誘因：凋亡為生理性或輕微病理性刺激；壞死為重度病理性刺激。死廣: 范圍：凋亡為單個細(xì)胞死亡 ；壞死為大片細(xì)胞集體

14、死亡。 機(jī)制：凋亡為基因調(diào)控的程序化主動死；壞死為意外事件導(dǎo)致的非基因調(diào)控的被動死亡 。生化特征：凋亡為依賴于 ATP的耗能過程，有新蛋白形成，DNA有序降解，核小體處剪切，DNA電泳梯狀；壞死為不依賴ATP的非耗能過程，無新蛋白形成，DNA隨機(jī)降解，剪切片段大小不一，DNA電泳涂片狀。形態(tài)特征：凋亡為細(xì)胞固縮，核染色質(zhì)邊集，細(xì)胞質(zhì)膜和細(xì)胞器膜完整，細(xì)胞膜生芽形成凋亡小體。 死亡為細(xì)胞腫脹，核染色質(zhì)結(jié)絮或邊集，細(xì)胞質(zhì)膜和細(xì)胞器膜溶解破裂，細(xì)胞自溶。周圍反應(yīng)：凋亡不引起周圍組織的炎癥反應(yīng)和修復(fù)性再生，壞死引起周圍組織的炎癥反應(yīng)或修復(fù)性再生。）解析：48. 列舉 4 種可以形成肉芽腫病變的傳染病或寄生蟲病疾病的名稱，試述其中 3 種