1、學(xué)習(xí)好資料歡迎下載1、社區(qū)牙周指數(shù)CPI：世界衛(wèi)生組織推薦的牙周病流行病學(xué)調(diào)查指數(shù)。它不僅反映牙周組織的健康情況，也反映牙周的治療需要情況。 2.齲病 :是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。3.牙菌斑：是一種細(xì)菌性生物膜，為基質(zhì)包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙間或修復(fù)體表面的軟而未礦化的細(xì)菌性群體，不能被水沖去或漱掉。 4.軟垢：疏松附著在牙面、修復(fù)體表面、牙石和齦緣上的軟而帶有黏性的沉積物，是由微生物、脫落上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、唾液蛋白、脂類及少量食物殘?jiān)樾蓟旌隙伞?.牙石：是沉積在牙面或修復(fù)體表面的以菌斑為基質(zhì)的已礦化或正在礦化的鈣鹽晶體。6.氟牙癥：又稱

2、又稱斑釉牙，是牙齒發(fā)育時(shí)期人體攝入氟量過高所引起的特殊型牙齒釉質(zhì)發(fā)育不全，是地方性慢性氟中毒最早出現(xiàn)的體征。其表現(xiàn)為：釉質(zhì)出現(xiàn)白色條紋，條紋可融合形成白堊色斑塊，或波及整個(gè)牙面； 暴露于口腔后可有色素的沉著，部分條紋或斑塊呈黃褐色；嚴(yán)重者出現(xiàn)釉質(zhì)缺損或牙缺損。7.窩溝封閉：不去除牙體組織，在he面、頰面或舌面的點(diǎn)隙裂溝涂布一層粘結(jié)性樹脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達(dá)到預(yù)防齲病的一種有效防齲方法。 8.預(yù)防性樹脂充填：僅去除窩溝處的病變釉質(zhì)或牙本質(zhì)，根據(jù)齲損大小，采用酸蝕技術(shù)和樹脂材料充填早期窩溝齲，并在合面上涂一層封閉劑，是一種窩溝封閉與充填相結(jié)合的預(yù)防性措施。 9.非創(chuàng)傷性修復(fù)治療（

3、 ART ）指使用手用器械清除齲壞組織，然后用有粘結(jié)性、耐壓和耐磨性能較好的新型玻璃離子材料將齲洞充填。 10預(yù)防性清潔術(shù)：口腔專業(yè)人員用口腔器械幫助受檢者徹底地清除牙菌斑。 11 牙本質(zhì)敏感：暴露的牙本質(zhì)對外界刺激產(chǎn)生短而尖銳的疼痛，并且不能歸因于其他特定原因引起的牙體缺損或病變，典型的刺激包括溫度刺激、吹起刺激、機(jī)械性刺激或化學(xué)刺激。 12牙酸蝕癥：在無細(xì)菌參與的情況下，接觸牙面的酸或其螯合物的化學(xué)侵蝕作用而引起的一種慢性的、病理性的牙體硬組織喪失。 13Dean 指數(shù)： WHO推薦的氟牙癥指數(shù)。根據(jù)牙釉質(zhì)顏色、光澤和缺損的面積來確定損害的程度，計(jì)數(shù)從 0到 4.14消毒 disinfec

4、tion：清除或殺滅物品上的致病微生物，使之達(dá)到無害化處理。 15 滅菌 sterilization：殺滅物品上一切致病非致病微生物，包括芽孢，使之達(dá)到無菌程度。經(jīng)過滅菌的物品成為 “無菌物品 ”。 16 醫(yī)療廢物： 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、 保健及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性、其他危害性的廢物。17感染源：病原微生物生存、繁殖并可污染環(huán)境宿主（人、動物）或場所，包括患者、動物傳染源和某些帶菌場所。18傳播途徑：病原體從感染源排除后，經(jīng)一定方式再侵犯其他易感者的途徑。 19 易感人群：對某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。 20適宜攝氟量：防齲和維護(hù)其他正常生理功能的生理需要

5、量（每千克體重每天） 。 21 安全攝氟量：人體最大可能接收的量。1口腔流行病學(xué)的研究方法： 描述性研究（橫斷面研究、縱向研究、常規(guī)資料分析） 分析性研究（病例對照研究、群組研究）實(shí)驗(yàn)性研究（臨床實(shí)驗(yàn)、現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)、社區(qū)干預(yù)實(shí)驗(yàn)、 “類實(shí)驗(yàn) ”） 2 齲病流行特征：地區(qū)分布、時(shí)間分布、人群分布。影響因素：社會經(jīng)濟(jì)因素、氟攝入量、飲食習(xí)慣、家族影響。 3 牙周病流行特征地區(qū)分布時(shí)間分布年齡分布：患病率隨年齡增長而增高性別分布民族分布。影響因素：口腔衛(wèi)生吸煙學(xué)習(xí)好資料歡迎下載營養(yǎng) 系統(tǒng)性疾病。 4 水氟濃度 0.60.8mg/L、食物 、空氣 、其他。 5時(shí)，齲均及患齲率最低。人體氟來源：飲水臨床口腔

6、預(yù)防技術(shù)包括 溝窩封閉、預(yù)防性充填、非創(chuàng)傷性修復(fù)治療。 6窩溝封閉臨床效果評價(jià)常用封閉劑保留率和齲降低率兩個(gè)指標(biāo)。7 牙間隙清潔牙線、牙簽、牙間隙刷、電動沖牙器。 8艾滋病口腔常見病損：口腔毛狀白斑、口腔念珠菌病、卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。 9控制感染的具體方法：患者健康檢查與評估、患者防護(hù)、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、環(huán)境防護(hù)、口腔器械設(shè)備的消毒與滅菌、醫(yī)療廢物的處理。 10感染源：患者和病原體的攜帶者、污染的環(huán)境、污染的口腔器械。傳播途徑：接觸、飛沫、空氣【三級預(yù)防的原則】一級預(yù)防：病因預(yù)防，針對各種致病因素采取措施，消除致病因素，防止各種致病因素對人體的危害?？谇唤】到逃⒖谇恍l(wèi)生指導(dǎo)、控制牙菌斑；

7、二級預(yù)防：臨床前期預(yù)防，在疾病發(fā)生的早期做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。定期口腔健康檢查、高風(fēng)險(xiǎn)人群的發(fā)現(xiàn)、早期齲病充填；三級預(yù)防：臨床預(yù)防，及時(shí)采取有效措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥、后遺癥，盡量恢復(fù)或保留口腔功能。牙列缺損和缺失的修復(fù)?！君x病常用指數(shù)】恒牙齲失補(bǔ)指數(shù)（ D MF、DMFT 、DMFS ） “齲 ”即已齲壞尚未填充的牙；“失”指因齲喪失的牙； “補(bǔ)”為因齲做填充的牙。乳牙齲失補(bǔ)指數(shù)（ dmf、 dmft、 d mfs） WHO 的標(biāo)準(zhǔn) - 9歲以下兒童喪失了不該脫落的乳牙，即為齲失牙。齲均和齲面均:反映了受檢人群齲病的嚴(yán)重程度a.齲均：受檢人群中每人口腔中平均齲、失、補(bǔ)牙數(shù)。b.

8、齲面均：受檢人群中每人口腔中平均齲、失、補(bǔ)牙面數(shù)。患齲率：在調(diào)查期間某人群中患齲病的頻率，常以百分?jǐn)?shù)表示。齲齒發(fā)病率：至少在一年時(shí)間內(nèi)，某人群新發(fā)生齲病的頻率。與患齲率不同的是僅指在這個(gè)特定時(shí)期內(nèi)新齲發(fā)生的頻率。齲面充填構(gòu)成比：一組人群中的齲、失、補(bǔ)牙面之和中已充填的齲面（繼發(fā)齲面不算）所占的比重，常以百分?jǐn)?shù)表示。無齲率：全口牙列均無齲的人數(shù)占全部受檢人數(shù)的百分率。【牙周健康指數(shù)】簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)OHI-S： a.簡化軟垢指數(shù) DI-S b.簡化牙石指數(shù)CI-S菌斑指數(shù) PLI 牙齦指數(shù) GI齦溝出血指數(shù)（ SBI）社區(qū)牙周指數(shù) CPI檢查指數(shù)牙 :將口腔分為六個(gè)區(qū)段（檢查牙齦出血和牙石，牙周

9、袋深度。 ）a.20歲以上： 10 顆指數(shù)牙 b.15-20 歲和 15 歲以下 :6顆指數(shù)牙（避免第二恒磨牙假性牙周袋） 15 以下不查牙周袋 WHO 規(guī)定：每個(gè)區(qū)段內(nèi)必須有 2顆或以上功能牙，并且無拔牙指征，該區(qū)段才做檢查；檢查區(qū)段內(nèi)以最重情況記分；探查指數(shù)牙，若沒有指數(shù)牙的區(qū)段，探查所有余留牙，以最重情況記分；以 6 區(qū)段中最高分記分作為個(gè)人 CPI值。【齲病的三級預(yù)防】一級預(yù)防 :進(jìn)行口腔健康教育 控制及消除危險(xiǎn)因素措施：防齲涂料、窩溝封閉等； 2.二級預(yù)防 早期診斷，早期處理 措施： X 線片等輔助診斷，發(fā)現(xiàn)早期及時(shí)充填； 3.三級預(yù)防防止齲的并發(fā)癥（ 牙髓炎、根尖周炎 牙槽膿腫）恢

10、復(fù)功能：修復(fù)治療【齲病的危險(xiǎn)因素】一、細(xì)菌因素： 1）致齲菌：變形桿菌、乳酸菌、放線菌。 2）危險(xiǎn)因素：唾液變形桿菌比例增加、唾液乳酸桿菌比例增加、牙菌斑呈酸性、牙面菌斑致齲菌及禪悟菌數(shù)量增加；二、宿主因素：1 牙 2 唾液 3行為和生活方式4危險(xiǎn)因素。三、食物因素： 1 過多過頻糖攝取 2 酸性飲料 3 不良飲食習(xí)慣【齲病預(yù)防方法】 1、菌斑控制：機(jī)械方法機(jī)械清除菌斑，包括牙刷、牙膏、牙線、牙簽、牙間隙刷、牙間清潔器?；瘜W(xué)方學(xué)習(xí)好資料歡迎下載法 殺菌劑 氯已定（洗必泰），三氯生其他方法植物提取物、生物方法、抗菌斑附著劑、替代療法、免疫方法； 2、控制糖的攝入和使用糖代用品； 3、增強(qiáng)牙抗齲力

11、：加強(qiáng)孕期及嬰幼兒保健加強(qiáng)兒童及青少年口腔保?。汉侠硎褂梅?、窩溝封閉、合理飲食習(xí)慣； 4、定期進(jìn)行口腔健康檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療?！痉锓例x的作用機(jī)制】氟化物的防齲作用主要是通過維持唾液中一定濃度的氟來實(shí)現(xiàn)的：（ 1）局部用氟時(shí)，直接給唾液中提供了大量的氟離子，這些氟離子很快進(jìn)入菌斑和菌斑液中，使菌斑或菌斑液中的氟化物在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到較高的濃度， 并滯留其中，形成 “氟庫 ” 這一過程在短時(shí)間內(nèi) 。（ 1-4分鐘）即可完成。（ 2）全身性用氟后，氟化物通過唾液腺分泌進(jìn)入唾液，提高了唾液中的氟離子濃度，一部分留在唾液中，提高唾液氟濃度，另一部分則進(jìn)入氟庫。氟化物可以降低釉質(zhì)溶解度和促進(jìn)釉質(zhì)再

12、礦化。對微生物的作用： a、對糖酵解的影響：氟化物能抑制與糖酵解和細(xì)胞氧化有關(guān)的酶b、抑制細(xì)菌攝入葡萄糖c、抑制細(xì)菌產(chǎn)酸。【氟化物防齲的方法】全身應(yīng)用：飲水氟化 、 牛奶氟化 、 食鹽氟化 、 氟片氟滴劑。 局部應(yīng)用：含氟牙膏、氟水漱口、含氟凝膠、含氟涂料、含氟泡沫。【氟牙癥臨床特點(diǎn)】多發(fā)于恒牙，乳牙較少。患氟牙癥的牙數(shù)多少取決于牙發(fā)育礦化時(shí)期在高氟區(qū)生活時(shí)間的長短釉質(zhì)白色斑紋，甚至整個(gè)牙為白堊色釉質(zhì)；黃褐色色染；嚴(yán)重者實(shí)質(zhì)性缺損牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)變脆，耐磨性差，抗酸性差【窩溝封閉適應(yīng)證】適應(yīng)癥：深的窩溝，特別是可以插入或卡住探針（包括可疑齲） 。對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向的牙可考慮進(jìn)行窩溝封閉。

13、牙萌出達(dá)到合平面即適宜作窩溝封閉，一般是萌出后年之內(nèi)。釉質(zhì)發(fā)育不全，頜面有充填物但存在未作封閉的窩溝，可根據(jù)情況決定是否做封閉?？傊?，最佳時(shí)機(jī)是牙齒完全萌出，齲尚未發(fā)生的時(shí)候。乳磨牙在 3-4 歲。第一恒磨牙在 6-7 歲。第二恒磨牙在 1113歲為最適宜封閉的年齡。非適應(yīng)證：（1）牙合面無深的溝裂點(diǎn)隙，自潔作用好；（ 3）病人 （2）患較多鄰面齲損者；不合作，不能配合正常操作；（ 4）牙齒尚未完全萌出，被牙齦覆蓋。窩溝封閉的作用：斷絕窩溝中細(xì)菌的來源，預(yù)防齲病的發(fā)生，阻止早期齲病的發(fā)展，用于齲病為成洞前的治療。窩溝封閉不僅僅是預(yù)防，且能起到治療作用。窩溝封閉起預(yù)防和治療雙重作用，主要是預(yù)防。

14、【窩溝封閉的操作方法步驟】清潔牙面；酸蝕：酸蝕面積一般為牙尖斜面2/3.恒牙酸蝕 20 30 秒，乳牙酸蝕 60秒；沖洗和干燥：封閉前保持牙面的干燥，不被唾液污染是封閉成功的關(guān)鍵。酸蝕牙面干燥后呈白色霧狀外觀；涂布封閉劑：將光固化封閉材料涂布在酸蝕牙面上；固化：照射距離約離牙尖 l毫米，照射的部位要大于封閉劑涂布的部位；檢查：用探針進(jìn)行全面檢查，了解固化程度，粘結(jié)情況，有無氣泡存在，尋找遺漏或未封閉的窩溝，觀察有無過多封閉材料和是否需要去除，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理?！绢A(yù)防性樹脂充填適應(yīng)癥】：合面窩溝和點(diǎn)隙有齲損能卡住探針；深的點(diǎn)隙窩溝有患齲傾向，可能發(fā)生齲壞；溝裂有早期齲跡象，釉質(zhì)混濁或呈白堊色。

15、【非創(chuàng)傷性修復(fù)治療ART 】適應(yīng)證：恒牙和乳牙的中小齲洞，手用器械能夠進(jìn)入；無牙髓暴露，無可疑牙髓炎；非適應(yīng)證：齲齒旁有膿腫和瘺道；牙髓暴露；牙有長時(shí)間疼痛史，可能有慢性牙髓炎；牙體有齲但手用器械不能進(jìn)入，如部分鄰面洞優(yōu)點(diǎn)：（ 1） ART 技術(shù)符合現(xiàn)代預(yù)防基本觀點(diǎn)，采用有黏結(jié)性的玻璃離子材料，只要求最少的洞形預(yù)備，最少的牙體損傷以保存完好的牙體組織。 （3）（ 2）采用手用器械，不需要電源，不需要昂貴的口腔設(shè)備。 ART 的器材和材料攜帶方便（ 4）操作簡單易學(xué)。學(xué)習(xí)好資料歡迎下載（ 5）控制交叉感染的方法簡便，不需要高壓消毒的手機(jī)，手用器械容易清潔和消毒。（ 6）患者容易接受，這種治療尤其

16、在兒童中更易得到普及。（7）玻璃離子中氟離子的釋放能預(yù)防和阻止齲病，有助于牙體組織的健康。 缺點(diǎn)：充填微漏步驟：備洞、清潔、混合與調(diào)拌、充填【牙周病的分級預(yù)防】一級預(yù)防：又稱初級預(yù)防，指在牙周組織受到損害之前防止致病因素的侵襲，或致病因素已侵襲到牙周組織，但在尚未引起牙周病損之前立即將其去除。旨在減少人群中牙周病新病例的發(fā)生。對象：健康群體。措施：口腔健康宣教。二級預(yù)防：二級預(yù)防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙周病的嚴(yán)重程度，控制其發(fā)展。對象：早期牙周病患者。措施：去除刺激因素，指導(dǎo)幫助病人長期堅(jiān)持各種預(yù)防措施。三級預(yù)防：用各種藥物和牙周手術(shù)方法最大限度地治愈牙周組織病損，防止

17、功能障礙。以義齒修復(fù)失牙，重建功能。并通過隨訪、精神療法和口腔健康的維護(hù)，維持其療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。對象：牙周病患者。措施：專業(yè)牙周治療?！狙乐懿〉奈ｋU(xiǎn)因素】 1、局部促進(jìn)因素：牙石 食物嵌塞 咬合創(chuàng)傷 不良習(xí)慣不良修復(fù)體 牙位異常和錯(cuò)合畸形 2、全身危險(xiǎn)因素：吸煙 糖尿病遺傳因素 宿主的免疫炎癥反應(yīng) 3、行為危險(xiǎn)因素4、人口社會背景危險(xiǎn)因素【牙周病預(yù)防方法】菌斑控制：機(jī)械性措施：刷牙、牙線、牙簽、牙間隙刷正確使用，齦上潔治術(shù)、預(yù)防性清潔術(shù)；藥物方法：氯己定、酚類化合物、季銨化合物、氟化亞錫、三氯羥苯醚。控制相關(guān)局部因素： 1）改善食物嵌塞：垂直食物嵌塞：通過選磨法重建食物溢出溝；水平食物嵌塞：食

18、物嵌塞矯治器，或用牙線、牙簽剔除嵌塞的食物。 2）調(diào)合：適用于那些因咬合干擾或早接觸而引起了咬合創(chuàng)傷的病理改變者。 3）破除不良習(xí)慣：糾正吸煙習(xí)慣、磨牙癥的治療。 4）預(yù)防、矯治錯(cuò)合畸形 5）制作良好的修復(fù)體提高宿主抵抗力：合理的營養(yǎng)：經(jīng)常補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)、維生素 A 、D、C及鈣和磷的營養(yǎng)物質(zhì)。積極治療和控制與牙周病發(fā)生有關(guān)的全身性疾病。加強(qiáng)對高危人群的監(jiān)測。青春期和妊娠期積極調(diào)整內(nèi)分泌，注意專業(yè)性口腔衛(wèi)生護(hù)理，定期口腔檢查，進(jìn)行常規(guī)的牙周沖洗和潔治，加強(qiáng)個(gè)人的家庭口腔衛(wèi)生護(hù)理。【刷牙方法】水平顫動拂刷法將刷頭置于牙頸部，刷毛指向牙根方向，與牙長軸呈45°角，輕度加壓，使刷毛端進(jìn)入齦

19、溝，部分置于牙齦上從后牙頰側(cè)以 23 顆為一組開始，用短距離水平顫動的動作在同一個(gè)部位往返數(shù)次，然后將牙刷向牙冠方向轉(zhuǎn)動，附刷頰面。刷完一個(gè)部位后，將牙刷移至下一個(gè)部位，與前一部位有重疊，繼續(xù)刷，按順序刷完上下牙唇頰面。同樣方法刷上下后牙舌腭側(cè)刷前牙舌面，刷頭豎放，使刷毛垂直并指向和進(jìn)入齦溝，上頜自上而下刷，下頜自下而上刷刷咬 he面，刷毛指向咬合面，前后短距離來回刷【口腔癌的警告標(biāo)志】口腔內(nèi)有 2 周以上未愈合的潰瘍口腔黏膜有白色、紅色和發(fā)暗的斑口腔與頸部有不明原因的腫脹和淋巴結(jié)腫大口腔內(nèi)有不明原因的反復(fù)出血面部、口腔、咽部和頸部有不明原因的麻木與疼痛【牙本質(zhì)敏感預(yù)防】首先必須改變或去除危險(xiǎn)

20、因素。建立餐后漱口習(xí)慣減少酸性食物和飲料的攝入進(jìn)食酸性食物和飲料后，不要即刻刷牙， 1小時(shí)后再刷牙選擇合格的牙刷、采用正確的刷牙方法，避免刷牙時(shí)用力過大有牙周病、夜磨牙癥、牙齒過度磨耗等相關(guān)疾病的患者應(yīng)及時(shí)診治有內(nèi)源性酸來源的患者，建議治療全身疾病【牙外傷好發(fā)類型及部位】類型：恒牙：釉質(zhì)折斷或釉質(zhì)和牙本質(zhì)折斷卻未造成牙髓暴露的簡單冠折。乳牙：半脫位，由于乳牙牙周組織彈性較高。部位：最好發(fā)于上頜中切牙，其次是上頜側(cè)切牙或下頜中切牙。【牙酸蝕癥預(yù)防】加強(qiáng)口腔健康教育治療可引起牙酸蝕癥的疾病減少飲食中的酸對牙的侵蝕避免酸性環(huán)境中與酸的接觸增強(qiáng)牙對酸的抵抗力改變不良的飲食習(xí)學(xué)習(xí)好資料歡迎下載慣及口腔衛(wèi)

21、生習(xí)慣【妊娠期婦女的口腔保健】重點(diǎn)放在一級預(yù)防上 1 齲病：妊娠性嘔吐使唾液的 pH下降，釉質(zhì)脫礦，增加了齲病的易感性。妊娠期攝取飲食的次數(shù)和數(shù)量增加，易造成口腔衛(wèi)生不良。妊娠期體質(zhì)下降，活動減少，生活不便而放松口腔衛(wèi)生的維護(hù)。妊娠早期與后期，由于存在早產(chǎn)和流產(chǎn)的危險(xiǎn)，給口腔疾病的治療帶來不便，使口腔疾病加重。 2妊娠期齦炎：由于孕激素水平升高，雌激素水平下降，內(nèi)分泌的改變，導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、淤血、炎癥細(xì)胞和液體的滲出，牙齦組織對口腔細(xì)菌敏感性增加，而加重了原有的牙齦炎癥。 3、保健內(nèi)容：妊娠前應(yīng)主動接收口腔健康檢查；妊娠期： 1 提供口腔健康知識 2 注重口腔健康維護(hù) 3 注意膳食營養(yǎng)平

22、衡 4 避免不良刺激慎用藥。妊娠分 3 期，初、中、后， 3 個(gè)月一期。 46個(gè)月是治療口腔疾病的適宜時(shí)期?！緥雰浩诘目谇槐＝　砍Ｒ娍谇粏栴}：鵝口瘡、新生牙（ 1）保持口腔清潔牙萌出前：建立每日為嬰兒清潔口腔的習(xí)慣，哺乳后或晚上睡前用手指纏上清潔紗布或用乳膠指套擦洗牙齦和腭部，清除粘附的食物殘?jiān)?，按摩牙床，并使嬰兒逐漸適應(yīng)每日的口腔護(hù)理。牙萌出后：用手指纏上紗布或使用指套牙刷，蘸清水輕輕擦（刷）洗牙面，清除食物殘?jiān)把谰?。?）避免致齲菌早期定植：致齲微生物由母親傳播到嬰幼兒口腔中的平均年齡是 1931 個(gè)月之間，稱為 “感染窗口期 ”（3）預(yù)防早期兒童齲：避免睡前含奶瓶習(xí)慣；提倡母乳喂養(yǎng)（

23、 4）關(guān)注頜面部 鶴馕寡聳疲 荒芷諞徊啵唐坎荒芙粞瓜買 膊荒芙 唐抗 嚀稹 ?）首次口腔檢查：應(yīng)在第一顆乳牙萌出后6個(gè)月內(nèi)。【幼兒期的口腔保健】常見問題：乳牙齲、乳牙錯(cuò)合畸形、乳牙外傷（1）養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣：父母應(yīng)選擇適合兒童年齡的牙刷，早晚幫助兒童刷；控制牙膏的用量，每次用 “豌豆 ”大小的量；不建議 32）培養(yǎng)良?xì)q以下的兒童使用含氟牙膏；牙鄰面有食物嵌塞時(shí)，建議使用牙線。（好的飲食習(xí)慣：飲食中適當(dāng)添加富有纖維質(zhì)的食物；培養(yǎng)和建立兒童良好的咀嚼習(xí)慣；盡量不在睡前吃糖和甜點(diǎn)心，進(jìn)食后立即漱口或刷牙；1歲以上應(yīng)停止使用奶瓶喂養(yǎng)，避免夜間哺乳。（3）適量補(bǔ)充氟化物：局部使用含氟凝膠、含氟泡沫

24、和含氟涂料等。（4）定期檢查和治療乳牙齲：1歲后應(yīng)沒半年進(jìn)行一次常規(guī)的口腔檢查。（ 5）預(yù)防乳牙外傷：加強(qiáng)對兒童活動時(shí)的監(jiān)護(hù)，防止意外跌倒造成的乳牙外傷?！緦W(xué)齡兒童的口腔保健】常見問題：乳牙齲、錯(cuò)頜畸形、第一恒磨牙齲壞、牙外傷、牙齦炎 1 養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣 2 及時(shí)治療乳牙齲 3 認(rèn)真保護(hù)好第一恒磨牙 4 戒除口腔不良習(xí)慣 5 積極防治錯(cuò) he 畸形 7 積極治療牙髓炎 8預(yù)防牙外傷【幼兒園和學(xué)校的口腔保健】學(xué)校開展口腔健康教育應(yīng)做到：1口腔健康教育應(yīng)納入學(xué)生所接受的普通教育同步 2 口腔健康教育應(yīng)納入學(xué)生的課程 3 口腔健康教育課程的內(nèi)容應(yīng)循序漸進(jìn) 4 口腔健康教育應(yīng)設(shè)立實(shí)習(xí)課程 5口

25、腔健康教育形式應(yīng)多樣化【老年人的口腔保健】常見問題： 1、牙齦退縮和根面齲 2、牙列缺損或缺失 3、口腔粘膜病和口腔癌4、牙磨耗和楔狀缺損口腔粘膜病包括：因增齡性改變而出現(xiàn)的口腔灼痛、干燥、味覺異常為特征的口腔灼痛綜合征等疾病。因牙磨損、脫落、牙殘留募餿癖咴怠渙夾薷刺宓卻碳蛩兀錘創(chuàng)碳魷值拇瓷誦岳竦娶垡蛺悄蠆熱砑膊 約爸瘟埔鋃跋煒誶壞慕峁購?fù)?堍苡胍宄縈泄氐目誶火鈧榫腥究殺硐治跣緣模部墑竊鏨緣模 襯潞焐 嚦欏椒 ?提高自我口腔保健能力 23 定期進(jìn)行口腔檢查 4注重個(gè)人口腔衛(wèi)生：刷牙與漱口，使用間隙刷、牙線和牙簽及時(shí)修復(fù)缺失牙【六步洗手法】流動水下使雙手充分淋濕。取適量肥皂均勻涂抹整學(xué)習(xí)好資料歡迎下載個(gè)手掌、手背、手指、指縫。第一步：掌心相對，手指并攏，相互揉搓。第二步：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。第三步：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。第四步：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。第五步：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。第六步：將手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。流水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。【口臭的原因及分類】 1 生理性口臭 2病理性口臭：口源性、非口源性（呼吸道源、血液源） a、腐敗作用及產(chǎn)物b、細(xì)菌作用 1.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)（ preventive dentistry）“通