1、學(xué)校（幼兒園）衛(wèi)生管理工作臺(tái)賬（一）1、學(xué)校衛(wèi)生工作自查表2、學(xué)校衛(wèi)生管理工作檔案3、學(xué)校衛(wèi)生安全隱患申報(bào)表學(xué)校（幼兒園）名稱：學(xué)校（幼兒園）地址：學(xué)校（幼兒園）衛(wèi)生安全管理員：學(xué)年目錄1. 學(xué)校衛(wèi)生工作自查表（附錄 1）1-1學(xué)?；厩闆r（學(xué)校衛(wèi)生）自查表 21-2學(xué)校食堂食品安全自查表 31-3學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理情況自查表 51-4學(xué)校傳染病預(yù)防及控制工作自查表 61-5學(xué)校飲用水衛(wèi)生管理自查表 81-6學(xué)校二次供水衛(wèi)生自查表 101-7學(xué)校自備井或水窖等自備水衛(wèi)生自查表 121-8學(xué)校分質(zhì)供水衛(wèi)生自查表 131-9學(xué)校自建集中式供水衛(wèi)生自查表 151-10中小學(xué)校教學(xué)及生活環(huán)境衛(wèi)生

2、自查表 171-11學(xué)校健康教育及健康體檢情況自查表 201-12學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保健室自查表 211-13學(xué)校游泳場(chǎng)所自查表 241-14學(xué)校控?zé)煿ぷ髯圆楸?. 學(xué)校衛(wèi)生管理工作檔案（附錄2）3. 學(xué)校衛(wèi)生安全隱患申報(bào)表（附錄3）282932附錄1學(xué)校衛(wèi)生工作自查表表序內(nèi)容自查對(duì)象1-1學(xué)?；厩闆r（學(xué)校衛(wèi)生）自杳表所有學(xué)校1-2學(xué)校食堂食品安全自查表設(shè)置食堂的學(xué)校1-3學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理情況自杳表所有學(xué)校1-4學(xué)校傳染病預(yù)防及控制工作自查表所有學(xué)校。其中部分項(xiàng)目特指中學(xué) 或小學(xué)1-5學(xué)校飲用水衛(wèi)生管理自杳表所有學(xué)校1-6學(xué)校二次供水衛(wèi)生自杳表設(shè)置二次供水設(shè)施的學(xué)校2-7學(xué)校自備井或水窖

3、等自備水衛(wèi)生自杳 表使用自備井或水窖等自備水的學(xué)校1-8學(xué)校分質(zhì)供水衛(wèi)生自杳表使用分質(zhì)供水的學(xué)校1-9學(xué)校自建集中式供水衛(wèi)生自杳表設(shè)置自建集中式供水的學(xué)校1-10中小學(xué)校教學(xué)及生活環(huán)境衛(wèi)生自杳表中小學(xué)校1-11學(xué)校健康教育及健康體檢情況自查表所有學(xué)校1-12學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保健室自杳表設(shè)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保健室的學(xué)校1-13學(xué)校游泳場(chǎng)所自查表設(shè)置游泳場(chǎng)所的學(xué)校1-14學(xué)?？?zé)煿ぷ髯圆楸硭袑W(xué)校1-4學(xué)?；厩闆r（學(xué)校衛(wèi)生）自查表學(xué)校名稱（蓋章）：注冊(cè)地址：地址：行政區(qū)劃代碼：口口單位組織機(jī)構(gòu)代碼：口口口 - 口單位經(jīng)濟(jì)類型代碼：口一、基本情況法定代表人（負(fù)責(zé)人）：身份證件名稱： 證件號(hào)碼：學(xué)生總數(shù)口口

4、 其中：男生口口 女生口口住宿學(xué)生數(shù)口口教職員工數(shù)口口所在區(qū)域：1.城區(qū)口2 .鎮(zhèn)區(qū)口 3 .鄉(xiāng)村口二、學(xué)校類別1 小學(xué)口 2 初級(jí)中學(xué)（包括九年一貫制學(xué)校）口3 高級(jí)中學(xué)（包括職業(yè)中學(xué)、十二年一貫制學(xué)校、完全中學(xué)）口4 普通高?？谌⑥k學(xué)性質(zhì)1.公辦口 2.民辦口 3.其他口四、校內(nèi)輔助設(shè)施數(shù)1 .學(xué)生集體食堂口2學(xué)生宿舍（間）口口3洗浴場(chǎng)所口 4 .學(xué)生廁所（蹲位）口5.游泳場(chǎng)所口6體育館口 7.圖書館（閱覽室）口 8、其他公共場(chǎng)所總數(shù)：口 （招待所或賓館口 咖啡館口 公共浴室口 美容美發(fā)店口 影劇院口 游藝廳（室）口 ）五、飲用水1 供水類別（二次供水可與其他項(xiàng)同選）：（1）集中式供水：

5、（市政供水口 鄉(xiāng)鎮(zhèn)水廠供水口 村級(jí)水站供水 自建設(shè)施供水口）（ 2）分散式供水口（3）其他口 （請(qǐng)注明）（4）二次供水（水箱數(shù)，其中用于生活用水水箱數(shù)口用于消防用水水箱數(shù)口）2 .學(xué)生飲水類別（可多選）: 開水口桶裝水口凈化水口沙濾水口現(xiàn)制現(xiàn)售水口分質(zhì)供水 其他口六、健康管理1 .校醫(yī)院（室）、衛(wèi)生室數(shù) 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù) 保健室數(shù)口保健教師數(shù) 口口2 .學(xué)生體檢數(shù)口口3 .學(xué)生健康檔案：有口無口4 .學(xué)生常見病防治：開展口部分開展口 未開展口5 .急、慢性傳染病、地方病防控：開展未開展6 .健康教育納入年度教學(xué)計(jì)劃：是口否口7 .突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案：有口無口8 .生活飲用水衛(wèi)生管理制度

6、：有口無口9 .傳染病疫情報(bào)告登記及管理制度：有口無口10.專人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告：是口否口七、辦學(xué)情況1.正?？?2 .關(guān)閉口檢查人： 學(xué)校負(fù)責(zé)人：檢查日期：學(xué)校食堂食品安全自查表食堂名稱:食堂地址:食堂類型:大學(xué)高職高專中學(xué)小學(xué)檢查 內(nèi)容檢查方法現(xiàn)場(chǎng)檢查情況標(biāo)準(zhǔn)或要求是否（描述現(xiàn)場(chǎng)情況）標(biāo)準(zhǔn)或要求出處組織制度建設(shè)查看食品 安全管理 組織、人員 及制度等 相關(guān)材料是否建立了以校長(zhǎng)為第一責(zé)任人的學(xué)校 食堂食品安全責(zé)任制。關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué) 校食堂食品安全工作 的意見（國(guó)食藥監(jiān)食2010 160號(hào)）是否有食品安全管理機(jī)構(gòu)并配備專職食 堂食品安全管理人員。餐飲服務(wù)食品安全 操作規(guī)范是否落實(shí)了食品安全責(zé)任制

7、度，明確各環(huán)節(jié)、各崗位從業(yè)人員的責(zé)任。是否定期檢查食品安全工作并有記錄。對(duì)外承包食堂是否制定準(zhǔn)入要求，并把 食品安全作為承包合同的重要內(nèi)容，是 否切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，督促承包人落實(shí) 各項(xiàng)食品安全管理制度。關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué) 校食堂食品安全工作 的意見（國(guó)食藥監(jiān)食2010 160號(hào)）許可情況查看許可 證并進(jìn)行 現(xiàn)場(chǎng)核查有無餐飲服務(wù)許可證。餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法實(shí)際經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目與餐飲服務(wù)許可范圍是否 相符，是否存在超范圍經(jīng)營(yíng)問題。食堂環(huán)境查看現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否定期清潔，并保持良好。食品安全法及其實(shí) 施條例、餐飲服務(wù)食 品安全監(jiān)督管理辦 法、餐飲服務(wù)食品 安全操作規(guī)范是否具有消除老鼠、蟑螂、蒼蠅和其他 有害

8、昆蟲及其孳生條件的防護(hù)措施。是否具有足夠的通風(fēng)、排煙設(shè)施。從業(yè) 人員 健康 管理查看書面 材料并進(jìn)行 現(xiàn)場(chǎng)核查是否建立了從業(yè)人員健康管理制度。食品安全法及其實(shí) 施條例、餐飲服務(wù)食 品安全監(jiān)督管理辦 法、餐飲服務(wù)食品 安全操作規(guī)范從業(yè)人員是否都取得健康合格證明。從業(yè)人員健康合格證明是否都在有效期內(nèi)。從事加工直接入口食品的工作人員患有 有礙食品安全疾病時(shí)，是否及時(shí)調(diào)整其 工作崗位。采購(gòu)索證管理現(xiàn)場(chǎng)查閱 制度和記 錄等資料采購(gòu)食品及原料、食品添加劑及食品相 關(guān)產(chǎn)品是否進(jìn)貨查驗(yàn)、索證索票并具有 采購(gòu)記錄臺(tái)賬。食品安全法及其實(shí) 施條例、餐飲服務(wù)食 品安全監(jiān)督管理辦 法、餐飲服務(wù)食品 安全操作規(guī)范庫(kù)存食品

9、是否在保質(zhì)期內(nèi)，原料貯存是 否符合相關(guān)耍求。是否存在國(guó)家禁止使用或來源不明的食 品及原料、食品添加劑及食品相關(guān)產(chǎn)品。食用油脂、散裝食品、一次性餐盒和筷 子的進(jìn)貨渠道是否符合規(guī)定，是否嚴(yán)格 落實(shí)索證索票制度。清洗 消毒 管理查看現(xiàn)場(chǎng)食堂是否配備有效洗滌消毒設(shè)施，且數(shù) 量滿足實(shí)際需要。餐飲服務(wù)食品安全 操作規(guī)范是否有餐飲具專用保潔設(shè)施。消毒池是否與其他水池混用。消毒人員是否掌握基本消毒知識(shí)。餐飲具消毒效果是否符合相關(guān)要求。加工 制作 過程 管理查看現(xiàn)場(chǎng)貯存食品原料的場(chǎng)所、設(shè)備設(shè)施是否保 持清潔。餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范是否有存放有毒、有害物品及個(gè)人生活 物品情況。運(yùn)輸食品原料的工具與設(shè)備設(shè)施是否保

10、 持清潔。是否使用超過保質(zhì)期限、腐敗變質(zhì)等影 響食品安全的食品。原料清洗是否徹底，加工制作過程是否生熟分開，是否存在交叉污染。四季豆、豆?jié){等食品是否燒熟煮透。是否具有留樣設(shè)備，留樣設(shè)備是否正常 運(yùn)轉(zhuǎn)，是否按規(guī)定留樣。存放時(shí)間超過2小時(shí)的食品食用前是否 經(jīng)充分加熱。食品 添加 劑管 理查看現(xiàn)場(chǎng)食品添加劑使用是否符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。餐飲服務(wù)食品安全 操作規(guī)范是否達(dá)到專人采購(gòu)、專人保管、專人領(lǐng)用、專人登記、專柜保存要求。負(fù)責(zé)人：檢查人：檢查日期：聯(lián)系電話：學(xué)校負(fù)責(zé)人：注：上述表內(nèi)如有合理缺項(xiàng)，請(qǐng)標(biāo)明1-4學(xué)校名稱（蓋章）：學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理情況自查表檢查內(nèi)容檢查方法現(xiàn)場(chǎng)檢查情況標(biāo)準(zhǔn)或要求是否（描

11、述現(xiàn)場(chǎng)情況）標(biāo)準(zhǔn)或要求出處組織機(jī)構(gòu) 及人員查看管理組織 及人員的相關(guān) 制度突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案突發(fā)公共衛(wèi)生事 件應(yīng)急工作條例、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu) 傳染病疫情報(bào)告工 作規(guī)范（試行）建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報(bào)告管理工作制度有突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理部門明確校長(zhǎng)為報(bào)告第一責(zé)任人指定專（兼）職人員作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告人明確報(bào)告人對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的收集、匯總與報(bào)告工 作職責(zé)核實(shí)報(bào)告人設(shè)置情況報(bào)告人為在編人員報(bào)告人了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)防范與報(bào)告查看相關(guān)制度、 記錄等書面材料有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識(shí)宣傳培訓(xùn)記錄有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練記錄發(fā)生學(xué)校內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，應(yīng)有突發(fā)公共衛(wèi)

12、生事件報(bào) 告記錄檢查人:學(xué)校負(fù)責(zé)人:檢查日期:注：上述表內(nèi)如有合理缺項(xiàng)，請(qǐng)標(biāo)明1-5學(xué)校名稱（蓋章）：學(xué)校傳染病預(yù)防及控制工作自查表檢查內(nèi)容檢查方法現(xiàn)場(chǎng)檢查情況標(biāo)準(zhǔn)或要求是否（描述現(xiàn)場(chǎng)情況）標(biāo)準(zhǔn)或要求出處組織管理查看傳染病 疫情管理組 織、人員相關(guān) 制度設(shè)立傳染病預(yù)防和控制管理部門學(xué)校衛(wèi)生工作條例、配備專職或兼職傳染病預(yù)防和控制管理人員J IX1-OEL1 L 1/J /z、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染 病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）明確校長(zhǎng)為傳染病疫情報(bào)告第一責(zé)任人建有傳染病疫情應(yīng)急處置工作預(yù)案制度措施及 落實(shí)情況查看預(yù)防接 種和宣傳教 育相關(guān)制度、記錄等書面 材料及其他 相關(guān)證件有宣傳教育制度和宣傳資料

13、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染 病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）、學(xué)校衛(wèi) 生監(jiān)督員手冊(cè)中小學(xué)校有學(xué)生晨檢制度和記錄有因病缺勤病因追查制度和登記有傳染病病愈返校復(fù)課醫(yī)學(xué)證明查驗(yàn)制度和記錄有學(xué)生健康管理制度和健康檔案有傳染病早期癥狀或疑似傳染病病人患病及病因排 查登記日志小學(xué)有新生入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)證補(bǔ)漏種制度 和記錄有校內(nèi)公共活動(dòng)區(qū)域及物品定期清洗消毒記錄檢查人：檢查日期：學(xué)校負(fù)責(zé)人：發(fā)生傳染病 病例后，查看 防控措施落 實(shí)情況有被污染場(chǎng)所消毒處理記錄中華人民共和國(guó)傳染 病防治法、學(xué)校和 托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào) 告工作規(guī)范（試行）使用的消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件等相關(guān)資料配合做好醫(yī)學(xué)觀察、預(yù)防性服藥等傳染病控制措施

14、落實(shí)工作疫情報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)查閱傳 染病疫情信 息登記報(bào)告 制度和記錄 等資料建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到學(xué)校領(lǐng) 導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記和報(bào)告制度學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染 病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）指定專（兼）職人員作為疫情報(bào)告人明確疫情報(bào)告人對(duì)傳染病疫情、健康信息的收集、 匯總與報(bào)告工作職責(zé)疫情報(bào)告人為在編人員疫情報(bào)告人了解傳染病相關(guān)知識(shí)報(bào)告內(nèi)容、時(shí)限和方式符合相關(guān)要求注：上述表內(nèi)如有合理缺項(xiàng)，請(qǐng)標(biāo)明1-6學(xué)校名稱（蓋章）：學(xué)校飲用水衛(wèi)生管理自查表檢查內(nèi)容檢查方法標(biāo)準(zhǔn)或要求檢查情況標(biāo)準(zhǔn)或要求出處標(biāo)準(zhǔn)或要求是否（描述檢查情況）標(biāo)準(zhǔn)或要求出處組織管理查看相關(guān)管理組 織、人員（文件形 式）有飲用

15、水衛(wèi)生管理組織生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督 管理辦法配備專職或兼職管理人員各項(xiàng)制度查看書面資料有飲用水衛(wèi)生管理制度有飲用水污染突發(fā)公共衛(wèi)生事件（包括水廠停水）應(yīng) 急預(yù)案有水質(zhì)送檢制度有飲用水污染事件報(bào)告制度有飲用水污染事件責(zé)任追究制度有飲水衛(wèi)生安全制度有飲水衛(wèi)生安全責(zé)任制有健全的飲用水衛(wèi)生安全管理檔案水質(zhì)送檢 情況查看水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告檢測(cè)項(xiàng)目齊全（必測(cè)項(xiàng)目：色度、濁度、嗅和味及肉 眼可見物、pH值、大腸菌群、細(xì)菌總數(shù)、余氯）學(xué)校衛(wèi)生工作條例每年對(duì)水質(zhì)檢測(cè)不少于 1次生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB5749-2006）水質(zhì)檢測(cè)合格（當(dāng)年報(bào)告）人員衛(wèi)生 要求查看直接從事供、 管水人員健康證、 培訓(xùn)證明直接從事供、管水人

16、員應(yīng)每年進(jìn)行健康檢查，上崗前 應(yīng)當(dāng)取得“健康合格證明”生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督 管理辦法直接從事供、管水人員經(jīng)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格后方可上崗檢查人：檢查日期：學(xué)校負(fù)責(zé)人：注：上述表內(nèi)如有合理缺項(xiàng)，請(qǐng)標(biāo)明1-7學(xué)校名稱(蓋章)：學(xué)校二次供水衛(wèi)生自查表檢查內(nèi)容檢查方法標(biāo)準(zhǔn)或要求現(xiàn)場(chǎng)檢查情況標(biāo)準(zhǔn)或要求出處標(biāo)準(zhǔn)或要求是否(描述現(xiàn)場(chǎng)情況)標(biāo)準(zhǔn)或要求出處衛(wèi)生 許可證查看衛(wèi)生許可證有衛(wèi)生許可證生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督 管理辦法國(guó)家學(xué)校 體育衛(wèi)生條件試行基本 標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生許可證有效設(shè)施日常 使用衛(wèi)生 管理查看書面資料有衛(wèi)生管理制度生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督有設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)、保養(yǎng)、清洗、消毒記錄管理辦法每年對(duì)設(shè)施進(jìn)行一次全面清洗、消毒二次供水設(shè)

17、施衛(wèi)生規(guī)范(GB17051-1997)清洗消毒單位有資質(zhì)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督 管理辦法清洗消毒人員有健康證清洗消毒人員經(jīng)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格查看現(xiàn)場(chǎng)設(shè)施蓄水池周圍10米范圍內(nèi)無滲水坑、堆放垃圾等污染源二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范(GB17051-1997)水箱周圍2米內(nèi)無污水管線及污染物檢查人：檢查日期：學(xué)校負(fù)責(zé)人：水質(zhì)查看水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告必測(cè)項(xiàng)目：色度、濁度、嗅和味及肉眼可見物、pH值、大腸菌群、細(xì)菌總數(shù)、余氯二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范(GB17051-1997)每年對(duì)水質(zhì)檢測(cè)不少于 1次水質(zhì)檢測(cè)合格(當(dāng)年報(bào)告)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)消毒劑余量符合要求、色度w15、渾濁度w 1、無異臭異味、無肉眼可見物、pH不小于不大于生活飲用

18、水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB5749-2006)人員衛(wèi)生 要求查看直接從事供、 管水人員健康證、 培訓(xùn)證明直接從事供、管水人員應(yīng)每年進(jìn)行健康檢查，上崗前 應(yīng)當(dāng)取得“健康合格證明”生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督 管理辦法直接從事供、管水人員經(jīng)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格后方可上崗注：上述表內(nèi)如有合理缺項(xiàng)，請(qǐng)標(biāo)明1-7學(xué)校分質(zhì)供水衛(wèi)生自查表學(xué)校名稱（蓋章）：檢查內(nèi)容檢查方法現(xiàn)場(chǎng)檢查情況是否（描述現(xiàn)場(chǎng)情況）標(biāo)準(zhǔn)或要求標(biāo)準(zhǔn)或要求出處衛(wèi)生許可 證查看衛(wèi)生許可證有衛(wèi)生許可證衛(wèi)生部關(guān)于分質(zhì)供水衛(wèi) 生許可證發(fā)放問題的批 復(fù)（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)2005191 號(hào)）衛(wèi)生許可證有效日常生產(chǎn) 衛(wèi)生管理查閱書面資料建立健全生活飲用水衛(wèi)生管理規(guī)章制度生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)

19、督管 理辦法；生活飲用水 集中式供 水單位衛(wèi)生規(guī) 范有專職或兼職工作人員管理生活飲用水 衛(wèi)生工作使用的涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品必須符 合衛(wèi)生安全和產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定， 并持有省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門 頒發(fā)的衛(wèi)生許可批準(zhǔn)文件，方可在集中式供水單位中使用建立放水、清洗、消毒和檢修制度及操作 規(guī)程有貯水設(shè)備定期清洗消毒記錄有水質(zhì)檢測(cè)合格報(bào)告消毒劑生產(chǎn)單位有衛(wèi)生許可證消毒劑有衛(wèi)生許可批準(zhǔn)文件查看現(xiàn)場(chǎng)水凈化處理設(shè)備、設(shè)施滿足凈水工藝要 求，必須有消毒設(shè)施，且設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)水質(zhì)檢驗(yàn)查看日常自檢水質(zhì)檢測(cè)檢驗(yàn)室儀器和設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況，或有委托檢測(cè)合冋生活飲用水集中式供水 單位衛(wèi)生規(guī)范水質(zhì)檢驗(yàn)人員有相關(guān)資質(zhì)證明

20、水質(zhì)檢測(cè)有記錄，水質(zhì)測(cè)定項(xiàng)目及檢測(cè)頻 率與之日供水能力相符合人員衛(wèi)生 要求直接從事供、管水人員應(yīng)每年進(jìn)行健康檢 查，上崗前應(yīng)當(dāng)取得“健康合格證明”生活飲用水集中式供水 單位衛(wèi)生規(guī)范查看直接從事供、管 水人員健康證、培訓(xùn) 證明直接從事供、管水人員經(jīng)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合 格后方可上崗學(xué)校負(fù)責(zé)人：檢查人：檢查日期：注：上述表內(nèi)如有合理缺項(xiàng)，請(qǐng)標(biāo)明1-8中小學(xué)校教學(xué)及生活環(huán)境衛(wèi)生自查表學(xué)校名稱（蓋章）：檢查項(xiàng) 目檢查內(nèi)容檢查方法標(biāo)準(zhǔn)或要求現(xiàn)場(chǎng)檢查情況標(biāo)準(zhǔn)或要求出處是否（描述現(xiàn)場(chǎng)情況）課桌椅課桌椅布置 情況現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量第一排課桌椅 前沿和最后一排課桌椅 后沿與黑板的距離第一排課桌前沿中小學(xué)校設(shè)計(jì)規(guī)范GB50099

21、-2011最后一排課桌椅后沿： 小學(xué)w,中 學(xué)W課桌椅型號(hào) 及分配情況查看課桌椅席位設(shè)置每人一席國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件 試行基本標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量課桌椅型號(hào)中小學(xué)2種/間教室黑板黑板尺寸現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量黑板高度和寬 度高度：；寬度：小學(xué)，中學(xué)中小學(xué)校設(shè)計(jì)規(guī)范GB50099-2011懸掛高度現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量黑板下沿與講 臺(tái)面的垂直距離小學(xué)：一；中學(xué)一黑板表面衛(wèi) 生情況查看黑板表面完整無破損、無眩光，掛筆性能好， 便于擦拭國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件 試行基本標(biāo)準(zhǔn)噪聲教室周圍環(huán) 境噪聲情況查看教室受到音樂教至 干擾的情況教室不受音樂教室、舞蹈教室、琴 房等外界環(huán)境干擾學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)（GB/T18205-2000）空氣質(zhì) 量

22、教室微小氣 候及換氣情 況檢查教室尤其是新裝修 或新?lián)Q課桌椅教室空氣 情況新裝修或新?lián)Q課桌椅教室使用前 對(duì)教室空氣進(jìn)行檢測(cè)至內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)查看教室換氣制度制度內(nèi)容應(yīng)包括溫暖季節(jié)宜實(shí) 行全日開窗的方式換氣；寒冷季 節(jié)在課前和課間休息期間宜利用 教室和走廊的氣窗換氣，學(xué)生必須 離開教室，到室外活動(dòng)中小學(xué)校教室換氣衛(wèi)生 標(biāo)準(zhǔn)采光、照明教室采光情 況查看教室采光方向宜采用南北向的雙側(cè)采光單側(cè) 采光的教室光線應(yīng)從學(xué)生座位左 側(cè)射入，雙側(cè)采光的教室主采光 窗應(yīng)設(shè)在左側(cè)國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件 試行基本標(biāo)準(zhǔn)，中小學(xué) 校教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo) 準(zhǔn)(GB 7793-87)教室燈具設(shè) 置情況查看教室燈具類型宜采用配有燈

23、罩的熒光燈國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件 試行基本標(biāo)準(zhǔn)，中小學(xué) 校教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo) 準(zhǔn)查看教室燈具數(shù)量教室照明燈具數(shù)量9盞黑板照明應(yīng)設(shè)2盞查看教室燈具功率功率40瓦查見教室燈具排布長(zhǎng)軸垂直于黑板面教室實(shí)際照 明情況查看開燈情況采光不好的教室須開燈；在天氣為 多云、陰天或雨天時(shí)，必須開燈學(xué)生宿 舍居室衛(wèi)生情 況查看學(xué)生床鋪分配情況一人一床國(guó)家學(xué)校學(xué)校體育衛(wèi)生 條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)查看上鋪床位安全設(shè)施有安全防護(hù)欄輔助用房衛(wèi) 生情況查看廁所、盥洗設(shè)施有廁所和盥洗設(shè)施室外廁所距宿舍不超過30米，應(yīng)設(shè)置有路燈通風(fēng)換氣情 況查看宿舍居室通風(fēng)換氣 設(shè)施設(shè)置有通風(fēng)窗、氣道寒冷地區(qū)設(shè)置有換氣窗學(xué)廁所周邊環(huán)查看教學(xué)樓內(nèi)的廁

24、所新建教學(xué)樓每層設(shè)置有廁所生 廁 所境情況廁所內(nèi)部設(shè)施衛(wèi)生情況查看獨(dú)立設(shè)置的廁所周邊30米內(nèi)其他生活設(shè)施 情況查看廁所結(jié)構(gòu)和照明設(shè) 施查看蹲位的排布和寬度檢查人：檢查日期：注：上述表內(nèi)如有合理缺項(xiàng)，請(qǐng)標(biāo)明無生活飲用水水源無食堂每40人至45人設(shè)1個(gè)洗手盆或長(zhǎng) 盥洗槽廁所設(shè)置有頂、墻、門、窗有人工照明設(shè)施蹲位不建于蓄糞池之上蹲位單排設(shè)置小學(xué)蹲位寬度w 18cm 蓄糞池加蓋學(xué)校負(fù)責(zé)人：國(guó)家學(xué)校學(xué)校體育衛(wèi)生 條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)，中 小學(xué)校設(shè)計(jì)規(guī)范GB50099-20111-10學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保健室自查表檢查人：檢查日期：檢查項(xiàng) 目檢查內(nèi)容檢查方法現(xiàn)場(chǎng)檢查情況標(biāo)準(zhǔn)或要求是否（描述現(xiàn)場(chǎng)情況）標(biāo)準(zhǔn)或要求出處

25、健康教 育健康教育活動(dòng)開 展情況查看相關(guān)書面材料健康教育納入教學(xué)計(jì)劃學(xué)校衛(wèi)生工作條例健康教育內(nèi)容符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中小學(xué)生健康體檢管 理辦法健康體 檢學(xué)生健康體檢制 度與檔案建立情 況查看相關(guān)制度及學(xué)生健 康檔案建立學(xué)生健康體檢資料臺(tái)賬管理制度有學(xué)生健康檔案在校學(xué)生每年進(jìn)行一次常規(guī)體檢學(xué)生健康體檢結(jié) 果評(píng)價(jià)與反饋情況查看健康體檢機(jī)構(gòu)出具 的相關(guān)書面材料體檢機(jī)構(gòu)有資質(zhì)有學(xué)校體檢匯總報(bào)告單有學(xué)生群體健康評(píng)價(jià)結(jié)果學(xué)校名稱（蓋章）：學(xué)校負(fù)責(zé)人：注：上述表內(nèi)如有合理缺項(xiàng)，請(qǐng)標(biāo)明學(xué)校名稱（蓋章）：檢查內(nèi)容檢查方法現(xiàn)場(chǎng)檢查情況標(biāo)準(zhǔn)或要求是否（描述現(xiàn)場(chǎng)情況）標(biāo)準(zhǔn)或要求出處設(shè)置情況查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)或保 健室設(shè)置情況設(shè)

26、置符合 有關(guān)要求普通高等學(xué)校按照要求設(shè)置校醫(yī)院或衛(wèi)生科學(xué)校衛(wèi)生工作條中小學(xué)寄宿制學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生室例國(guó)家學(xué)校體 育衛(wèi)生條件試行基 本標(biāo)準(zhǔn)中小學(xué)非寄宿制學(xué)校根據(jù)學(xué)校規(guī)模設(shè)立衛(wèi)生 室或保健室持證情況查看學(xué)校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l 例、醫(yī)療機(jī)構(gòu) 管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì) 貝V醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證在許可的有效期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證按時(shí)校驗(yàn)執(zhí)業(yè)情況查看學(xué)校內(nèi)設(shè)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)實(shí)際開展的診 療項(xiàng)目和醫(yī)療文書醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際開展的診療科目與核準(zhǔn)一致醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l 例、醫(yī)療機(jī)構(gòu) 管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì) 貝V醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的地址與核準(zhǔn)一致處方、病歷等醫(yī)療文書符合要求人員配置 與培訓(xùn)查看衛(wèi)生技術(shù)人員 和保健教師的配 備、培

27、訓(xùn)情況城市普通中小學(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)按學(xué)生人數(shù)六 百比一的比例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員；中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、職業(yè)中學(xué)，可以按照需要，配備專職衛(wèi)生技術(shù)人 員；學(xué)生人員不足六百人的學(xué)校，可以配備專職或者兼職保健教師。學(xué)校衛(wèi)生工作條 例國(guó)家學(xué)校體 育衛(wèi)生條件試行基 本標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和保健教師接受學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)和 急救技能培訓(xùn)，并取得合格證書醫(yī)護(hù)人員 執(zhí)業(yè)查看從事執(zhí)業(yè)活動(dòng) 的醫(yī)護(hù)人員持證情抽查現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，具有醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書中華人民共和國(guó) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)況醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍符合要求士條例醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)與實(shí)際執(zhí)業(yè)地點(diǎn)一致抽查現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士，具有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書護(hù)士執(zhí)

28、業(yè)證書注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)與實(shí)際執(zhí)業(yè)地點(diǎn)一致傳染病預(yù)防控制查看傳染病預(yù)防控 制落實(shí)情況核查門診日志與報(bào)告登記、報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)一致中華人民共和國(guó) 傳染病防治法發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，按照屬地化管理原則，按照規(guī)定的內(nèi)容、 程序、方式和時(shí)限報(bào)告被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、 物品以及醫(yī)療廢物， 依據(jù)相 關(guān)規(guī)定實(shí)施消毒和無害化處理醫(yī)療廢物 外置現(xiàn)場(chǎng)檢查醫(yī)療廢物 的收集、運(yùn)送、貯 存、處置環(huán)節(jié)，并 檢查相關(guān)記錄建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，將醫(yī)療廢物管理和處置責(zé)任到 人，并有文件記錄醫(yī)療廢物管理?xiàng)l 例建立醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存、交接等工作的 管理制度按規(guī)定設(shè)置醫(yī)療廢物暫存設(shè)施暫存設(shè)施遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活

29、動(dòng)區(qū)和生活垃 圾存放場(chǎng)所暫存設(shè)施有嚴(yán)密的封閉措施（及時(shí)上鎖、可開啟的窗安裝 鐵柵欄）暫存設(shè)施有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂措施暫存設(shè)施設(shè)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的 警示標(biāo)識(shí)對(duì)暫時(shí)貯存場(chǎng)所和設(shè)備、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行消毒和清洗醫(yī)療廢物按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，無混合收集不冋類別的醫(yī)療廢物的 情況按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療廢物登記，內(nèi)容包括來源、種類、數(shù)量或 者重量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人簽名等醫(yī)療廢物登記資料保存三年將醫(yī)療廢物交給有集中處置資質(zhì)的單位處置污水處理查看污水處理規(guī)章 制度、設(shè)施設(shè)備、 監(jiān)測(cè)記錄有污水處理管理負(fù)責(zé)人醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l 例醫(yī)療機(jī)構(gòu)水 污染物

30、排放標(biāo)準(zhǔn)(GB18466-2005)建立污水處理管理制度建立污水處理意外事故應(yīng)急方案設(shè)置污水處理設(shè)備、設(shè)施污水處理設(shè)備、設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)正常，定期檢修和維護(hù)污水處理用消毒劑購(gòu)買時(shí)進(jìn)行索證污水處理消毒方法符合要求開展污水排放的自身監(jiān)測(cè)自身監(jiān)測(cè)內(nèi)容和監(jiān)測(cè)周期符合有關(guān)要求監(jiān)測(cè)記錄完整檢查人： 學(xué)校負(fù)責(zé)人：檢查日期： 注：1、上述表內(nèi)如有合理缺項(xiàng)，請(qǐng)標(biāo)明；2 、校園內(nèi)發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)必須及時(shí)向教育主管部門及衛(wèi)生監(jiān)督部門報(bào)告。學(xué)校名稱（蓋章）：檢查內(nèi)容檢查方法現(xiàn)場(chǎng)檢查情況標(biāo)準(zhǔn)或要求是r否（描述現(xiàn)場(chǎng)情況）標(biāo)準(zhǔn)或要求出處衛(wèi)生管理查看衛(wèi)生許可證持有公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理 條例、公共場(chǎng)所衛(wèi) 生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則公

31、共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證許可證有效許可證在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所醒目位置公示查看衛(wèi)生制度、衛(wèi) 生管理檔案有衛(wèi)生管理制度公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理 條例實(shí)施細(xì)則衛(wèi)生管理檔案齊全：（一）衛(wèi)生管理部門、人員設(shè)置情況及衛(wèi)生管理制度；（二）空氣、微小氣候（濕度、溫度、風(fēng)速）、水質(zhì)、采光、照 明、噪聲的檢測(cè)情況；（三）顧客用品用具的清洗、消毒、更換及檢測(cè)情況；（四）衛(wèi)生設(shè)施的使用、維護(hù)、檢查情況；（五）集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的清洗、消毒情況；（六）安排從業(yè)人員健康檢查情況和培訓(xùn)考核情況；（七）公共衛(wèi)生用品進(jìn)貨索證管理情況；（八）公共場(chǎng)所危害健康事故應(yīng)急預(yù)案或者方案；（九）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門要求記錄的其他情況查看檢測(cè)報(bào)告公共場(chǎng)所有每

32、年不得少于一次的公共場(chǎng)所的空氣、微小氣候、水 質(zhì)、采光、照明、噪聲、顧客用品用具等的衛(wèi)生檢測(cè)報(bào)告公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)在醒目位置如實(shí)公示檢測(cè)結(jié)果組織管理設(shè)置衛(wèi)生管理部門或配備專（兼）職衛(wèi)生管理員查看開放前水質(zhì) 報(bào)告有開放前游泳池水質(zhì)檢測(cè)合格報(bào)告查看禁游標(biāo)志有禁游標(biāo)志游泳場(chǎng)所衛(wèi)生規(guī)范禁游標(biāo)志放置在場(chǎng)所入口處禁游標(biāo)志內(nèi)容規(guī)范，“嚴(yán)禁肝炎、重癥沙眼、急性出血性結(jié)膜炎、中耳炎、腸道傳染病、精神病、性病等患者和酗酒者進(jìn)入”的標(biāo) 志查看水質(zhì)公示公示泳池室溫、水溫和游離性余氯、pH測(cè)定結(jié)果公示項(xiàng)目齊全每日按場(chǎng)次或定時(shí)公示:查看游泳衣褲出 租不出租游泳衣褲功能區(qū)衛(wèi) 生要求查看池水循環(huán)消 毒設(shè)備具備游泳池水循環(huán)消毒

33、設(shè)備（含有補(bǔ)充新水、消毒系統(tǒng)）游泳場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB9667-1996）、游 泳場(chǎng)所衛(wèi)生規(guī)范、衛(wèi) 生部關(guān)于推行公共場(chǎng) 所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí) 管理制度的通知（衛(wèi) 監(jiān)督發(fā)20095號(hào)）游泳池水循環(huán)消毒設(shè)備能正常使用具有補(bǔ)充新水系統(tǒng)查看浸腳消毒池配備強(qiáng)制通過式浸腳消毒池消毒池符合標(biāo)準(zhǔn)（池長(zhǎng)不小于2米，寬度應(yīng)與走道相冋，深度20厘米）查看更衣室、淋浴 室和浸腳池順序按更衣室、淋浴室和浸腳池、游泳池的順序合理布局查看兒童池與成 人池兒童涉水池及其供水系統(tǒng)與成人池相隔離查看余氯檢測(cè)有檢測(cè)游泳池水質(zhì)游離性余氯的儀器游泳池水質(zhì)游離性余氯檢測(cè)儀器能正常使用查看消毒劑存放配備消毒劑存放場(chǎng)所消毒劑存放場(chǎng)所獨(dú)立消毒劑存

34、放容器密閉查看池水循環(huán)操 作及余氯自測(cè)記 錄有游泳池水循環(huán)凈化消毒操作記錄游泳池水循環(huán)凈化消毒操作記錄完整有游泳池水質(zhì)游離性余氯檢測(cè)記錄游泳池水質(zhì)游離性余氯記錄完整功能區(qū)衛(wèi) 生要求查看浸腳消毒池 水更換強(qiáng)制通過式浸腳消毒池水每4小時(shí)更換一次有強(qiáng)制通過式浸腳消毒池游離性余氯記錄強(qiáng)制通過式浸腳消毒池游離性余氯記錄完整查看更衣柜清潔 消毒更衣柜清潔更衣柜每日清潔消毒一次以上有更衣柜清潔消毒記錄查看液氯消毒安 全措施有液氯消毒的安全措施安全措施完全符合要求現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)余氯現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)游泳池深水區(qū)水質(zhì)游離性余氯在現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)游泳池淺水區(qū)水質(zhì)游離性余氯在查看浸腳消毒池 水質(zhì)檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)強(qiáng)制通過式浸腳消毒池水質(zhì)游離性余

35、氯在5-10mg/L查看衛(wèi)生間環(huán)境公共衛(wèi)生間應(yīng)環(huán)境整潔，無積水、異味、積糞公共衛(wèi)生間應(yīng)通風(fēng)良好公共用品 衛(wèi)生要求查看消毒產(chǎn)品無過期產(chǎn)品產(chǎn)品標(biāo)簽標(biāo)注齊全產(chǎn)品有有效衛(wèi)生許可批件查看拖鞋、杯具一 客一換一消毒提供的非一次性使用拖鞋、杯具一客一換拖鞋、杯具消毒拖鞋、杯具消毒規(guī)范操作有拖鞋、杯具消毒記錄人員衛(wèi) 生要求查看從業(yè)人員健 康證、培訓(xùn)證明從業(yè)人員應(yīng)每年進(jìn)行健康檢查，上崗前應(yīng)當(dāng)取得“健康合格證明”公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理 條例實(shí)施細(xì)則從業(yè)人員經(jīng)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格后方可上崗?fù)L(fēng)系統(tǒng)查看集中式通風(fēng) 系統(tǒng)過濾網(wǎng)、過濾器、機(jī)房無積塵公共場(chǎng)所集中空調(diào) 通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦 法開放式冷卻塔遠(yuǎn)離公眾通道及設(shè)置有效隔擋設(shè)施新風(fēng)取風(fēng)口遠(yuǎn)離污染源、開放式冷卻塔、排風(fēng)口檢查人： 學(xué)校負(fù)責(zé)人： 檢查日期： 注：上